ACE-Hemmer abends oder morgens einnehmen?

ACE-Hemmer müssen nicht zur Schlafenszeit genommen werden, um Infarkt oder Schlaganfall zu verhindern. In der britischen TIME-Studie von 2022 und der kanadischen BedMed-Studie von 2025 lagen schwere Herzereignisse morgens und abends praktisch gleich; die europäische Leitlinie von 2024 nennt deshalb die Uhrzeit, an der die Tablette zuverlässig nicht vergessen wird.

Ältere Berichte stützten sich auf ein Mausmodell von 2011 und auf spanische Reihen, die der Abenddosis einen großen Schutz zuschrieben. Unabhängige Endpunktstudien haben diesen Sprung nicht bestätigt. Wer Ramipril, Lisinopril oder Enalapril schon morgens schluckt und den Druck im Ziel hat, gewinnt mit einem nächtlichen Wechsel in der Regel nichts. Eine Umstellung bleibt eine Entscheidung der Praxis, nicht ein Hausmittel.

Drei Dinge zählen mehr als die Uhr: dass der Wirkstoff täglich ankommt, dass Kalium und Nierenwerte kontrolliert werden, und dass Schwellung von Zunge oder Hals sofort in die Notaufnahme führt. Die folgenden Abschnitte trennen, was im Tierversuch plausibel war, was große Menschenstudien gemessen haben, und woran Sie eine gefährliche Reaktion erkennen.

Was große Studien zur Einnahmezeit wirklich zeigen

Die Uhrzeit der Tablette ändert bei den meisten behandelten Erwachsenen nicht das Risiko für Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall. In der TIME-Studie, veröffentlicht 2022 im Lancet, nahmen 21 104 Menschen mit Bluthochdruck ihre gewohnten Drucksenker entweder zwischen 6 und 10 Uhr oder zwischen 20 und 24 Uhr. Nach im Median 5,2 Jahren trat der zusammengesetzte Endpunkt bei 3,4 Prozent der Abendgruppe und bei 3,7 Prozent der Morgengruppe ein. Das Risikoverhältnis lag bei 0,95, der Unterschied war statistisch nicht belegt.

Die Gruppe war typisch für eine Hausarztpraxis: mittleres Alter 65 Jahre, gut jeder achte mit früherer Herzkrankheit. Die Zuteilung war offen, die Ereignisse prüfte ein verblindetes Gremium. Aus der kompletten Nachbeobachtung stiegen 5,0 Prozent der Abend- und 3,0 Prozent der Morgengruppe aus. Die Autoren schlossen, die Einnahme könne nach Bequemlichkeit und Nebenwirkungen gewählt werden, statt nach einer festen Nachtregel.

BedMed prüfte dieselbe Frage 2025 in Kanada an 3357 Erwachsenen, die mindestens einen einmal täglichen Drucksenker schluckten. Tod oder Klinik wegen Schlaganfall, akutem Koronarsyndrom oder Herzschwäche lagen bei 2,3 gegen 2,4 Ereignissen je 100 Patientenjahre. Das angepasste Risikoverhältnis betrug 0,96. Stürze, Knochenbrüche, neue Glaukome und ein Denkverlust nach 18 Monaten trennten die Gruppen nicht. Garrison und Kollegen schreiben, die Uhrzeit solle sich nach dem richten, was die Person durchhält.

Beide Arbeiten mischten Wirkstoffklassen, darunter ACE-Hemmer. Eine Sonderregel nur für Ramipril oder Lisinopril folgt daraus nicht. Wer abends schluckt, weil Schwindel morgens stört oder die Nachtmessung hoch bleibt, kann das mit der Praxis so lassen. Wer morgens nie vergisst, muss die Dosis nicht in die Nacht schieben.

Warum der Blutdruck nachts anders läuft

Der Druck fällt bei den meisten Menschen im Schlaf und steigt beim Aufwachen. Herzinfarkt und plötzlicher Herztod häufen sich in den frühen Stunden nach dem Aufstehen; der nächtliche Mittelwert sagt in Beobachtungsreihen das Risiko oft besser voraus als der Tageswert. Daraus entstand die Idee, die Tablette abends zu geben, damit die Wirkung die Nacht abdeckt.

Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, das ACE-Hemmer treffen, ist nicht rund um die Uhr gleich aktiv. Renin aus der Niere, Angiotensin II und Aldosteron schwingen mit dem Tag-Nacht-Rhythmus. Im Schlaf läuft der Umbau von Herzmuskel und Gefäßwand bei manchen Tieren stärker. Martino und Kollegen nutzten genau diese Annahme, als sie 2011 Captopril im Mausschlaf gegen die Wachzeit testeten.

