Amoxicillin Durchfall und Soor: wann zum Arzt

Amoxicillin kann Durchfall und Soor auslösen; die Kombination mit Clavulansäure (Co-Amoxiclav) erhöht vor allem das Durchfallrisiko. In der placebokontrollierten Metaanalyse von Gillies und Kollegen aus dem Jahr 2015 war Durchfall statistisch nur an Co-Amoxiclav gebunden (Peto-Odds-Ratio 3,30), Soor an beide Formen (Odds-Ratio 7,77). Viele der 45 Studien erfassten Schäden lückenhaft, deshalb kann die wahre Häufigkeit höher liegen als die gemeldeten Raten.

Leichter, weicher Stuhl ohne Fieber endet oft, sobald die Kur vorbei ist. Wässriger Stuhl mehrfach am Tag, Bauchschmerz, Fieber oder Blut gehören nicht in diese harmlose Kategorie. Das US-Etikett und die CDC verlangen dann eine ärztliche Bewertung, weil eine Infektion mit Clostridioides difficile möglich ist, auch noch Wochen nach der letzten Tablette. Wer das Rezept holt, sollte Nutzen und diese Schäden in derselben Minute besprechen, besonders wenn der Anlass ein unkomplizierter Husten ist.

Warum lösen Amoxicillin und Co-Amoxiclav Durchfall und Soor aus?

Beide Mittel treffen nicht nur den Erreger der verordneten Infektion, sondern auch nützliche Bakterien im Darm und auf Schleimhäuten. Die CDC beschreibt das Mikrobiom als Schutzgemeinschaft. Schwindet die Vielfalt, können Giftstoffe bildende C. difficile und Hefen der Gattung Candida Platz gewinnen. Genau dieser Kollateralschaden erklärt, warum Durchfall und Soor nach einer Antibiotikakur auftreten können, obwohl das Mittel gegen Bakterien und nicht gegen Hefen gedacht ist.

Co-Amoxiclav erweitert das Spektrum, weil Clavulansäure Betalaktamasen hemmt. In der CMAJ-Auswertung blieb Durchfall bei reinem Amoxicillin ohne signifikanten Anstieg gegenüber Placebo (Odds-Ratio 1,14; 95-Prozent-Konfidenzintervall 0,98 bis 1,33). Erst die Kombination trieb das Risiko hoch. Das passt zur klinischen Erfahrung, dass ein breiteres Spektrum die Darmflora stärker ausdünnt. Soor hing dagegen mit beiden Zubereitungen zusammen; drei Studien reichten für ein Odds-Ratio von 7,77.

Die Mayo Clinic nennt für Antibiotika-Durchfall drei Wege, nämlich direkte Reizung der Dickdarmschleimhaut, Verlust hilfreicher Keime und das Überwuchern von C. difficile. Penicilline stehen dort neben Cephalosporinen, Fluorchinolonen und Clindamycin in der Gruppe, die diesen Durchfall besonders oft auslöst. Protonenpumpenhemmer können das Risiko zusätzlich anheben, weil weniger Magensäure Keime weniger bremst.

Mundsoor entsteht, wenn Candida albicans, die ohnehin im Mund lebt, die Oberhand gewinnt. Antibiotika, inhalative Kortikoide, schlecht sitzende Prothesen, unkontrollierter Diabetes und ein geschwächtes Immunsystem stehen auf der Mayo-Liste der Auslöser (Stand 20. Dezember 2024). Bei gesunden Erwachsenen bleibt Soor meist lokal; bei schwerer Abwehrschwäche kann er in die Speiseröhre wandern und Schluckschmerz verursachen.

Wie häufig sind Durchfall und Soor nach Amoxicillin?

Die belastbarste Placebo-Schätzung stammt weiter aus 45 randomisierten Studien mit 10 519 Teilnehmenden, davon 4280 unter Amoxicillin, 1005 unter Co-Amoxiclav und 5234 unter Placebo. Nur 25 Arbeiten lieferten Schadensdaten, die sich rechnen ließen. Untererfassung war das zentrale Ergebnis, nicht ein Freispruch für das Mittel. Beobachtungsstudien und Lehrbücher hatten Ausschlag und Magen-Darm-Beschwerden häufiger gemeldet, als die Placebo-Versuche abbildeten.

