Vitamin D, Schlaf und Schmerzen: was wirklich hilft

Vitamin-D-Präparate können Schmerzen nur dann etwas lindern, wenn ein echter Mangel vorliegt; als alleinige Schmerztherapie ersetzen sie weder Bewegung noch eine Behandlung der Schlafstörung. Gute Schlafhygiene senkt die Schmerzempfindlichkeit unabhängig vom Vitaminspiegel, weil zu wenig Schlaf und anhaltender Schmerz sich gegenseitig verstärken.

Die oft zitierte Arbeit aus São Paulo von 2017 formulierte genau diese Dreierkette als Arbeitshypothese, nicht als fertiges Rezept. Cochrane fand 2015 in zehn randomisierten Studien mit 811 Erwachsenen keinen einheitlichen Vorteil gegenüber Placebo für chronische Schmerzbilder. Die Endocrine Society hat 2024 ihre Leitlinie zur Krankheitsvorbeugung neu gefasst. Gesunde Erwachsene unter 75 Jahren sollen keine empirischen Hochdosen über den Referenzwert hinaus nehmen, und ein routinemäßiger Bluttest auf 25-Hydroxyvitamin-D ist ohne klare medizinische Indikation nicht vorgesehen.

Muskel-Skelett-Leiden betreffen laut Weltgesundheitsorganisation rund 1,71 Milliarden Menschen; Kreuzschmerz ist in 160 Ländern die häufigste einzelne Ursache für Behinderung. Wer nachts wälzt und tagsüber steif aufsteht, sucht deshalb oft nach einer einfachen Tablette. Die ehrlichere Antwort bleibt unspektakulär. Spiegel prüfen lassen, wenn Symptome oder Risiken dazu passen, den Tagesbedarf decken, den Schlaf gezielt behandeln und Warnzeichen nicht mit einem Drogeriepräparat überspielen.

Hängt Vitamin D wirklich mit Schlaf und Schmerz zusammen?

Ja, die drei Größen hängen biologisch zusammen, aber der Zusammenhang ist keine Einbahnstraße und kein Beleg, dass jede Extra-Kapsel Schmerzen löscht. Schlechter Schlaf senkt die Schmerzschwelle, Schmerz reißt nachts wieder auf, und ein niedriger Vitamin-D-Status taucht in Beobachtungsstudien bei beiden Problemen häufiger auf als bei gut schlafenden, schmerzarmen Vergleichsgruppen.

de Oliveira, Hirotsu, Tufik und Andersen beschrieben 2017 im Journal of Endocrinology, wie Vitamin-D-Rezeptoren in schlafsteuernden Hirnregionen sitzen und wie die aktive Form 1,25-Dihydroxyvitamin-D entzündungshemmende Immunantworten anstoßen kann. Ihre Figur war klar gezeichnet. Weniger Entzündung, weniger Überempfindlichkeit, dadurch ruhigerer Schlaf, der wiederum die Schmerzverarbeitung entlastet. Das blieb eine Synthese aus älteren Assoziationsstudien zu Restless-Legs-Syndrom, Schlafapnoe, Fibromyalgie und rheumatischen Krankheiten, keine neue Wirksamkeitsprüfung.

Ein Mini-Review in Frontiers in Nutrition vom Juni 2025 fasst neuere Mechanismusarbeiten zusammen. Der Vitamin-D-Rezeptor kommt im Nucleus suprachiasmaticus vor, also in der inneren Uhr, und Vitamin D kann Botenstoffe, Melatoninwege und entzündliche Zytokine wie Interleukin-6 oder Tumornekrosefaktor-α mitbeeinflussen. Gleichzeitig mahnen die Autoren, dass Dosis, Dauer und Ursache-Wirkung in der Klinik noch unsicher sind. Wer also „Vitamin D plus gute Nacht“ als Therapie verkauft, überspringt genau diesen Schritt von der Plausibilität zur belastbaren Wirkung.

Beobachtung allein täuscht leicht. Menschen mit chronischem Schmerz bewegen sich weniger, kommen seltener ins Freie, nehmen Steroide oder Antiepileptika, die den Vitaminhaushalt stören, und schlafen fragmentiert. Niedrige Spiegel können Folge des Krankheitsalltags sein, nicht dessen Motor. Deshalb zählen randomisierte Vergleiche und Leitlinien schwerer als die elegante Dreiecksskizze von 2017.

