Subungual Melanom ist eine Art von Hautkrebs, die unter den Fingernägeln auftritt. "Subungual" ist der medizinische Begriff für "unter dem Nagel".
In diesem Artikel erfahren wir über subunguale Melanom, die nur eine Art von Krebs ist, der die Nägel betrifft.
Was ist ein subunguales Melanom?
Das Melanom ist ein Hautkrebs, der in den Melanozyten beginnt, bei denen es sich um Hautpigmente handelt. Sammlungen von Melanozyten können Mole bilden. Einige Mole sind krebsartig, viele aber nicht.
Ein Melanom kann schwierig zu behandeln sein, wenn es nicht in den frühesten Stadien entdeckt wird, da es sich auf andere Organe ausbreiten kann.
Ein Melanom ist normalerweise das Ergebnis einer übermäßigen ultravioletten Sonnenexposition, so dass die meisten Menschen ein Melanom an Teilen des Körpers erkennen, an denen die Sonne auftrifft, wie zum Beispiel im Gesicht.
Sie sind möglicherweise weniger wahrscheinlich Melanom in anderen Bereichen der Haut, wo es vorkommen kann. Dazu gehört das Melanom unter den Fingernägeln, das als subunguales Melanom bezeichnet wird.
Diese Art von Melanomen ähnelt häufig normalen Blutergüssen der Nägel und ist möglicherweise schwer zu identifizieren.
Es gibt verschiedene Arten von Nagel-Melanom. Das subunguale Melanom kommt aus der Nagelmatrix, aus der das Keratin stammt. Andere Nagel-Krebsarten gehören ungula Melanom, die unter der Nagelplatte auftritt, und periunguale Melanom, die von der Haut neben der Nagelplatte kommt.
Laut dem Journal of Foot and Ankle Research sind schätzungsweise 1,4 Prozent aller diagnostizierten Melanomfälle solche, die den Fingernagel befallen, einschließlich des subungualen Melanoms.
Symptome
Das subunguale Melanom beginnt oft als brauner oder schwarzer Streifen unter einem Zehennagel oder Fingernagel. Eine Person kann es für eine Prellung halten.
Die wichtigsten Symptome im Zusammenhang mit subungualen Melanom sind die folgenden:
- braune oder schwarze Streifen im Nagel ohne bekannte Verletzung
- Streifen auf den Nägeln, die in der Größe zunehmen
- eine Prellung am Nagel, die nicht heilt oder sich nach oben bewegt, wenn der Fingernagel wächst
- Fingernägel oder Zehennägel, die sich vom Nagelbett trennen
- dunkle Haut neben dem Nagel
- ein Nagel, der blutet oder einen Knoten entwickelt
- Verdünnung, Rissbildung oder Verformung der Nagelplatte
Eine der wichtigsten Indikationen des subungualen Melanoms ist als "Hutchinson-Zeichen" bekannt. Dies ist, wenn eine Person einen Streifen hat, der sich von der Spitze des Nagels bis zum Nagelbett und in die Nagelhaut erstreckt.
Die meisten Fälle eines subungualen Melanoms treten im Daumennagel oder großen Zehennagel auf. Jedoch kann eine Person Subungualmelanom auf jedem Fingernagel oder Zehennagel erfahren.
Das subunguale Melanom tritt gelegentlich ohne die charakteristischen pigmentierten Streifen auf. In diesem Fall kann eine Person die anderen Symptome erfahren, die mit subungualen Infektionen einhergehen, einschließlich Veränderungen am Nagel selbst, Blutungen und Schmerzen im Nagelbett.
Risikofaktoren
Bestimmte Risikofaktoren zu haben bedeutet nicht, dass jemand subunguales Melanom bekommt, aber es bedeutet, dass sie ein höheres Risiko für die Erkrankung haben und besonders wachsam sein sollten für frühe Symptome.
Der bedeutendste Risikofaktor für das subunguale Melanom ist eine längere Sonnen- und UV-Bestrahlung.
