Kräuter und Ergänzungen bei Depression prüfen

Keine Pflanze und keine Kapsel ersetzt eine ärztlich geplante Behandlung einer Depression. Johanniskraut kann bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung Symptome mindern, vergleichbar mit manchen Standardmitteln, doch die britische Leitlinie NICE rät Ärztinnen und Ärzten seit der Fassung NG222 ausdrücklich davon ab, es zu empfehlen. Dosierung, Wirkdauer und Präparatequalität bleiben unsicher, und die Wechselwirkungen reichen von der Antibabypille bis zu Gerinnungshemmern.

Omega-3-Fettsäuren, S-Adenosylmethionin (SAM-e), Safran, 5-Hydroxytryptophan (5-HTP), Ginseng, Kamille und Lavendel werden oft als „natürlicher“ Weg beworben. Die Studienlage ist ungleich. Bei manchen Stoffen gibt es randomisierte Versuche, bei anderen nur Vorstudien oder Tierexperimente. Das US-National Institute of Mental Health hält fest, dass die Food and Drug Administration (FDA) kein Naturprodukt als Depressionsmittel zugelassen hat. Wer zwei Wochen anhaltende Traurigkeit, Interessenverlust oder Funktionsverlust bemerkt, braucht zuerst eine Diagnose, nicht eine Regalsuche.

Schwere Episoden, psychotische Symptome und Suizidgedanken gehören in die medizinische Notfallkette. Kräuter und Ergänzungen können höchstens eine begleitende Option sein, nachdem Medikamente, Psychotherapie und körperliche Ursachen geprüft sind.

Was Kräuter bei Depression leisten können

Pflanzliche Extrakte und Nahrungsergänzungen können depressive Symptome in einzelnen Studien senken, sie heilen die Erkrankung nicht und ersetzen weder Gesprächspsychotherapie noch zugelassene Antidepressiva. Die Mayo Clinic formuliert das klar. Alternative Verfahren sind kein Ersatz für medizinische Versorgung; wer sie nutzt, soll Nutzen und Risiken kennen und die konventionelle Behandlung nicht abbrechen.

Depression ist mehr als eine schlechte Woche. Das NIMH beschreibt anhaltend gedrückte Stimmung oder Verlust von Freude über mindestens zwei Wochen, dazu Schlafstörung, Appetitänderung, Erschöpfung, Konzentrationsschwäche, Schuldgefühle oder Todesgedanken. Körperliche Beschwerden ohne klare Ursache kommen hinzu. Dieselbe Behörde erinnert daran, dass Schilddrüsenerkrankungen, Infekte und manche Arzneimittel ein ähnliches Bild erzeugen können. Ein Präparat aus der Drogerie klärt diese Differenzialdiagnose nicht.

Eine Netzwerk-Metaanalyse in Psychological Medicine (Cheng und Kollegen, Mai 2025) wertete 192 randomisierte Studien mit 17 437 Erwachsenen und 44 Präparaten aus. Viele Kombinationen aus Ergänzung plus Antidepressivum schnitten besser ab als das Arzneimittel allein; Johanniskraut lag gegenüber Placebo bei einer standardisierten Mittelwertdifferenz von 0,46. Solche Netzwerke hängen von indirekten Vergleichen und sehr heterogenen Versuchen ab. Cochrane-Übersichten zu Omega-3 (2021) und SAM-e (2016) sind deutlich zurückhaltender. Wo Leitlinie und Netzwerkstudie auseinanderlaufen, hat die Leitlinie Vorrang. NICE nennt Psychotherapie und, je nach Schwere, Arzneimittel als tragende Säulen und Johanniskraut als etwas, das Fachkräfte nicht empfehlen sollen.

Wer ein Präparat erwägt, sollte es der Hausärztin oder dem Psychiater nennen, einschließlich Tees, Tropfen und Öle. Die Liste der Wechselwirkungen ist bei Johanniskraut so lang, dass ein verschwiegenes Fläschchen eine Transplantatabstoßung oder eine ungewollte Schwangerschaft mitverursachen kann.

Johanniskraut wirkt begrenzt und nicht bei jeder Schwere

Johanniskraut (Hypericum perforatum) kann leichte bis mittelschwere depressive Symptome mindern; für schwere Episoden und für Einnahmezeiten über zwölf Wochen fehlt laut NCCIH (Stand Mai 2025) eine sichere Aussage. Viele Studien fanden einen Vorteil gegenüber Placebo und keinen klaren Unterschied zu gängigen Antidepressiva. Das gilt nicht automatisch für jeden im Handel stehenden Extrakt, weil Hyperforin- und Hypericingehalt schwanken.

