Fentanyl ist etwa 100 Mal stärker als Morphin und 50 Mal stärker als Heroin. In der Tat ist es das wirksamste Opioid-Schmerzmittel, das für die medizinische Behandlung zur Verfügung steht.
Obwohl Fentanyl als sicher und wirksam angesehen wird, wenn es in einem medizinischen Umfeld verwendet und überwacht wird, weist es ein hohes Missbrauchspotential auf.
Fentanyl-Analoga – Designer-Drogen fast identisch mit dem Original – können hergestellt und mit Heroin gemischt oder ersetzt werden. Da Fentanyl und seine Analoga unglaublich wirksam sind, sind versehentliche Überdosierungen und Todesfälle immer häufiger.
Fentanyl wird manchmal mit Heroin gemischt. Da es viel stärker ist als Heroin, besteht ein enorm erhöhtes Risiko für Überdosierung und Tod.
In diesem Artikel werden wir die medizinischen Anwendungen von Fentanyl und seine Nebenwirkungen diskutieren. Wir werden auch den Missbrauch von Fentanyl, Sucht und Überdosierungen behandeln.
Schnelle Fakten über Fentanyl
Hier sind einige wichtige Punkte über Fentanyl. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.
- Fentanyl ist ein potentes synthetisches Opioid, das bei der Linderung von mittelschweren bis schweren chronischen Schmerzen sehr wirksam ist.
- Orale Formulierungen von Fentanyl enthalten eine Menge des Arzneimittels, die für ein Kind tödlich sein kann.
- Der Unterschied zwischen einer therapeutischen Dosis und einer tödlichen Dosis von Fentanyl ist sehr gering.
- Es gibt viele illegale Analoga und Derivate von Fentanyl, die viel stärker sind als die Rezeptversion.
- Erholungsnutzer verwenden oft Fentanyl als Ersatz für Heroin.
Was ist Fentanyl?
Fentanyl bindet an die Opioidrezeptoren des Körpers und erhöht die Dopaminspiegel im zentralen Nervensystem.
Der Anstieg von Dopamin bewirkt einen Entspannungszustand, lindert Schmerzen, verringert die Wahrnehmung von Leiden und fördert das Wohlbefinden (Euphorie).
Ein verschreibungspflichtiges narkotisches Analgetikum, Fentanyl, ist ungefähr 100-mal wirksamer als Morphin.
Es wird verwendet, um Schmerzen während der Operation zu behandeln; Es wird auch verwendet, um moderate bis schwere chronische Schmerzsyndrome bei Menschen zu behandeln, die bereits körperlich tolerant gegenüber Opiaten sind.
Fentanyl drückt die Atemwege und den Hustenreflex und verengt die Pupillen. Es kann innerhalb von Minuten arbeiten, um Schmerzen zu lindern und Sedierung zu erzeugen. Fentanyl hat eine kurze Wirkungsdauer – nur 30-90 Minuten.
Fentanyl wirkt auf jeden anders. Die Auswirkungen hängen von der Größe, dem Gewicht, dem allgemeinen Gesundheitszustand, der eingenommenen Menge, der Einnahme von Fentanyl in Kombination mit anderen Arzneimitteln und davon ab, ob die Person an die Einnahme von Opioiden gewöhnt ist.
Medizinisch verschriebenes Fentanyl ist in einer Vielzahl von Formulierungen erhältlich, einschließlich Lutschtabletten, Lutscher, Mund- und Nasensprays und Injektionen.
Fentanylpflaster
Für die kontinuierliche Verabreichung kann Fentanyl durch ein transdermales Pflaster verabreicht werden, das auf der Haut haftet. Der Patch arbeitet, indem er Fentanyl über 48-72 Stunden langsam durch die Haut in den Blutkreislauf freisetzt.
Ein Fentanyl-Pflaster wird nur bei Patienten eingesetzt, die bereits eine ähnliche Opioidtoleranz tolerieren. Da Fentanyl bereits durch die Haut absorbiert wurde, kann es noch 13-24 Stunden nach der Entfernung des Pflasters wirksam sein.
Fentanyl-Missbrauch und Heroin
Der Missbrauch von Fentanyl trat in den 1970er Jahren auf und hat in den letzten Jahren zugenommen.
Die Droge kann erhalten werden, indem man von legitimer medizinischer Versorgung abzweigt, oder es kann in ungesetzlichen Labors hergestellt werden.
Sogar verworfene Fentanyl-Pflaster können immer noch signifikante Mengen des Arzneimittels enthalten.
Missbraucher entfernen den Gel-Inhalt von weggeworfenen Flecken und können ihn essen, unter die Zunge legen, rauchen oder sogar injizieren.
Fentanyl-Analoga, die in illegalen Labors produziert werden, sind möglicherweise hundertmal wirksamer als Straßen-Heroin und neigen dazu, signifikant mehr Atemdepression zu produzieren, was sie für die Anwender noch gefährlicher macht als Heroin.
