Ein einfacher partieller Anfall findet auf einer Seite des Gehirns statt. In der Regel verlieren Menschen, die einen einfachen partiellen Anfall erfahren, nicht das Bewusstsein oder Bewusstsein.
Einfache partielle Anfälle sind Anfälle, bei denen zunächst eine Seite des Gehirns betroffen ist. Manchmal bleibt die Anfallsaktivität auf dieser Seite bestehen, während sich die Anfallaktivität manchmal ausbreitet und teilweise komplex oder sekundär generalisiert wird.
Ärzte können auch einfache partielle Anfälle "fokale bewusste Anfälle" oder "einfache fokale Anfälle" nennen.
Wenn eine Person wiederholt einfache partielle Anfälle erlebt, könnte ein Arzt sie mit Epilepsie diagnostizieren, die weiterhin Anfälle ist. Schätzungsweise 2 bis 12 Prozent aller Kinder mit Epilepsie erleben einfache partielle Anfälle.
Ursachen
Ein Anfall tritt auf, wenn eine Person eine Störung der normalen Aktivität ihres Gehirns erfährt. Das Gehirn kommuniziert über elektrische "Signale". Wenn diese Signale gestört sind, kann eine Person einen Anfall bekommen.
Einfache partielle Anfälle treten bei Menschen auf, die eine elektrische Anomalie in einem bestimmten Teil ihres Gehirns haben und anfällig für diese gestörten Signale sind.
Ärzte wissen nicht, was viele Arten von einfachen partiellen Anfallsleiden verursacht, aber denken, dass es genetische Faktoren geben kann.
Ursachen für einfache partielle Anfälle sind traumatische Hirnschäden, die eine Narbe im Gehirn verursachen können, die normale elektrische Signale des Gehirns stören und Anfälle auslösen kann. Außerdem kann eine Hirnreizung durch eine Operation, einen Schlaganfall oder einen Tumor die elektrische Aktivität des Gehirns beeinträchtigen und einfache partielle Anfälle verursachen.
Menschen mit Diabetes können eine Art von kontinuierlichen einfachen partiellen Anfällen, genannt Epilepsie Partialis Continua (EPL), erfahren. Das Ansprechen und Korrigieren sehr hoher Zuckerwerte im Blut kann helfen, diese seltene Erkrankung zu behandeln. Jede andere strukturelle Anomalie des Gehirns kann auch EPC verursachen.
Typen
Andere Anfallstypen umfassen komplexe partielle Anfälle, die dazu führen, dass eine Person das Bewusstsein verliert. Dies liegt daran, dass die abnormale elektrische Aktivität beide Seiten des Gehirns und Bereiche, die für das Bewusstsein wichtig sind, betrifft.
Ein anderer Typ ist ein generalisierter Anfall, der auftritt, wenn das gesamte Gehirn einer Person betroffen ist. Menschen, die an einem generalisierten Anfall leiden, verlieren das Bewusstsein. Zu den Symptomen gehören tonisch-klonische (Grand Mal) Krämpfe, bei denen die Arme und Beine zucken, oder Petit Mal Staring Spells, bei denen das Individuum nicht auf Anweisungen von irgendjemandem reagiert.
Symptome
Häufig klassifizieren Ärzte einfache partielle Anfälle in vier Typen, basierend auf der Hirnarea, auf die sie einwirken. Der Ort des Anfalls bestimmt in der Regel auch die Symptome.
Motorische und sensorische einfache partielle Anfälle können Bewusstsein oder Bewusstsein nicht verändern. Einige partielle Anfälle können jedoch einfach oder komplex sein und mit autonomen oder psychischen Problemen einhergehen.
Hier sind weitere Details zu diesen vier einfachen partiellen Anfallkategorien:
- Motor: Ein motorischer Anfall führt dazu, dass eine Person die Kontrolle über die Muskelaktivität verliert, normalerweise in ihrem Arm, Gesicht, Fuß oder einem anderen Teil ihres Körpers. Aufgrund der Art und Weise, wie motorische Nerven das Gehirn durchqueren, wenn eine Person die Kontrolle über die rechte Seite ihres Gehirns verliert, verursacht dies Probleme auf der linken Seite ihres Körpers und umgekehrt.
