Addisonian Krise wird auch als Nebennieren-Krise oder akute Nebenniereninsuffizienz bekannt. Es ist eine seltene und potentiell tödliche Erkrankung, bei der die Nebennieren nicht mehr richtig funktionieren und nicht genügend Cortisol im Körper vorhanden ist.
Cortisol ist ein Hormon, das bei einer Vielzahl von Körperfunktionen hilft. Dazu gehören die Aufrechterhaltung des Blutzuckers, die Kontrolle des Immunsystems, die Regulierung des Blutdrucks, die Kontrolle einiger Elektrolyte im Körper und die Kontrolle des Stresslevels.
Die Cortisolspiegel sind am frühesten und nach den Mahlzeiten am höchsten und am niedrigsten in den frühen Schlafphasen.
Niedrige Cortisolspiegel können zu Schwäche, extremer Müdigkeit und Blutdruckabfall führen. Meistens ist der menschliche Körper jedoch in der Lage, die Menge an Cortisol auszugleichen, die er produziert.
Was ist Addison-Krise?
Eine Addison-Krise tritt auf, wenn die Nebennieren, die sich an der Spitze jeder Niere befinden, nicht genug Cortisol produzieren. Die Nebennieren können Schwierigkeiten haben, Kortisol effizient zu produzieren, wenn der Körper aufgrund bestimmter Faktoren oder Auslöser gestresst wird.
Eine Addison-Krise ist ein gefährliches Ereignis und kann tödlich sein, wenn eine Person ihren Cortisolspiegel nicht aufrechterhalten kann. Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1995/02/12.html Trotz einer sehr gut behandelbaren Krankheit liegt die Sterblichkeitsrate einer Addison – Krise bei etwa 6 Prozent, so ein Bericht in.
Symptome einer Addison-Krise sind:
- extreme Müdigkeit und Schwäche
- Verwirrung, Psychose und verworrene Sprache
- Schwindel und Gefühl der Ohnmacht
- Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen
- Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen
- plötzlicher Rücken- oder Beinschmerz
- gefährlich niedriger Blutdruck
- schnelle Herzfrequenz
- Hautreaktionen, einschließlich Hautausschläge
- Verlust des Bewusstseins
Krämpfe sind ein weiteres Symptom der Addison-Krise. Die Muskeln des Körpers kontrahieren und entspannen sich schnell und wiederholt, was zu einem unkontrollierten Zittern führt.
Ursachen und Risikofaktoren
Menschen mit einer Erkrankung, die Addison-Krankheit genannt wird, haben das höchste Risiko, eine Addison-Krise zu entwickeln, besonders wenn ihr Zustand nicht gut behandelt wird oder nicht diagnostiziert wurde.
Die Addison-Krankheit ist eine endokrine Störung, bei der die Nebennieren nicht genug Hormone produzieren, die der Körper benötigt, einschließlich Cortisol und Aldosteron.
Nach Angaben des National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK) betrifft Addison-Krankheit 110 bis 144 von jeder 1 Million Menschen in den entwickelten Ländern.
Die NIDDK berichtete auch, dass bis zu 80 Prozent der Fälle von Addison Autoimmunkrankheiten sind, Bedingungen, bei denen das Immunsystem des Körpers gesundes Gewebe für krank hält und Zellen, Gewebe und Organe angreift.
Weitere mögliche Auslöser einer Addison-Krise sind:
- traumatische körperliche Ereignisse, wie etwa ein Autounfall oder eine Verletzung, die zu einem physischen Schock führen
- schwere Dehydratation
- Infektionen, einschließlich Magenviren und Grippe
- Chirurgie, besonders wenn es die Nebennieren betrifft
- Hypophyse funktioniert nicht richtig
- Vollnarkose
- schwere allergische Reaktionen
- niedriger Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Diabetes
- langfristiger Steroidgebrauch oder Steroidmedikationen abrupt stoppen
- Schwangerschaftskomplikationen
- emotionales Trauma
In einer Studie von 2015 wurden 423 Menschen mit Nebenniereninsuffizienz gebeten, über Faktoren zu berichten, die ihre Nebennierenkrise ausgelöst haben.
Insgesamt gaben 20 Prozent der Befragten an, dass Auslöser gastrointestinale Infektionen, Fieber oder emotionaler Stress seien. Rund 7 Prozent der Studienteilnehmer berichteten von anderen stressigen Ereignissen.
Diejenigen, die zuvor eine Nebennierenkrise hatten, waren am stärksten gefährdet für eine weitere Krise. Die Forscher der Studie identifizierten keine zusätzlichen Risikofaktoren.
Notfallbehandlung für die Addison-Krise
Eine Addison-Krise beginnt meist mit einer Person, die Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Durchfall und Appetitlosigkeit hat. Wenn sich die Krise verschlimmert, wird die Person Schüttelfrost, Schwitzen und Fieber bekommen.