Personen, die Heroin oder Kokain konsumieren oder bei einer Drogenabhängigkeit zur Genesung eingesetzt werden, wissen möglicherweise nicht, dass die Stärke von Heroin und Kokain, die auf der Straße verkauft werden, durch Zugabe von Fentanyl signifikant erhöht werden kann. Da die Wirksamkeit solcher Medikamente nicht bekannt ist und ihnen nicht mitgeteilt wird, dass Fentanyl hinzugefügt wurde, kann jeder illegale Drogenkonsum – selbst eine reduzierte Dosis – zu einer versehentlichen Überdosierung oder zum Tod führen.
Fentanyl wird oral, geraucht, geschnupft oder injiziert. Schnuppern von Fentanyl in einer Dosis von 0,5 Milligramm ergibt ähnliche euphorische Wirkungen auf Heroin bei einer Dosis von 20 Milligramm.
Straßennamen für Fentanyl
- tot umfallen
- China weiß
- Serienmörder
- scheinen
- Apache
- China Mädchen
- Tanzfieber
- goodfella
- Jackpot
- Mord 8
- TNT
- Percopop
Medizinische Anwendungen
Medizinische Anwendungen für Fentanyl umfassen:
- Anästhesie für Patienten, die einer Herzoperation unterzogen werden oder für Patienten mit schlechter Herzfunktion.
- Management von Durchbruchschmerzen bei Patienten, die bereits Opioidmedikation für zugrunde liegende, anhaltende Schmerzen erhalten.
- Schmerztherapie bei Patienten mit persistierenden, mittelschweren bis schweren chronischen Schmerzen, die kontinuierliche Opioide rund um die Uhr benötigen.
- Bei Patienten, die bereits narkotische Analgetika einnehmen oder bereits opioidtolerant sind.
- Es kann intravenös, intramuskulär, spinal oder als Epiduralanästhesie (in einen Raum an der Unterseite des Rückenmarks) verwendet werden.
Handelsnamen für Fentanyl
- Sublimaze
- Durogesic
- Duragesisch
- Fentanylcitrat
- Lazanda
- Nasalfent
- Untersys
- Actiq
Nebenwirkungen
Bei älteren Patienten treten wahrscheinlicher Nebenwirkungen auf, insbesondere bei den Atemdepressionswirkungen von Fentanyl. Bei dieser Altersgruppe ist äußerste Vorsicht und Überwachung geboten.
Nebenwirkungen von Fentanyl umfassen:
- Schläfrigkeit
- Verwechslung
- Verstopfung
- die Schwäche
- trockener Mund
- verengte Schüler
- Bewusstlosigkeit
- verlangsamte Atmung
- verringerte Herzfrequenz
- Übelkeit
- Schwitzen
- Spülung
- Verwechslung
- steife oder steife Muskeln
- festes Gefühl im Hals
- Konzentrationsschwierigkeiten
Nebenwirkungen, die mit transdermalen Fentanyl-Pflastern verbunden sind, umfassen Rötung, Hautausschlag, Juckreiz und Schwellung an der Stelle der Anwendung.
Risiken
Wie bei jedem Opiat besteht bei der Anwendung von Fentanyl das Risiko von Abhängigkeit, Toleranz, Missbrauch und Abhängigkeit. Körperliche Abhängigkeit führt zu Entzugssymptomen, wenn Personen die Einnahme abrupt beenden.
Entzugssymptome beginnen in der Regel innerhalb von 12 Stunden nach der letzten Gabe von Fentanyl und können 1 Woche oder länger andauern. Eine Person im Rückzug kann erfahren:
- erweiterte Pupillen
- Erbrechen und Durchfall
- Gänsehaut
- eine laufende Nase
- heiße und kalte Blitze
- Schüttelfrost
- Angst
- Agitation
- Schlaflosigkeit
- schwerer generalisierter Schmerz
Fentanyl-Anwender entwickeln schnell eine Toleranz gegenüber hohen Dosen, was bedeutet, dass mehr von dem Medikament benötigt wird, um den gewünschten Effekt zu erzielen.
Wiederholter Opioidkonsum führt oft zu einer Sucht – einer chronischen Rückfallerkrankung, die über die körperliche Abhängigkeit hinausgeht und durch ein unkontrollierbares Suchtverhalten trotz schädlicher und negativer Folgen gekennzeichnet ist. Sucht und Verwendung der Droge der Wahl wird der primäre Zweck im Leben.
Die Behandlung von Fentanylsyndrom ist die gleiche wie bei jeder Opioidkonsumstörung und hängt von der Schwere der Abhängigkeit ab. Die Behandlung kann stationäre oder ambulante Entgiftung, medikamentöse Behandlungen zur Behandlung von Heißhunger und Rückfall sowie stationäre und ambulante Behandlungsprogramme umfassen.
Überdosis
Fentanyl kann sogar mit nur einer Dosis zum Tod führen, besonders wenn es falsch oder von einer anderen Person als der verschriebenen Person eingenommen wird.