Wie kann Vitamin D die Schmerzempfindlichkeit beeinflussen?

Zwei Wege gelten als biologisch plausibel, nämlich Dämpfung von Entzündung an Nerven und Gewebe sowie indirekte Entlastung über besseren Schlaf. Keiner der beiden Wege rechtfertigt eine Megadosis ohne gemessenen Mangel oder ärztliche Indikation.

Schmerz entsteht nicht nur dort, wo Gewebe verletzt ist. Nozizeptive Signale laufen über periphere Nerven, das Rückenmark und das Gehirn; Entzündungsbotenstoffe senken die Schwelle, ab der ein Reiz als Schmerz ankommt. Vitamin D moduliert nach experimentellen Arbeiten T-Helferzellen, senkt proinflammatorische Zytokine und kann so Hyperalgesie abschwächen. Denselben Entzündungskreis stört Schlafentzug. Schon wenige schlecht geschlafene Nächte erhöhen die Empfindlichkeit, auch ohne neue Verletzung.

Der zweite Pfad läuft über die innere Uhr. Vitamin-D-Rezeptoren sitzen in Kerngebieten, die Wachen und Schlafen takten. Ein Review von 2025 diskutiert Einflüsse auf Uhrengene, Serotonin- und GABA-Systeme sowie die Blut-Hirn-Schranke. Das erklärt, warum Studien zu Mangel und kurzer Schlafdauer, geringer Schlafeffizienz oder obstruktiver Apnoe immer wieder Korrelationen finden. Korrelation heißt nicht, dass 4000 internationale Einheiten (I.E.) pro Tag die Apnoe heilen.

Knochenschmerzen bei ausgeprägtem Mangel sind ein dritter, oft vergessener Mechanismus. Die Cleveland Clinic beschreibt 2022, dass schwerer Vitamin-D-Mangel die Kalziumaufnahme senkt, die Nebenschilddrüsen antreibt und Knochen mineralarm macht. Osteomalazie beim Erwachsenen und Rachitis beim Kind tun weh; hier ist Substitution kausale Therapie, nicht ein Zusatz zur Schmerztablette. Wer diffuse Muskel- und Knochenschmerzen hat, braucht deshalb eine Diagnose, bevor er den Griff ins Regal als Strategie wählt.

Hilft eine Extra-Tablette bei chronischen Schmerzen?

Über verschiedene chronische Schmerzbilder hinweg fehlt ein überzeugender, einheitlicher Nutzen gegenüber Placebo. Cochrane wertete 2015 zehn doppelblinde Zufallsstudien aus, darunter Arthritis, Kniearthrose, Polymyalgia, unspezifische Muskelschmerzen und Fibromyalgie. Dosis, Dauer, Ausgangsspiegel und Messgrößen lagen so weit auseinander, dass die Autoren nicht sinnvoll poolen konnten.

Nur zwei Studien berichteten Responder-Raten, also den Anteil derer, die klinisch spürbar weniger Schmerzen hatten. Im Mittel zeigte sich kein klares Muster zugunsten von Vitamin D. Unerwünschte Wirkungen und Abbrüche waren selten und zwischen Verum und Placebo ähnlich, die Evidenz dazu stufte Cochrane als gut ein. Die Schlussfolgerung war nüchtern. Ein großer Effekt über alle chronischen Schmerzen ist unwahrscheinlich; ob einzelne Untergruppen, vor allem Menschen mit nachgewiesenem Mangel, profitieren, blieb offen.

Genau diese Lücke füllen spätere, krankheitsspezifische Auswertungen nur teilweise. Manche Fibromyalgie-Studien, darunter die von Cochrane berücksichtigte Wepner-Arbeit mit 1200 bis 2400 I.E. täglich, deuteten auf bessere Schmerz- oder Lebensqualitätsscores. Andere randomisierte Versuche bei unspezifischem Kreuzschmerz oder diffuser Muskelschmerz fanden keinen Vorteil. Heterogenität bleibt das Leitmotiv. Wer nur positive Abstracts liest, überschätzt den Alltagseffekt.

Das britische Institut NICE hat 2021 in der Leitlinie NG193 zum chronischen primären Schmerz bei Menschen ab 16 Jahren Bewegung in der Gruppe, kognitive Verhaltenstherapie oder Akzeptanz-Commitment-Therapie und unter engen Bedingungen Akupunktur genannt. Vitamin D steht dort nicht als Schmerzmittel. Opioide, Gabapentinoide, nichtsteroidale Entzündungshemmer und Paracetamol sollen bei neuem chronischem primärem Schmerz nicht begonnen werden. Eine Drogeriekapsel schließt diese Lücke nicht.

