Was ist Psychose?

Grob gesagt bedeutet Psychose einen Verlust des Kontakts mit der Realität; es ist eher ein Symptom für eine Anzahl von Geisteskrankheiten als ein medizinischer Zustand für sich.

Diese Seite bietet eine vollständige Beschreibung der Psychose, was sie verursacht, einige Beispiele von psychotischen Zuständen und wie sie behandelt wird.

Schnelle Fakten über Psychose

Hier sind einige wichtige Punkte über Psychose. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

Psychose ist keine eigenständige Krankheit; Es ist ein Symptom
Eine häufige psychotische Täuschung ist der Glaube, dass das Individuum eine wichtige Figur ist
Frühere Diagnose von Psychose verbessert Langzeitergebnisse

Psychose ist ein Überbegriff; es bedeutet, dass ein Individuum sensorische Erfahrungen von Dingen hat, die nicht existieren und / oder Überzeugungen ohne Grundlage in der Realität.

Während einer psychotischen Episode kann ein Individuum Halluzinationen und / oder Wahnvorstellungen erfahren. Sie können Dinge sehen oder hören, die nicht existieren.

Dies kann für den Einzelnen unglaublich beängstigend sein und manchmal können die Symptome dazu führen, dass sie sich selbst und andere verletzen und verletzen.

Psychose ist klassisch mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen assoziiert, und obwohl es andere Symptome gibt, ist eines der definierenden Kriterien für Schizophrenie das Vorhandensein von Psychose.

Symptome der Psychose

Die klassischen Anzeichen und Symptome einer Psychose sind:

Halluzinationen – Hören, Sehen oder Fühlen von Dingen, die nicht existieren
Wahnvorstellungen – falsche Überzeugungen, insbesondere basierend auf Angst oder dem Verdacht auf Dinge, die nicht real sind
Desorganisation – in Gedanken, Sprache oder Verhalten
Uneingeschränktes Denken – zwischen unzusammenhängenden Themen springen, seltsame Verbindungen zwischen Gedanken herstellen
Catatonia – Unempfänglichkeit
Konzentrationsschwierigkeiten

Je nach Ursache kann Psychose schnell oder langsam auftreten. Das gleiche gilt für die Schizophrenie, obwohl die Symptome langsam beginnen und mit einer leichteren Psychose beginnen können, können manche Menschen einen schnellen Übergang zurück zur Psychose erleben, wenn sie ihre Medikamente absetzen.

Zu den leichteren Anfangssymptomen der Psychose gehören:

Gefühle des Verdachts
Allgemeine Angst
Verzerrte Wahrnehmungen
Depression
Besessenes Denken
Schlafstörung

Halluzinationen können jeden der Sinne (Sehen, Hören, Riechen, Schmecken und Berühren) in der Person mit Psychose beeinflussen, aber bei etwa zwei Dritteln der Patienten mit Schizophrenie sind Halluzinationen auditiv – Dinge zu hören und zu glauben, dass sie real sind, wenn sie es tun existiert nicht.

Die folgenden akustischen Halluzinationen sind üblich:

Mehrere Stimmen hören, die oft negativ über den Patienten sprechen
Eine Stimme gibt einen Kommentar darüber, was der Patient macht
Eine Stimme, die wiederholt, was der Patient denkt

Bizarre Wahnvorstellungen während der Psychose

Beispiele für psychotische Wahnvorstellungen sind der paranoide Typ – eher mit Schizophrenie assoziiert – und Größenwahn.

Paranoide Wahnvorstellungen – diese können dazu führen, dass die Person mit Psychose Personen oder Organisationen übermäßig verdächtig ist, weil sie glaubt, dass sie planen, ihnen Schaden zuzufügen.

Größenwahn – eindeutig falsch, aber stark geglaubt, eine besondere Macht oder Autorität zu haben – zum Beispiel glauben sie, dass sie ein Weltführer sind.

Diagnose von Psychose

In diesem Abschnitt werden wir die verfügbaren Tests und Methoden zur Diagnose von Psychosen diskutieren.