Anzeichen und Symptome einer Fentanyl-Überdosierung sind:
- langsame oder flache Atmung
- langsamer Herzschlag
- schwere Schläfrigkeit
- kalte, klamme Haut
- Probleme beim Gehen oder Sprechen
- sich schwach, schwindelig oder verwirrt fühlen
- Unempfänglichkeit
Fentanyl Überdosierung verhindern
Fentanyl wird manchmal als Ersatz für Heroin bei opioidabhängigen Personen verwendet. Es ist jedoch ein sehr gefährlicher Ersatz wegen seiner ausgeprägten Potenz und der Unfähigkeit für Benutzer, Dosierungen zu messen, was zu häufigen tödlichen Überdosierungen führt.
Reines Fentanylpulver ist sehr schwierig angemessen zu verdünnen, was oft zu einer gefährlich starken Mischung führt; Es kann sogar für Menschen tödlich sein, die eine hohe Opioidtoleranz haben. In einigen Fällen tritt der Tod so schnell auf, dass die Benutzer mit einer noch in der Injektionsstelle befindlichen Nadel gefunden werden.
Die minimale letale Dosierung von Fentanyl beträgt 250 μg (Mikrogramm). Viele tödliche Überdosierungen, von denen angenommen wird, dass sie von Heroin stammen, sind tatsächlich auf Fentanyl zurückzuführen; Leichenbeschauerämter und staatliche Kriminalitätslaboratorien prüfen Fentanyl oder seine Analoga nicht, sofern nicht aus einem besonderen Grund dafür.
Die FDA hat eine öffentliche Gesundheitsberatung herausgegeben, um Patienten, deren Betreuer und medizinisches Fachpersonal darauf aufmerksam zu machen, dass bei Patienten, die sowohl das Markenprodukt Duragesic als auch generische transdermale Fentanyl-Pflaster verwenden, Todesfälle und Überdosierungen aufgetreten sind. Bei Kindern besteht ein besonderes Risiko für einen unbeabsichtigten Tod durch Exposition.
Die Anweisungen zur Verwendung eines Fentanyl-Hautpflasters müssen genau befolgt werden, um Tod oder andere schwerwiegende Nebenwirkungen einer Überdosierung mit Fentanyl zu verhindern. Die FDA hebt die folgenden wichtigen Informationen bezüglich der Verwendung von Fentanyl-Hautpflastern hervor:
"Fentanyl-Hautpflaster sind sehr stark narkotische (Opioid-) Schmerzmittel, die den Tod durch Überdosierung verursachen können. Das Fentanyl-Hautpflaster sollte immer mit der geringsten Dosis zur Schmerzlinderung verschrieben werden. Fentanyl-Hautpflaster sollten nicht zur Behandlung von Kurzzeitschmerzen verwendet werden." Schmerzen, die nicht konstant sind, oder für Schmerzen nach einer Operation.
Fentanyl-Hautpflaster sollten nur von Patienten angewendet werden, die bereits andere narkotische Schmerzmittel (opioidtolerant) einnehmen und chronische Schmerzen haben, die mit kürzeren Schmerzmitteln nicht gut kontrolliert werden können. "
Die Produktkennzeichnung für Fentanyl-Pflaster weist ausdrücklich auf die Notwendigkeit hin, gebrauchte Pflaster zu entsorgen, indem die klebrigen Seiten zusammen gefaltet und das Pflaster in die Toilette gespült wird.
Es ist auch wichtig, das Pflaster nicht in der Nähe einer Wärmequelle zu platzieren, da Hitze die Rate der Arzneimittelabsorption erhöht. Sie raten auch, den bestehenden Patch vor der Anwendung eines neuen zu entfernen.
Fentanyl-Überdosierungen sollten sofort mit Naloxon behandelt werden, einem Opiat-Antagonisten, der Opiate von den Rezeptoren des Gehirns abstößt. Obwohl Fentanyl-Überdosierungen mit Naloxon rückgängig gemacht werden können, können aufgrund der hohen Wirksamkeit von nicht-pharmazeutischem Fentanyl höhere oder mehrere Dosen von Naloxon erforderlich sein, um ein Individuum wiederzubeleben.
Schlussfolgerungen
Fentanyl ist ein äußerst wirksames Opioid, das eine erhebliche Schmerzlinderung für Personen bietet, die an schweren akuten oder chronischen Schmerzzuständen leiden, aber auch Personen, die es missbrauchen oder versehentlich ausgesetzt sind, erheblichen Schaden oder Tod zufügen kann.
Einige Patienten und Gesundheitsdienstleister sind sich der Gefahren dieses sehr starken Betäubungsmittels möglicherweise nicht voll bewusst. Die gesamte Gesellschaft, einschließlich Familien, Schulen, der medizinischen Gemeinschaft, Strafverfolgungsbehörden und Regierungsbeamten, sollte sich der potenziell tödlichen Folgen von unangemessenem medizinischem und illegalem Fentanylgebrauch bewusst sein.
