Atrophische Vaginitis ist eine vaginale Störung, die normalerweise nach der Menopause auftritt. Wenn der Östrogenspiegel sinkt, können die Scheidenwände dünn, trocken und entzündet werden. Dies kann unangenehm sein.
Bei 10 bis 40 Prozent der Frauen treten nach der Menopause Symptome einer atrophischen Vaginitis auf, aber nur 20 bis 25 Prozent suchen medizinische Hilfe.
Andere tun dies möglicherweise nicht, weil sie zu Hause behandelt werden oder weil sie sich aufgrund der sensiblen Natur des Leidens peinlich fühlen.
Unbehandelt kann es die Lebensqualität beeinträchtigen.
Schnelle Fakten über atrophe Vaginitis
- Atrophische Vaginitis bezieht sich auf Trockenheit der Vagina.
- Etwa 40 Prozent der postmenopausalen Frauen haben Symptome, aber viele suchen keine Behandlung.
- Zu den Symptomen gehören schmerzhafter Geschlechtsverkehr und eine Zunahme von Harnwegsinfektionen (HWI).
- Es wird durch eine Verringerung des Östrogens verursacht, normalerweise nach der Menopause oder der Behandlung mit Antiöstrogen-Medikamenten.
- Topische Behandlungen und Hormonersatztherapie (HRT) kann Symptome lindern.
Symptome
Hier sind die Hauptindikatoren der atrophen Kolpitis:
- vaginale Trockenheit
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Dyspareunie
- dünne, wässrige, gelbe oder graue Entladung
- Blässe und Ausdünnung der Schamlippen und Vagina
- Reizungen beim Tragen bestimmter Kleidungsstücke, wie z. B. engen Jeans, oder wenn auf einem Fahrradsitz
- häufiger Harnwegsinfektionen (HWI)
Symptome treten auch beim Urinieren auf. Diese beinhalten:
- schmerzhaftes Urinieren
- Blut im Urin
- erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens
- Inkontinenz
- erhöhte Wahrscheinlichkeit und Auftreten von Infektionen
Es kann auch eine Verringerung der öffentlichen Haare geben, und die Vagina kann schmaler und weniger elastisch werden.
Ursachen
Die häufigste Ursache für eine atrophische Vaginitis ist der Östrogenabfall nach der Menopause. Es kann auch nach der Geburt auftreten, und es kann passieren, wenn Anti-Östrogen-Medikamente verwendet werden, um andere Bedingungen zu behandeln.
Die Eierstöcke machen Östrogen, bis eine Frau Menopause erfährt. In den Vereinigten Staaten ist 51 Jahre das Durchschnittsalter, in dem die Menopause auftritt. Vor der Menopause hilft das Östrogen im Blut der Frau, die Haut der Vagina zu schützen und stimuliert die Sekretion der Vagina.
Wenn die Eierstöcke aufhören, Östrogen nach der Menopause zu machen, werden die Wände der Vagina dünn und Vaginalsekret wird reduziert. Ähnliche Veränderungen können Frauen nach der Geburt passieren, aber diese Veränderungen sind vorübergehend und weniger schwerwiegend.
Medikamente oder Hormone können als Teil der Behandlung von Brustkrebs, Endometriose, Myomen oder Unfruchtbarkeit verwendet werden, um Östrogenspiegel zu reduzieren. Dieser Rückgang kann zu einer atrophischen Vaginitis führen.
Andere Ursachen sind:
- Behandlung im Beckenbereich
- unkontrollierter Diabetes
- Chemotherapie
- starker Stress
- Depression
- strenge Übung
Eine atrophische Vaginitis kann bei jüngeren Frauen auftreten, die operiert wurden, um ihre Eierstöcke zu entfernen. Manche Frauen entwickeln den Zustand zu Zeiten, wenn der Östrogenspiegel von Natur aus niedriger ist, beispielsweise während des Stillens.
Andere Substanzen, die die Vagina weiter reizen können, sind Seifen, Waschmittel, Lotionen, Parfums oder Spülungen.
Rauchen, Tampons, Hefe-Infektionen und Kondome können auch die vaginale Trockenheit auslösen oder verschlechtern.
Diagnose
Der Arzt führt eine Untersuchung durch und fragt nach der Anamnese. Sie können nach der Verwendung von Mitteln fragen, die den Bereich reizen und Symptome verursachen oder verstärken können, wie Seifen oder Parfums.
Der pH-Wert oder der Säuregrad des Vaginalbereichs wird ebenfalls bestimmt. Ein pH-Wert von 4,6 oder höher weist auf eine atrophische Vaginitis hin. Der normale pH-Wert dieses Bereichs beträgt 4,5 oder weniger.
Der Arzt kann auch ein Infektions-Screening beantragen, insbesondere bei Entlassung oder Blutung. Ein Diabetes-Test kann durchgeführt werden, um Diabetes auszuschließen.
Beispiele für Infektionen, die ebenfalls auftreten können, umfassen Candidiasis, Endometritis und bakterielle Vaginose. Atrophische Vaginitis kann das Gebiet anfälliger für eine Infektion machen. Es kann neben einer Infektion auftreten.
Bei unklarer Diagnose oder Verdacht auf Malignität kann eine Biopsie durchgeführt werden, um Krebs auszuschließen.
Eine vaginale Untersuchung verursacht bei einem Patienten mit atrophischer Vaginitis wahrscheinlich Unbehagen oder Schmerzen.
Behandlung
Topische Behandlungen können helfen.
Ein wasserlösliches vaginales Gleitmittel kann bei leichten Fällen helfen, während des Geschlechtsverkehrs Erleichterung zu schaffen.
Vaseline, Mineralöl oder andere Öle sind nicht geeignet. Diese können die Gefahr einer Infektion erhöhen und Latex-Kondome oder -Membranen beschädigen.
Hormonersatztherapie (HRT), als Tablette, Gel, Pflaster oder Implantat kann Östrogen für den ganzen Körper liefern. Es ist wirksam, aber es kann Nebenwirkungen geben. Patienten sollten die Risiken einer Langzeit-HRT mit ihrem Arzt besprechen.
Lokalisierte HRT wird topisch angewendet und fokussiert die Behandlung auf das betroffene Gebiet. Eine niedrig dosierte Estriol-Creme kann verwendet werden, um eine schnelle Reproduktion und Reparatur der Vaginalepithelzellen zu stimulieren.
Vaginaltabletten, Cremes, Ringe und Pessare können intern angewendet werden, um die Östrogenzufuhr auf den Vaginalbereich zu konzentrieren.
Regelmäßige Bewegung ist wichtig, da es den Blutfluss und die Genitalzirkulation hoch hält. Das Experimentieren mit der Diät kann auch effektiv sein. Pflanzliche Östrogene, Leinsamen, Fischöle und Traubensilberkerze können helfen, atrophe Vaginitis zu lindern.
Verhütung
Die Verwendung von vaginalem Östrogen, bevor der Zustand schwer wird, kann ein Weg sein, die Vagina zu schützen.
Regelmäßige sexuelle Aktivität kann helfen, atrophe Vaginitis zu verhindern. Die Verwendung eines wasserlöslichen Gleitgels kann leichte Fälle während des Geschlechtsverkehrs lindern.
Solange die Vagina ausreichende Östrogenspiegel hat, kann sexuelle Aktivität auch Vorteile für die Elastizität und Flexibilität der Region zeigen.Frauen, die sexuell aktiv sind, berichten über weniger Symptome einer atrophischen Vaginitis als Frauen, die keinen regelmäßigen Geschlechtsverkehr haben.
Geschrieben von Sy Kraft
