Lyme-Borreliose-Impfstoff: Stand und Schutz ohne Impfung

Für Menschen gibt es derzeit keinen zugelassenen Impfstoff gegen Lyme-Borreliose. Wer früher in den Vereinigten Staaten LYMErix erhalten hat, ist laut CDC (Stand April 2026) nicht mehr geschützt, weil die Immunität mit den Jahren nachlässt.

Die Infektion entsteht durch Borrelien, die Schildzecken beim Blutsaugen übertragen. In Nordamerika ist das vor allem Borrelia burgdorferi und die Zecke Ixodes scapularis; in Europa übertragen vor allem Ixodes ricinus (Gemeiner Holzbock) mehrere verwandte Arten, darunter B. afzelii und B. garinii. Das CDC schätzt, dass in den USA jedes Jahr rund 476.000 Menschen wegen Lyme-Borreliose diagnostiziert und behandelt werden. Eine Meldung an die Behörde reicht nicht an diese Zahl heran. 2023 wurden gut 89.000 Fälle gemeldet. Die Schätzung enthält auch Behandlungen auf klinischen Verdacht, bei denen sich die Diagnose später nicht bestätigt.

Ein sechswertiger OspA-Impfstoffkandidat hat die Phase-3-Prüfung am Menschen beendet. Bis eine Zulassungsbehörde und danach Fachgremien entscheiden, bleibt der Alltagsschutz derselbe wie 2018. Zecken meiden, eine festgesogene Zecke rasch entfernen, bei Wanderröte oder grippeähnlichen Beschwerden nach Aufenthalt im Risikogebiet ärztlich vorstellen. Unter eng definierten Bedingungen kann eine einzelne Doxycyclin-Gabe nach einem Hochrisiko-Stich das Erkrankungsrisiko senken.

Gibt es einen zugelassenen Impfstoff gegen Lyme-Borreliose?

Nein. Weder die US-amerikanische Arzneimittelbehörde noch die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) hat 2026 einen Humanimpfstoff gegen Lyme-Borreliose zugelassen. Das CDC formuliert das unmissverständlich. Ein Impfstoff sei derzeit nicht verfügbar. Die einzige früher vermarktete Zubereitung, LYMErix, nahm der Hersteller 2002 vom Markt und begründete das mit zu geringer Nachfrage.

Nach einer möglichen Zulassung würde in den USA das Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) erst festlegen, wer in welchen Regionen profitieren könnte. Das CDC untersucht parallel, welche Vorbehalte Ärztinnen, Ärzte und die Öffentlichkeit gegenüber einem künftigen Präparat haben. Solche Empfehlungen ersetzen keine Zulassung und liegen erst vor, wenn Wirksamkeit und Sicherheit behördlich bewertet sind.

In Europa führt die EMA einen pädiatrischen Entwicklungsplan für einen sechswertigen lipidierten OspA-Fusionsimpfstoff (Serotypen 1 bis 6). Die Entscheidung vom 14. April 2025 betrifft die Kinderprüfung, die Darreichungsform als Injektionssuspension in einer Fertigspritze und die intramuskuläre Gabe zur Vorbeugung. Das ist kein Vermarktungsrecht. Wer in Deutschland, Österreich oder der Schweiz nach einer Spritze gegen Borreliose fragt, bekommt in der Praxis weiter denselben Hinweis. Es gibt sie nicht als zugelassenes Arzneimittel.

Hundeimpfstoffe sind ein anderes Kapitel. Eine Übersicht in Frontiers in Immunology (Pavia und Kollegen, Februar 2024) beschreibt mehrere veterinärmedizinische Präparate, die Hunde in Endemiegebieten schützen sollen. Sie übertragen keinen Schutz auf den Menschen. Eine geimpfte Hündin mindert nicht das Risiko, dass eine Zecke im Garten oder an der Leine den Halter sticht.

Was war LYMErix und warum verschwand er vom Markt?

LYMErix war ein rekombinanter Impfstoff gegen das äußere Oberflächenprotein A (OspA) von B. burgdorferi und blieb der einzige von der FDA zugelassene Humanimpfstoff gegen Lyme-Borreliose. Die Zulassung erfolgte im Dezember 1998. Das National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) fasst die großen placebokontrollierten Studien so zusammen. Nach zwei Injektionen lag die Schutzwirkung zwischen 49 und 68 Prozent, nach drei Injektionen zwischen 76 und 92 Prozent. Die Dauer des Schutzes blieb unklar.