- Sensorisch: Sensorische Anfälle verursachen Veränderungen des Gehörs, der Sehkraft oder des Geruchssinns einer Person. Dies kann Halluzinationen und Schwierigkeiten beim Hören verursachen. Wie bei motorischen Anfällen kann auch ein fokaler Anfall auf der rechten Seite des Gehirns Taubheit oder Kribbeln auf der linken Körperseite verursachen.
- Autonomic: Autonome Anfälle betreffen Teile des Gehirns, die sich mit den Funktionen des Körpers befassen, die eine Person nicht mit ihrem Denken kontrolliert. Symptome können Veränderungen des Herzrhythmus, des Blutdrucks und der Darmfunktion sein.
- Psychisch: Ein psychischer Anfall führt zu plötzlichen emotionalen Veränderungen wie Angstgefühlen, Ängsten oder gar Déjà-vu.
Einige allgemeine Symptome von einfachen partiellen Anfällen, die allein oder in Kombination bei einer bestimmten Person ohne Bewusstseinsverlust auftreten können, umfassen:
- unaufmerksam sein, aber trotzdem Befehlen folgen können
- Veränderungen im Sehen (oft auf der einen oder der anderen Seite)
- Schwierigkeiten, für einige Zeit zu sprechen oder nicht zu sprechen
- Gefühl, als würde die Haut kriechen (oft auf der einen oder anderen Seite)
- Taubheit oder Kribbeln auf einer Seite des Körpers (ob die ganze Seite oder nur ein Teil)
- schwitzen oder sich ängstlich fühlen
- verringerte Bewegung auf einer Seite des Körpers (ob die ganze Seite oder nur ein Teil)
- ungewöhnliche Augenbewegungen, wie die Augen, die sich schnell von einer Seite zur anderen bewegen oder in eine Richtung starren
Bei manchen Menschen ist ein einfacher partieller Anfall ein warnender Anfall, der darauf hinweisen kann, dass ein neuer Anfall bevorsteht. Sie können eine Warnung vor einem generalisierten Anfall sein, der das gesamte Gehirn betrifft und dazu führt, dass die Person das Bewusstsein verliert.
Die meisten Anfälle dauern nicht länger als 1 bis 2 Minuten. Jedoch kann sich eine Person weiterhin verwirrt fühlen oder Schwierigkeiten haben, klar zu denken, nachdem ein Anfall aufgetreten ist.
Wenn ein Anfall länger als 5 Minuten dauert, halten es Ärzte für einen medizinischen Notfall.
Behandlung
Wenn eine Person mehrere Anfälle erlebt hat, verschreiben Ärzte in der Regel Antikonvulsiva als erste Behandlungslinie.
Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen jedoch:
- Behandlung von hohem Blutzucker, um fokale Anfälle aufgrund von Diabetes zu verringern
- Beispielsweise kann die Behandlung der Schwellung des Gehirns, die durch einen Tumor verursacht wird, die Größe einer Hirnregion reduzieren, die einen Anfall auslösen kann
- Die Behandlung der Ursache einer Hirninfektion, wie Herpes-Enzephalitis, kann auch das Risiko einer Person reduzieren, die einen Anfall hat
Krampfanfälle oder andere Behandlungen können jedoch Krampfanfälle verhindern.
Andere Behandlungen umfassen:
Diät
Eine Option zur Behandlung einiger Formen von einfachen partiellen Anfällen bei Kindern ist eine spezielle Diät, die als ketogene Diät bekannt ist. Viele Ärzte schlagen die ketogene Diät für Kinder vor, die auf andere Anfallbehandlungen nicht geantwortet haben. Diese Diät ist eine sehr restriktive, fettreiche, kohlenhydratarme Diät, die manchmal schwierig für Kinder zu folgen ist. Eine ketogene Diät erfordert die Aufsicht eines Ernährungsberaters.
Chirurgie
Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Operation, um ihre Anfälle zu stoppen. Chirurgie beinhaltet die Entfernung eines Bereichs des Gehirns, der eine Person Anfälle verursacht hat. Diese Bereiche umfassen Narbengewebe, einen Tumor oder andere Anomalien. Chirurgie wird in der Regel als letzter Ausweg betrachtet. Es kann bei Personen angewendet werden, die auf Medikamente nicht angesprochen haben, und bei denen die Ursache der Anfälle leicht zugänglich ist.