Frühdiagnose

Eine frühzeitige Diagnose von Psychosen verbessert die Langzeitergebnisse. Dies wird jedoch nicht immer erreicht. Die milderen Formen der Psychose, die zu Schizophrenie führen können, bleiben durchschnittlich 2 Jahre lang unbehandelt, und sogar eine vollständige Psychose kann mehrere Jahre dauern, bevor sie die Aufmerksamkeit von Medizinern erhält.

Um die Chancen einer Früherkennung zu erhöhen, empfehlen die von Psychiatern erstellten Leitlinien für Gesundheitssysteme, dass die "Möglichkeit einer psychotischen Störung sorgfältig abgewogen werden sollte" bei einem jungen Menschen, der:

Sozial zurückgezogen werden
In der Schule oder bei der Arbeit länger dauernd schlechter sein oder
Immer beunruhigter oder unruhiger werden, aber nicht in der Lage zu erklären, warum

Es gibt keinen biologischen Test für die Psychose selbst, und wenn Labortests durchgeführt werden, sollen andere medizinische Probleme ausgeschlossen werden, die eine alternative Erklärung liefern könnten.

Fragen für Patient und Familie

Psychose wird primär durch klinische Untersuchung und Anamnese diagnostiziert – der Arzt untersucht den Patienten und fragt nach seinen Symptomen, Erfahrungen, Gedanken und täglichen Aktivitäten; Sie werden auch fragen, ob es in der Familie psychiatrische Erkrankungen gibt.

Andere Erkrankungen, vor allem Delir (plötzliches Auftreten eines verwirrten Zustandes), sind ausgeschlossen, Epilepsie und eine Reihe anderer medizinischer Erklärungen sind jedoch möglich.

Ärzte werden auch nach einer Vergiftungsgeschichte mit sowohl legalen als auch illegalen Drogen und Toxinen suchen, die normalerweise nach einer Urinprobe fragen, um dies zu überprüfen.

Sobald die Psychose auf eine psychiatrische Ursache reduziert ist, gibt es klar definierte Kriterien, die erfüllt sein müssen, bevor eine Diagnose bestätigt wird. Psychiater verlassen sich im Allgemeinen auf die Veröffentlichung der American Psychiatric Association (APA), bekannt als DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), um psychiatrische Diagnosen zu stellen.

Gehirn scannt

Gehirnscans können in den frühen Stadien der medizinischen Behandlung durchgeführt werden, so dass andere Zustände – oft behandelbar und reversibel – ausgeschlossen werden können.

EEG (Elektroenzephalographie) -Tests erfassen die elektrische Aktivität des Gehirns und können dazu beitragen, Delirium, Kopfverletzungen oder Epilepsie als mögliche Ursachen psychotischer Symptome auszuschließen.

Ursachen von Psychose

Die genauen Ursachen der Psychose sind nicht gut verstanden, könnten aber beinhalten:

Genetik – Forschung zeigt, dass Schizophrenie und bipolare Störung eine gemeinsame genetische Ursache haben können.
Veränderungen des Gehirns – Veränderungen in der Struktur des Gehirns und Veränderungen in bestimmten Chemikalien finden sich bei Menschen, die eine Psychose haben. Hirnscans haben eine verringerte graue Substanz in den Gehirnen einiger Personen offenbart, die eine Psychose in der Vorgeschichte haben, was die Auswirkungen auf die Denkverarbeitung erklären kann.
Hormone / Schlaf – postpartale Psychosen treten sehr bald nach der Geburt auf (normalerweise innerhalb von 2 Wochen). Die genauen Ursachen sind nicht bekannt, aber einige Forscher glauben, dass dies auf Veränderungen der Hormonspiegel und Schlafstörungen zurückzuführen sein könnte.

Behandlungen für Psychose

In diesem Abschnitt besprechen wir die Behandlung von Psychosen und einige Methoden der Prävention.