Ein zweiter OspA-Impfstoff, ImuLyme von Pasteur Mérieux Connaught, durchlief ebenfalls eine Phase-3-Prüfung mit mehr als 10.000 Teilnehmenden. Der Hersteller beantragte keine FDA-Zulassung. LYMErix zielte auf den in den USA vorherrschenden OspA-Serotyp 1. Für europäische Arten mit anderen Serotypen war das Präparat nicht ausgelegt. Pavia und Kollegen erinnern daran, dass der volle Schutz drei Termine brauchte, nämlich Grunddosis plus Auffrischung nach einem und nach zwölf Monaten.

Bald nach der Markteinführung kamen Meldungen über Gelenkbeschwerden. Die Hypothese lautete, ein OspA-Abschnitt ähnele einem menschlichen Oberflächenmolekül (LFA-1) und könne bei genetisch Empfänglichen eine Autoimmunarthritis anstoßen. Das NIAID schreibt, die anschließende Auswertung durch die FDA und andere Stellen habe diese Schlussfolgerung nicht gestützt; die Rate unerwünschter Ereignisse sei bei Geimpften nicht erhöht gewesen. Trotzdem brach der Absatz ein, von etwa 1,5 Millionen Dosen 1999 auf voraussichtlich 10.000 Dosen 2002. Der Hersteller GlaxoSmithKline stellte die Herstellung ein.

Das CDC nennt als Rückzugsgrund unzureichende Nachfrage, nicht einen behördlichen Widerruf wegen nachgewiesener Organschäden. Wer die drei Dosen vor 2002 erhalten hat, darf sich darauf nicht mehr verlassen. Antikörpertiter gegen OspA fallen mit der Zeit, und Auffrischungen gibt es nicht mehr. Für heutige Leserinnen und Leser in Mitteleuropa ändert das wenig. LYMErix war in der EU nie der Alltagsimpfstoff, und ein Nachfolger steht weiter aus.

Wie wirkt ein OspA-Impfstoff schon in der Zecke?

OspA-Impfstoffe schützen nicht primär, indem sie Bakterien im menschlichen Blut jagen. Sie sollen die Spirochäten bereits im Mitteldarm der Zecke stoppen, bevor diese in die Speicheldrüsen wandern und mit dem Speichel in die Haut gelangen. Pavia und Kollegen beschreiben den Ablauf so. Solange die Zecke nüchtern ist, trägt Borrelia viel OspA auf der Oberfläche. Beginnt die Blutmahlzeit, schaltet der Erreger um, OspA nimmt ab, OspC nimmt zu, und erst dann wandert er Richtung Speicheldrüse.

Nach der Impfung bilden Menschen Antikörper gegen OspA. Saugt eine infizierte Zecke, trinkt sie diese Antikörper mit. Die Antikörper binden an OspA im Zeckendarm und können die Bakterien aggregieren, am Verlassen des Darms hindern oder töten. Genau deshalb muss der Titer vor der Saison hoch genug sein. Fällt er, sitzt die nächste Zecke wieder vor einem ungeschützten Wirt. Das erklärt auch, warum LYMErix mehrere Dosen und vermutlich Auffrischungen brauchte und warum neue Kandidaten saisonal geplant werden.

Der Mechanismus hat eine zweite Konsequenz. Ein monovalenter OspA-Impfstoff gegen den US-Serotyp 1 deckt europäische Arten schlecht ab. B. afzelii, B. garinii und B. bavariensis tragen andere OspA-Varianten. Pavia und Kollegen fassen Mausstudien zu VLA15 so zusammen. Gegen Serotyp 1 (B. burgdorferi), Serotyp 2 (B. afzelii) und Serotyp 4 (B. bavariensis) sowie gegen B. garinii (Serotypen 5 und 6) ließ sich Schutz oder Hemmung zeigen. Serotyp 3 brauchte ein angepasstes Fusionsprotein. Für Mitteleuropa ist diese Breite der eigentliche Fortschritt gegenüber LYMErix, nicht ein neues Wirkprinzip.

Weil die Übertragung erst nach stundenlangem Saugen wahrscheinlich wird, bleibt das rasche Entfernen einer Zecke auch ohne Impfung wirksam. Die Mayo Clinic schreibt, innerhalb von 24 Stunden sei die Weitergabe der Bakterien weniger wahrscheinlich. Andere Ixodes-Erreger, etwa das Powassan-Virus, können laut der Leitlinie der Infectious Diseases Society of America (IDSA, 2020) wesentlich schneller übergehen. Wer nur an Borrelien denkt, unterschätzt das.

