Was ist über das Piriformis-Syndrom zu wissen?

Piriformis-Syndrom verursacht Schmerzen im Gesäß und in der Hüfte. Es tritt auf, wenn der Ischiasnerv vom M. piriformis gereizt wird.

Diese Reizung kann Schmerzen, Taubheit, Kribbeln und Schußgefühle im Gesäß und in der Hüfte und manchmal in den Oberschenkeln und Beinen verursachen. Piriformis-Syndrom kann eine chronische Erkrankung, eine einmalige Verletzung oder eine wiederkehrende Quelle von Schmerzen sein.

Was ist Piriformis-Syndrom?

Der Piriformis-Muskel ist ein birnenförmiger Muskel im Gesäß, der sich von der Basis der Wirbelsäule bis zur Oberseite des Oberschenkels erstreckt. Dichtheit in diesem Muskel kann den Ischiasnerv komprimieren.

Der Ischiasnerv ist der größte Nerv im Körper. Es erstreckt sich von der unteren Wirbelsäule bis zum Fuß.

Kompression des Ischiasnervs kann zu Schießen, Kribbeln oder Taubheit führen, von der Hüfte bis zum Unterschenkel oder Fuß.

Die häufigsten Symptome des Piriformis-Syndroms sind:

• Zärtlichkeit oder Schmerzen im Gesäß, meist nur auf einer Seite
• Schmerz, der die Rückseite des Beines bis zu den Oberschenkel und manchmal den Waden ausstrahlt
• Nervenschmerzen, die von den Gesäßbacken ausgehen

Eine Person kann Kribbeln, Taubheit, Schießen oder elektrische Empfindungen erfahren, die sich vom Gesäß bis zum Bein ausbreiten.

Einige Leute mit Piriformis-Syndrom denken, dass das Problem in den ischiocruralen Muskeln ist. Das Hauptmerkmal des Piriformis-Syndroms ist nicht die Zartheit in den ischiokruralen Muskeln, sondern sehr empfindliche Stellen an den Hüften oder am Gesäß.

Piriformis-Syndrom kann plötzlich auftreten, in der Regel nach einer Verletzung, oder es kann allmählich über mehrere Monate auftreten.

Ursachen

Spannung und Engegefühl im Musculus piriformis können zu Muskelkrämpfen führen. Wie Muskelverspannungen in anderen Bereichen des Körpers variieren die Ursachen.

Ursachen können sein:

• eine Verletzung, wie ein Sturz, ein Schlag auf den Bereich oder ein Autounfall
• Überbeanspruchung, z. B. durch häufiges Laufen, übermäßiges Training oder Überdehnung
• eine sitzende Lebensweise, besonders mit langen Sitzperioden
• Wechsel von einem sitzenden Lebensstil zu häufigerem Training
• Gesäßmuskeln verschwenden
• Muskelverspannungen und Übergewicht durch Schwangerschaft

Diagnose

Piriformis-Syndrom ist eine etwas kontroverse Diagnose. Ärzte haben argumentiert, dass es sowohl unter- als auch überdiagnostiziert ist. Die Kontroverse ist hauptsächlich auf einen Mangel an wissenschaftlich validierten Tests zurückzuführen.

Viele Ärzte diagnostizieren das Piriformis-Syndrom allein aufgrund von Symptomen. Nur zwei Tests, die verfügbar sind, können signifikante Beweise aufweisen, um ihre Verwendung zu unterstützen. Diese Tests sind:

• Magnetresonanz-Neurographie: Diese Form der Magnetresonanztomographie (MRT) sucht nach einer Entzündung in den Nerven.
• FAIR Test: Der Flexions-, Adduktions- und Internal Rotation Test biegt die Hüfte, um den Piriformis zu dehnen und den Ischiasnerv zu komprimieren. Es misst Verzögerungen in Ischiasnervensignalen aufgrund seiner Kompression unter dem Piriformis.

Dehnungen und Übungen

Eine Reihe von Dehnungen und Übungen können den M. piriformis stärken. Diese Übungen und Dehnungen können helfen, die Schwere von Muskelkrämpfen zu verringern und Muskelverspannungen zu lösen.

Menschen mit Piriformis-Syndrom möchten möglicherweise einen oder mehrere der folgenden versuchen:

• Legen Sie sich mit ausgestreckten Beinen auf den Rücken. Heben Sie das schmerzende Bein zur Brust, indem Sie Knie und Knöchel halten. Ziehen Sie das Knie in Richtung des Knöchels auf der anderen Seite des Körpers, bis eine Dehnung auftritt.
• Mit ausgestreckten Beinen auf dem Rücken liegen. Heben Sie das schmerzende Bein und legen Sie den Fuß auf den Boden auf der Außenseite des gegenüberliegenden Knies. Ziehen Sie das Bein mit Hilfe einer Hand, eines Übungsbandes oder eines Handtuchs über den Körper.
• Mit dem betroffenen Bein über das gegenüberliegende Knie gekreuzt und beide Beine gebeugt, liegen auf dem Rücken. Ziehen Sie das untere Knie in Richtung der Schulter, bis eine Dehnung auftritt.

