Blutgruppe-A-Diät: Nutzen und Grenzen der Evidenz

Die Blutgruppe-A-Diät kann Marker wie Gewicht, Blutdruck oder Blutfette verbessern, aber nicht weil jemand A-positiv oder A-negativ ist. Querschnitte, eine sechsmonatige Intervention und eine vegane Zufallsstudie fanden denselben Stoffwechseleffekt unabhängig vom ABO-Typ. Peter D’Adamo popularisierte 1996 den Plan „Iss richtig für Deinen Typ“ und ordnete Trägern der Gruppe A eine vorwiegend pflanzliche Küche zu. Eine systematische Übersicht der American Journal of Clinical Nutrition aus dem Jahr 2013 fand unter 1415 geprüften Arbeiten keine Studie, die einen gesundheitlichen Vorteil einer ABO-abgestimmten Kost belegt. Neuere Arbeiten schließen diese Lücke, ohne die Kernthese zu retten. A-positiv und A-negativ entscheiden über Transfusion und Schwangerschaft, nicht über Brokkoli, Tofu oder das Verbot von Tomaten.

Was die Blutgruppe-A-Diät verspricht

D’Adamo behauptet, jeder ABO-Typ trage die Ernährungsgeschichte früherer Populationen in sich und verdaut bestimmte Lebensmittel unterschiedlich. Gruppe A gilt in diesem Modell als „bäuerlich“: wenig rotes Fleisch, viel Gemüse, Getreide, Soja und ausgewählter Fisch, dazu milde Bewegung und Meditation. Gruppe O soll fleischreich essen, Gruppe B Milchprodukte nutzen, Gruppe AB eine Mischform wählen. Robert Shmerling von Harvard Health Publishing notierte 2022, dass sich unter D’Adamos Namen in der medizinischen Literatur keine peer-reviewte Diätstudie findet.

Das Versprechen reicht über den Teller hinaus. Anhänger erwarten mehr Energie, leichteres Gewicht und weniger Krebs oder Herzkrankheit, wenn sie Gewürze, Öle und sogar Sport nach der Blutgruppe wählen. Das Buch verkaufte sich in mehr als sieben Millionen Exemplaren und in über 60 Sprachen, wie Wang und Kollegen 2018 in der Journal of Nutrition festhalten. Popularität ersetzt keinen Wirksamkeitsnachweis. Wer A-positiv oder A-negativ ist und den Plan befolgt, isst oft weniger Wurst und mehr Gemüse. Genau diese Verschiebung kann Laborwerte bessern, ohne dass das Antigen A daran beteiligt wäre.

Die Unterscheidung „positiv“ und „negativ“ kommt im Diätkonzept kaum vor. D’Adamo sortiert nach A, B, AB und O. Der Rhesusfaktor D, der A+ von A− trennt, spielt in den Lebensmittellisten keine eigene Rolle. Klinisch ist das der entscheidende Hinweis: Was die Diät als feine Typenlehre verkauft, ist für die Transfusionsmedizin eine grobe Vereinfachung und für die Ernährungswissenschaft bisher ohne Beleg.

Was A-positiv und A-negativ wirklich unterscheidet

A-positiv bedeutet Antigen A plus Rhesusfaktor D auf den roten Zellen; A-negativ bedeutet Antigen A ohne diesen Faktor. Die Cleveland Clinic (Stand März 2023) erklärt das ABO-System über Antigen A und Antigen B, das Rh-System über das D-Merkmal. Daraus entstehen acht gängige Kombinationen. Plasma von Gruppe A enthält Anti-B-Antikörper. Eine Transfusion mit B- oder AB-Erythrozyten kann deshalb eine akute hämolytische Reaktion auslösen. Der NHS (Stand Mai 2023) nennt eine ABO-unverträgliche Gabe lebensbedrohlich.

Wer A-positiv ist, kann laut Cleveland Clinic Blut der Typen A+, A−, O+ und O− empfangen und an A+ sowie AB+ spenden. Wer A-negativ ist, empfängt nur A− und O−, spendet aber an A−, A+, AB− und AB+. O-negativ gilt als Notfallreserve, weil die Zellen weder A- noch B- noch D-Antigene tragen. AB-positiv kann als Empfänger fast jede Erythrozytentransfusion erhalten. Plasma folgt anderen Regeln: universell verträglich ist Plasma der Gruppe AB.