Was steckt hinter dem Kandidaten LB6V?

LB6V, früher VLA15, ist ein sechswertiger Protein-Untereinheiten-Impfstoff gegen OspA und der am weitesten fortgeschrittene Human-Kandidat. Das CDC (April 2026) nennt ihn explizit und schreibt, die Phase-3-Prüfung am Menschen sei kürzlich abgeschlossen. Das Präparat soll nordamerikanische und europäische Stämme abdecken. Eine Zulassung spricht das CDC nicht aus.

Die entscheidende Studie trägt den Namen VALOR (Vaccine Against Lyme for Outdoor Recreationists, NCT05477524). ClinicalTrials.gov führt sie als beendet, mit Abschluss am 7. Januar 2026 und 12.546 tatsächlich eingeschriebenen Personen in 129 Zentren in sieben Ländern. Eingeschlossen wurden Gesunde ab fünf Jahren, die in Endemiegebieten leben und durch Beruf, Garten, Hund oder Freizeit ein erhöhtes Zeckenrisiko haben. Ausgeschlossen waren unter anderem Schwangerschaft, Stillzeit, eine Borreliose der letzten drei Monate, frühere disseminierte Verläufe sowie ein bekannter Zeckenstich in den vorangegangenen vier Wochen.

Das Schema ist saisonal gedacht. Drei Primärdosen etwa in Monat 0, 2 und 5 bis 9 sollen vor dem Gipfel der Saison stehen; eine Auffrischung folgt rund zwölf Monate nach dem Ende der Grundimmunisierung, kurz vor der nächsten Saison. Ein Teil der Kohorte sollte eine dritte Saison beobachtet werden. Als bestätigten Fall wertete das Protokoll klinischen Verdacht plus Labor (PCR, Kultur, zellfreie DNA oder Serologie) und die Entscheidung eines unabhängigen Komitees. Topline-Zahlen der Hersteller sind keine begutachtete Publikation; für die Bewertung zählen die Zulassungsakten, sobald sie öffentlich und behördlich geprüft sind.

Pavia und Kollegen schilderten 2024 den molekularen Aufbau. Sechs C-terminale OspA-Fragmente, paarweise zu drei Fusionsproteinen verbunden, plus Aluminiumhydroxid als Hilfsstoff, Dosis in den vorangehenden Studien 180 Mikrogramm. Sie rechneten noch mit Zulassungsanträgen um 2025. Diese Hoffnung hat sich so nicht erfüllt. Im April 2026 bleibt der Satz des CDC gültig. Ein Impfstoff ist nicht verfügbar. Selbst nach einer möglichen Zulassung käme in den USA erst die ACIP-Empfehlung, in Europa die Nutzenbewertung der Mitgliedstaaten.

Welche anderen Schutzansätze werden geprüft?

Neben dem klassischen OspA-Impfstoff prüft die Forschung Antikörper, die man vor der Saison spritzt, Impfstoffe gegen Zeckenspeichel und Köder, die Wildmäuse immunisieren. Das CDC beschreibt 2026 einen humanen monoklonalen Antikörper von MassBiologics (University of Massachusetts). Die Technik ging 2025 an Tonix Pharmaceuticals; Humantests sind geplant. Die Idee ist saisonaler Schutz mit einer Gabe vor dem Zeckenjahr, ohne dass der Körper selbst monatelang Antikörper aufbauen muss. Solange die klinischen Studien fehlen, ist das keine Option in der Praxis.

NIAID-finanzierte Gruppen arbeiten an oralen Köderimpfstoffen für Nagetiere, dem Hauptreservoir. In einem Mausversuch schützte ein solcher Köder 89 Prozent der Tiere vor Infektion. Andere Ansätze nutzen Vaccinia-Virus oder Reis, der Impfantigene produziert. Ziel ist, den Kreislauf Maus–Zecke–Mensch zu unterbrechen. Das ersetzt keine individuelle Impfung, könnte aber die Infektionsdichte von Zecken in einer Landschaft senken.

Ein dritter Weg zielt auf Speichelproteine der Zecke. Wenn der Wirt Antikörper gegen Moleküle bildet, die der Erreger für die Wanderung in die Speicheldrüse oder für das Überleben in der Haut braucht, könnte eine Impfung mehrere durch Ixodes übertragene Krankheiten gleichzeitig dämpfen. Die IDSA-Leitlinie von 2020 erwähnt genau diese Möglichkeit. NIAID schreibt, solche Kandidaten befänden sich in frühen Charakterisierungsstudien. Für Patientinnen und Patienten ändert das den morgigen Waldspaziergang nicht.