NICE hat diese Evidenz 2022 in NG222 nicht in eine Empfehlung übersetzt. Die Leitlinie räumt einen möglichen Nutzen bei weniger schwerer Depression ein, verlangt von Fachkräften aber, die Anwendung nicht zu verordnen und nicht zu raten. Begründet wird das mit unsicheren Dosen, unklarer Wirkdauer, unterschiedlichen Zubereitungen und schwerwiegenden Interaktionen, ausdrücklich mit hormonellen Verhütungsmitteln, Gerinnungshemmern und Anfallsschutzmitteln. Die Empfehlung trägt den Vermerk [2009] und wurde in der Aktualisierung nicht aufgeweicht.

Für Erwachsene ohne andere Arzneimittel bewertet das NCCIH die orale Einnahme bis zu zwölf Wochen als überwiegend verträglich; einzelne Arbeiten deuten auf eine längere Anwendung hin. Häufige unerwünschte Wirkungen sind Durchfall, Schwindel, Unruhe und Schlafstörung. Hohe orale Dosen oder Hautkontakt können schwere Sonnenreaktionen auslösen. Die Mayo Clinic (März 2025) rät in Schwangerschaft und Stillzeit ab. Hinweise bestehen auf ein Fehlbildungsrisiko und, beim gestillten Säugling, auf Koliken, Schläfrigkeit und Trägheit.

Bipolare Störungen verdienen eine eigene Warnung. Im NCCIH-Digest von 2021 gilt eine seltene Psychose als möglich; Menschen mit bipolarer Erkrankung tragen ein höheres Risiko, dass sich die Stimmung in eine manische Richtung dreht. Johanniskraut ist deshalb kein Selbstversuch bei ungeklärten Stimmungsschwankungen. Wer bereits ein Antidepressivum nimmt, darf das Kraut nicht „dazulegen“, um die Wirkung zu beschleunigen.

Welche Wechselwirkungen macht Johanniskraut gefährlich?

Johanniskraut beschleunigt den Abbau vieler Arzneimittel über das Enzym CYP3A4 und den Transporter P-Glykoprotein; gleichzeitig kann es zusammen mit serotonergen Mitteln ein Serotoninsyndrom auslösen. Genau deshalb stuft das NCCIH die Interaktionen als gefährlich, mitunter lebensbedrohlich ein. Die abgeschwächten Wirkstoffe umfassen Ciclosporin (Transplantatschutz), Indinavir und Nevirapin (HIV), Irinotecan, Imatinib und Docetaxel (Onkologie), Digoxin und Ivabradin (Herz), Phenytoin und Carbamazepin (Anfälle), Warfarin, Simvastatin, Amitriptylin und Bupropion sowie hormonelle Verhütung.

Die Mayo Clinic ergänzt unter anderem Alprazolam, Tacrolimus, Methadon, Omeprazol, Triptane gegen Migräne und Dextromethorphan. Durchbruchblutungen und ungewollte Schwangerschaften nach Kombination mit der Pille sind dokumentiert. Ein Gerinnungshemmer, der plötzlich schwächer wirkt, erhöht das Thromboserisiko, ohne dass die Patientin das sofort merkt. Umgekehrt können serotonerge Kombinationen Zittern, Durchfall, Verwirrtheit, Muskelstarre und im Extremfall lebensbedrohliche Entgleisungen erzeugen.

NICE verlangt, Menschen mit Depression über unterschiedliche Potenzen der Zubereitungen und über diese Interaktionen aufzuklären und trotzdem nicht zum Kauf zu raten. Das klingt widersprüchlich, folgt aber einer klaren Logik. Das Kraut kursiert frei, Fachkräfte müssen die Gefahr benennen, dürfen es aber nicht als Therapie vorschlagen. In den USA prüft die FDA Johanniskraut nicht als Antidepressivum vor dem Verkauf; Hersteller von Nahrungsergänzungen tragen die Sicherheitsverantwortung selbst.

Wer bereits Johanniskraut nimmt und ein neues Rezept bekommt, sollte das Präparat nicht still absetzen und nicht still weitertrinken. Der Arzt oder die Apothekerin muss beides kennen, weil das Enzymsystem nach dem Absetzen wieder langsamer arbeitet und Spiegel von Ciclosporin oder Gerinnungshemmern dann steigen können. Ein Medikationsplan ohne das Kraut ist unvollständig.