Für Co-Amoxiclav lag das Odds-Ratio für Durchfall bei 3,30 (2,23 bis 4,87). Gillies und Kollegen rechneten eine Schadenszahl von 10. Auf zehn Kurse kam ein zusätzlicher Durchfall gegenüber Placebo. Die AAFP-Zusammenfassung derselben Arbeit nannte gepoolte Raten von 17,5 Prozent unter Co-Amoxiclav und 5,6 Prozent unter Placebo, also einen zusätzlichen Fall auf acht Kurse. Beide Zahlen beschreiben dasselbe Signal. Die Kombination trifft den Darm deutlich öfter als Scheinmedikament.

Candidose war nur in drei Studien mit 456 Personen ausgewiesen, das Odds-Ratio betrug 7,77 (2,23 bis 27,11), ein zusätzlicher Fall auf 27 Kurse. Die AAFP-Zahlen lagen bei 4,4 Prozent unter Amoxicillin (mit oder ohne Clavulansäure) gegen 0 Prozent unter Placebo. Ein Säuglingsversuch in der CMAJ-Auswertung beschrieb Windelausschlag bei rund der Hälfte der mit Co-Amoxiclav behandelten Kinder; die Autoren hielten eine Candida-Beteiligung für wahrscheinlich. Übelkeit, Erbrechen und Hautausschlag stiegen in der Metaanalyse nicht signifikant.

Die Mayo Clinic schreibt unabhängig vom einzelnen Wirkstoff, dass etwa jede fünfte Person unter irgendeinem Antibiotikum Durchfall bekommt (Aktualisierung 20. September 2025). Das ist eine breitere klinische Schätzung und kein Widerspruch zur CMAJ-Arbeit. Placebokontrollierte Studien messen den zusatzbedingten Anteil, die Praxis zählt jeden weichen Stuhl während einer Kur. Wer 2018 nur die alte Kurzfassung dieser Seite kannte, las oft, Amoxicillin verdopple den Durchfall. Die Originalrechnung zeigt das so klar nur für Co-Amoxiclav.

Wann ist der Durchfall harmlos, wann eine C.-difficile-Infektion?

Weicher Stuhl ohne Fieber, der nach wenigen Tagen oder kurz nach dem letzten Tag der Kur nachlässt, ist der typische Antibiotika-Durchfall. Die Mayo Clinic datiert ihn oft auf Stunden bis wenige Tage nach dem Start. Das FDA-Etikett nennt Durchfall ausdrücklich als häufiges Problem, das meist endet, sobald das Antibiotikum abgesetzt ist. Loperamid oder andere Stopfer ohne Rücksprache gehören nicht an den Anfang dieser Geschichte, solange Fieber, Blut oder heftiger Schmerz fehlen und die Ursache unklar ist.

C. difficile ist ein anderes Krankheitsbild. Die Bakterien bilden Toxine, die die Dickdarmschleimhaut entzünden. Laut CDC treten die meisten Infekte während der Antibiotikagabe oder bald danach auf; das Risiko liegt in dieser Zeit und im folgenden Monat bis zu zehnfach höher, längere Kurse können es zusätzlich verdoppeln. In den USA schätzt die Behörde knapp eine halbe Million Erkrankungen pro Jahr. Die Mayo Clinic nennt als typischen Beginn Tag 5 bis 10, die Spanne reicht vom ersten Einnahmetag bis zu drei Monaten danach.

Eine milde bis mittelschwere Infektion zeigt sich als wässriger Durchfall mindestens dreimal täglich über mehr als einen Tag, oft mit leichtem Krampf. Schwere Verläufe bringen zehn- bis fünfzehnmal Stuhl am Tag, hohes Fieber, geblähten Bauch, sehr wenig Urin, Blut oder Eiter im Stuhl und Kreislaufzeichen. Selten entstehen toxisches Megakolon oder Sepsis. Penicilline zählen bei der Mayo Clinic zu den Antibiotikaklassen mit erhöhtem Risiko, neben Clindamycin, Cephalosporinen und Fluorchinolonen.

Nicht jeder Antibiotika-Durchfall ist C. difficile. Die CDC schreibt das ausdrücklich und fordert trotzdem, dass man unter oder nach einem Antibiotikum Durchfall mit einer Praxis bespricht. Die Diagnose läuft über Stuhltests, nicht über das Gefühl, „das kenne ich schon von der letzten Kur“. Wer bereits einmal C. difficile hatte, trägt ein höheres Risiko für ein weiteres Ereignis.

