Ein Anästhesist ist ein Arzt, der einem Patienten Medikamente gibt, so dass sie keine Schmerzen verspüren, wenn sie operiert werden.
Diese Fachärzte spielen jedoch eine viel breitere Rolle, als nur die Patienten für die Operation einzuschläfern.
Sie sind auch an einer Reihe anderer medizinischer Verfahren beteiligt, einschließlich der Durchführung von Assessments auf Intensivstationen, der Behandlung von Notsituationen und der Beratung bei der Schmerztherapie.
Was ist Anästhesie?
Die Anästhesiologie wird von der American Society of Anesthesiologists definiert als: "Die Praxis der Medizin widmet sich der Linderung von Schmerzen und der vollständigen Versorgung des chirurgischen Patienten vor, während und nach der Operation."
Anästhesisten sind an etwa 90 Prozent der mehr als 40 Millionen chirurgischen Eingriffe beteiligt, die jedes Jahr in den USA unter Narkose durchgeführt werden.
Diese Beteiligung kann die direkte Betreuung des Patienten oder die Überwachung von Anästhesisten (Certified Registered Nurse Anesthetists – CRNAs) oder Anästhesieassistenten umfassen, die ebenfalls eine Schlüsselrolle in diesem Bereich spielen.
Im Jahr 2016 waren in den USA über 30.000 Anästhesisten beschäftigt und viele weitere Selbstständige.
Was machen Anästhesisten?
Der Anästhesist bietet Schmerzlinderung vor, während und nach der Operation, aber sie erfüllen auch eine Reihe anderer wichtiger Rollen.
Schmerzlinderung in der Chirurgie
Vor einer Operation trifft sich ein Patient mit dem Anästhesisten zur Beurteilung. Der Anästhesist erstellt einen Plan für die Operation, der die individuellen Bedürfnisse des Patienten berücksichtigt.
Am Tag der Operation überwacht der Anästhesist die Verabreichung der Medikamente, so dass der Patient keine Schmerzen verspürt.
Der Anästhesist stellt jedoch die meisten Anästhetika nicht zur Verfügung. Sie beaufsichtigen entweder einen CRNA oder einen Anästhesie-Assistenten, während sie die Anästhesie bereitstellen. CRNAs arbeiten oft unabhängig und ohne Aufsicht.
Die Art der Schmerzlinderung während der Operation kann sein:
Vollnarkose: Der Patient "geht schlafen", solange die Operation andauert.
Sedierung: Intravenöse Medikamente beruhigen den Patienten oder machen ihn unwissend.
Regionalanästhesie: Lokale Betäubung wird in der Nähe der Nerven injiziert, um den zu operierenden Bereich zu betäuben. Dies können Nervenblockaden oder spinale oder epidurale Injektionen sein.
Während des Eingriffs führt der Chirurg die chirurgische Arbeit durch, aber der Anästhesist wird weiterhin für das medizinische Management des Patienten verantwortlich sein.
Sie überwachen die Körperfunktionen des Patienten, beurteilen den besten Weg zur Behandlung der lebenswichtigen Organe und sorgen für ein ausgewogenes Verhältnis von Medikamenten, die den individuellen Bedürfnissen entsprechen.
Zu den Funktionen, die sie überwachen müssen, gehören:
- Herzfrequenz und Rhythmus
- Atmung
- Blutdruck
- Körpertemperatur
- Flüssigkeitsbilanz
Der Anästhesist kontrolliert während der gesamten Operation diese lebenswichtigen Maßnahmen und den Grad des Schmerzes und der Bewusstlosigkeit des Patienten.
Nach der Operation
Nach dem Eingriff ist der Anästhesist weiterhin für die Gesamtversorgung des Patienten verantwortlich. Sie werden die Auswirkungen der Anästhesie umkehren und den Patienten weiter bewerten und ihn bei der Genesung behaglich halten.
Während dieses Prozesses wird der Anästhesist andere Gesundheitspersonal, einschließlich Fachkrankenschwestern, leiten.
Kritische und Notfallversorgung und andere Rollen
Der Anästhesist spielt auch eine Schlüsselrolle in der Intensivmedizin, Behandlung und Trauma. Sie beurteilen Patienten, stellen Diagnosen, unterstützen die Atmung und die Durchblutung und tragen dazu bei, dass Infektionen verhindert werden.
Anästhesisten sind auch qualifiziert, um zur Notfallmedizin beizutragen, Atemwege und Herz Reanimation und Unterstützung und erweiterte Lebenserhaltung, sowie Schmerzkontrolle zu bieten. Sie helfen, Patienten zu stabilisieren und auf die Operation vorzubereiten.
Einige Anästhesisten werden zusätzliche Ausbildung und Qualifikationen suchen, um sich auf Schmerzmedizin und Intensivmedizin zu spezialisieren.
Spezialisierungen
Jeder Anästhesist ist ausgebildet, um chirurgische Eingriffe zu unterstützen, aber viele sind auch auf bestimmte Bereiche spezialisiert.
