Wenn jemand mit Krebs diagnostiziert wird, wird ein Arzt ihnen einen Behandlungsplan vorlegen, der ihre nächsten Schritte erklärt.
Manchmal empfiehlt der Arzt eine zusätzliche Behandlung nach Abschluss der primären Behandlung, meist Operation oder Bestrahlung. Dies wird als adjuvante Therapie bezeichnet. Es wird verabreicht, um das Risiko einer Krebserkrankung zu verringern. Die neoadjuvante Therapie ist eine Behandlung, die vor der Primärbehandlung verabreicht wird, um den Krebs effektiver abzutöten oder zu entfernen.
Die Arten der adjuvanten Therapie variieren je nach den Krebsarten, für die sie eingesetzt werden, sowie den Patienten selbst. Krebsspezialisten bieten einen Überblick darüber, was Menschen über die adjuvante Therapie wissen müssen.
Arten der adjuvanten Therapie
Es gibt mehrere Arten der adjuvanten Therapie heute verwendet. Mayo Clinic umreißt die Krebsbehandlungen, die am häufigsten verwendet werden:
- Chemotherapie: Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Krebszellen durch die Behandlung aller Zellen mit Medikamenten getötet werden. Es wird traditionell durch die Vene des Patienten gegeben, aber es gibt auch einige Chemotherapie-Pillen auf dem Markt.
- Hormontherapie: Die Hormontherapie stoppt die Produktion bestimmter Hormone, um ihre Wirkung auf Krebs zu stoppen. Da nicht alle Krebsarten hormonsensitiv sind, werden die Ärzte zunächst jeden Fall analysieren, um zu sehen, ob er von dieser Art der adjuvanten Therapie profitieren kann.
- Strahlentherapie: Strahlentherapie tötet Krebszellen mit einem energiereichen Energiestrahl, ähnlich einem Röntgenstrahl. Es hilft, die ursprüngliche Krebsstelle sowie das Gebiet um sie herum anzusprechen. Strahlentherapie kann intern oder extern verabreicht werden.
- Gezielte Therapie: Die gezielte Therapie wirkt ähnlich wie die Chemotherapie, um Krebszellen abzutöten. Der wichtigste und wichtigste Unterschied ist, dass es sich nur auf die Krebszellen konzentriert, anstatt den gesamten Körper zu behandeln.
- Immuntherapie: Immuntherapie ist eine aufkommende Krebsbehandlung, die vielversprechende Ergebnisse zeigt. Mithilfe des körpereigenen Immunsystems tötet die Immuntherapie Krebszellen mit Hilfe des körpereigenen Abwehrsystems ab.
Für welche Krebsarten wird eine adjuvante Therapie eingesetzt?
Adjuvante Therapie ist am besten für fortgeschrittene Stadien oder aggressive Krebserkrankungen. Dr. Patrick Kupelian erklärte, dass diese Krebsarten entweder Strukturen um sich herum haben könnten, wie zum Beispiel Tumore, oder mit einem hohen Risiko verbunden sind, Krebszellen an anderer Stelle im Körper zu haben.
Dr. Kupelian ist Vice President of Clinical Affairs im Bereich Onkologie-Systeme bei Varian Medical Systems. Er skizziert eine Liste von Krebsarten, die üblicherweise mit adjuvanter Therapie behandelt werden:
- Gehirntumore
- Kopf-Hals-Krebs
- Brustkrebs
- Lungenkrebs
- Hals- und Magenkrebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Kolorektaler Krebs
- Prostatakrebs
- Gebärmutterhalskrebs
- Endometriumkarzinom
- Eierstockkrebs
- Blasenkrebs
- Hodenkrebs
Wer ist eine adjuvante Therapie?
Adjuvante Therapie ist nicht jedermanns Sache. Jede Krebsbehandlung ist extrem anstrengend, und nicht jeder Patient wird körperlich in der Lage sein, zusätzliche Behandlungen zu bewältigen. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass die Menschen ihre Möglichkeiten mit einem Arzt besprechen.
Cancer Experten sagen, dass der ideale Kandidat für die adjuvante Therapie von der zusätzlichen Behandlung profitieren wird, genug, dass es die Nachteile möglicher Nebenwirkungen und die Unannehmlichkeit der laufenden Behandlung überwiegt.
"Ein Beispiel [eines guten Kandidaten] wäre ein junger Brustkrebs-Patient, bei dem sich Krebs auf eine große Anzahl von Lymphknoten in der Achselhöhle oder der Achselhöhle ausgebreitet hat", sagt Dr. Kupelian.
"Chirurgie wird durchgeführt, um den Tumor innerhalb der Brust und die Lymphknoten in der Achselhöhle zu entfernen. Dieser Patient hat immer noch ein hohes Risiko für die Krebsrückkehr innerhalb der verbleibenden Brust / Lymphknoten und Ausbreitung zu Organen wie Gehirn, Lunge, oder Knochen.
Nach der Operation erhält der Patient eine adjuvante Strahlentherapie der Brust und der Lymphknoten (um die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs in die Brust und die Lymphknoten zurückkehrt), zusätzlich zur adjuvanten Chemotherapie zu verringern (um die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens des Krebses zu verringern) in den Organen wie Gehirn, Lunge oder Knochen). "
Dr. Kupelian
Darüber hinaus ist es wichtig, dass Menschen gesund genug sind, um eine adjuvante Therapie zu bewältigen, fügt Dr. Hanna Luu hinzu, eine Brustkrebsspezialistin und CEO von OncoGambit, einem webbasierten Dienst, der personalisierte Krebsbehandlungspläne erstellt.