Weitere Risikofaktoren sind:
- dunklere Haut haben
- älter als 50 sein
- eine Geschichte von Trauma an den Fingern oder Zehen haben
- mit einer immunsuppressiven Störung wie HIV
Diagnose
Ein Arzt wird eine körperliche Beurteilung des Fingernagels durchführen und eine Person Fragen über die Läsionen auf dem Fingernagel stellen.
Sie können fragen, wann die Nagelstreifen begonnen haben, wie sich der Nagel im Laufe der Zeit verändert hat und über jede andere relevante medizinische Geschichte.
Einige der Bedingungen, die dem subungualen Melanom ähneln können, umfassen:
- Onychomykose, die Nagelpilzinfektion ist
- Paronychie, eine Infektion des Nagelbetts
- pyogenes Granulom oder Überwucherung von Nagelgewebe
- Plattenepithelkarzinom
Wenn ein Arzt vermutet, dass der Zustand subungual Melanom sein könnte, werden sie eine Biopsie der Nagelmatrix, sowie das Nagelbett nehmen.
Ein Pathologe, der sich auf die Identifizierung von Krebszellen spezialisiert hat, wird die Nagelzellen untersuchen, um festzustellen, ob sie krebsartig sind und wie Melanomzellen typischerweise aussehen.
Wenn ein Arzt bestätigt, dass die Diagnose ein Melanom ist, können sie weitere Tests anordnen, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
Ein Arzt wird dann das Melanom inszenieren oder kategorisieren, basierend darauf, wie viele Krebszellen vorhanden sind und wie sich das Melanom ausgebreitet hat.
Das subunguale Melanom kann Melanom "in situ" sein, was bedeutet, dass die Zellen präkanzerös sind und sich noch nicht vollständig zu Krebszellen entwickelt haben.
Die schwerste Form des subungualen Melanoms ist Stadium IV, wo sich die Krebszellen auf andere Organe ausgebreitet haben.
Behandlung
Sobald ein Arzt das Ausmaß des subungualen Melanoms bestimmt hat, beginnt er normalerweise mit der Behandlung, indem das betroffene Gebiet chirurgisch entfernt wird. Dies kann umfassen, dass der gesamte Fingernagel oder ein Teil des Fingers entfernt wird.
Wenn sich der Krebs in den Lymphknoten oder im ganzen Körper ausgebreitet hat, kann es zu umfangreich sein, um nur durch Entfernen des betroffenen Bereichs zu behandeln.
Nach der chirurgischen Entfernung des betroffenen Bereichs kann ein Arzt weitere Therapien empfehlen, um die nachfolgende Ausbreitung des Krebses zu verhindern. Diese Behandlungen können Chemotherapie und Bestrahlung umfassen.
Die Strahlentherapie wird jedoch häufig als palliative Therapieform für Menschen mit Melanom eingesetzt. Dies bedeutet, dass die Behandlung den Schmerz durch die Ausbreitung von Krebszellen verringert, aber möglicherweise nicht den Krebs selbst heilen kann.
Ausblick
Demnach wartet eine Person schätzungsweise 2,2 Jahre nach dem Auftreten ihrer Symptome bis zur Diagnose eines subungualen Melanoms. Es ist jedoch wichtig, eine angemessene Diagnose zu stellen, sobald sich Symptome bemerkbar machen.
In der Regel sind die Aussichten für subunguale Melanome schlechter als für andere Melanomtypen, da sich die Diagnose oft verzögert. Die 5-Jahres-Überlebensrate für subunguale Melanom kann stark variieren, von 16 bis 87 Prozent, je nachdem wie weit der Krebs verbreitet hat.
In der Regel gilt: Je früher der Krebs erkannt wird, desto besser ist die Chance auf eine effektive Behandlung und das Überleben.
Die Prognose einer Person hängt oft damit zusammen, wie tief der Tumor in die Haut eingedrungen ist. Je tiefer ein Tumor ist, desto tödlicher kann das subunguale Melanom sein.