Für den Alltag folgt daraus weniger, als die Theorie verspricht. Moderne ACE-Hemmer wie Lisinopril oder Ramipril wirken bei einmal täglicher Gabe über viele Stunden. Wenn der Wirkspiegel die Nacht ohnehin abdeckt, ändert die Uhr auf der Packung den 24-Stunden-Verlauf oft nur wenig. Die ESC-Leitlinie 2024 hält fest, dass die Tageszeit der Gabe schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse in der verfügbaren Evidenz nicht senkt. Was zählt, ist ein fester Ritus: dieselbe Stunde, derselbe Ort, dieselbe Schachtel auf dem Frühstückstisch oder am Nachttisch.

Schichtarbeit, Schlafapnoe und ein fehlendes nächtliches Absinken können das Profil verdrehen. Dann hilft eher eine 24-Stunden-Messung als ein stiller Wechsel der Tablette. Die Leitlinie nennt für den nächtlichen Hochdruck keine Pflicht zur Abenddosis; zuerst soll die Ursache geklärt werden, etwa eine unbehandelte Atemstörung im Schlaf.

Die Mausstudie 2011 und was sie nicht beweist

Im Mausmodell von Martino, Tata und Kollegen verbesserte Captopril den Herzumbau nur, wenn es in der Schlafphase der Tiere gespritzt wurde. Die Arbeit erschien am 17. Mai 2011 im Journal of the American College of Cardiology. Die Tiere trugen eine Engstelle der Aorta, die den linken Ventrikel belastete, vergleichbar mit einem Druckhoch vor dem Herzen. Eine Woche nach der Operation begann eine achtwöchige Behandlung: Captopril 15 Milligramm je Kilogramm in die Bauchhöhle oder Placebo, jeweils entweder zur Schlaf- oder zur Wachzeit.

Nur die Schlafgruppe zeigte bessere Pumpfunktion, geringeres Herzgewicht, dünnere Gefäßwände im Herzmuskel und weniger Bindegewebe um die Gefäße. Der Blutdruck fiel in Schlaf- und Wachgruppe ähnlich. Die Autoren schlossen, der Unterschied komme nicht vom Druck, sondern vom Zeitpunkt, zu dem das Enzym im Herzen gehemmt wird. Die Botschaft wanderte damals schnell in Überschriften: ACE-Hemmer am besten zur Nacht.

Drei Grenzen machen aus dem Befund keine Einnahmeregel. Erstens waren es Mäuse, kein Mensch mit Lisinopril in der Hausapotheke. Zweitens war Captopril kurz wirksam und wurde gespritzt, nicht als Tablette mit langer Halbwertszeit geschluckt. Drittens maß die Studie den Umbau des Herzmuskels, nicht Infarkt, Schlaganfall oder Tod über Jahre. Martino und Kollegen selbst formulierten eine Hypothese zur Chronotherapie, keinen Behandlungsstandard.

Wer 2011 den Satz las, die Wachdosis sei so wirkungslos wie Placebo, las ein Ergebnis an operierten Mäusen. An Menschen mit Bluthochdruck hat sich dieser Satz in den großen Endpunktstudien nicht gehalten. Die Mausarbeit bleibt nützlich als Hinweis, dass das Herz nachts nicht einfach „ausgeschaltet“ ist. Sie ersetzt keine Leitlinie.

Hygia gegen TIME: zwei Ergebnisse, eine Kritik

Die Hygia-Chronotherapie-Studie um Hermida berichtete 2020 etwas ganz anderes als TIME. Unter 19 084 Erwachsenen in spanischen Hausarztpraxen sollte mindestens ein Drucksenker entweder vor dem Schlaf oder nach dem Aufwachen genommen werden. Nach im Median 6,3 Jahren lag das Risiko für den zusammengesetzten Herz-Kreislauf-Endpunkt in der Abendgruppe bei einem Risikoverhältnis von 0,55. Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzschwäche und kardiovaskulärer Tod fielen jeweils deutlich niedriger aus.