Häufigkeiten unterscheiden sich nach Region und Herkunft. Der NHS nennt Gruppe O im Vereinigten Königreich mit rund 48 Prozent die häufigste ABO-Gruppe; etwa 85 Prozent der Bevölkerung sind RhD-positiv, O+ mit etwa 35 Prozent der häufigste Einzeltyp. Die Cleveland Clinic bezeichnet O+ in den Vereinigten Staaten als häufigste und AB− als seltenste Kombination. Eine ältere Übersicht von Dean (NCBI Bookshelf, 2005) gibt für Menschen europäischer Herkunft grob 44 Prozent O, 33 Prozent A1 und 10 Prozent A2 an. Solche Zahlen beschreiben Spenderlogistik, nicht den Menüplan.

In der Schwangerschaft prüft die Frauenärztin Blutgruppe und Antikörper. Ist die Schwangere RhD-negativ und das Kind RhD-positiv, können mütterliche Antikörper kindliche Erythrozyten angreifen. Die Cleveland Clinic beschreibt Rh-Immunglobulin als Blockade dieser Immunisierung. Der NHS betont, RhD-negative Frauen im gebärfähigen Alter sollten möglichst nur RhD-negatives Blut erhalten. Keiner dieser Punkte ändert, ob jemand Linsen oder Rindersteak verträgt.

Lektine und Magensäure als Diätbegründung

Die Diäthypothese stützt sich auf Lektine, also Zucker-bindende Proteine in Pflanzen, Hülsenfrüchten und Getreide. D’Adamo behauptet, unverträgliche Lektine würden Erythrozyten der „falschen“ Blutgruppe verklumpen und Hormone stören, vergleichbar einer Transfusionsreaktion. Harvard Health hält fest, dass ein nachgewiesener Zusammenhang zwischen ABO-Typ und Verdauung fehlt. Die Evolutionsthese, Gruppe O sei der ursprüngliche Jägertyp und Gruppe A erst mit dem Ackerbau entstanden, ist ebenfalls unsicher; genetische Arbeiten deuten eher darauf, dass Typ A früh in der Menschheitsgeschichte vorkam.

Lektine können roh, in hoher Dosis und bei einzelnen Sorten (etwa unzureichend gegarten Bohnen) den Darm reizen. Das ist eine Frage der Zubereitung, nicht des Antigens A. Eine Transfusionsreaktion braucht passende Antikörper gegen ein Antigen in klinisch relevanter Menge. Nahrungslektine durchlaufen Kochen, Magensäure und Verdauungsenzyme; ein selektives Verklumpen der eigenen roten Zellen im Blutkreislauf ist damit nicht belegt. Cusack und Kollegen prüften 2013 nicht die Petrischale, sondern Gesundheitsendpunkte beim Menschen und fanden keine passende Studie.

Die Behauptung, Träger der Gruppe A hätten weniger Magensäure und verdauten Fleisch deshalb schlechter, vermischt zwei getrennte Beobachtungen. Dean fasst ältere epidemiologische Muster zusammen: Magenkrebs erschien häufiger bei Gruppe A, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre häufiger bei Gruppe O. Das erklärt weder den pH-Wert jeder einzelnen Person noch ein Fleischverbot. Magensäure schwankt mit Alter, Helicobacter pylori, Protonenpumpenhemmern und atrophischer Gastritis. Wer Sodbrennen, Völlegefühl oder Eisenmangel hat, braucht eine medizinische Abklärung, keinen ABO-Speisezettel.

Was Studien seit 2013 wirklich gemessen haben

Cusack, De Buck und Kollegen durchsuchten Cochrane Library, MEDLINE und Embase. Von 1415 Treffern erfüllte eine Arbeit die Auswahlkriterien, und diese betraf das MNS-Blutgruppensystem und LDL-Antworten auf fettarme Kost, nicht ABO-Diäten. Schlussfolgerung 2013: Es gibt derzeit keine Evidenz, die die behaupteten Vorteile von Blutgruppendiäten bestätigt. Die Review forderte Studien, die innerhalb eines ABO-Typs eine spezifische Diät mit einer Standardkost vergleichen.