Was gilt für Fibromyalgie, Gelenke und den Rücken?

Bei Fibromyalgie und Gelenkbeschwerden kann ein Ausgleich eines gemessenen Mangels Begleitsymptome etwas bessern; als Standard gegen den Schmerz selbst taugt Vitamin D nicht. Kreuzschmerz, der häufigste einzelne Behinderungsfaktor weltweit, hat in kontrollierten Studien keinen belastbaren Zusatznutzen durch Substitution gezeigt.

Fibromyalgie zählt nach der Internationalen Klassifikation ICD-11 zum chronischen primären Schmerz, bei dem der Schmerz oder seine Folgen außer Verhältnis zu einem sichtbaren Gewebeschaden stehen. NICE behandelt sie in diesem Rahmen und setzt auf Aktivität und psychologische Verfahren, nicht auf Mikronährstoffe. Beobachtungen, dass Betroffene häufiger niedrige 25(OH)D-Werte haben, erklären sich teils durch weniger Sonnenzeit, höheres Körpergewicht und Begleitmedikamente. Ersatz bei nachgewiesenem Mangel ist vernünftig für Knochen und Muskeln; er ersetzt kein multimodales Programm.

Rheumatoide Arthritis und Arthrose gehören zum chronischen sekundären Schmerz. Hier steuert die Grunderkrankung die Therapie. Vitamin D bleibt Teil der Knochengesundheit, besonders unter Glukokortikoiden, die laut NIH die Kalziumaufnahme senken und den Vitaminstoffwechsel stören. Schmerzfreiheit durch hohe Colecalciferol-Gaben ist in den großen Übersichten nicht belegt.

Kreuzschmerz betrifft laut WHO rund 570 Millionen Menschen. Wer ihn mit einer Wintertablette behandeln will, stützt sich auf schwache, uneinheitliche Daten. Sinnvoller ist, rote Flaggen auszuschließen, in Bewegung zu bleiben und den Schlaf zu behandeln, der die Schmerzschwelle mitzieht. Präparate kommen dazu, wenn Alter, Ernährung, Hauttyp oder Krankheit einen Mangel wahrscheinlich machen, nicht weil der Röntgenbefund „unspezifisch“ lautet.

Können Präparate Menstruationsschmerzen lindern?

Bei primärer Dysmenorrhö, also Krämpfen ohne Unterleibserkrankung, senkte Vitamin D in gepoolten Zufallsstudien die Schmerzskala; bei sekundärer Dysmenorrhö, etwa durch Endometriose, blieb der Effekt aus. Die Mengen in den Studien lagen oft weit über dem, was Behörden als tägliche Obergrenze ohne Aufsicht nennen.

Lin, Huang und Kollegen werteten 2024 elf randomisierte Studien mit 687 Teilnehmerinnen aus, Suche bis Dezember 2023. Gegen Kontrollen fiel die Schmerzintensität um 1,64 Punkte auf üblichen Skalen (95-Prozent-Konfidenzintervall −2,27 bis −1,00). Die Heterogenität war hoch (I² 79 Prozent), die Sicherheit der Evidenz mittel. Die Subgruppe primäre Dysmenorrhö trug den Nutzen; sekundäre Formen profitierten nicht. Viele Protokolle nutzten 50.000 I.E. wöchentlich oder sogar 300.000 I.E. einmal im Monat.

Solche Stoßgaben sind Forschungsregime, kein Hausrezept. Die Endocrine Society bevorzugt seit 2024 bei Menschen ab 50 Jahren mit echter Indikation tägliche, niedrigere Dosen statt seltener Hochstöße. NHS und NIH setzen die dauerhafte Obergrenze für Erwachsene bei 100 Mikrogramm, also 4000 I.E. pro Tag. Wer Menstruationskrämpfe selbst mit Ampullen aus dem Internet behandelt, überschreitet diese Grenze und riskiert Hyperkalzämie, ohne dass die Metaanalyse das als sichere Selbstmedikation freigäbe.