Ein Effekt dieser Größe wäre, wenn er sich wiederholen ließe, ein Durchbruch. Genau das ist nicht geschehen. Dieselbe Arbeitsgruppe hatte zuvor MAPEC mit einem ähnlich starken Nachtvorteil vorgelegt. Unabhängige Prüfer bemängelten Randomisierung, Zwischenanalysen, wachsende Fallzahlen und fehlende Kontrolle der Rohdaten. Die Fachzeitschrift veröffentlichte Hinweise auf methodische Bedenken. TIME, bewusst als unabhängige Prüfung angelegt, fand den Schutz nicht.

Der Widerspruch ist kein Unentschieden, das man mitteln dürfte. Die ESC-Leitlinie 2024 stützt die Einnahmeempfehlung auf TIME, nicht auf Hygia. BedMed und BedMed-Frail kamen 2024 und 2025 als weitere unabhängige Reihen hinzu und lagen bei TIME, nicht bei Hermida. Wer heute noch Hygia als alleinigen Grund nennt, abends umzustellen, folgt einer einzelnen, umstrittenen Quelle und ignoriert drei große Gegenstudien.

Dass der nächtliche Druck in Hygia etwas tiefer lag, erklärt den Sprung bei den Ereignissen nicht glaubwürdig. Ein paar Millimeter Quecksilber Unterschied über Nacht erzeugen in anderen Arbeiten keine Halbierung von Tod und Infarkt. Solange die Rohdaten nicht unabhängig bestätigt sind, bleibt Hygia ein Ausreißer, kein Maßstab für die Packungsbeilage.

BedMed und die ESC-Regel 2024

Nach TIME blieb der Einwand, die britische Kohorte sei zu gesund und die Abendgruppe zu untreu gewesen. BedMed antwortete darauf in der Primärversorgung fünf kanadischer Provinzen, mit 436 mitwirkenden Hausärztinnen und Hausärzten. Gut die Hälfte der 3357 Teilnehmenden nahm nur ein Mittel, das mittlere Alter lag bei 67 Jahren, 56 Prozent waren Frauen. Die Nachtgruppe schnitt bei Tod und schweren Herzereignissen nicht besser ab und nicht schlechter bei Sturz, Bruch, Sehen und Denken.

BedMed-Frail nahm 776 Menschen in Pflegeheimen auf, mittleres Alter 88 Jahre, drei von vier Frauen. Über im Median 415 Tagen lag das schwere Ereignis bei 40,6 Prozent abends und 41,9 Prozent in der üblichen, meist morgendlichen Gabe. Der Unterschied war nicht belegt. Ungeplante Klinik- oder Notaufnahmebesuche fielen in der Nachtgruppe seltener an; das war ein Nebenbefund, kein Ersatz für den fehlenden Schutz vor Tod und Infarkt. Die ESC-Pressemitteilung vom 31. August 2024 fasste beide Reihen so: die Tablette dann nehmen, wenn sie am wenigsten vergessen wird.

Die Leitlinie der European Society of Cardiology von 2024 macht daraus eine klare Empfehlung der Klasse I mit Evidenzgrad B. Die Tabletten sollen zur bequemsten Tageszeit geschluckt werden, am besten immer zur gleichen Stunde und in derselben Umgebung. Für den nächtlichen Hochdruck schreibt sie ausdrücklich: es gibt keine verlässliche Evidenz, die Dosis routinemäßig abends zu legen. ACE-Hemmer bleiben Mittel der ersten Wahl gegen hohen Druck, zusammen mit Sartanen, Kalziumantagonisten und bestimmten Diuretika, unabhängig von der Uhr.

Wer 2018 noch las, die Nacht sei biologisch die richtige Stunde, liest 2024 und 2025 eine andere Regel: die richtige Stunde ist die, die Sie halten.

Wie ACE-Hemmer wirken und wofür sie stehen

ACE-Hemmer blockieren das Angiotensin-konvertierende Enzym, das Angiotensin I in Angiotensin II verwandelt. Angiotensin II verengt Arterien und stößt Hormone an, die Salz und Wasser festhalten. Fällt dieser Botenstoff, weiten sich Gefäße, der Druck sinkt, das Herz pumpt gegen weniger Widerstand. Gleichzeitig bleibt mehr Bradykinin übrig, ein Stoff, der Gefäße lockert und den typischen trockenen Husten mit erklären kann. Die Mayo Clinic (Stand März 2025) beschreibt genau diese Kette.