Wang und das Team um El-Sohemy in Toronto lieferten 2014 die erste große Querschnittsanalyse. 1455 junge Erwachsene der Toronto Nutrigenomics and Health Study füllten einen 196-Punkte-Fragebogen aus; der ABO-Genotyp folgte aus den Varianten rs8176719 und rs8176746. Wer dem Typ-A-Muster näher kam, hatte niedrigere Werte für Body-Mass-Index, Taillenumfang, Blutdruck, Cholesterin, Triglyzeride, Insulin und HOMA-IR. Dieselben Assoziationen blieben gleich groß, wenn die Forscher das Muster mit dem tatsächlichen Genotyp kreuzten. Die Typ-B-Kost zeigte keinen klaren Zusammenhang. Die Autoren schrieben ausdrücklich, die Befunde stützten die Blutgruppen-Diät-Hypothese nicht.

2018 prüfte dieselbe Gruppe 973 übergewichtige Erwachsene (mittlerer Body-Mass-Index 32,5) vor und nach sechs Monaten Ernährungsumstellung. Höhere Annäherung an das Typ-A-Muster ging zu Studienbeginn mit niedrigerem diastolischen Druck einher (70,9 gegenüber 73,3 mmHg im Vergleich der Tertile). Wer das A- oder O-Muster im Verlauf stärker einhielt, verlor mehr Gewicht bzw. Taillenumfang. Sobald der ABO-Genotyp als Effektmodifikator getestet wurde, verschwand jeder spezifische Vorteil des „passenden“ Typs. Die Theorie, der Genotyp müsse zur Liste passen, blieb damit auch in einer älteren, stoffwechselbelasteten Stichprobe ohne Halt.

Barnard und Kollegen werteten 2021 eine 16-wöchige Zufallsstudie mit fettarmer veganer Kost aus. Bei 68 Teilnehmenden der Interventionsgruppe lag das mittlere Gewicht minus 5,7 kg bei Gruppe A und minus 7,0 kg bei den übrigen (p = 0,09). Das Gesamtcholesterin sank um 17,2 mg/dl gegenüber 18,3 mg/dl (p = 0,90). Gleiches galt für Körperfett, viszerales Fett, Nüchternglukose und HbA1c. Gruppe O unterschied sich ebenfalls nicht. Eine pflanzenbetonte Kost kann also kardiometabolische Werte verändern; der ABO-Typ sagt den Unterschied nicht voraus. Shmerling fasste 2022 diese drei Schichten so zusammen: keine Nutzenbelege in der Literaturübersicht, Verbesserungen unabhängig vom Typ, vegane Intervention ohne ABO-Effekt.

Welche Lebensmittel die A-Listen empfehlen und meiden

Laut D’Adamo-Plan sollen Träger der Gruppe A Obst, Gemüse, Tofu, ausgewählten Fisch, Pute und Vollkorn bevorzugen und rotes Fleisch meiden. Für die Gewichtsabnahme nennt Shmerling Meeresfrüchte, Gemüse, Ananas, Olivenöl und Soja als „günstig“, Milchprodukte, Weizen, Mais und Kidneybohnen als „ungünstig“. Lange Listen teilen Käse, Nüsse, Bohnen, Brote und Gewürze in nützlich, neutral und tabu. A-positiv und A-negativ bekommen dieselbe Tabelle.

Ein Teil dieser Vorgaben überlappt mit allgemein nützlichen Mustern: weniger Wurst, mehr Blattgemüse, Olivenöl statt Butter. Der andere Teil ist willkürlich. Kidneybohnen, Tomaten oder Vollkornbrot auszuschließen, weil ein Lektin in einer älteren In-vitro-Notiz auftaucht, hat in den Toronto- und Barnard-Arbeiten keinen ABO-spezifischen Nutzen gezeigt. Wer pflanzenbetont isst, kann genau diese Lebensmittel behalten und spart sich Einkaufsregeln, die weder NHS noch Cleveland Clinic für die Blutgruppe vorsehen.

Getränke und Kräutertees (Weißdorn, Aloe, Echinacea, grüner Tee) gehören in manchen Ratgebern zur A-Liste. Dafür fehlen kontrollierte Daten mit ABO-Endpunkt. Rotwein oder Kaffee „für Typ A“ zu empfehlen, widerspricht zudem der AHA-Linie, Alkohol nicht neu zu beginnen und bestehenden Konsum zu begrenzen. Nahrungsergänzungen, die das Konzept oft mitverkauft, sind laut Shmerling teuer und für Stoffwechselkrankheiten schlechter belegt als eine Beratung durch Ernährungsfachkräfte.