Safran zeigt jüngere Studien und offene Fragen

Safran (Crocus sativus) hat in mehreren kleinen randomisierten Studien depressive Symptome stärker gesenkt als Placebo und lag nahe bei Fluoxetin; eine Leitlinie hat ihn deshalb noch nicht als Standard aufgenommen. Khaksarian und Kollegen fassten 2019 acht Arbeiten zusammen. Gegenüber Placebo lag die standardisierte Mittelwertdifferenz bei −0,86, gegenüber Fluoxetin bei 0,11. Die Autoren selbst forderten größere, methodisch festere Versuche.

Die Netzwerk-Metaanalyse von Cheng (2025) sortierte Safran sowohl als Monotherapie als auch als Zusatz zu einem Antidepressivum weit vorn; die Kombination mit einem Arzneimittel erreichte dort eine sehr hohe Effektzahl. Solche Ausreißer entstehen leicht, wenn wenige, oft kleine Studien aus derselben Region den Netzwerkknoten tragen. Heterogenität und Risiko für Verzerrung waren in der Analyse hoch. Nur zwei der 192 Versuche galten als insgesamt niedrig verzerrungsgefährdet.

Mechanistisch werden antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften diskutiert, ein gesicherter Angriffspunkt im Sinne eines zugelassenen Antidepressivums fehlt. Dosen aus Studien dürfen nicht als Hausrezept gelesen werden; einen amtlichen oder leitlinienfesten Herkunftsnachweis für eine Alltagsdosis gibt es bei NICE, im NCCIH-Digest und auf der Mayo-Depressionsseite nicht. Teurer Gewürzsafran aus dem Küchenregal ist kein standardisierter Extrakt.

Allergien gegen Krokusgewächse, Schwangerschaft und gleichzeitige gerinnungsaktive Mittel sind Gründe, vor jedem Selbstversuch ärztlich nachzufragen. Wer Fluoxetin oder ein anderes serotonerges Mittel nimmt, sollte Safran nicht heimlich dazulegen, nur weil eine Metaanalyse „vergleichbar“ klingt. Vergleichbarkeit in einer Übersicht heißt nicht Austauschbarkeit im Alltag.

Omega-3-Fettsäuren bleiben klinisch unsicher

Omega-3-Präparate senken depressive Symptome in der Cochrane-Übersicht von 2021 nur gering; der Unterschied zum Placebo lag bei einer standardisierten Mittelwertdifferenz von −0,40, etwa 2,5 Punkten auf der 17-Punkte-Hamilton-Skala, während drei Punkte als klinisch bedeutsame Schwelle gelten. Appleton und Kollegen werteten 35 Studien aus, 34 davon mit 1924 Personen gegen Placebo. Die Evidenzsicherheit stuften sie als niedrig bis sehr niedrig ein, die Streuung zwischen den Versuchen war groß, und der Schätzer könnte zugunsten der Fettsäuren verzerrt sein.

Remission und Ansprechen unterschieden sich nicht belastbar vom Placebo. Unerwünschte Wirkungen waren ähnlich häufig, die Vertrauensbereiche ließen aber einen leichten Anstieg zu. Nur eine Studie mit 40 Personen verglich Omega-3 direkt mit einem Antidepressivum; die Abstände waren so weit, dass weder Gleichwertigkeit noch Unterlegenheit feststeht. Das NCCIH übernimmt diese Linie. Ob Kapseln bei Depression helfen, sei ungewiss; falls ein Effekt existiert, könnte Eicosapentaensäure (EPA) relevanter sein als Docosahexaensäure (DHA), und der Platz wäre eher die Zusatzgabe als der Ersatz.

Eine große Übersicht von 2021 zu Vorbeugung (rund 41 000 Personen) fand laut NCCIH-Digest wenig Einfluss auf das Risiko, überhaupt depressive Symptome zu entwickeln. Für die Zeit nach der Geburt gibt es gemischte Signale, für die Schwangerschaft rieten die Autoren einer Metaanalyse von 2020 eher ab. Fischöl kann den Nachgeschmack verändern und den Magen reizen. In hohen Dosen steht eine verlängerte Blutungszeit im Raum; das NCCIH warnt vor der Kombination mit Mitteln, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen, und vor unklarer Verträglichkeit bei Fisch- oder Schalentierallergie.

Fetter Seefisch, Walnüsse und Leinöl bleiben sinnvolle Lebensmittel. Sie sind kein Beleg dafür, dass eine hochdosierte Kapsel eine mittelgradige Depression wendet. Wer bereits einen Gerinnungshemmer nimmt, bespricht jede Extra-Dosis EPA vorher.