Die Mittel helfen nicht nur gegen hohen Blutdruck. Laut Mayo und Cleveland Clinic (Stand November 2025) gehören Herzschwäche, die Zeit nach einem Infarkt, koronare Krankheit, bestimmte Nierenschäden und der Schutz der Niere bei Diabetes zu den gängigen Gründen. MedlinePlus betont, die meisten Menschen mit Herzschwäche bekämen einen ACE-Hemmer oder ein verwandtes Mittel, weil der Druck auf den Herzmuskel sinkt und die Krankheit seltener voranschreitet.

Namen enden fast immer auf „-pril“. Häufig sind Lisinopril, Ramipril, Enalapril, Perindopril, Quinapril, Benazepril, Captopril und Trandolapril. Die Cleveland Clinic schreibt, die meisten Präparate würden einmal täglich geschluckt; manchmal sind zwei Gaben nötig. Enalaprilat, die Spritzform, bleibt der Klinik vorbehalten. Die Wahl hängt von Niere, Leber, Begleitmitteln und davon ab, ob schon einmal ein Angioödem auftrat.

Wirkung ist nicht Heilung. Lisinopril senkt den Druck und die Sterblichkeit nach einem stabilen Infarkt, solange es genommen wird; setzt jemand es ohne Ersatz ab, kann die Lage rasch kippen. Die Cleveland Clinic warnt, ein plötzliches Stoppen könne Infarkt, Schlaganfall oder eine schlechtere Herzschwäche nach sich ziehen. Wer Nebenwirkungen hat, braucht einen Ersatzplan, keinen leeren Blister.

Kurze gegen lange Wirkstoffe, wann die Uhrzeit doch zählt

Captopril wirkt kurz und wird laut StatPearls (Aktualisierung Mai 2025) bei Bluthochdruck oft zwei- oder dreimal täglich gegeben, nicht als eine Abendtablette. Lisinopril und die meisten modernen ACE-Hemmer sind für die einmal tägliche Gabe zugelassen. Die US-Fachinformation zu Lisinopril (DailyMed, Stand Oktober 2022) nennt bei Erwachsenen mit Bluthochdruck häufig 10 Milligramm als Start und 20 bis 40 Milligramm als üblichen Bereich, alles als Einzeldosis; 80 Milligramm brachten in den Zulassungsdaten keinen klaren Zusatzgewinn.

Genau diese langen Mittel machen die Chronotherapie-Idee schwächer. Wenn der Spiegel 20 Stunden trägt, ist der Unterschied zwischen 8 Uhr und 22 Uhr kleiner als bei einem Stoff, der nach vier Stunden schon wieder abfällt. Martino hatte bewusst das kurze Captopril gewählt, um Schlaf- und Wachfenster zu trennen. Wer heute Ramipril einmal täglich nimmt, testet ein anderes Pharmakon als jene Mäuse.

Zwei praktische Ausnahmen bleiben. Captopril und Moexipril sollen nach StatPearls nüchtern geschluckt werden, weil Essen die Aufnahme senken kann; das ist eine Magenregel, keine Nachtregel. Wer Diuretika, Sartane oder Kaliumsparendes dazu bekommt, braucht eher Laborkontrollen als eine neue Uhrzeit. Die ESC rät bei den meisten neu behandelten Menschen mit bestätigtem Hochdruck ab 140/90 mmHg ohnehin zur Kombination, oft als eine Tablette, nicht zum Jonglieren mit drei verschiedenen Stunden.

Diuretika am Abend können die Nacht durch Toilettengänge zerlegen. Betablocker am Abend machen manchen müde, anderen unruhig. ACE-Hemmer selbst sind in TIME und BedMed in beiden Fenstern ohne neues Sicherheitsalarmzeichen geblieben. Wenn Schwindel nach der ersten Dosis auftritt, hilft laut MedlinePlus oft, langsam aufzustehen, nicht die ganze Therapie in die Nacht zu kippen, ohne die Praxis zu fragen.

Nebenwirkungen, Kalium und Wechselwirkungen

Trockener Reizhusten ist die häufigste lästige Wirkung. StatPearls nennt ihn bei etwa 10 bis 20 Prozent, oft in der ersten Woche bis zu mehreren Monaten, selten später. Absetzen beendet den Husten meist in wenigen Tagen, manchmal dauert es länger. Die Dosis selbst zu senken, rät MedlinePlus ausdrücklich nicht; die Praxis kann auf ein Sartan wechseln, das denselben Druckweg weiter hinten blockiert und seltener Husten auslöst.