Antipsychotika

Die Behandlung mit einer Klasse von Medikamenten, die als Antipsychotika bekannt sind, ist die häufigste Therapie für Menschen mit einer psychotischen Erkrankung.

Antipsychotika sind wirksam bei der Verringerung von Psychosymptomen bei psychiatrischen Erkrankungen wie Schizophrenie, behandeln oder heilen jedoch nicht selbst zugrunde liegende psychotische Erkrankungen.

Sogenannte Antipsychotika der zweiten Generation werden am häufigsten von Ärzten zur Behandlung von Psychosen eingesetzt. Während ihre Verwendung in den Vereinigten Staaten weit verbreitet ist, ist dies umstritten. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt sie nicht, mit Ausnahme von Clozapin (in den USA unter dem Markennamen Clozaril und FazaClo), das unter besonderer Aufsicht verwendet werden kann, wenn keine Reaktion auf andere antipsychotische Arzneimittel erfolgt ist.

Akut- und Erhaltungsphasen der Schizophrenie

Antipsychotische Behandlung von Schizophrenie ist in zwei Phasen – die akute Phase zur Behandlung von anfänglichen psychotischen Episoden und eine lebenslange Phase der Erhaltungstherapie.

Während der akuten Phase ist oft ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Manchmal wird eine Technik namens schnelle Beruhigung verwendet. Ein schnell wirkendes Medikament, das den Patienten entspannt, wird verwendet, um sicherzustellen, dass sie sich selbst und anderen nicht schaden.

In der Erhaltungsphase ist die Behandlung von Schizophrenie in der Gemeinschaft und Antipsychotika helfen, weitere psychotische Episoden zu verhindern, obwohl Schübe oft auftreten, manchmal aufgrund eines Scheiterns der Medikamente zu nehmen.Lifelong Behandlung von Schizophrenie kann andere Interventionen und Unterstützung, einschließlich der Rolle der Familie in Pflege.

Psychotherapie kann auch bei der Behandlung von kognitiven und Restsymptomen von Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen nützlich sein.

Arten von Psychosen

Eine Anzahl von Störungen kann psychotische Symptome aufweisen, einschließlich:

Schizophrenie – eine schwere psychische Störung, die die Art und Weise beeinflusst, wie jemand sich fühlt, denkt und handelt. Individuen finden es schwierig, zwischen dem Realen und dem Imaginären zu unterscheiden.
Schizoaffektive Störung – ein Zustand ähnlich der Schizophrenie, der Perioden von Stimmungsschwankungen umfasst.
Kurze psychotische Störung – psychotische Symptome dauern mindestens 1 Tag, aber nicht länger als 1 Monat. Oft als Reaktion auf ein stressiges Lebensereignis. Sobald die Symptome verschwunden sind, kehren sie möglicherweise nie mehr zurück.
Wahnvorstellungen – das Individuum hat einen starken Glauben an etwas Irrationales und oft bizarres ohne sachliche Grundlage. Die Symptome dauern 1 Monat oder länger.
Bipolare Psychose – Individuen haben die Symptome der bipolaren Störung (intensive Höhen und Tiefen in der Stimmung) und erleben auch Episoden von Psychosen. Die Psychose tritt häufiger in manischen Phasen auf.
Psychotische Depression – auch bekannt als Major Depression mit psychotischen Symptomen.
Postpartale (auch postnatale) Psychose – eine schwere Form der postnatalen Depression.
Substanz-induzierte Psychose – einschließlich Alkohol, bestimmte illegale Drogen und einige verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Steroide und Stimulanzien.

Dies sind die Hauptursachen für psychotische Symptome, aber Psychosen können auch sekundär zu anderen Störungen und Krankheiten sein, einschließlich:

Hirntumor oder Zyste
Demenz – zum Beispiel Alzheimer
Neurologische Krankheit – wie Parkinson-Krankheit und Huntington-Krankheit
HIV und andere Infektionen, die das Gehirn beeinträchtigen können
Einige Arten von Epilepsie
Schlaganfall