SAM-e hat eine inkonsistente Studienlage

S-Adenosylmethionin ist ein körpereigener Methylgruppen-Überträger; als Kapsel oder Spritze geprüft, reicht die Evidenz laut Cochrane 2016 nicht für eine klare Aussage zur Depression. Galizia und Kollegen schlossen acht randomisierte Versuche mit 934 Erwachsenen ein. Gegen Placebo als alleinige Behandlung fand sich kein belastbarer Unterschied (SMD −0,54; sehr niedrige Evidenzqualität). Gegen Imipramin und Escitalopram lagen die Symptomänderungen ähnlich, ebenfalls auf unsicherer Grundlage.

Eine kleine Add-on-Studie (73 Personen) zeigte einen Vorteil von SAM-e zusätzlich zu einem SSRI (Mittelwertdifferenz −3,90 Punkte). Genau diese Konstellation, der Zusatz bei unzureichendem Ansprechen, taucht in der Cheng-Analyse 2025 wieder auf und wirkt dort günstig. Das NCCIH bleibt trotzdem bei der Formel „nicht schlüssig“. Viele ältere Arbeiten dauerten nur wenige Wochen, waren klein oder nutzten Injektionen, die sich nicht mit Tabletten aus dem Handel gleichsetzen lassen.

Sicherheit hat eigene Grenzen. Menschen mit bipolarer Störung sollen SAM-e nicht ohne fachärztliche Führung nehmen, weil manische Symptome zunehmen können; Cochrane zählte zwei Manie- oder Hypomanieberichte unter 441 behandelten Personen. Das Mittel kann die Wirkung von Levodopa bei Parkinson abschwächen und theoretisch mit anderen serotonergen Stoffen interagieren, einschließlich mancher Antidepressiva, L-Tryptophan und Johanniskraut. Für HIV-positive Menschen formuliert das NCCIH die Sorge, SAM-e könnte das Wachstum von Pneumocystis fördern. Übelkeit und Verdauungsbeschwerden sind die häufigsten Alltagsreaktionen. Langzeit- und Schwangerschaftsdaten fehlen.

In den USA gilt SAM-e als Nahrungsergänzung, nicht als von der FDA zugelassenes Antidepressivum. Der europäische Name Ademetionin ändert nichts daran, dass ein Kauf ohne Diagnose die bipolare Differenzialdiagnose überspringt.

5-HTP bleibt schwach belegt und serotonerg riskant

5-Hydroxytryptophan ist eine Vorstufe von Serotonin; daraus folgt kein Beleg, dass Kapseln eine Depression zuverlässig bessern. Weder NICE NG222 noch der NCCIH-Digest zu komplementären Verfahren führen 5-HTP als empfohlene Option. Die älteren, oft kleinen Versuche reichen nicht an die Datenmenge von Johanniskraut oder Omega-3 heran.

Serotonin im Gehirn steigt nicht isoliert und nicht steuerbar, bloß weil die Vorstufe geschluckt wird. Zusammen mit einem SSRI, einem SNRI, Johanniskraut, SAM-e oder Triptanen wächst das Risiko eines Serotoninsyndroms. Dieselbe Warnlogik nennen NCCIH und Mayo ausdrücklich für Johanniskraut und für SAM-e. Zittern, Fieber, Durchfall, Agitiertheit und Bewusstseinsänderung sind Alarmzeichen, keine „Anpassungserscheinung“.

Qualität und Deklaration frei verkäuflicher 5-HTP-Produkte unterliegen in den USA dem Regime der Nahrungsergänzungen. Die FDA lässt sie nicht wie Arzneimittel vor dem Markt zu. Wer im Ausland ein Rezept braucht und hier frei kauft, hat damit keine höhere Sicherheit, sondern nur einen anderen Vertriebsweg. Ohne ärztliche Einordnung bleibt 5-HTP ein Stoff mit plausibler Biochemie und unzureichender klinischer Prüfung.

Kinder, Schwangere und Menschen mit bipolarer Störung gehören nicht in den Selbstversuch. Eine „natürliche Serotoninquelle“ ist kein Argument gegen die Pflicht, zuerst die Diagnose zu sichern.