Hundebesitzer fragen oft, ob die veterinärmedizinische Spritze ein Vorbote für den Menschen sei. Pavia und Kollegen nennen ältere Ganzkeim-Bakterine und neuere OspA-plus-OspC-Präparate mit etwa einjähriger Immunität beim Hund. Die Antigene, die Zulassung und die Zieldosis gelten für das Tier. Eine Übertragung des Schutzes auf den Menschen ist nicht belegt. Sinnvoll bleibt, den Hund nach Rücksprache mit der Tierarztpraxis vor Zecken zu schützen, damit weniger Zecken in Wohnung und Garten gelangen. Das CDC betont, Hunde und Katzen können selbst erkranken; eine direkte Ansteckung des Menschen durch das Haustier ist nicht nachgewiesen.

Wie schützt man sich ohne Impfung vor Zeckenstichen?

Solange kein Humanimpfstoff zugelassen ist, senkt nur das Vermeiden und rasche Entfernen von Zecken das Risiko. Das CDC nennt Lyme-Borreliose die häufigste durch Zecken übertragene Krankheit in den USA und verweist auf 476.000 Diagnosen und Behandlungen pro Jahr. Viele Infektionen entstehen im eigenen Garten oder in der Nachbarschaft, nicht nur im tiefen Wald. In Europa gilt dasselbe Muster. Hohes Gras, Waldrand, Laub und Gebüsch sind die typischen Orte, an denen Ixodes ricinus wartet.

Für die Haut empfiehlt das CDC Repellentien, die die US-Umweltschutzbehörde registriert hat, mit DEET, Icaridin (Picaridin), IR3535, Zitroneneukalyptusöl (OLE), para-Menthan-3,8-diol (PMD) oder 2-Undecanon. Die Mayo Clinic warnt, OLE- und PMD-Produkte nicht bei Kindern unter drei Jahren zu verwenden. Kleidung, Schuhe und Zelt können mit 0,5 Prozent Permethrin behandelt oder vorbehandelt gekauft werden. Helle lange Kleidung, Hose in die Socken, Hemd in die Hose machen Zecken sichtbarer. Offene Sandalen eignen sich schlecht.

Nach dem Aufenthalt draußen folgt die Kontrolle, nicht das Hoffen. Das CDC rät, Körper, Kleidung, Gepäck und Haustiere abzusuchen, lose Zecken unter der Dusche abzuwaschen und einen Fusselroller über Haut und Stoff zu ziehen. Die Mayo Clinic nennt Achseln, Haaransatz, Ohren, Taille, Leiste, Kniekehlen und Nabel als bevorzugte Verstecke. Outdoor-Kleidung mindestens zehn Minuten heiß trocknen, bevor sie in die Wäsche kommt. Eine festgesogene Zecke entfernt man selbst mit einer feinen Pinzette oder einer Zeckenzange so nah wie möglich an der Haut, langsam und ohne den Körper zu quetschen. Das NHS beschreibt denselben Griff und rät, die Bissstelle danach mit Antiseptikum oder Seife zu reinigen.

Im Garten helfen ein drei Fuß breiter Streifen Holzhäcksel oder Kies zwischen Rasen und Gehölz, kurzes Gras, wenig Laub und sonnige, ausgelichtete Sträucher. Spielgeräte und Terrassen rücken vom Waldrand weg. Hunde bekommen ein von der Tierarztpraxis empfohlenes Zeckenmittel; Katzen vertragen viele Wirkstoffe schlecht, deshalb nichts ohne fachliche Freigabe. Keine dieser Maßnahmen ersetzt die andere vollständig. Zusammen senken sie die Zahl der Stiche, auf die ein noch fehlender Impfstoff später aufbauen müsste.

Wann hilft eine Antibiotika-Dosis nach dem Stich?

Nicht jeder Zeckenstich braucht ein Antibiotikum. Die IDSA-Leitlinie von 2020 empfiehlt eine vorbeugende Einmaldosis nur nach einem identifizierten Hochrisiko-Stich und nur innerhalb von 72 Stunden nach dem Entfernen. Hochrisiko bedeutet drei Kriterien zugleich, nämlich eine nachgewiesene Ixodes-Art, ein Gebiet mit hoher Borreliose-Last und eine Saugzeit von mindestens 36 Stunden (oft an einer prall vollgesogenen Zecke erkennbar). Fehlt eines der drei Merkmale oder ist die Lage unklar, rät die Leitlinie zum Abwarten und Beobachten statt zur automatischen Tablette.