Diese beinhalten:
- Herznarkose, für die Herzoperation
- Kinderanästhesie, zur Schmerztherapie und Anästhesie bei Kindern
- Neuroanästhesie, im Zusammenhang mit Operationen für das Nervensystem, Gehirn und Rückenmark
- Geburtshilfe, bietet Schmerzlinderung während der Geburt und Lieferung
Weitere Bereiche der medizinischen Versorgung sind die Kinderanästhesie (Schmerztherapie und Anästhesie bei Kindern), die Sterbebegleitung im Hospiz und die Palliativmedizin.
Schmerzkontrolle und Beratung
Ein Anästhesist, der auf Schmerzmedizin spezialisiert ist, kann Patienten helfen, die Schmerzen aufgrund einer Reihe von Ursachen haben, einschließlich Kopfschmerzen, Verbrennungen, Diabetes und Herpes, oder wo sie Brustschmerzen, Bauchschmerzen, Schmerzen im Beckenbereich und so weiter haben.
Ihre Rolle in diesem Bereich umfasst:
- Behandeln des Patienten
- Verschreibung von Medikamenten und rehabilitativen Dienstleistungen
- Durchführung schmerzlindernder Verfahren
- Beratung von Patienten und Familien
Sie können auch ein multidisziplinäres Team leiten, andere Fachkräfte des Gesundheitswesens koordinieren und als Berater darüber beraten, wie Patienten, die Schmerzen haben, am besten versorgt werden können.
Intensivpflege
Anästhesisten, die in der Intensivmedizin arbeiten, werden manchmal als Intensivmediziner bezeichnet.
Der Anästhesist-Intensivist hilft bei der Diagnose und Behandlung von Störungen, die alle Körpersysteme betreffen, sei es in Bezug auf Kreislauf, Verdauung, Nieren, Nervensystem oder irgendein anderes System.
Anästhesisten, die in der Intensivmedizin arbeiten, sind auch qualifiziert, um zu helfen, wenn ein Patient aus irgendeinem Grund bewusstlos ist.
Dies umfasst die Koordination der gesamten medizinischen Verwaltung eines Patienten und die Koordination mit einer Reihe von medizinischen Fachkräften und möglicherweise auch der Familie und Freunden des Patienten.
Geburtshilfe
Anästhesisten sind in Entbindungsstationen involviert, wo sie Schmerzlinderung verabreichen und bei auftretenden Komplikationen assistieren.
Eine Hebamme kann einige Arten von Schmerzmitteln verabreichen, aber wenn dies nicht ausreicht, können die Anästhesisten stärkere Medikamente intravenös verabreichen (IV).
Eine Epiduralanästhesie versorgt den unteren Rückenbereich mit Anästhetika, um den durch Kontraktionen empfundenen Schmerz zu reduzieren.
Wenn ein Kaiserschnitt erforderlich ist, können stärkere Anästhetika an der gleichen Stelle verabreicht werden, um den Unterkörper für die Operation vollständig zu betäuben.
Wenn schwere Komplikationen auftreten, muss der Anästhesist möglicherweise eine Vollnarkose durchführen.
Der Anästhesist kann die Verabreichung von Medikamenten wie Morphin, Fentanyl und anderen bereitstellen oder überwachen.
Der Patient kann unter der Aufsicht des Anästhesisten die Kontrolle über sein Schmerzmanagement erhalten. Sie können eine Infusionspumpe erhalten, die zusätzliche schmerzstillende Medikamente liefert, wenn der Patient den Knopf drückt.
Qualifikationen
Anästhesisten sind Ärzte. Wie andere Ärzte, beginnen sie mit einem 4-jährigen Bachelor-Abschluss, gefolgt von 4 Jahren der medizinischen Schule.
Danach müssen sie weitere 4 Jahre in einem Anästhesie-Residenzprogramm absolvieren.
Schließlich können sie eine weitere Prüfung für die Zertifizierung von der American Board of Anesthesiology (ABA) vornehmen.
Wenn sie sich weiter spezialisieren möchten, werden sie ein Stipendienprogramm von einem Jahr oder länger absolvieren, um zu trainieren:
- Schmerztherapie
- Herzanästhesie
- Kinderanästhesie
- Neuroanästhesie
- Geburtshilfe Anästhesie
- Intensivmedizin
- Hospiz- und Palliativmedizin
Einen Anästhesisten finden
Vor einem Eingriff schlägt die ABA vor, dass Patienten Fragen wie die folgenden stellen, um mehr über ihren Anästhesisten herauszufinden, und was zu erwarten ist:
- Sind Sie von der ABA qualifiziert?
- Welche Art von Anästhesiologie empfehlen Sie für meinen Fall?
- Was sind die Risiken und Vorteile dieser Option und welche anderen Möglichkeiten gibt es?
- Brauche ich einen Atemschlauch, und wird er da sein, wenn ich aufwache?
- Welche Möglichkeiten gibt es, meinen Schmerz nach dem Eingriff zu managen?
Um zu überprüfen, ob ein Anästhesist voll qualifiziert und zertifiziert ist, wenden Sie sich an die ABA-Website.
