Akathisie ist eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente, die einen unkontrollierbaren Drang zur Bewegung der Beine verursacht. Es beginnt oft kurz nachdem eine Person mit einer neuen Medikation beginnt.
Es ist wichtig für Menschen mit Akathisie, medizinische Hilfe zu suchen, wenn sie Zeichen davon zu zeigen beginnen. Ärzte können Medikamente leicht anpassen, um diese Nebenwirkung zu mildern, während sie immer noch den Zustand behandeln, für den die Medikamente ursprünglich verschrieben wurden.
In diesem Artikel betrachten wir die Anzeichen, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für diesen Nebeneffekt.
Was ist Akathisie?
Das Wort Akathisia kommt aus dem Griechischen und bedeutet nicht zu sitzen. Als solche bezieht sich der Zustand Akathisie auf einen Zustand der geistigen Erregung, der ein dringendes Bedürfnis nach Bewegung oder Ruhelosigkeit verursacht, hauptsächlich in den Beinen.
Akathisie ist keine Krankheit, sondern eine Nebenwirkung von Medikamenten zur Behandlung einer anderen Krankheit oder Störung. Es ist oft eine Nebenwirkung älterer Antipsychotika zur Behandlung von Erkrankungen wie Schizophrenie.
Obwohl sie häufiger mit älteren Antipsychotika in Verbindung gebracht werden, kann Akathisie auch bei Menschen auftreten, die zu Beginn ihrer Behandlung mit neueren Antipsychotika behandelt werden.
Akathisia wird in drei Typen eingeteilt, je nachdem, wie lange es andauert:
- Akute Akathisie entwickelt sich kurz nach Beginn des Antipsychotikums und dauert weniger als 6 Monate.
- Chronische Akathisie dauert länger als 6 Monate.
- Tardive Akathisie entwickelt sich nach längerer antipsychotischer Anwendung.
Anzeichen und begleitende Symptome
Der Hauptaspekt der Akathisie, die Menschen erleben, ist das Gefühl von Ruhelosigkeit und einem starken Bewegungsdrang.
Viele Menschen mit Akathisie können auch einige oder alle der folgenden Symptome auftreten:
- Angst
- ein Gefühl der Ungeduld
- Panik
- erhöhte Reizbarkeit
Menschen mit Akathisie können versuchen, ihr Gefühl der Ruhelosigkeit zu lindern und sich zu bewegen, indem sie eines der folgenden Dinge tun:
- Taktung
- schlurfen oder ziehen die Füße beim Gehen
- Klopfen Füße oder Kreuzung und nicht gekreuzten Beinen im Sitzen
- beim Gehen die Knie hochheben, als ob es marschieren würde
- Gewicht von einem Fuß auf den anderen verlagern oder im Stehen hin und her schaukeln
Ursachen
Ärzte sind nicht sicher, warum genau Akathisie passiert.
Sie wissen jedoch, dass Akathisie eine Nebenwirkung bestimmter antipsychotischer Medikamente ist, die zur Behandlung von Schizophrenie, bipolarer Störung und schwerer Depression eingesetzt werden. Zu den Medikamenten, die mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Akathisie verursachen, gehören folgende:
- Chlorpromazin
- Haloperidol
- Perphenazin
- Flupenthixol
Während diese älteren Medikamente die größte Verbindung mit Akathisie haben, wissen Ärzte jetzt, dass neuere Antipsychotika auch verantwortlich sein können. Diese Medikamente werden als atypische Antipsychotika bezeichnet und umfassen Folgendes:
- Olanzapin
- Risperidon
- Lurasidon
- Ziprasidon
- Quetiapin
- Paliperidon
Einige Ärzte schlagen vor, dass Akathisie auftritt, weil antipsychotische Medikamente die Bereiche des Gehirns blockieren, die für Dopamin empfindlich sind.
Dopamin ist eine Chemikalie, die Bewegung kontrolliert. Wenn diese Bereiche des Gehirns weniger wahrscheinlich Dopamin-Signale empfangen, kann die Bewegung einer Person beeinträchtigt sein.