Schwindel und zu tiefer Druck treffen vor allem den Start und jede Erhöhung. StatPearls nennt Schwindel in der Größenordnung 12 bis 19 Prozent und zu niedrigen Druck bei etwa 7 bis 11 Prozent. Wer entwässert ist, viel Diuretikum nimmt oder eine Herzschwäche hat, fällt leichter. Flüssigkeit ausgleichen und das Diuretikum vorübergehend anzupassen, senkt dieses Risiko; das steuert die Praxis, nicht der Hausgebrauch.

Kalium kann steigen, weil weniger Aldosteron den Harnantrieb für Kalium drosselt. StatPearls nennt Hyperkaliämie bei etwa 2 bis 6 Prozent. DailyMed verlangt regelmäßige Kaliumkontrollen, besonders bei Nierenschwäche, Diabetes und bei Kaliumsparern, Kaliumtabletten oder kaliumhaltigem Salzersatz. Die Cleveland Clinic rät, solche Ersatzsalze erst nach Rücksprache zu nutzen. Ein Kreatininanstieg um einen kleinen Betrag ist nach dem Start häufig; ein steiler Sprung oder beidseitige Nierenarterienengung kann das Mittel ungeeignet machen.

Ibuprofen, Naproxen und andere entzündungshemmende Schmerzmittel können die drucksenkende Wirkung abschwächen und die Niere belasten. Mayo und MedlinePlus verlangen vor solchen Schmerztabletten das Gespräch mit der Praxis. Sartane, der Reninhemmer Aliskiren bei Diabetes und die Kombination aus Sacubitril und Valsartan gehören nicht in dieselbe Schachtel wie ein ACE-Hemmer. DailyMed nennt Aliskiren bei Diabetes als Gegenanzeige. Lithiumspiegel können steigen. Hypoglykämien werden bei manchen Diabetesmitteln wahrscheinlicher.

Rote Flaggen: Arzt und Notaufnahme

Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Hals ist ein Notfall, kein Termin in drei Wochen. Mayo, MedlinePlus und die Cleveland Clinic beschreiben das Angioödem als selten, aber lebensbedrohlich, sobald die Atemwege eng werden. Heiserkeit, Pfeifen, Schluckstörung oder Nesselsucht gehören in dieselbe Schublade. Das Mittel wird gestoppt, die Atemwege werden gesichert; ein ACE-Hemmer darf danach in der Regel nicht zurückkommen.

Ohnmacht, fast Ohnmacht oder ein Druck, der nach der ersten Dosis wegbricht, gehört noch am selben Tag in die Praxis oder die Aufnahme. DailyMed warnt besonders nach Infarkt, bei Herzschwäche und bei beidseitiger Nierenarterienengung. Gelbfärbung von Haut oder Augen, dunkler Urin und entfärbter Stuhl können auf eine seltene Leberreaktion weisen; DailyMed verlangt, darauf zu achten und das Mittel zu prüfen.

Eine Schwangerschaft oder der Wunsch danach ändert die Lage sofort. ACE-Hemmer können das ungeborene Kind schädigen, vor allem im zweiten und dritten Drittel; DailyMed trägt eine eingerahmte Warnung und verlangt, das Mittel so früh wie möglich abzusetzen, sobald eine Schwangerschaft feststeht. MedlinePlus nennt dasselbe für Stillzeit und Planung. Wer stillt, braucht eine individuelle Entscheidung; Enalapril taucht in Fachtexten häufiger auf als andere Stoffe, ersetzt aber kein Gespräch.

Kontaktieren Sie die Praxis, ohne auf einen Notfall zu warten, wenn eines der folgenden Muster auftritt:

• Ein trockener Husten bleibt über Wochen und stört Schlaf oder Stimme, obwohl der Druck im Ziel liegt.
• Die Heimwerte fallen wiederholt unter die vereinbarte Untergrenze, oder Sie brauchen die Wand, um aufzustehen.
• Kalium oder Kreatinin waren zuletzt hoch, und Sie nehmen zusätzlich ein harntreibendes oder kaliumsparendes Mittel.
• Sie planen eine Schwangerschaft oder haben eine ausbleibende Periode, während die Packung noch läuft.

Feste Uhrzeit im Alltag, ohne selbst umzustellen

Die Tablette gehört an die Stunde, die Sie halten, nicht an die biologisch eleganteste. MedlinePlus formuliert drei Alltagsregeln: jeden Tag dieselbe Zeit, nie ohne Rücksprache stoppen, Vorrat für Reisen einplanen. Die ESC ergänzt denselben Ort und denselben Ritus, etwa mit der Zahnbürste oder mit dem ersten Glas Wasser. Wer abends oft einschläft, bevor die Schachtel aufgeht, ist mit dem Morgen klar im Vorteil.