Vagusnervstimulator
Menschen, die keine Kandidaten für eine Operation sind, aber nicht gut auf ihre Anti-Anfall-Medikamente reagieren, können von einem Gerät namens Vagus Nervenstimulator (VNS) profitieren.
Ein VNS ist eine kleine Einheit, die unter der Haut in der Brust platziert und am Vagusnerv im Nacken befestigt wird. Dieser Vagusnerv läuft zum Gehirn hinauf und die elektrischen Signale, die vom VNS abgegeben werden, verändern die elektrische Aktivität im Gehirn, die Anfälle verursacht.
Medikamente
Es gibt eine Reihe von Medikamenten zur Verringerung der Anfallsfrequenz. Jedes der Medikamente funktioniert anders, und manchmal wird ein Arzt mehr als einen krampflösenden Medikationstyp verschreiben.
Medikationsoptionen umfassen:
- Carbamazepin (Tegretol)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Oxcarbazepin (Trileptal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Valproat (Depakote)
Wenn eine Person krampflösende Medikamente nimmt, dürfen sie sie nicht plötzlich absetzen.
Um einen Anfall zu verhindern, muss der Körper eine bestimmte Menge an krampflösenden Medikamenten enthalten. Plötzliche Einnahme der Medikamente kann schnell einen Anfall auslösen.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn bei einer Person Symptome auftreten, die ein einfacher partieller Anfall sein können, sollten sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Manchmal können die Symptome eines einfachen partiellen Anfalls falsch verstanden werden. Zum Beispiel kann ein Lehrer oder ein anderer Schulbeamter die Symptome eines einfachen partiellen Anfalls bei einem Kind als Faulheit in der Klasse oder Nicht-Beachtung missverstehen.
Ein Arzt diagnostiziert häufig Epilepsie, indem er die Symptome einer Person berücksichtigt. Sie werden Freunde und Familie nach den Symptomen fragen, die sie beobachtet haben.
Der Arzt kann Tests bestellen, um andere Ursachen auszuschließen. Dies könnte Blutuntersuchungen, Leberuntersuchungen oder Schilddrüsenuntersuchungen umfassen.
Manchmal kann der Arzt einen Test bestellen, der als Elektroenzephalogramm oder EEG bekannt ist. Dieser Test misst Gehirnwellen und funktioniert. Wenn eine Person während der Überwachung durch ein EEG einen Anfall hat, sammelt der Arzt spezifische Informationen über den Anfallstyp.
Ärzte können auch bildgebende Scans wie einen CAT-Scan oder ein MRT bestellen, um Bereiche zu identifizieren, die Anfälle verursachen könnten.
Es ist wichtig zu beachten, dass alle Tests einschließlich der neurologischen Untersuchung des Arztes normal sein können, aber das Individuum immer noch eine Anfallsleiden oder Epilepsie haben kann.
Ausblick
Ein kritischer erster Schritt bei der Diagnose einer Person, von der angenommen wird, dass sie einen oder mehrere einfache partielle Anfälle hatte, ist festzustellen, ob eine Person eine Gehirnanomalie hat. Diese Anomalie könnte ein Problem in der Struktur des Gehirns, beispielsweise eines Tumors, sein, oder es könnte sein, dass eine spezifische Region des Gehirns elektrisch abnormal ist und die einfachen partiellen Anfälle verursacht.
Kinder, die einfache partielle Anfälle haben, werden manchmal Anfälle "entwachsen" und werden sie nicht als Erwachsene erleben.
Andere müssen ihr Leben lang Medikamente gegen Anfälle einnehmen.
Einfache partielle Anfälle können auf verschiedene Arten behandelt werden, z. B. zur Behandlung einer Grunderkrankung oder zur Verschreibung eines bestimmten Medikaments. Manchmal können einfache partielle Anfälle den Beginn einer gefährlicheren (generalisierten) Anfallsstörung signalisieren.
Jeder, der irgendwelche Symptome eines möglichen einfachen partiellen Anfalls hat, sollte seinen Arzt für eine definitive Diagnose und Behandlung aufsuchen.