Ibuprofen oder Naproxen bleiben die übliche erste Stufe gegen primäre Krämpfe, sofern keine Kontraindikation besteht. Ein Vitamin-D-Mangel, der ohnehin ausgeglichen werden soll, kann parallel mit einer alltagstauglichen Tagesdosis behandelt werden. Neue Unterbauchschmerzen, Fieber, Ausfluss oder Schmerzen, die den Zyklus überdauern, gehören in die gynäkologische Sprechstunde, nicht in die Supplementecke.

Was bringt Schlafhygiene unabhängig vom Vitamin D?

Strukturierter Schlaf senkt die Schmerzempfindlichkeit auch dann, wenn der Vitaminspiegel bereits im ausreichenden Bereich liegt. Die Mayo Clinic nennt Insomnie chronisch, wenn Einschlaf- oder Durchschlafstörungen drei Monate oder länger anhalten; anhaltender Schmerz ist eine der häufigsten medizinischen Begleitursachen.

Schlafentzug verschiebt die Bewertung von Reizen im Gehirn und hebt entzündliche Botenstoffe. Umgekehrt weckt Nachtschmerz, zwingt zu ungünstigen Lagen und erzeugt Angst vor der nächsten Nacht. Dieser Kreis läuft ohne jeden Vitaminmangel. Deshalb ist Schlafhygiene kein weicher Zusatz, sondern ein eigener Hebel, den NICE in der Schmerzanamnese ausdrücklich abfragt. Alltag, Arbeit, Schlafstörung und psychisches Befinden gehören in dasselbe Gespräch.

Praktisch zählt, was sich jede Nacht wiederholen lässt, nicht eine perfekte Woche.

• Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zur gleichen Zeit auf, auch am Wochenende, damit die innere Uhr nicht verrutscht.
• Nutzen Sie das Bett zum Schlafen oder für Sexualität, nicht für Arbeit, Serien oder das Smartphone, dessen Licht den Schlafdruck senkt.
• Begrenzen Sie Kaffee, Cola, Schwarztee und Nikotin nach dem frühen Nachmittag, weil Stimulanzien das Einschlafen verzögern.
• Alkohol mag müde machen, zerlegt aber die tieferen Schlafphasen und weckt in der zweiten Nachthälfte.
• Halten Sie Mittagsschlaf kurz oder streichen Sie ihn, wenn er die Abendmüdigkeit stiehlt.
• Bewegen Sie sich tagsüber, aber nicht in den letzten zwei bis drei Stunden vor dem Lichtaus, damit die Körperkerntemperatur wieder sinken kann.

Reicht das über Wochen nicht und der Alltag leidet, ist der nächste Schritt eine kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit, nicht eine höhere Vitamin-D-Kapsel. US-internistische Leitlinien setzen dieses Verfahren seit 2016 als erste Behandlung der chronischen Insomnie; Schlafmittel bleiben Reserve. Schnarchen mit Atempausen, sehr unruhige Beine oder plötzliche Einschlafattacken brauchen eine schlafmedizinische Abklärung.

Welche Dosis und welcher Bluttest gelten heute?

Für gesunde Erwachsene reichen 15 Mikrogramm (600 I.E.) pro Tag bis 70 Jahre und 20 Mikrogramm (800 I.E.) danach; einen pauschalen Schmerz-Zielspiegel gibt es nicht mehr. Die Endocrine Society rät 2024 gegen routinemäßiges Messen von 25-Hydroxyvitamin-D bei sonst Gesunden, auch bei Adipositas oder dunkler Haut, sofern keine etablierte Indikation vorliegt.

Das Office of Dietary Supplements der US-Gesundheitsinstitute wiederholt am 27. Juni 2025 die Referenzwerte der National Academies. Unter 30 Nanomol pro Liter (12 Nanogramm pro Milliliter) steigt das Risiko für Rachitis und Osteomalazie, 30 bis unter 50 Nanomol gelten oft als unzureichend für Knochen, ab 50 Nanomol (20 Nanogramm) als für die meisten Menschen ausreichend. Werte über 125 Nanomol (50 Nanogramm) können mit Nachteilen verknüpft sein. Die Fachgesellschaft für Endokrinologie hat das frühere Therapieziel von 30 Nanogramm pro Milliliter ausdrücklich aufgegeben, weil klinische Studien keinen nutzengebundenen Schwellenwert für Krankheitsvorbeugung belegten.