Wann zur Praxis, wann in die Notaufnahme?

Drei oder mehr wässrige Stühle am Tag, Beschwerden länger als zwei Tage, neu aufgetretenes Fieber, starker Bauchschmerz oder Blut im Stuhl sind für die Mayo Clinic Gründe, einen Termin zu machen. Dieselben Schwellen gelten sinngemäß für den Antibiotika-Durchfall ohne nachgewiesene C. difficile, also länger als zwei Tage, Schmerz plus Fieber, Zeichen von Flüssigkeitsmangel, schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl. Das FDA-Etikett ergänzt wässrigen oder blutigen Stuhl mit oder ohne Krämpfe und Fieber, auch noch zwei Monate nach der letzten Dosis.

Kinder verlieren Flüssigkeit schneller. Trockenheit im Mund, keine nasse Windel über drei Stunden, keine Tränen beim Weinen, eine eingesunkene Fontanelle oder ungewöhnliche Schläfrigkeit sind für die Mayo Clinic Alarmzeichen. Erwachsene achten auf dunklen, spärlichen Urin, Schwindel beim Aufstehen und starken Durst. Das ist kein Anlass für Hausrezepte, sondern für eine klinische Einschätzung und, bei Verdacht, einen Stuhltest.

Die CDC behandelt nachgewiesene Infekte in der Regel mit speziellen Antibiotika, häufig Fidaxomicin über mindestens zehn Tage. Die IDSA und SHEA haben 2021 für die erste Episode Fidaxomicin vor einem Standardkurs Vancomycin vorgeschlagen; Vancomycin bleibt eine akzeptable Alternative. Metronidazol, das ältere Texte noch als Erstlinie kannten, steht in diesem Update nicht mehr an dieser Stelle. Wer bereits ein anderes Antibiotikum nimmt, dem kann die Praxis dieses Mittel absetzen oder tauschen, sofern die Ursprungsinfektion das zulässt.

Hände wäscht man bei C. difficile mit Seife und Wasser. Alkoholische Gele zerstören die Sporen nicht zuverlässig, das betont die Mayo Clinic. Toilette, Brille und Griff nach Durchfallepisoden mit einem chlorhaltigen Reiniger putzen, bevor andere den Raum nutzen, senkt die Weitergabe im Haushalt.

Wie erkennt man Soor und was behandelt ihn?

Weiße, stippenartige Beläge auf Zunge oder Wangen, die sich wie körniger Frischkäse anfühlen, sind das Leitsymptom des Mundsoors. Rötung, Brennen, ein watteartiges Mundgefühl, Geschmacksverlust und schmerzhafte Mundwinkel kommen oft dazu. Kratzt man die Beläge, kann es leicht bluten. Die Mayo Clinic rät, solche Flecken ärztlich oder zahnärztlich zeigen zu lassen. Bei sonst gesunden Jugendlichen und Erwachsenen ist Mundsoor ungewöhnlich genug, um nach einer Ursache zu suchen, nicht nur die Beläge zu behandeln.

Säuglinge können unruhig trinken und die Infektion auf die Brustwarzen der stillenden Mutter übertragen; die Infektion wandert dann hin und her. Rote, rissige, glänzende Warzen und stechender Schmerz in der Brust gehören zum Bild. Vaginaler Soor nach einer Antibiotikakur zeigt sich als Juckreiz, Brennen und Ausfluss. Die CDC trennt diese lokalen Formen klar von der invasiven Candidose im Blut oder in Organen, die vor allem schwer kranke Klinikpatienten trifft und für Gesunde kaum ein Thema ist.

Behandelt wird Soor mit Antimykotika, nicht mit einem weiteren Antibiotikum. Für milde und mittelschwere Mundinfekte nennt die CDC Gele oder Suspensionen mit Clotrimazol, Miconazol oder Nystatin über 7 bis 14 Tage. Schwere Verläufe oder Befall der Speiseröhre laufen meist über Fluconazol als Tablette oder Infusion. Scheidenpilz wird oft mit einer vaginalen Creme oder einer einzelnen Fluconazol-Dosis behandelt; kehren die Beschwerden zurück, soll getestet und das Schema angepasst werden, nicht auf Verdacht nachdosiert.