Ginseng, Kamille und Lavendel als Begleitstoffe

Ginseng, Kamille und Lavendel können Befinden und Schlaf bei manchen Menschen subjektiv heben; eine belastbare Antidepressiva-Äquivalenz haben sie nicht. Asiatischer Ginseng (Panax ginseng) wird vom NCCIH (Stand Februar 2025) für Stress, Denken, Müdigkeit und Blutzucker diskutiert, nicht als Depressionsmittel. Eine Übersicht von 2023 deutete einen kleinen Effekt auf allgemeine Müdigkeit an, nicht auf eine diagnostizierte depressive Störung. Die häufigste Nebenwirkung ist Schlaflosigkeit. Autoimmunerkrankungen können sich verschlechtern, die Gerinnung kann beeinflusst werden, der Blutzucker sinken. In Tierversuchen zeigte ein Inhaltsstoff Fehlbildungen; das NCCIH rät Schwangeren zur Rücksprache und sieht für Säuglinge und Stillzeit keine belastbare Sicherheit.

Deutsche Kamille (Matricaria chamomilla) hat in Vorstudien bei generalisierter Angst und begleitender Niedergeschlagenheit Symptomwerte verbessert. Das NCCIH nennt das vorläufig. Allergien gegen Korbblütler (Beifuß, Chrysantheme, Ringelblume, Margerite) erhöhen das Risiko schwerer Reaktionen bis zur Anaphylaxie. Wechselwirkungen mit Warfarin und mit in der Leber abgebauten Mitteln sind beschrieben; theoretisch könnte Kamille die Pille abschwächen und östrogensensible Erkrankungen ungünstig beeinflussen.

Lavendel (Lavandula angustifolia) als standardisiertes orales Öl zeigte in Angststudien Hinweise, auch auf begleitende depressive Symptome; die Arbeiten sind klein, oft industrieverbunden und wenig divers. Auf die Haut aufgetragenes Lavendelöl scheint depressive Symptome laut NCCIH nicht zu verändern. Aromatherapie bleibt subjektiv, ohne belastbaren Nachweis gegen eine klinische Depression. Durchfall, Kopfschmerz und Übelkeit kommen vor; sedierende Arzneimittel und anstehende Narkosen sind Gründe für Rücksprache.

Diese drei Pflanzen eignen sich höchstens als Begleitung eines behandelten Menschen, der Tee oder Duft bewusst einsetzt und Allergien kennt. Sie schließen eine mittelgradige Episode nicht.

Warum Qualität und Kennzeichnung der Präparate schwanken

Nahrungsergänzungen durchlaufen in den USA nicht dasselbe Zulassungsverfahren wie Arzneimittel; Hersteller müssen Sicherheit und Kennzeichnung selbst verantworten, die FDA schreitet vor allem nach dem Inverkehrbringen ein. Das NCCIH wiederholt diesen Satz bei Johanniskraut, Ginseng, Kamille, Lavendel und Omega-3. Die Mayo Clinic warnt zusätzlich. Inhalt und Deklaration können von der Flasche abweichen, und pflanzliche Stoffe interferieren mit Rezepten.

NICE begründet die Ablehnung von Johanniskraut unter anderem mit der Streuung der Zubereitungen. Ein Trockenextrakt mit definiertem Hyperforin ist nicht dasselbe wie ein Teeaufguss, ein Öl oder eine Mischung mit anderen Kräutern. Safranstudien nutzen standardisierte Extrakte, der Gewürzhandel liefert Fäden mit unklarem Crocin-Gehalt. Omega-3-Kapseln unterscheiden sich im EPA-Anteil; Cochrane und NCCIH betonen, dass dieser Anteil die Ergebnisse mitprägt.

In Deutschland können einzelne pflanzliche Zubereitungen als Arzneimittel zugelassen sein, während baugleiche Pflanzenstoffe daneben als Lebensmittel erscheinen. Der rechtliche Rahmen ändert nichts an den pharmakologischen Interaktionen. Ein „natürliches“ Etikett bedeutet weder geprüfte Charge noch Freigabe für schwere Depression.

Praktisch hilft eine kurze Liste für das Arztgespräch.

• Name des Präparats, Hersteller und Charge notieren, nicht nur die Pflanzenbezeichnung.
• Alle verschreibungspflichtigen Mittel, die Pille und gerinnungsaktive Stoffe vollständig nennen.
• Wirkung nach wenigen Tagen weder erzwingen noch das Präparat verdoppeln, wenn die Stimmung gleich bleibt.
• Bei Sonnenbrand-ähnlichen Reaktionen, Herzrasen, Verwirrtheit oder manischer Hochstimmung sofort abbrechen und Hilfe holen.