Während diese Theorie für antipsychotische Medikamente gelten kann, passen einige andere Medikamente, die auch Akathisie verursachen können, nicht in die Theorie. Andere Medikamente, die Akathisie verursachen können, sind folgende:
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Kalziumkanalblocker
- Beruhigungsmittel
- Anti-Übelkeit Drogen
- Medikamente, die Schwindel und Schwindel behandeln
Risikofaktoren
Nicht jede Person, die eines der Medikamente einnimmt, die Akathisie verursachen können, wird Akathisie erfahren. Personen, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Akathisie haben, gehören jedoch zu den folgenden Gruppen:
- diejenigen, die höhere Dosen von älteren Antipsychotika nehmen
- mittlere oder ältere Erwachsene
- Diejenigen, die ihre Dosis erhöht haben, sind schnell gestiegen
- Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Parkinson, Schädel-Hirn-Trauma oder Enzephalitis
Diagnose
Nur ein Arzt kann Akathisie diagnostizieren. Personen mit Symptomen, die auf Akathisie hinweisen, sollten einen Arzt aufsuchen.
Während der Untersuchung überprüft der Arzt die medizinische Vorgeschichte der Person, einschließlich der Symptome und Medikamente. Ein Arzt kann die Person fragen, wann die Symptome im Zusammenhang mit dem Beginn einer bestimmten Droge begonnen haben.
Ein Arzt wird auch die Person beobachten, um nach Anzeichen von Akathisie zu suchen. Symptome, nach denen der Arzt sucht, können sein:
- häufige Positionsänderungen
- zappelnd
- Fuß tippen
- Kreuzung und nicht gekreuzte Beine
- schaukeln oder schwanken
Akathisia kann mit den folgenden Bedingungen verwechselt werden:
- Drogenentzug
- Syndrom der ruhelosen Beine
- Spätdyskinesie
- Angst
- andere affektive Störungen
Um diese Bedingungen auszuschließen, kann ein Arzt zusätzliche Tests anordnen, einschließlich Bluttests und Verhaltensuntersuchungen.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Jeder, der Nebenwirkungen von neuen Antipsychotika oder anderen Medikamenten erlebt, sollte sofort einen Arzt konsultieren, um die Behandlung anzupassen.
Ein Arzt kann verschriebene Medikamente leicht wechseln und die wahrscheinliche Ursache von Akathisie entfernen.
Mögliche Komplikationen
Unbehandelt kann Akathisie den ursprünglichen Zustand wiederherstellen, der das psychotische Verhalten verschlimmert.
Menschen mit unbehandelter Akathisie hören oft auf, die zur Behandlung ihrer psychischen Erkrankungen notwendigen Medikamente einzunehmen, was dazu führt, dass ihre Geisteskrankheit unkontrolliert ist.
Behandlung
Der erste Schritt in der Behandlung ist die Neubewertung der Medikamente, die Akathisie verursacht haben.
Auch kann ein Arzt zusätzliche Medikamente verschreiben wie:
- antivirale Medikamente
- Benzodiazepine (Beruhigungsmittel)
- Blutdruck Medikamente
- Anticholinergika
Einige Studien deuten darauf hin, dass Vitamin B-6 bei Akathisie helfen kann.
In einer Studie wurden hohe Dosen von Vitamin B-6 zusammen mit einem Antidepressivum und einem Placebo getestet. Die Ergebnisse zeigten, dass Vitamin B-6 die Symptome besser als ein Placebo verbesserte. Das Antidepressivum, Mianserin, verbesserte ebenfalls die Symptome.
Menschen, die Antipsychotika benötigen, erhalten in der Regel zunächst eine niedrige Dosis und bauen sich langsam auf. Obwohl neuere Medikamente helfen können, Akathisie zu verhindern, gibt es Hinweise, dass Menschen, die sie in hohen Dosen einnehmen, auch Akathisie entwickeln können.
Ausblick
In den meisten Fällen führt das Absetzen der Medikamente, die die Symptome ausgelöst haben, dazu, dass die Akathisie verschwindet. Manche Menschen können jedoch auch nach dem Absetzen der Medikamente weiterhin leichte Symptome erleben.
Es ist wichtig, Akathisie so schnell wie möglich zu behandeln. Der Zustand kann sowohl dazu führen, dass sich eine psychische Erkrankung verschlimmert, als auch verhindern, dass eine Person benötigte Medikamente einnimmt. Menschen können aufgrund von Akathisie auch Selbstmordgedanken erfahren.
Eine Person sollte ihren Arzt konsultieren, bevor sie Medikamente abbricht, um zusätzliche Komplikationen zu vermeiden, die auftreten können, wenn sie ihre Antipsychotika absetzen.