Mundhygiene, das Herausnehmen von Prothesen über Nacht und das Ausspülen nach einem Kortisoninhalator können das Risiko senken, ersetzen aber keine Therapie, sobald Beläge da sind. Zuckerarme Kost und eine bessere Glukoseeinstellung bei Diabetes nennt die Mayo Clinic als unterstützende Schritte, nicht als Ersatz für ein Antimykotikum. Wer unter einer Chemotherapie, nach Transplantation oder mit HIV lebt, braucht eine niedrigere Schwelle zur Abklärung, weil Soor dort seltener harmlos bleibt.

Darf ich Amoxicillin wegen Durchfall absetzen?

Leichten Durchfall ohne Warnzeichen setzt man nicht auf eigene Faust ab, wenn die Infektion das Mittel noch braucht. Das FDA-Etikett warnt gleichzeitig. Besteht der Verdacht auf eine C.-difficile-assoziierte Erkrankung, kann ein Antibiotikum, das nicht gegen diesen Erreger gerichtet ist, beendet werden müssen. Diese Entscheidung trifft die behandelnde Person, nicht der Beipackzettel allein. Einfach die Packung im Schrank liegen zu lassen, während wässriger Stuhl und Fieber laufen, verschleppt beides.

Ein Ausschlag, Schleimhautläsionen oder Zeichen einer Unverträglichkeit sind ein anderer Abbruchgrund. Das Etikett fordert, Amoxicillin dann sofort zu stoppen und sich zu melden. Das ist keine Verwechslung mit Soor. Soor juckt und belegt, eine allergische Reaktion juckt, schwillt, keucht oder zeigt Quaddeln. Beide Bilder gehören in die Praxis, aber die Handlung unterscheidet sich.

Wer das Mittel wegen Übelkeit oder weichem Stuhl selbst um einen Tag verkürzt, züchtet eher Resistenz als Sicherheit. NICE empfiehlt bei den wenigen Hustenpatienten, die überhaupt ein Antibiotikum bekommen, ausdrücklich fünf Tage und die Aufklärung über Durchfall und Übelkeit. Kürzer als verordnet ist nicht dasselbe wie „gar nicht erst verordnen“. Die zweite Variante ist bei viralem Husten die bessere, die erste braucht ein Gespräch.

Besteht bereits eine frühere C.-difficile-Episode oder ein langer Klinikaufenthalt, gehört das vor der ersten Tablette auf den Tisch. Die CDC rät, das persönliche Risiko beim Start eines Antibiotikums anzusprechen und festzulegen, was bei Durchfall zu tun ist. Ein Ersatzwirkstoff mit schmalerem Spektrum oder ein kürzerer Kurs kann dann die klügere Verordnung sein als Co-Amoxiclav „zur Sicherheit“.

Brauche ich Amoxicillin bei Husten oder Bronchitis?

Bei einem akuten Husten durch einen Infekt der oberen Atemwege sollen Menschen, die nicht schwer systemisch krank und nicht besonders gefährdet sind, kein Antibiotikum bekommen. NICE hat das 2019 festgeschrieben und begründet es mit fehlendem Nutzen bei einer meist viralen Erkrankung. Der Husten darf drei bis vier Wochen dauern; rasche Verschlechterung, ausbleibende Besserung nach dieser Zeit oder ein schweres Krankheitsgefühl sind die Rückkehrschwellen, nicht der Wunsch nach einer Packung „für den Rest“.

Akute Bronchitis ohne schwere Systemzeichen ist ebenfalls keine Routineindikation. Antibiotika ändern den Gesamtverlauf kaum und verkürzen den Husten laut NICE im Schnitt um etwa einen halben Tag. Dagegen stehen genau die Schäden, um die es auf dieser Seite geht, vor allem Durchfall und Übelkeit. Wer 2018 noch hörte, Amoxicillin sei das Standardmittel gegen Bronchitis, liest in der aktuellen Leitlinie das Gegenteil. Zuerst prüfen, ob überhaupt ein bakterieller Nutzen plausibel ist.