Welche Nachteile die Listen haben können

Unnötige Verbote machen den Alltag enger, ohne einen ABO-Zusatznutzen zu liefern. Wer Tomaten, Kartoffeln, Weizen und die meisten Käsesorten streicht, verliert Kalium, Ballaststoffe, Lycopin und leicht verfügbares Eiweiß. Die WHO nennt Vielfalt innerhalb der Lebensmittelgruppen als viertes Prinzip neben Angemessenheit, Balance und Maß. Eine enge A-Liste verletzt genau dieses Prinzip, sobald sie gesunde, gut verträgliche Lebensmittel aus Ideologie streicht.

Manche „neutralen“ Fische der A-Liste stehen auf der Meidungsliste der FDA und der US-Umweltbehörde (Stand Oktober 2021). Hai, Schwertfisch, Königsmakrele, Tilefisch aus dem Golf von Mexiko, Marlin, Kaiserbarsch und Großaugenthun gehören zu den Arten mit den höchsten Quecksilberwerten. Schwangere, Stillende und Kinder sollen sie meiden. Die Dietary Guidelines for Americans empfehlen mindestens etwa 225 g Meeresfrüchte pro Woche bei 2000 kcal, in der Schwangerschaft 225 bis 340 g aus quecksilberarmen Sorten wie Lachs, Sardine oder Kabeljau. Ein Blutgruppenbuch, das Hai als hinnehmbar führt, widerspricht dieser Behörde.

Strenge Reinheitsregeln können ein bereits bestehendes gestörtes Essverhalten verstärken. Wer ständig prüft, ob ein Gericht „sauber für Typ A“ ist, nähert sich einem Muster, das Kliniker als überwertige Beschäftigung mit „reiner“ Kost beschreiben. Das ersetzt keine Diagnose, ist aber ein Grund, den Plan nicht als harmloses Experiment zu verkaufen. Menschen mit Diabetes, chronischer Nierenkrankheit, Schwangerschaft oder bekanntem Mangel brauchen eine individuelle Beratung, keine fotokopierte Vermeidungsliste.

Vegetarisch oder vegan zu essen bleibt möglich und kann Stoffwechselwerte verbessern, wie Barnard 2021 zeigte. Der Gewinn kommt vom Muster, nicht vom Antigen. Wer Fleisch mag und Gruppe A hat, muss sich nicht gegen den eigenen Appetit stellen, nur weil ein Buch von 1996 Jäger und Bauern sortiert. Eine mediterrane oder DASH-nahe Küche lässt Rinderfilet selten, Hülsenfrüchte oft und Vollkorn täglich zu, unabhängig vom Rhesusfaktor.

Welche Krankheitsrisiken zur Blutgruppe A gehören

Gruppe A ist epidemiologisch nicht „neutral“, aber die Risiken betreffen Gerinnung, Gefäße und Magen, nicht die Verträglichkeit von Brokkoli. Groot und Kollegen prüften 2020 in der UK Biobank 406755 nicht verwandte Personen. Gegenüber Gruppe O waren A und B mit höheren Chancen für thromboembolische Ereignisse verbunden, in der Größenordnung bis Odds Ratio 1,56 (95-Prozent-Konfidenzintervall 1,43–1,69). Gruppe A zeigte zudem höhere Odds für Herzinsuffizienz (1,14), Atherosklerose (1,05) und Hyperlipidämie (1,09). Der Blutdruck lag bei Nicht-O etwas niedriger, bei Gruppe A mit Odds Ratio 0,94 für Hypertonie. Das ist Assoziation, kein Diätbefehl.

Dean beschreibt als längerfristige Beobachtung, dass Menschen mit Gruppe O etwa 25 Prozent weniger von-Willebrand-Faktor und Faktor VIII im Plasma haben. Höhere Spiegel dieser Gerinnungsproteine bei Nicht-O gelten als plausible Brücke zu venösen und arteriellen Ereignissen. Mao und Kollegen kombinierten 2019 eine chinesische genetische Fall-Kontroll-Studie (4932 Magenkarzinome, 6158 Kontrollen) mit einer Metaanalyse aus 40 Arbeiten (33613 Fälle, über 2,4 Millionen Kontrollen). Gegenüber Gruppe O lag das Odds Ratio für Magenkrebs bei Gruppe A bei 1,19 (1,13–1,25), in der eigenen Kohorte bei 1,13 (1,02–1,24). Gruppe AB war ebenfalls erhöht. Das relative Plus ist mäßig; Rauchen, salzreiche Kost und Helicobacter pylori bleiben die größeren, veränderbaren Hebel.