Bleibt der Zustand unbehandelt, kommt es schließlich zu schwerer Dehydration, die zu Schocksymptomen oder Krämpfen führt. Einige Menschen können auch niedrigen Blutzucker oder niedrigen Blutdruck erfahren.
Es ist wichtig, dass Menschen sofort in eine Notaufnahme kommen, um eine Addison-Krise zu erleben, da dringend ärztliche Hilfe erforderlich ist.
Ein Arzt kann eine erste Diagnose stellen, indem er Bluttests durchführt, um den Cortisolspiegel zu überprüfen. Die Diagnose einer Addison-Krise ist jedoch nicht einfach. Menschen können oft für längere Zeit nicht diagnostiziert werden und bleiben unerkannt, bis ein Notfall eintritt.
Corticosteroide, die in die Venen verabreicht werden, können verhindern, dass Nebennierenspiegel gefährlich niedrig werden. Andere wichtige Aspekte der Behandlung einer Addison-Krise sind:
- Rehydrierung der Person
- Ausgleich ihrer Elektrolytstände
- Blutzucker und Blutdruck wieder normalisieren
Die Dauer, die Menschen im Krankenhaus für eine Krise benötigen, hängt von der Schwere, den zugrunde liegenden Ursachen und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Einzelnen ab.
Ein Fall von Addisonian Krise in einer Notaufnahme Einstellung
berichteten über einen Fall, bei dem ein 20-jähriger Mann mit schwerer Schwäche und niedrigem Blutdruck, der sich über 3 Monate entwickelt hatte, in die Notaufnahme kam.
Er hatte seinen Arzt vor 2 Monaten mit Symptomen wie Fieber, Energiemangel, Müdigkeit und Schwindel besucht. Sein Arzt diagnostizierte eine Virusinfektion und die Symptome verschwanden, nachdem er mehrere Tage im Krankenhaus verbracht und mit Kochsalzlösung behandelt worden war.
Als er für die Krise in die Notaufnahme ging, meldete er keine gesundheitlichen Probleme, hatte aber in den 3 Monaten seit Beginn der Symptome mehr als 15 Pfund abgenommen.Er sagte jedoch, dass sich seine Haut in den letzten 3 Jahren verdunkelt hatte.
Tests ergaben folgende Gesundheitsprobleme:
- Anämie
- schnelle Herzfrequenz
- niedriger Blutdruck
- niedrige Natriumwerte
- hohes Kalium
- niedrige Cortisolspiegel
Der Mann verbesserte sich nach der Behandlung mit Kochsalzlösung Infusion und Hydrocortison, eine medizinische Form von Cortisol.
Die Ärzte stellten fest, dass die mögliche Ursache seines Addison-Krisenereignisses eine Hyperthyreose war, ein Zustand, bei dem die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert.
Zwei Jahre später ging es dem Mann gut und er wurde mit Hydrocortison und Fludrocortison behandelt. Er lebte ein relativ normales Leben und hatte keine weitere Nebennierenkrise. Er nahm Medikamente gegen die Hyperthyreose, und er behandelte den Zustand gut.
Verhinderung einer Krise
Sobald jemand eine Addison-Krise durchgemacht hat, sollte er regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen.
Die Menschen sollten auch die folgenden Schritte unternehmen, um eine Krise zu verhindern:
- lernen, auf die Symptome einer Nebenniereninsuffizienz zu achten
- Triggerbedingungen verwalten
- Nehmen Sie täglich orale Steroide wie angegeben
- Notfall-Glukokortikoide zur Hand haben
- wissen, wie viel zusätzliche Medikamente eingenommen werden müssen, wenn sie Stress haben oder krank werden
Eine Person sollte eine Notfallspritze verabreichen, sobald sie Symptome haben und nicht warten, bis sie zu schwach, krank oder verwirrt sind.
Sobald sie die Injektion erhalten haben, ist es wichtig, dass die Person ihren Arzt sofort anruft. Die Notfallinjektionen dienen nur der Stabilisierung der Symptome und sind kein Ersatz für die medizinische Versorgung.
Ausblick
Eine Person, die eine Addison-Krise hatte, kann sich vollständig erholen, wenn sie richtig diagnostiziert und schnell behandelt wird. Mit fortlaufender und regelmäßiger Behandlung kann jeder, der Nebenniereninsuffizienz hat, ein weitgehend gesundes und aktives Leben führen.
Eine unbehandelte Addison-Krise könnte zu Schock, Koma, Krampfanfällen und möglicherweise zum Tod führen. Menschen können Komplikationen und das Risiko einer weiteren Addison-Krise begrenzen, indem sie:
- alle vorgeschriebenen Behandlungen nehmen
- mit einem Hydrocortison-Injektionsset jederzeit zur Hand sein
- Halten eines Medikamentenzustands-Identifikationsarmbandes oder -karte für Notfallsituationen