Wenn eine Verordnung nötig wird, etwa bei Pneumonieverdacht oder bei Menschen mit relevanter Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankung, bei Immunsuppression, bei sehr früh Geborenen oder bei Älteren mit mehreren Risikomerkmalen, nennt NICE für Erwachsene Amoxicillin 500 mg dreimal täglich über fünf Tage als eine der Alternativen; erste Wahl bei Husten ist dort Doxycyclin, in der Schwangerschaft Amoxicillin. Das sind britische Dosen, keine Selbstmedikation. Das US-Etikett führt für leichte Hals-Nasen-Ohren-Infekte 500 mg alle 12 Stunden oder 250 mg alle 8 Stunden, für schwere Verläufe und tiefe Atemwege 875 mg alle 12 Stunden oder 500 mg alle 8 Stunden. Die aufgedruckte Verordnung sticht jede Tabelle.

Fünf Tage statt der früher üblichen sieben bis zehn Tage sind Teil der neueren, sparsameren Verordnungspraxis. Die CDC verknüpft längere Kurse mit einem höheren C.-difficile-Risiko. Ein kurzer, begründeter Kurs schützt den Darm besser als ein verlängerter „bis der Husten weg ist“, während der Husten ohnehin Wochen brauchen kann.

Können Probiotika den Durchfall verhindern?

Probiotika sind lebende Mikroorganismen in Kapseln oder bestimmten Milchprodukten. Die Cochrane-Aktualisierung von 2025 (Suche bis 3. März 2025, 47 Studien, 15 260 Personen) legt nahe, dass sie bei Menschen unter systemischen Antibiotika das Risiko einer C.-difficile-assoziierten Diarrhö senken können, auf 1,6 Prozent unter Probiotikum gegen 3,2 Prozent in der Kontrolle, relatives Risiko 0,50, niedrige Aussagekraft. Für Antibiotika-Durchfall insgesamt lagen die Raten bei 23 gegen 27,4 Prozent (relatives Risiko 0,67). Auf etwa 65 Behandelte käme eine verhinderte C.-difficile-Episode.

Das ist ein kleiner absoluter Gewinn, kein Schutzschild. Zwei der größten Studien zeigten für C. difficile keinen klaren Nutzen. Die Stämme und Dosen unterschieden sich so stark, dass Cochrane keine Siegersorte küren konnte. Unerwünschte Wirkungen (Krämpfe, Übelkeit, Blähungen, Geschmacksstörung) waren unter Probiotikum eher seltener als unter Placebo, bei Menschen ohne schwere Immunschwäche. Schwer Kranke, Immunsupprimierte und Träger zentraler Venenkatheter bleiben eine andere Gruppe; dort sind Infektionen durch den Probiotikumstamm beschrieben, auch wenn sie in den randomisierten Studien selten auftauchten.

Aktuelle Praxisleitlinien empfehlen eine Probiotika-Prophylaxe trotzdem nicht als Standard, obwohl Cochrane schreibt, unter den genannten Vorbeugestrategien sei die Evidenzlage hier am stärksten. Der Widerspruch löst sich praktisch so. Wer ein hohes Grundrisiko hat und kein geschwächtes Immunsystem, kann ein Präparat mit der Praxis oder Apotheke besprechen. Wer gesund ist und eine kurze, schmale Kur nimmt, gewinnt absolut wenig. Joghurt aus dem Kühlregal ist kein geprüfter Ersatz für die Studienstämme.

Probiotika behandeln eine bereits laufende C.-difficile-Kolitis nicht. Dafür bleiben Fidaxomicin oder Vancomycin zuständig. Wer Durchfall plus Fieber hat, kauft keine Kapseln statt des Stuhltests.

Was hilft zu Hause bei leichtem Antibiotika-Durchfall?

Solange kein Warnzeichen da ist, zählt Flüssigkeit mehr als irgendein Hausmittel. Wasser, verdünnte Säfte und, bei häufigem Stuhl, eine orale Rehydratationslösung ersetzen Wasser und Salze. Die Mayo Clinic beschreibt Dehydration als häufigste Komplikation jedes Durchfalls; trockener Mund, steiler Durst, dunkler Urin und Schwindel sind die messbaren Hinweise, dass das Trinken nicht reicht. Kleine, häufige Schlucke verträgt der Magen oft besser als ein Liter auf einmal.

Schonkost ist Geschmackssache, kein Gesetz. Fettige, stark gewürzte und sehr zuckerhaltige Speisen können den Stuhl weiter lockern, zwingend „trocken essen“ muss niemand. Koffein und Alkohol ziehen zusätzlich Flüssigkeit. Milchprodukte verträgt ein gereizter Darm vorübergehend schlechter; das ist Laktoseintoleranz auf Zeit, kein Grund, Kalzium dauerhaft zu streichen.