Wann zum Arzt, wann in den Notfall?

Anhaltende Symptome über zwei Wochen, vor allem gedrückte Stimmung oder Interessenverlust plus gestörter Alltag, gehören in die hausärztliche oder psychiatrische Sprechstunde, nicht zuerst in den Kräuterregal-Test. Das NIMH nennt als Schwelle genau dieses Zeitfenster und betont, dass schon wenige Symptome behandlungsbedürftig sein können. Kinder wirken oft reizbar statt traurig; ältere Menschen berichten eher Leere, Schmerzen oder vermeintliche Gedächtnislücken.

Sofortige Notfallhilfe ist nötig bei Todes- oder Suizidgedanken, konkreten Plänen, Selbstverletzung, psychotischen Symptomen (Wahn, Stimmen) oder wenn Essen und Trinken zum Erliegen kommen. In Deutschland ist der Notruf 112 die richtige Nummer für lebensbedrohliche Lagen; die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 ist rund um die Uhr erreichbar. Das NIMH listet als Warnzeichen unter anderem Abschiednehmen, Verschenken wichtiger Dinge, extremes Rückzugsverhalten und plötzliche ruhige Entschlossenheit nach tiefer Verzweiflung.

Medikamente gegen Depression brauchen laut NIMH meist vier bis acht Wochen, bis die Stimmung nachzieht; Schlaf und Appetit bessern sich oft früher. In den ersten Wochen, besonders bei Menschen unter 25 Jahren, kann die Suizidalität vorübergehend steigen. Die FDA verlangt dafür einen deutlichen Warnhinweis. Ein Johanniskraut-Selbstversuch in genau dieser labilen Phase verschleiert die Beobachtung und addiert Interaktionen.

Wer bereits in Therapie ist und zusätzlich Kapseln kauft, sollte das beim nächsten Kontakt sagen, nicht erst nach einer Blutungs- oder Transplantatkomplikation. Angehörige können Termine organisieren, bei der Person bleiben, wenn Suizidgedanken geäußert werden, und den Notruf auslösen, statt ein „natürliches Mittel“ zu suchen.

Fazit

Johanniskraut bleibt das am besten untersuchte pflanzliche Mittel gegen leichte bis mittelschwere depressive Symptome und zugleich das mit den gefährlichsten Interaktionen. NICE hat 2022 die Linie beibehalten, es nicht zu empfehlen. Omega-3-Fettsäuren haben den Nimbus der „Herz-und-Seele-Kapsel“ in der Cochrane-Bewertung 2021 verloren. Der Effekt ist klein und unsicher. SAM-e und Safran liefern widersprüchliche oder vorläufige Signale, 5-HTP, Ginseng, Kamille und Lavendel noch weniger.

Wer Niedergeschlagenheit länger als zwei Wochen nicht abschütteln kann, holt sich eine Diagnose und spricht jedes Präparat offen an, bevor die erste Tablette aus der Reformhauspackung fällt. Bei Todesgedanken zählt Minuten, nicht die Suche nach einem „sanften“ Extrakt. Der Notruf 112 und eine Person, die bleibt, sind der richtige Schritt.

Quellen

1. National Institute for Health and Care Excellence: Depression in adults: treatment and management. National Institute for Health and Care Excellence, 29. Juni 2022.
2. National Center for Complementary and Integrative Health: St. John’s Wort: Usefulness and Safety. National Center for Complementary and Integrative Health, Stand: Mai 2025.
3. National Center for Complementary and Integrative Health: Depression and Complementary Health Approaches: What the Science Says. National Center for Complementary and Integrative Health, Dezember 2021.
4. Mayo Clinic Staff: St. John’s wort. Mayo Clinic, 21. März 2025.
5. National Institute of Mental Health: Depression – National Institute of Mental Health (NIMH). National Institute of Mental Health, Stand: 2024.
6. Appleton KM, Voyias PD et al.: Omega-3 fatty acids for depression in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, November 2021.
7. Galizia I, Oldani L et al.: S-adenosyl methionine (SAMe) for depression in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. Oktober 2016.
8. Cheng YC, Huang WL et al.: Comparative efficacy and tolerability of nutraceuticals for depressive disorder: A systematic review and network meta-analysis. Psychological Medicine, 2. Mai 2025.
9. Mayo Clinic Staff: Depression (major depressive disorder) – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, Stand: 2024.
10. National Center for Complementary and Integrative Health: Omega-3 Supplements: What You Need To Know. National Center for Complementary and Integrative Health, Stand: 2024.