Das bevorzugte Mittel ist Doxycyclin als einmalige orale Gabe, 200 Milligramm für Erwachsene und 4,4 Milligramm pro Kilogramm für Kinder, höchstens 200 Milligramm. Vier placebokontrollierte Studien mit zusammen 1.082 Personen senkten das Risiko, an Lyme-Borreliose zu erkranken, gegenüber Placebo (relatives Risiko 0,27). In der Placebogruppe erkrankten 3,0 Prozent. Die Leitlinie nennt das eine starke Empfehlung bei mäßiger Evidenz. Andere Antibiotika über zehn Tage waren in älteren, kleineren Studien nicht klar besser als Placebo; eine Einmaldosis von Amoxicillin ist nicht geprüft. Topische Antibiotika empfiehlt die IDSA nicht.

Das CDC schreibt 2026 in kürzerer Form dasselbe. Unter bestimmten Umständen kann eine einzelne Doxycyclin-Dosis nach einem Stich in einem Endemiegebiet das Risiko senken; die Entscheidung trifft die behandelnde Praxis. Schwangerschaft bleibt ein Sonderfall. Die IDSA rät zu einem offenen Gespräch über Nutzen, Risiken und Datenlücken, weil die Sicherheit von Doxycyclin in der Schwangerschaft unsicher ist. Eine Einmaldosis garantiert keinen Schutz. Wanderröte, Fieber oder eine andere ungeklärte Krankheit in den folgenden 30 Tagen gehören trotzdem in die Sprechstunde. Ixodes überträgt außerdem Anaplasmen, Babesien und andere Erreger, für die eine solche Einmaldosis nicht belegt ist.

Wer die Zecke ins Labor schickt, um Borrelien nachweisen zu lassen, gewinnt wenig für die Therapie. Die IDSA zitiert Studien, in denen der Erregernachweis in der Zecke die spätere Erkrankung schlecht vorhersagte (0 bis 12,4 Prozent). Die meisten von Patienten entdeckten Ixodes-Zecken hingen kürzer als 48 Stunden. Entscheidend bleiben Art, Saugdauer, Region und das klinische Bild, nicht der PCR-Zettel aus der Zecke.

Wann zum Arzt bei Verdacht auf Borreliose?

Nach einem bekannten Zeckenstich oder nach Aufenthalt in Gras, Gebüsch oder Wald gehören eine wachsende runde oder ovale Rötung und grippeähnliche Beschwerden in die Arztpraxis, nicht in die Selbstbeobachtung über Wochen. Die Mayo Clinic nennt als frühe Zeichen (meist 3 bis 30 Tage nach dem Stich) Fieber, Kopfschmerz, starke Müdigkeit, Gelenksteifigkeit, Muskelschmerz und Lymphknotenschwellung. Die Wanderröte ist oft warm, selten juckend oder schmerzhaft; sie muss kein klassisches Stieraugenmuster zeigen. Das NHS fordert eine zeitnahe hausärztliche Abklärung, wenn in den vergangenen drei Monaten ein Risikokontakt möglich war und entweder eine solche Hautveränderung oder Fieber, Schüttelfrost, Kopf- oder Gliederschmerz auftritt.

Warnzeichen, die nicht bis zum nächsten Werktag warten sollten, sind eine Gesichtslähmung, starker Nackensteifheitsschmerz mit heftigem Kopfschmerz, Herzrasen, Schwindel oder Luftnot. Das sind mögliche Hinweise auf Neuroborreliose oder Lyme-Karditis. Unbehandelt kann die Infektion Gelenke (häufig Knie), Herz und Nervensystem erreichen. In Europa kommt später außerdem die Acrodermatitis chronica atrophicans vor, eine dünne, verfärbte Haut vor allem an Hand- und Fußrücken. Die Mayo Clinic beschreibt sie als typisch europäisches Spätzeichen, Monate bis Jahre nach dem Stich.

Viele Betroffene erinnern sich an keinen Stich. Nymphen sind mohnkorngroß, der Biss oft schmerzlos. Diagnose und Therapie richten sich nach Klinik, Expositionsrisiko und, wenn nötig, Antikörpertests. Frühe Tests können falsch negativ sein, weil Antikörper Wochen brauchen. Bei typischer Wanderröte in einem Endemiegebiet beginnen Ärztinnen und Ärzte die Behandlung oft ohne Labor. Die IDSA empfiehlt bei Erythema migrans zehn Tage Doxycyclin oder 14 Tage Amoxicillin beziehungsweise Cefuroximaxetil; Azithromycin ist Reserve, wenn beides nicht geht.

