Was ist über zervikale Spondylose zu wissen?

Zervikale Spondylose ist eine Erkrankung, die eine Verschlechterung der Wirbel, Bandscheiben und Bänder im Nacken oder Halswirbelsäule verursacht.

Es ist auch bekannt als Arthritis des Halses, zervikale Osteoarthritis oder degenerative Osteoarthritis.

Die Halswirbelsäule heißt die sieben kleinen Wirbel, die den Hals bilden. Sie beginnen an der Schädelbasis. Bei zervikaler Spondylose entwickeln die Kanten der Wirbel häufig Knochensporen, die Osteophyten genannt werden. Mit der Zeit werden die Scheiben dünner und ihre Fähigkeit, Stöße zu absorbieren, geht verloren, was das Risiko von Symptomen erhöht.

Geschwollene Halsgelenke, sogenannte Facettengelenke, können nahe gelegene Nervenwurzeln oder das Rückenmark selbst drücken oder quetschen. Dies kann Kribbeln oder Gefühl von "Nadeln" in den Extremitäten und manchmal sogar Schmerzen in den Gliedmaßen verursachen. In einigen Fällen kann es zu einem Gefühls- und Koordinationsverlust kommen. Einige Patienten können Gehprobleme haben.

Es ist normal, dass Menschen degenerative Veränderungen erfahren, wenn sie älter werden. Die American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) schätzt, dass fast 50 Prozent der Menschen ab dem Erreichen des mittleren Alters verschlissene Bandscheiben erfahren.

Zervikale Spondylose verursacht nicht oft Symptome, aber manche Menschen haben Schmerzen. Die AAOS fügen hinzu, dass über 65 Prozent der Menschen über 65 Jahre mit zervikaler Spondylose leben.

Schnelle Fakten zur zervikalen Spondylose

• Fast 65 Prozent der Menschen im Alter von 65 Jahren leben mit zervikaler Spondylose, aber nicht alle Menschen mit dieser Erkrankung haben Schmerzen.
• Es gibt eine Reihe von Nacken-Dehnübungen, die helfen können, Steifheit und Schmerzen zu lindern.
• Muskelrelaxantien, Steroid-Injektionen und physikalische Therapie können helfen, die Symptome zu lindern, und in schweren Fällen sind auch chirurgische Optionen verfügbar.
• Symptome können Schwäche und Schmerzen sein. In schweren Fällen kann die Bandscheibe auf einen Nerv drücken und zu Bewusstseinsverlust und Mobilitätsproblemen führen.

Übungen

Eine Person kann die Symptome der zervikalen Spondylose mit ein paar einfachen Nackenübungen lindern.

Hals dehnen

1. Halte deinen Körper gerade.
2. Schieben Sie Ihr Kinn so nach vorne, dass es den Hals streckt.
3. Zärtlich die Nackenmuskulatur anspannen.
4. Halte dies für 5 Sekunden.
5. Bringen Sie Ihren Kopf in seine mittlere Position zurück.
6. Schieben Sie Ihren Kopf mit hoch gehaltenem Kinn nach hinten und halten Sie ihn 5 Sekunden lang.
7. Führen Sie 5 Wiederholungen durch.

Halsneigung

1. Neige deinen Kopf nach vorne, so dass das Kinn die Brust berührt.
2. Zärtlich die Nackenmuskulatur anspannen.
3. Halte dies für 5 Sekunden.
4. Stellen Sie den Kopf in eine neutrale Position zurück.
5. Führen Sie 5 Wiederholungen durch.

Halsneigung (von Seite zu Seite)

1. Lege deinen Kopf nach unten in Richtung Schulter und führe mit dem Ohr.
2. Zärtlich die Nackenmuskulatur anspannen.
3. Halte dies für 5 Sekunden.
4. Bringe deinen Kopf in die Mitte und wiederhole ihn auf der anderen Schulter.
5. Führen Sie 5 Wiederholungen durch.

Hals drehen

1. Drehen Sie Ihren Kopf so weit wie möglich zur Seite, achten Sie dabei darauf, dass Sie Ihr Kinn auf einer Höhe halten.
2. Spannen Sie Ihre Nackenmuskeln für 5 Sekunden.
3. Bringen Sie den Kopf in eine zentrale Position zurück.
4. Wiederholen Sie auf der gegenüberliegenden Seite.
5. Wiederholen Sie diese Übung 5 Mal auf jeder Seite.