Ältere Texte behaupteten pauschal ein höheres Risiko für „Krebs und Diabetes“ bei Gruppe A. Die Datenlage ist feiner. Groot fand keine flächendeckende Krebszuordnung über 41 Endpunkte, wohl aber kardiovaskuläre Muster. Diabetes erscheint in manchen Kohorten bei Nicht-O etwas häufiger, die Effekte sind kleiner als bei Venenthrombose. Keine dieser Assoziationen rechtfertigt, Kidneybohnen zu streichen oder Pute zur Pflicht zu machen. Sie rechtfertigen Blutdruck-, Lipid- und bei Beschwerden Magenabklärung nach den üblichen Leitlinien, plus Impf- und Screeningprogramme unabhängig vom ABO-Typ.

COVID-19 und Infektionsstudien der letzten Jahre haben ABO erneut ins Gespräch gebracht, oft mit widersprüchlichen, kleinen Effekten. Für den Speiseplan ändert das nichts. Wer Gruppe A hat, profitiert von derselben Raucherentwöhnung, derselben salzarmen Küche und derselben H.-pylori-Therapie wie jede andere Person. Die Blutgruppe ist ein nicht veränderbarer Marker, die Ernährung ein veränderbarer.

Welche Ernährung Leitlinien statt ABO-Listen empfehlen

Die WHO beschreibt eine gesunde Kost über Angemessenheit, Energiebalance, Maß und Vielfalt, nicht über Antigene. Erwachsene und Jugendliche ab zehn Jahren sollen mindestens 400 g Obst und Gemüse täglich essen und mindestens 25 g natürliche Ballaststoffe aufnehmen. Freie Zucker bleiben unter 10 Prozent der Energie, besser unter 5 Prozent; das entspricht bei 2000 kcal höchstens etwa 50 g bzw. 25 g. Salz soll unter 5 g pro Tag liegen (2 g Natrium). Gesättigte Fettsäuren sollen 10 Prozent der Energie nicht überschreiten, trans-Fettsäuren 1 Prozent. Eiweiß deckt für die meisten Erwachsenen 10 bis 15 Prozent der Energie.

Die American Heart Association (zuletzt geprüft 31. März 2026) übersetzt das in Alltagssprache. Gemüse und Obst in großer Vielfalt, Vollkorn statt Auszugsmehl, Protein eher aus Hülsenfrüchten, Nüssen, Fisch und fettarmen Milchprodukten, ungesättigte Pflanzenöle statt Butter und Kokosfett, wenig Zucker und Salz, wenig hochverarbeitete Produkte. Wer keinen Alkohol trinkt, soll nicht beginnen. Bewegung: mindestens 150 Minuten moderat oder 75 Minuten intensiv pro Woche, plus zweimal Kraft. Kalorien sollen zum Verbrauch passen; die 2000-kcal-Angabe auf Etiketten ist nur ein Anker, nicht das individuelle Soll.

Für Träger der Gruppe A mit familiärer Thrombose oder bekannten Gefäßrisiken ändert sich die Priorität, nicht das Prinzip. Weniger Wurst und mehr Hülsenfrüchte bleiben sinnvoll, weil sie Natrium und gesättigtes Fett senken, nicht weil Antigen A „bäuerlich“ sei. Fisch aus der FDA-Kategorie „beste Wahl“ (Lachs, Sardine, Forelle, Kabeljau) liefert langkettige Omega-3-Fettsäuren ohne das Quecksilberproblem der A-Listen-Neutrale Hai und Schwertfisch. Tomaten, Kartoffeln und Vollkornbrot dürfen auf dem Teller bleiben, sofern keine individuelle Unverträglichkeit vorliegt.