Großbritannien wählt eine andere öffentliche Zahl. Kinder ab einem Jahr und Erwachsene sollen 10 Mikrogramm (400 I.E.) erwägen, im Herbst und Winter ohnehin, ganzjährig bei wenig Sonnenzeit, dunkler Haut oder Pflegeheim. Das ist ein Bevölkerungsrat, kein Widerspruch zum höheren US-Referenzwert, der minimale Sonnenexposition unterstellt. Beide Behörden treffen sich bei der Obergrenze und nennen dauerhaft nicht mehr als 100 Mikrogramm (4000 I.E.) ohne ärztlichen Plan.

Getestet wird 25-Hydroxyvitamin-D, nicht das kurzlebige Calcitriol. Sinnvoll ist der Test bei Osteomalazieverdacht, Osteoporose, Hypokalzämie, Malabsorption, nach Magenbypass, bei schwerer Nieren- oder Leberkrankheit oder unter Medikamenten, die den Stoffwechsel beschleunigen. Die Cleveland Clinic betont 2022, dass viele Menschen einen Mangel gar nicht merken. Müdigkeit, Knochenschmerz und Muskelkrämpfe sind unspezifisch. Ohne Anlass produziert der Test vor allem Unruhe und Wiederholungsmessungen, die die Leitlinie 2024 vermeiden will.

Welche Risiken und Wechselwirkungen muss ich kennen?

Zu viel Vitamin D aus Präparaten kann über einen Kalziumstau Nieren und Herz schädigen; Sonne allein macht diese Vergiftung nicht. Die Mayo Clinic schreibt im März 2025, typische Tagesmengen seien überwiegend sicher, dauerhaft mehr als 4000 I.E. aber mit Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust, Muskelschwäche, Verwirrtheit, Herzrhythmusstörungen, Nierensteinen und Nierenschäden verknüpft.

Das NIH hält offene Vergiftungszeichen unter 10.000 I.E. täglich für unwahrscheinlich, warnt aber, dass schon niedrigere, lange gehaltene Spiegel mit höherer Sterblichkeit, manchen Krebsarten, Herzereignissen sowie Stürzen und Brüchen bei Älteren korreliert wurden. Extreme Serumwerte über 150 Nanogramm pro Milliliter entstehen fast immer durch Konzentrate, nicht durch Lachs oder Mittagssonne. Die Haut bremst die Eigenbildung thermisch.

Wechselwirkungen sind der zweite, oft überlesene Teil. Thiaziddiuretika halten Kalzium in der Niere zurück; zusammen mit Vitamin D steigt das Hyperkalzämierisiko, besonders bei älteren Nierenkranken. Hohe Dosen plus Digoxin oder bestimmte Kalziumantagonisten können den Herzrhythmus gefährden. Orlistat, Colestyramin und lang genutzte Stimulanzlaxanzien mindern die Aufnahme. Prednison und Verwandte stören Kalzium und Vitamin-D-Stoffwechsel. Phenobarbital und Phenytoin beschleunigen den Abbau. Atorvastatin und andere CYP3A4-Substrate können sich mit Vitamin D in die Enzyme teilen. Calcipotrien-Salbe plus orale Extra-Mengen erhöhen das Kalziumrisiko.

D3 (Colecalciferol) hebt den Serumspiegel in den meisten Vergleichen stärker und länger als D2 (Ergocalciferol). Fett in der Mahlzeit verbessert die Aufnahme, weil das Vitamin fettlöslich ist. Wer bereits ein Multivitamin mit 400 bis 800 I.E. nimmt, soll die Extra-Kapsel dagegenrechnen, bevor die Summe die Obergrenze reibt.

Wann gehört Schmerz oder Schlafmangel in die Praxis?

Sobald Schmerz den Alltag, die Arbeit oder den Schlaf beherrscht, ist eine ärztliche Abklärung fällig; nach einem Unfall mit plötzlich heftigem Schmerz zählt die Notaufnahme, nicht die nächste Wintertablette. NICE verlangt 2021 bei jedem chronischen Schmerz ein Gespräch über Ursachen und Folgen, die WHO erinnert daran, dass Muskel-Skelett-Leiden Beweglichkeit und Teilhabe begrenzen.