Während diese Übungen wirksam sein können, heilen sie nicht zervikale Spondylose. Sie können helfen, die Auswirkungen der Erkrankung zu mildern und Schmerzen oder Gefühle der Steifheit zu lindern.

Behandlung

In den meisten Fällen ist zervikale Spondylose symptomlos. Wenn Symptome auftreten, neigen sie dazu, sich im Laufe der Zeit zu lösen, oft ohne Behandlung. Es gibt jedoch Behandlungen, die helfen können, die auftretenden Symptome zu reduzieren.

Muskelrelaxantien sind nützlich, wenn der Patient Nackenspasmen hat, bei denen sich die Nackenmuskeln plötzlich straffen. Cyclobenzaprin oder ein ähnliches Muskelrelaxans kann verschrieben werden.

Amitriptylin ist ein Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, aber manchmal wird es für unerbittliche Schmerzen verschrieben, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Gabapentin kann auch verschrieben werden.

Eine Steroidinjektion im Nacken kann bei sehr starken Schmerzen helfen.

Beispiele für Steroidinjektionen umfassen eine Triggerpunkt-Injektion, die in einer Arztpraxis durchgeführt werden kann, eine Facettengelenksinjektion oder eine zervikale epidurale Steroidinjektion (ESI). Ein ESI muss unter Röntgendurchleuchtung mit Hilfe von Röntgenaufnahmen durchgeführt werden.

Physiotherapie kann auch helfen, die Symptome zu lindern.

Chirurgie

In einigen Fällen werden die Symptome von Schmerz und Steifheit immer schlimmer und Nervenprobleme können auftreten.

In einigen Fällen kann eine Operation zur Behandlung von Nackenschmerzen angeboten werden, die den Arm ausstrahlen und bestehen bleiben, oder wenn es zu einem Verlust der Empfindung, Muskelschwäche oder einem Verlust der Darm- oder Blasenfunktion kommt.

Wenn MRT-Ergebnisse zeigen, dass eine Nervenwurzelkompression oder ein Druck auf das Rückenmark vorliegt, was als Myelopathie bekannt ist, kann der Patient von einer Operation profitieren.

Der Chirurg kann einige Osteophyten oder hervorstehende Knochenstücke und möglicherweise auch Teile einer Bandscheibe entfernen, um Druck von der Spinalnervenwurzel oder dem Rückenmark abzuziehen.

Eine andere Art der Operation ist die zervikale Fusion. Dies reduziert den Druck auf die Wurzelgelenke und das Rückenmark.

Symptome

In den meisten Fällen haben Patienten nur Nackenschmerzen und Steifheit und gelegentlich Kopfschmerzen.

Nackenschmerzen können sich vom Nacken bis zu den Schultern, Armen und Händen und der Schädelbasis ausbreiten. Der Schmerz kann schlimmer sein, wenn der Kopf bewegt wird.

Die Nackensteifigkeit tritt häufiger nach längerer Inaktivität auf, zum Beispiel nach dem Schlafengehen.

Kopfschmerzen neigen dazu, am Hinterkopf zu beginnen und sich dann allmählich in die obere Hälfte der Front zu bewegen. Das Gehirn kann betroffen sein, wenn Blutgefäße komprimiert werden, da dies die Blutversorgung des Gehirns beeinträchtigen kann. Dies kann zu Schwindel und sogar Stromausfällen führen.

Andere, weniger häufige Probleme können den Verlust der Darm- oder Blasenfunktion und Koordinationsschwierigkeiten umfassen. Arme und Beine können schwach werden, und es kann zu einem Mangel an Geschicklichkeit kommen. Manche Menschen haben Dysphagie oder Schluckbeschwerden, wenn die Knochen gegen die Speiseröhre drücken.

Hausmittel

Neben den Übungen gibt es Schritte, die zu Hause durchgeführt werden können, um die Symptome zu lindern, wenn die zervikale Spondylose schmerzhaft wird.

Die meisten Menschen können Over-the-Counter (OTC) Medikamente verwenden, die kein Rezept benötigen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS), wie Ibuprofen oder Naproxen, können helfen. Acetaminophen, wie Tylenol, können ebenfalls helfen.