Mittel gegen Durchfall aus der Selbstbedienung gehören nicht in die Tasche, wenn Fieber, Blut oder heftiger Schmerz mitlaufen. Sie können Giftstoffe länger im Darm halten, falls C. difficile dahintersteckt. Bei rein weichem Stuhl ohne diese Zeichen kann die Apotheke ein geeignetes Präparat nennen; die Entscheidung bleibt individuell. Ibuprofen bei Bauchkrämpfen ist keine Standardempfehlung in den genannten Quellen.

Hygiene im Haushalt schützt Angehörige, auch wenn der Durchfall „nur“ antibiotikabedingt wirkt. Hände mit Seife nach dem Toilettenbesuch und vor dem Essen, eigene Handtücher, die Toilettenspülung bei geschlossenem Deckel. Wer in einer Pflegeeinrichtung lebt oder gerade dort war, sollte das Personal über die neue Kur und jeden Durchfall informieren, weil sich C. difficile dort leichter ausbreitet.

Fazit

Amoxicillin bleibt ein schmales, gut untersuchtes Penicillin, das Durchfall seltener auslöst als Co-Amoxiclav, Soor aber ebenfalls begünstigen kann. Die Placebo-Zahlen von 2015 sind weiter die ehrlichste Schadensskala, und sie sind nach unten verzerrt, weil zu viele Studien Nebenwirkungen gar nicht erst zählten. Wer eine Packung in der Hand hält, sollte wissen, auf wie viele Kurse ein zusätzlicher Durchfall oder ein Soor kommt, und ob der Anlass diese Rechnung wert ist.

Bei unkompliziertem Husten oder Bronchitis ohne schwere Systemzeichen rät NICE inzwischen gegen die Routineverordnung. Fünf Tage statt langer Kurse, schmales statt unnötig breites Spektrum und die klare Ansage, wann wiederzukommen ist, schonen Darmflora und Candida-Gleichgewicht wirksamer als jedes Joghurtglas. Kommt dennoch wässriger Stuhl mit Fieber oder hält der Durchfall über zwei Tage an, zählt der Stuhltest mehr als Abwarten.

Soor behandelt man mit Antimykotika über ein bis zwei Wochen, nicht mit einem zweiten Antibiotikum. Eine nachgewiesene C.-difficile-Infektion folgt seit 2021 eher Fidaxomicin als dem älteren Schema. Beides sind Praxisentscheidungen. Die Aufgabe zu Hause ist enger und heißt trinken, Warnzeichen kennen, die Kur nicht heimlich umbauen und bei Blut, steilem Schmerz oder Verwirrtheit nicht bis Montag warten.

Quellen

1. Gillies M, Ranakusuma A et al.: Common harms from amoxicillin: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials for any indication. Canadian Medical Association Journal, 6. Januar 2015.
2. Ebell MH: Amoxiclav Causes Diarrhea in 1 of 8 Persons Who Take It. American Family Physician, 15. Juni 2015.
3. CDC: About C. diff | Clostridioides difficile. Centers for Disease Control and Prevention, 13. Mai 2026.
4. Mayo Clinic: C. difficile infection – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 1. September 2023.
5. Mayo Clinic: Antibiotic-associated diarrhea – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 20. September 2025.
6. Mayo Clinic: Oral thrush – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 20. Dezember 2024.
7. FDA: Label: amoxicillin- Amoxicillin capsule amoxicillin- Amoxicillin tablet, film coated amoxicillin- Amoxicillin tablet, chewable amoxicillin- Amoxicillin suspension. DailyMed, U.S. National Library of Medicine, Stand: 2024.
8. NICE: Cough (acute): antimicrobial prescribing. National Institute for Health and Care Excellence, Februar 2019.
9. Esmaeilinezhad Z, Ghosh NR et al.: Probiotics for the prevention of Clostridioides difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database of Systematic Reviews, Stand: 2025.
10. CDC: Treatment of Candidiasis. Centers for Disease Control and Prevention, 24. April 2024.
11. IDSA, SHEA: SHEA/IDSA 2021 Clinical Practice Guideline Update for the Management of Clostridioides difficile Infection in Adults. Infectious Diseases Society of America, 14. Juni 2021.