"Ein idealer Patient für die adjuvante Behandlung Erwägung ist ein Patient mit mittlerem bis hohem Risiko für ein Wiederauftreten von Krebs, ohne andere schwerwiegende Krankheiten, wie Herz-oder Lebererkrankungen und mit einem guten Leistungsstatus", sagte Dr. Luu. "Wir ermitteln den Leistungsstatus des Patienten mit dem Notensystem ECOGPerformance Status."
Dr. Luu umreißt die verschiedenen Grade, die den Patienten auf der Grundlage ihrer aktuellen Gesundheit und Fähigkeiten gegeben werden:
Note 0: Voll aktiv, fähig, alle Aktivitäten weiterzuführen
Klasse 1: Eingeschränkt in körperlich anstrengenden Aktivitäten, aber ambulant und fähig, leichte Hausarbeiten, Büroarbeiten auszuführen
Grad 2: Ambulant und in der Lage, sich selbst zu versorgen, aber nicht in der Lage, seine Arbeit zu verrichten
Grad 3: Kann sich nur in begrenztem Maße selbst versorgen und ist auf mehr als 50 Prozent der Wachstunden auf Bett oder Stuhl beschränkt
Grad 4: Vollkommen behindert, kann keine Selbstversorgung durchführen, total geschlossen im Bett oder auf dem Stuhl
Nebenwirkungen mit adjuvanter Therapie hängen davon ab, welche Art von Behandlung Menschen gegeben werden. Sie können sogar intensiviert werden, abhängig von ihrem aktuellen Gesundheitszustand und anderen Behandlungen, die sie bereits erhalten haben.
Wenn man die Behandlung versteht, können sich die Menschen darauf vorbereiten. Eine Chemotherapie kann beispielsweise Monate dauern und die Patienten können sich dann nicht selbst versorgen.
Bestimmte Vorbereitungen sollten getroffen werden, damit die Menschen zu Hause und während ihrer Behandlung zusätzliche Unterstützung erhalten.Sie müssen vielleicht sogar die Schule oder Arbeit verpassen.
Melissa Thompson, eine kürzlich überlebende Patientin für Brustkrebs und Vertreterin des Patienten- und Familienberatungskomitees am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, hat nach einer doppelten Mastektomie nur wenige Wochen nach der Geburt ihres ersten Kindes eine Chemotherapie durchlaufen. Sie gab Ratschläge zur Vorbereitung auf die adjuvante Therapie bei anderen Patienten.
"Chemotherapie ist nur ein Kapitel einer viel größeren Geschichte. Zu der Zeit fühlt es sich an, als würde es nie enden. Da die Auswirkungen der Chemotherapie kumulativ sind, fühlt sich jeder Tag körperlich und psychisch schwieriger an. Für diejenigen, die vor einer Krebsbehandlung stehen oder die darin, wissen, dass irgendwann am Ende des Tunnels ein Licht aufgeht und damit Leben und Optimismus kommen wird. "
Melissa Thompson
Die Leute sollten regelmäßig mit ihrem Krebsteam darüber sprechen, wie sie sich während und nach ihrer primären Behandlung fühlen. Dies hilft dem Team, sicherzustellen, dass der Krebs genau eingestuft wird.
Es ist wichtig, dass Menschen nach möglichen Nebenwirkungen fragen und welche allgemeinen Vorbereitungen für die Störung ihres Lebens getroffen werden müssen. Wenn eine adjuvante Therapie für jemanden zu viel ist, sollte ihr Arzt dies wissen, bevor sie weitere Schritte in ihrem Behandlungsplan unternimmt.
Gibt es Alternativen?
Es gibt keine echte Alternative zur adjuvanten Therapie. Es basiert auf dem Risiko einer Krebserkrankung in jedem Fall. Ärzte können weniger intensive adjuvante Therapie-Behandlungen als andere empfehlen, aber es ist eine Entscheidung, die basierend auf jeder persönlichen Situation getroffen werden muss.
Es gibt jedoch einige Dinge, die Menschen tun können, um ihre Überlebenschancen zu erhöhen. Ein gesunder Lebensstil, der auf einer guten Ernährung und regelmäßigen Aktivitäten basiert, kann krebskranken Menschen helfen, länger zu leben.
"Derzeit gibt es keine Alternativen zur adjuvanten Therapie, aber komplementäre Therapien können für Patienten empfohlen werden", erklärte Dr. Luu. "Obwohl die Daten begrenzt sind, konnte gezeigt werden, dass eine Ernährung, die zu 80 Prozent aus Obst und Gemüse besteht und moderate Bewegung mit 300 Minuten Aktivität pro Woche das Überleben bei Krebspatienten, einschließlich Patienten mit fortgeschrittenem Stadium, verbessert."
"Meditation, Yoga und Akupunktur können einige der mit der Behandlung verbundenen Nebenwirkungen lindern, daher ermutigen Gesundheitsdienstleister Patienten häufig, an diesen Aktivitäten teilzunehmen."