Jeder Abschnitt sollte 30 Sekunden lang gehalten und drei bis fünf Mal wiederholt werden.

Niemand sollte jemals eine Dehnung erzwingen oder eine durchführen, die schmerzhaft ist.

Behandlungsmöglichkeiten

Neben einer schonenden Streckung ist es oft möglich, das Piriformis-Syndrom selbst zu behandeln und zu behandeln.

Abwechselnd heiße und kalte Packungen können den Blutfluss in den Bereich verbessern und die Heilung beschleunigen. Manche Leute finden, dass entweder Hitze oder Eis besser funktioniert, also ist es in Ordnung, nur die Packung zu verwenden, die am effektivsten Schmerzen lindert.

Für abwechselnde Hitze und Kälte, versuchen Sie 20 Minuten, 20 Minuten aus, gefolgt von weiteren 20 Minuten mit einem frischen Paket.

Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen Folgendes:

• Aktiv werden. Walking kann Muskelverspannungen im ganzen Körper lösen und verhindern, dass Krämpfe schlimmer werden.
• Übungen zur Kräftigung von Piriformis, Gesäßmuskeln und Hüften. Besonders hilfreich sind Hüftstreck- und Abduktionsübungen, die die Hüften gegen Widerstand bewegen.
• Behandlung von Schmerzen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs). Diese Medikamente sollten nicht verwendet werden, um harte körperliche Aktivität weniger schmerzhaft zu machen.
• Aktivitäten vermeiden, die den Schmerz verschlimmern. Dies beinhaltet oft das Laufen. Ruhe kann helfen, besonders in den Tagen nach einer offensichtlichen Verletzung.

Das Massieren des schmerzenden Bereichs sowie der umgebenden Muskeln kann helfen. Spannung in einem Muskel kann manchmal die Spannung in einem anderen verursachen, so dass eine Massage der gesamten Hüfte und des Gesäßbereichs hilfreich sein kann. Manche Menschen mit Piriformis-Syndrom finden, dass das Massieren mit Eis oder Wärmepackungen ebenfalls hilft.

Wenn der Schmerz stark ist, sich über mehrere Tage verschlimmert oder nach einer Woche häuslicher Pflege immer noch besteht, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Eine Reihe von Behandlungen kann die Bedingung helfen.

Klinische Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Botox-Injektionen, die Muskelkrämpfe reduzieren und Schmerzen lindern können.
• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien.Eine Person sollte die Risiken und Vorteile von Schmerzmitteln mit ihrem Arzt besprechen, da diese Drogen süchtig machen können.
• Kortikosteroid- oder Anästhesie-Injektionen.
• Alternative Behandlungen, wie Akupunktur, chiropraktische Manipulation und Triggerpunkt-Therapie.
• Physikalische Therapie, um den Gebrauch des Piriformis wiederzugewinnen, und Verschwendung im Zusammenhang mit Nichtgebrauch und Dysfunktion in umgebenden Muskeln zu verhindern.

Als letztes Mittel ist eine Operation eine Option. Eine Möglichkeit besteht darin, die Sehne des Piriformis an der Hüfte zu schneiden. Die andere ist in den Piriformis schneiden, um Druck auf den Ischiasnerv zu entlasten.

Verhütung

Die gleichen Strecken, die mit Piriformis Schmerzen helfen, können auch das Risiko von Piriformis Schmerzen reduzieren.

Viele Menschen entwickeln aufgrund wiederholter Bewegungen ein Piriformis-Syndrom. Die Entwicklung einer guten Technik kann verhindern, dass diese sich wiederholenden Bewegungen die Piriformis schädigen.

Es ist wichtig, in bequeme, gut sitzende Laufschuhe zu investieren. Schuhe sollten sicherstellen, dass sich eine Person richtig bewegt und nicht auf andere Weise kneifen oder verletzen sollte. Schlecht sitzende Schuhe können Haltung und Form untergraben.

Andere Strategien zur Prävention umfassen:

• Aufwärmen vor jedem Training
• Übung vermeiden, die Schmerzen verursacht
• Behandlung von Verletzungen sofort
• Vermeidung von Übungen mit verletzten Muskeln, bis sie geheilt sind
• gute Haltung üben