Wer abnehmen möchte, braucht ein Kaloriendefizit und ein Muster, das er Monate durchhält. Wang 2014 und 2018 zeigen, dass Annäherung an ein pflanzenbetontes A-Muster mit besseren Markern einhergeht, auch bei Gruppe O oder B. Barnard zeigt dasselbe für eine vegane Intervention. Die praktischere Lesart lautet: pflanzenbetont essen, wenn es zu Leben und Werten passt; die Blutgruppe dafür nicht als Schiedsrichter einsetzen.

Wann ein Arztbesuch nötig ist

Ein Arztbesuch lohnt vor jeder stark einschränkenden Diät, wenn bereits Diabetes, Nierenkrankheit, Herzinsuffizienz, Schwangerschaft, Stillzeit oder eine Essstörung bestehen. Der ABO-Typ ersetzt keine Anamnese. Hausarzt oder Ernährungsfachkraft können Labor, Medikamente und Allergien gegen die geplanten Verbote halten. Nahrungsergänzungen aus Blutgruppen-Shops brauchen dieselbe Prüfung auf Wechselwirkungen wie jedes andere Präparat.

Sofortige Notfallhilfe ist nötig bei plötzlicher Luftnot, einseitiger Beinschwellung mit Schmerz, stechendem Brustschmerz oder Symptomen eines Schlaganfalls. Gruppe A trägt epidemiologisch ein etwas höheres Thromboserisiko; das senkt nicht die Schwelle für den Notruf, es erklärt nur, warum solche Warnzeichen ernst zu nehmen sind. Teerstuhl, Blutbrechen, ungewollter Gewichtsverlust, anhaltendes Erbrechen oder zunehmende Schluckstörung gehören in die ärztliche Sprechstunde, weil Magenkrankheiten bei Gruppe A etwas häufiger dokumentiert sind und H. pylori behandelbar ist.

Schwangere mit bekanntem oder vermutetem RhD-negativen Status brauchen die Blutgruppenbestimmung und Antikörpersuche in der Frühbetreuung, unabhängig von jeder Diätmode. Die Cleveland Clinic nennt Rh-Immunglobulin als Schutz, wenn das Kind RhD-positiv ist. Eine selbst zusammengestellte A-Liste ersetzt weder Folsäureberatung noch die Empfehlung zu quecksilberarmem Fisch. Vor einer geplanten Operation oder Transfusion gilt: Blutgruppe bestimmen lassen, Ausweis mitführen, niemals „passendes“ Blut privat organisieren.

• Wer A-negativ und schwanger ist, sollte die Rh-Prophylaxe im Mutterpass prüfen und offene Fragen in der Frauenarztpraxis klären.
• Wer Waden- oder Brustschmerz neu und einseitig bemerkt, wartet nicht auf den nächsten Diätratgebertermin, sondern holt medizinische Hilfe.
• Wer Insulin, Gerinnungshemmer oder Immunsuppressiva nimmt, ändert Protein- und Gemüsemengen nicht im Alleingang nach einer Buchliste.
• Wer merkt, dass Einkauf und Essen nur noch der Angst vor „falschen Lektinen“ folgen, spricht das in der Sprechstunde offen an.

Häufige Fragen

Wirkt die Blutgruppe-A-Diät besser als eine normale pflanzenbetonte Kost?

Nein. Wang 2014 und 2018 sowie Barnard 2021 fanden günstige Marker bei Annäherung an ein A-ähnliches oder veganes Muster, unabhängig vom ABO-Genotyp. Der Zusatznutzen des „passenden“ Typs blieb aus. Wer Gemüse, Hülsenfrüchte und wenig Wurst isst, kann denselben Effekt erwarten, ohne Tomaten oder Kidneybohnen zu streichen.

Müssen A-positive und A-negative Menschen unterschiedlich essen?

Nein. A+ und A− unterscheiden sich durch den Rhesusfaktor D, der Transfusion und Schwangerschaft betrifft. D’Adamos Listen trennen die beiden Varianten nicht, und keine der genannten Studien prüfte RhD als Ernährungsmodifikator. Der Teller folgt Leitlinien, der Blutbeutel folgt Kreuzprobe.

Liegt es an Lektinen, wenn nach Bohnen der Bauch knurrt?