Antibiotika heilen die Infektion in der Regel, wenn sie früh beginnen. Die Cleveland Clinic (Oktober 2025) zitiert, dass rund 80 Prozent der früh Behandelten vollständig genesen. Ein kleiner Teil behält Monate lang Schmerz, Erschöpfung oder Konzentrationsprobleme; das heißt Post-Treatment Lyme Disease Syndrome und bedeutet nicht automatisch, dass noch lebende Bakterien im Körper sitzen. Längere Antibiotikakuren haben sich dafür nicht bewährt. Das NHS rät, bei anhaltenden Beschwerden nach der Therapie wieder vorstellig zu werden, statt Tests und Mittel aus dem Internet zu kaufen.

Fazit

Ein zugelassener Impfstoff gegen Lyme-Borreliose fehlt 2026 weiter. LYMErix ist Geschichte, sein Schutz erloschen, und der Nachfolger LB6V hat zwar die große Phase-3-Studie beendet, steht aber weder in der Apotheke noch auf einem Impfplan. Bis Behörden und Fachgesellschaften entscheiden, ändert sich der Auftrag für den Alltag nicht. Kleidung und Repellent im Risikogebiet, gründliche Suche nach dem Aufenthalt draußen, Zecke mit Pinzette entfernen, Hund und Garten mitbedenken.

Nach einem Hochrisiko-Stich kann eine einzelne, rechtzeitig gegebene Doxycyclin-Dosis das Risiko senken; das entscheidet die Praxis anhand von Zeckenart, Region und Saugzeit, nicht das Laborergebnis aus der Zecke. Eine Wanderröte oder grippeähnliche Krankheit nach möglichem Stich gehört in die Sprechstunde, Warnzeichen am Herz oder Nervensystem in die Notfallversorgung. Frühe Antibiotika behandeln die Infektion; sie ersetzen keinen Impfstoff und heilen nicht jedes Restsymptom.

Wer in einem Endemiegebiet lebt oder den Sommer im Wald, auf der Alm oder im Schrebergarten verbringt, kann die kommende Saison nicht auf eine Spritze verschieben, die es noch nicht gibt. Die Kriterien für die Einmaldosis und die Liste der Warnzeichen lassen sich vorher mit der Hausarztpraxis klären. Das ist der konkrete nächste Schritt, unabhängig davon, wann LB6V oder ein Antikörperpräparat irgendwann eine Nummer auf einem Beipackzettel tragen.

Quellen

1. Centers for Disease Control and Prevention: Lyme Disease Vaccine. Centers for Disease Control and Prevention, 28. April 2026.
2. Centers for Disease Control and Prevention: Preventing Lyme Disease. Centers for Disease Control and Prevention, 21. Mai 2026.
3. Centers for Disease Control and Prevention: Lyme Disease Surveillance and Data. Centers for Disease Control and Prevention, 13. März 2025.
4. Pfizer, Valneva Austria GmbH: An Efficacy, Safety, Tolerability, Immunogenicity, and Lot-Consistency Clinical Trial of a 6-Valent OspA-Based Lyme Disease Vaccine (VLA15). ClinicalTrials.gov, Stand: 2026.
5. Mayo Clinic Staff: Lyme disease – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 6. Mai 2026.
6. Lantos PM, Rumbaugh J et al.: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America, American Academy of Neurology, and American College of Rheumatology: 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Lyme Disease. Infectious Diseases Society of America, 2020.
7. National Institute of Allergy and Infectious Diseases: Lyme Disease Vaccines. National Institute of Allergy and Infectious Diseases, 16. November 2018.
8. European Medicines Agency: EMA/PE/0000228372 – paediatric investigation plan. European Medicines Agency, 14. April 2025.
9. National Health Service: Lyme disease: symptoms, treatment and prevention. National Health Service, 3. Juni 2025.
10. Pavia CS, Saggio V, Plummer MM: The major epidemiologic, microbiologic, immunologic, and clinical aspects of Lyme disease that form the basis for a newly developed vaccine that may become available soon for human use. Frontiers in Immunology, 14. Februar 2024.
11. Cleveland Clinic: Lyme Disease: Causes, Rash, Symptoms and Treatment. Cleveland Clinic, 27. Oktober 2025.