Forscher vermuten, dass es eine stärkere Verbindung zwischen ADHS und Schlafproblemen als bisher angenommen gibt, und dass die zwei möglicherweise nicht völlig getrennte Probleme sind.
Die von den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) gemeldeten Daten zeigen, dass ungefähr 11 Prozent der Kinder im Alter von 4 bis 17 Jahren in den Vereinigten Staaten mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert werden.
Unter den US-amerikanischen Erwachsenen gibt das National Institute of Mental Health eine 12-Monats-Prävalenzrate von 4,1 Prozent für die Erkrankung an.
ADHS ist typischerweise durch Hyperaktivität, eine kurze Aufmerksamkeitsspanne und Schwierigkeiten bei der Selbstorganisation gekennzeichnet. Manchmal kann die Störung durch eine oder mehrere andere Bedingungen, einschließlich Legasthenie, Angst und Depression begleitet werden.
Ein anderes Problem, das in Bezug auf ADHS angezeigt wurde, ist die Existenz von Schlafstörungen, einschließlich Schlafapnoe und Schlafstörungen.
Meistens wurden ADHS und Schlafstörungen als separate Probleme behandelt, aber Prof. Sandra Kooij vom VU University Medical Center in Amsterdam, Niederlande, glaubt, dass die beiden möglicherweise grundlegend miteinander verbunden sind.
Prof. Kooij erklärte dazu, dass sie sich als Psychiaterin, die auf ADHS spezialisiert ist, mit vielen Fällen befasst hat, bei denen die Störung mit Schlafstörungen verbunden zu sein schien. Dies gab ihr den ersten Impuls, die Verbindung näher zu betrachten.
Sie erzählte uns: "Ich bin seit 1995 ein auf ADHS spezialisierter Psychiater, und von Anfang an faszinierten mich die Schlafprobleme, an denen die meisten Menschen mit ADHS litten. Die meisten von ihnen hatten ein ähnliches Muster von spätem Schlafbeginn und Schwierigkeiten beim Aufstehen am Morgen, was zu Ermüdung während des Tages und zu einer Beeinträchtigung der Rolle führt. "
"Die Schlafdauer war aufgrund der schulischen oder beruflichen Verpflichtungen am Morgen in der Regel kurz. Dieser Schlafverlust schien die Schwere der ADHS-Symptome ebenfalls zu verstärken", erklärte Prof. Kooij.
Die Forscherin präsentierte ihre Ergebnisse gestern auf dem Europäischen Kongress für Neuropsychopharmakologie in Paris, Frankreich.
Die meisten Menschen mit ADHS haben Schlafprobleme
Prof. Kooij und ihre Kollegen haben mehrere Studien überprüft, die auf einen Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und ADHS hinweisen, und sie legen nahe, dass die bisherigen Beweise eine starke Grundlage für weitere Untersuchungen bieten.
"Wenn Sie die Beweise überprüfen, sieht es mehr und mehr wie ADHS aus und Schlaflosigkeit sind zwei Seiten der gleichen physiologischen und mentalen Münze", erklärt Prof. Kooij.
Prof. Kooijs Untersuchung hat einige interessante Fakten über das Vorliegen von Schlafstörungen bei Personen mit ADHS-Diagnose ergeben, und viele von diesen haben sie dazu gebracht, ihre Hypothese zu formulieren.
Sie stellt in erster Linie fest, dass die Mehrheit der Menschen mit ADHS auch ein gestörtes Schlafmuster aufweist. Die physiologischen Aspekte des Schlafes sind ebenfalls betroffen, was wiederum zu anderen, schwerwiegenderen gesundheitlichen Auswirkungen führen kann.
"[W] e hat begonnen, den Beginn des Schlafhormons Melatonin im Speichel von Menschen mit ADHS mit und ohne Schlafstörungen zu messen. Wir fanden heraus, dass der Beginn von Melatonin 1.5 Stunden später war als normal, was mit dem Schlaf korrelierte spätes Schlafmuster ", sagte Prof. Kooij.
"Außerdem haben sich ihre Bewegungsmuster und ihre Temperatur während 24 Stunden verzögert", fügte sie hinzu. "Die nächste Frage war, welche anderen körperlichen Prozesse sich verzögern könnten und was das für ihre Gesundheit im Allgemeinen bedeuten würde."