Ein stiller Wechsel von 8 Uhr auf 22 Uhr ist trotzdem keine gute Idee, wenn Diuretikum, Betablocker oder ein Schlafmittel dazugehören. Die Praxis muss wissen, welche Mittel sich in der Nacht stapeln, und ob eine 24-Stunden-Messung den Verdacht auf fehlendes nächtliches Absinken überhaupt bestätigt. BedMed hat gezeigt, dass die Nachtgabe in der geprüften Gruppe sicher war. Sicher heißt nicht automatisch besser, und sicher in einer Studie heißt nicht, dass Ihre Kombination dieselben Begleitmittel hat.

Vergessene Dosen holt man nicht mit einer Doppelportion nach. Die Cleveland Clinic rät, die verpasste Gabe nachzuholen, solange die nächste noch weit weg ist; liegt die nächste näher, wartet man und nimmt nur die folgende. Eine Extra-Tablette kann den Druck zu tief drücken. Wer häufig vergisst, braucht eher eine Kombinationstablette, eine Erinnerung am Telefon oder eine Wochendosette als eine neue Theorie über Hormone im Schlaf.

Laborkontrollen bleiben Teil der Therapie, unabhängig von der Uhr. Mindestens einmal im Jahr prüfen viele Praxen Niere und Elektrolyte, nach dem Start und nach jeder Dosisänderung früher. Das fängt den Kaliumanstieg, bevor der Puls stockt. Die Uhr auf der Packung ändert diese Pflicht nicht.

Fazit

Die Nacht ist für ACE-Hemmer keine privilegierte Stunde mehr. Was 2011 an Mäusen mit kurzem Captopril plausibel wirkte und 2020 in Hygia dramatisch erschien, hat TIME 2022 und BedMed 2025 an Zehntausenden Menschen nicht bestätigt. Die europäische Leitlinie von 2024 zieht die Konsequenz: schlucken Sie die Tablette dann, wenn der Ritus hält, morgens oder abends, aber täglich.

Ändern Sie Uhrzeit, Dosis oder Wirkstoff nicht allein. Trockener Husten, Schwindel und ein leichtes Kreatininplus gehören in die Sprechstunde; Schwellung der Atemwege, Ohnmacht und eine Schwangerschaft gehören in den sofortigen Kontakt. Kaliumhaltige Salzersatzstoffe und Ibuprofen auf eigene Faust machen mehr kaputt als eine „falsche“ Uhr.

Wer den Druck zu Hause notiert, die Jahreslabore wahrnimmt und die Packung nicht leer laufen lässt, nutzt den ACE-Hemmer so, wie die aktuelle Evidenz ihn trägt. Die Hormone im Schlaf bleiben ein Forschungsthema. Die Tablette auf dem Nachttisch ist nur dann die bessere Wahl, wenn sie dort nicht vergessen wird.

Quellen

1. Mackenzie IS, Rogers A et al.: Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial. The Lancet, 22. Oktober 2022.
2. Garrison SR, Bakal JA et al.: Antihypertensive Medication Timing and Cardiovascular Events and Death: The BedMed Randomized Clinical Trial. JAMA, 12. Mai 2025.
3. McEvoy JW, McCarthy CP et al.: 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Society of Cardiology, 30. August 2024.
4. European Society of Cardiology: Evening vs. morning dosing of blood pressure medication: no differences seen. European Society of Cardiology, 31. August 2024.
5. Hermida RC, Crespo JJ et al.: Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial. European Heart Journal, 21. Dezember 2020.
6. Martino TA, Tata N et al.: The primary benefits of angiotensin-converting enzyme inhibition on cardiac remodeling occur during sleep time in murine pressure overload hypertrophy. Journal of the American College of Cardiology, 17. Mai 2011.
7. Mayo Clinic Staff: Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Mayo Clinic, 27. März 2025.
8. MedlinePlus: ACE inhibitors: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus Medical Encyclopedia, 5. August 2024.
9. Cleveland Clinic: ACE Inhibitors: Uses and Side Effects. Cleveland Clinic, Stand: 7. November 2025.
10. Quality Care Products LLC: Label: LISINOPRIL tablet. DailyMed, U.S. National Library of Medicine, Stand: Oktober 2022.
11. Singh B, Cusick AS et al.: ACE Inhibitors – StatPearls. StatPearls, 4. Mai 2025.