Chronischer Schmerz, definiert als länger als drei Monate, braucht nach NICE ein Gespräch über Ursachen, Auswirkungen auf Schlaf, Arbeit, Stimmung und soziale Lage, nicht nur ein Rezept. Ein aufflammender Schub kann ohne neuen Gewebefund kommen; trotzdem gehört eine Änderung des Musters auf den Tisch, damit Frakturen, Infekte oder Entzündungsrheuma nicht übersehen werden. Fieber, nächtlicher Schweiß, unerklärter Gewichtsverlust, Blasen- oder Mastdarmstörung, Reithosenanästhesie oder rasch zunehmende Schwäche in den Beinen sind Alarmzeichen, die nicht auf den nächsten Winter warten.

Beim Schlaf gilt die Alltagsprobe der Mayo Clinic. Wer tagsüber unsicher Auto fährt, Fehler häuft, depressiv oder ängstlich wird oder trotz ausreichend Bettzeit unausgeschlafen bleibt, soll die Ursache suchen lassen. Drei Monate Insomnie sind der Übergang zur chronischen Form. Lautes Schnarchen mit Atempausen, morgendliche Kopfschmerzen oder unstillbarer Bewegungsdrang in den Beinen weisen auf behandelbare Schlafstörungen, die kein Vitamin D ersetzt.

Unter hoch dosierten Präparaten zählen Übelkeit, starker Durst, sehr häufiges Wasserlassen, Verwirrtheit und Flankenschmerz als Gründe, die Kapseln zu stoppen und Kalzium sowie Nierenwerte prüfen zu lassen. Säuglinge, Schwangere und Menschen mit Sarkoidose, Lymphom oder schwerer Nierenkrankheit haben ein Extra-Risiko, Kalzium im Blut zu stauen, und brauchen individuelle Pläne statt Internetdosen.

Fazit

Die Dreierkette aus Vitamin D, Schlaf und Schmerz ist biologisch glaubwürdig und klinisch überschätzt worden. Seit der Hypothese von 2017 haben Cochrane, NICE und die Endocrine Society 2024 den Anspruch zurechtgerückt. Keine Extra-Hochdosis für jeden Schmerz, kein Routine-Bluttest bei Gesunden, kein Ersatz für Bewegung und Schlaftherapie. Wo ein Mangel gemessen oder hochwahrscheinlich ist, gehört der Ausgleich dazu, in alltagstauglichen Tagesmengen und mit Blick auf Wechselwirkungen.

Wer morgen etwas ändern will, kann drei Dinge tun, ohne eine Ampulle zu bestellen. Den Schlaf auf feste Zeiten und weniger Stimulanzien umstellen. Im Winter 400 bis 800 I.E. aus angereicherten Lebensmitteln oder einem einfachen Präparat einplanen, falls die Ernährung das nicht trägt. Und Schmerz, der den Tag regiert, Fieber, Lähmung oder Verwirrtheit unter Hochdosen nicht aussitzen.

Bleibt der Spiegel niedrig, entscheidet die behandelnde Praxis über Dosis und Kontrolle, nicht ein Forenprotokoll mit 50.000 I.E. Die Tablette kann ein Baustein sein. Der tragende Balken bleibt die Behandlung von Schmerz und Schlaf als Krankheit, nicht als Lifestyle-Lücke.

Quellen

1. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements: Vitamin D – Health Professional Fact Sheet. National Institutes of Health, 27. Juni 2025.
2. Straube S, Derry S et al.: Vitamin D for the treatment of chronic painful conditions in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015.
3. Endocrine Society: Vitamin D for the Prevention of Disease. Endocrine Society, 3. Juni 2024.
4. Mayo Clinic Staff: Vitamin D – Drugs and Supplements. Mayo Clinic, 21. März 2025.
5. Mayo Clinic Staff: Insomnia – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 16. Januar 2024.
6. NHS: Vitamin D – Vitamins and minerals. National Health Service, 3. August 2020.
7. NICE: Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. National Institute for Health and Care Excellence, 7. April 2021.
8. WHO: Musculoskeletal health. World Health Organization, 14. Juli 2022.
9. Chen Z, Ren S et al.: The role of vitamin D in sleep regulation: mechanisms, clinical advances, and future directions. Frontiers in Nutrition, 2. Juni 2025.
10. Lin KC, Huang KJ et al.: Vitamin D Supplementation for Patients with Dysmenorrhoea: A Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis of Randomised Controlled Trials. Nutrients, 8. April 2024.
11. de Oliveira DL, Hirotsu C et al.: The interfaces between vitamin D, sleep and pain. Journal of Endocrinology, 23. Mai 2017.
12. Cleveland Clinic: Vitamin D Deficiency. Cleveland Clinic, 2. August 2022.