Menschen mit ADHS diagnostiziert beklagen eine Fülle von Schlafstörungen, wie zum Beispiel:
- Restless-Legs-Syndrom, das durch einen Drang gekennzeichnet ist, seine Beine während eines Ruhezustands zu bewegen, der normale Schlafmuster unterbricht
- Schlafapnoe, bei der während des Schlafs abnormale – und störende – Atempausen auftreten
- verschiedene zirkadiane Rhythmusstörungen, die sich auf Störungen des normalen physiologischen Zyklus beziehen, die von Natur aus "mal" schlafen und wach werden, einschließlich des verzögerten Schlafphasen-Syndroms (DSPS)
DSPS zeichnet sich dadurch aus, dass es nicht möglich ist, vor den frühen Morgenstunden einzuschlafen und dass es am Morgen schwieriger ist aufzuwachen.
Prof. Kooij sagte uns, dass diese Störungen das Risiko anderer Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Krebs verstärken können.
Einige Personen mit ADHS können daher von einer Einnahme von Melatonin oder einer Lichttherapie profitieren. Beide Ansätze werden Menschen mit Schlafstörungen empfohlen, werden aber manchmal auch zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, insbesondere bei saisonaler Depression.
"Wir wollen nun diese potenziell negative Kaskade von Ereignissen für Menschen mit ADHS mit lebenslangen Schlafproblemen verhindern, indem wir die Spätschlafphase mit Melatonin in der Nacht und / oder Lichttherapie am Morgen vorantreiben und die Auswirkungen auf den Blutdruck, Glukosespiegel, Herzfrequenz und andere Biomarker ", sagte Prof. Kooij.
Photophobie oder Überempfindlichkeit gegen Licht wird auch von 69 Prozent der Erwachsenen mit ADHS diagnostiziert. Prof. Kooij vermutet, dass diese Überempfindlichkeit dazu führt, dass sie tagsüber wahllos Sonnenbrillen tragen, was wiederum die Häufigkeit schlafbezogener Probleme erhöhen kann. Sie sagte uns, dass sie sich fragte, ob "etwas im Auge ist, das sich auf ADHS und späten Schlaf bezieht".
Prof. Kooij und ihr Team erforschen, welche Behandlung bei Schlafstörungen am hilfreichsten sein könnte. "Wir werden versuchen, herauszufinden, ob eine niedrige Dosis von Melatonin (0,5 Milligramm) am Abend so gut wie höhere Dosierungen (3 Milligramm) ist, und das ist das Beste: Melatonin, Placebo oder Melatonin plus Lichttherapie am Morgen ," Sie sagte .
Sie gab uns auch einige Tipps zur Behandlung von Schlafstörungen und wies darauf hin, dass Menschen, die sich Sorgen um ihre Schlafgewohnheiten machen, nach 22 Uhr aufhören sollten, das Licht der Bildschirme zu benutzen, und dass sie jeden Morgen zur gleichen Zeit aufstehen sollten wenn nötig, benutze eine starke Lampe, um das Gehirn aufzuwecken. "
Wo liegt die Ursache?
Sollte der Zusammenhang zwischen ADHS und Schlafstörungen bestehen, ist Prof. Kooij daran interessiert herauszufinden, auf welche Weise der kausale Zusammenhang besteht.
"Wenn die Verbindung bestätigt wird, wirft dies die faszinierende Frage auf: Verursacht ADHS Schlaflosigkeit oder verursacht Schlaflosigkeit ADHS? Wenn letzteres der Fall ist, dann können wir vielleicht ADHS mit nicht-pharmakologischen Methoden wie Licht- oder Schlafgewohnheiten behandeln und verhindern die negativen Auswirkungen von chronischem Schlafverlust auf die Gesundheit. "
Prof. Sandra Kooij
Sie warnt, dass sie und ihre Kollegen nicht vermuten, dass gestörte Schlafmuster der Schlüssel zu allen ADHS-Diagnosen sind, aber sie glaubt immer noch, dass die starke Verbindung mehr Nachforschungen erfordert.
"Wir sagen nicht, dass alle ADHS-Probleme mit diesen zirkadianen Mustern zusammenhängen, aber es sieht immer wahrscheinlicher aus, dass dies ein wichtiges Element ist", sagt sie.