Meist liegt es an Ballaststoffen, unzureichendem Garen oder einer individuellen Unverträglichkeit, nicht am Antigen A. Die Lektin-Transfusionsanalogie ist unbewiesen. Gut gekochte Hülsenfrüchte gehören bei der WHO zu den bevorzugten Kohlenhydratquellen. Wer nach jeder Bohne Beschwerden hat, kann Sorte und Zubereitung ändern oder ärztlich abklären lassen.

Haben Menschen mit Blutgruppe A automatisch ein hohes Krebsrisiko?

Nein. Die Mao-Metaanalyse 2019 zeigt für Magenkrebs ein Odds Ratio von etwa 1,19 gegenüber Gruppe O, also ein mäßig erhöhtes relatives Risiko. Absolute Risiken hängen stärker von H. pylori, Rauchen und salzreicher Kost ab. Es gibt keinen Beleg, dass die A-Lebensmittelliste Magenkrebs verhindert.

Darf ich als Gruppe A Fleisch essen?

Ja, in den Mengen, die Herz-Kreislauf-Leitlinien für die Allgemeinbevölkerung nennen: eher magere Stücke, wenig Wurst, Fisch aus quecksilberarmen Sorten. Die Behauptung, Gruppe A könne Fleisch wegen niedriger Magensäure nicht verdauen, ist nicht durch Interventionsstudien gedeckt. Unverträglichkeiten sind individuell, nicht ABO-gesetzlich.

Soll ich meine Blutgruppe testen lassen, bevor ich mich umstelle?

Für die Ernährung ist der Test überflüssig. Sinnvoll ist er vor Transfusion, Operation, Schwangerschaft und Blutspende. Viele erfahren den Typ beim Spenden. Einen ABO-Wert als Startsignal für eine Einkaufsliste zu nutzen, hat nach Cusack 2013 und den späteren Arbeiten keinen nachgewiesenen Nutzen.

Fazit

Die Blutgruppe sagt, welches Blut jemand sicher empfangen kann und ob in der Schwangerschaft eine Rh-Prophylaxe nötig ist. Sie sagt nicht, ob Tomaten, Weizen oder Rind schaden. Was am A-Plan oft „wirkt“, ist die Verschiebung zu Gemüse, Hülsenfrüchten und weniger Wurst, und genau diese Verschiebung half in Toronto und in der veganen 16-Wochen-Studie Menschen jeder Gruppe.

Wer A-positiv oder A-negativ ist und etwas am Teller ändern will, kann sich an WHO und AHA halten. Vierhundert Gramm Obst und Gemüse, Salz unter 5 g, Fisch aus der quecksilberarmen Liste und Bewegung im Bereich von 150 Minuten decken den Kern. Die langen Vermeidungslisten, teuren Supplemente und die Jäger-Bauern-Erzählung von 1996 braucht es dafür nicht. Bei Thromboseverdacht, Magenalarmzeichen oder Rh-negativer Schwangerschaft zählt der medizinische Pfad, nicht das Antigen auf dem Speiseplan.

Quellen

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2. Wang J, García-Bailo B, Nielsen DE et al.: ABO genotype, ‚blood-type‘ diet and cardiometabolic risk factors. PLOS ONE, 15. Januar 2014.
3. Wang J, Jamnik J, García-Bailo B et al.: ABO Genotype Does Not Modify the Association between the „Blood-Type“ Diet and Biomarkers of Cardiometabolic Disease in Overweight Adults. The Journal of Nutrition, April 2018.
4. Barnard ND, Rembert E, Freeman A et al.: Blood Type Is Not Associated with Changes in Cardiometabolic Outcomes in Response to a Plant-Based Dietary Intervention. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 4. Dezember 2020.
5. Shmerling RH: Diet not working? Maybe its not your type. Harvard Health Publishing, 10. Februar 2022.
6. Cleveland Clinic: Blood Types: What They Are and Mean for Your Health. Cleveland Clinic, Stand: 14. März 2023.
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9. Groot HE, Villegas Sierra LE, Said MA et al.: Genetically Determined ABO Blood Group and its Associations With Health and Disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 23. Januar 2020.
10. World Health Organization: Healthy diet. World Health Organization, Stand: 2024.
11. American Heart Association: The American Heart Association Diet and Lifestyle Recommendations. American Heart Association, 31. März 2026.
12. U.S. Food and Drug Administration: Advice about Eating Fish. U.S. Food and Drug Administration, Stand: Oktober 2021.