Patienten mit Asthma, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder einer Vorgeschichte von Magenproblemen sollten keine NSAIDs einnehmen. Bei starken Schmerzen kann der Arzt verschiedene Schmerzmittel verschreiben.

Andere Optionen umfassen:

• Regelmäßiges Training: Dies kann helfen, die Erholungszeit von Schmerzen zu beschleunigen.
• Ein beheiztes Pad oder eine kalte Packung: Dies kann zur Schmerzlinderung führen, wenn die Nackenmuskulatur schmerzt.
• Eine weiche Halskrause: Diese können vorübergehend Schmerzen lindern, wenn sie kurz getragen werden. Eine längere Anwendung wird jedoch nicht empfohlen, da die Nackenmuskulatur geschwächt werden kann.

Diese Mittel können nur in weniger schweren Fällen wirken. Menschen mit starken Nackenschmerzen sollten einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Zervikale Spondylose tritt aufgrund von langfristiger Degeneration und Abnutzung der Halswirbelsäule auf. Eine vorherige Nackenverletzung kann ebenfalls zu dieser Erkrankung führen.

Einige langfristige Aktivitäten können das Risiko für die Entwicklung einer zervikalen Spondylose erhöhen, z. B. beim Tragen schwerer Lasten, bei der Ausübung von Kampfkünsten oder beim Beruf des Tänzers oder Turner.

Einige Forscher sagen, dass es eine mögliche genetische Ursache geben könnte, weil es Fälle von Erkrankungen in Familien gegeben hat.

Der Zustand tritt normalerweise bei Männern und Frauen über 40 Jahren auf und schreitet fort, wenn eine Person älter wird. Männer entwickeln es normalerweise früher als Frauen.

Rauchen kann auch das Risiko für die Entwicklung einer zervikalen Spondylose erhöhen.

Diagnose

Wenn eine über 40 Jahre alte Person wegen Schmerzen oder Steifheit im Nacken ärztlichen Rat einholt, vermutet der Arzt normalerweise eine zervikale Spondylose.

Eine Reihe von Tests kann helfen, den Zustand zu diagnostizieren.

Körperliche Untersuchung

Der Arzt kann die Person bitten, den Kopf zur Seite zu bewegen, um den Bewegungsbereich zu überprüfen. Der Patient kann auch gebeten werden, den Kopf nach vorne zu bewegen und das Kinn an die Brust zu ziehen.

Reflexe werden in den Händen und Füßen getestet. Der Arzt kann Gang und Haltung überprüfen, indem er eine Person mit Verdacht auf zervikale Spondylose auffordert, eine kurze Strecke zu gehen.

Stärke und Gefühl in den oberen und unteren Extremitäten werden ebenfalls getestet.

Imaging-Scans

Eine Röntgenaufnahme kann körperliche Schäden an der Wirbelsäule und Knochensporen erkennen lassen.

Wenn der Patient starke, strahlende Armschmerzen hat, die sich nicht verbessern, kann ein MRT-Test verwendet werden, um auf die Nervenwurzeln zu schauen, da es einen Bandscheibenvorfall geben könnte. Eine MRT-Untersuchung kann auch helfen zu entscheiden, ob eine Operation erforderlich ist und wo sich das spezifische Problem befindet.

Ein Myelogramm kann durchgeführt werden. Bei diesem Test wird ein farbiger Farbstoff in die Wirbelsäule injiziert. Dieser Farbstoff zeigt sich in Bildgebungsscans, wie beispielsweise Röntgenstrahlen.

Ein CT-Scan kann helfen, die knöcherne Struktur der Halswirbelsäule zu beurteilen.

Elektromyographie (EMG) und Nervenleitungsstudien (NCS) werden häufig verwendet, um die spezifischen Muskeln und Nerven, die beteiligt sein können, zu beurteilen.

Verhütung

Zervikale Spondylose kann nicht verhindert werden, aber die damit verbundenen Symptome können kontrolliert werden.

Zum Beispiel kann ein Ergonomiespezialist den Arbeitsplatz einer Person einstellen, um sich wiederholende Belastung des Halses zu minimieren.

Nicht rauchen, vernünftig trainieren und regelmäßig dehnen sind alles Wege, Symptome zu vermeiden.