Alles über Spondylitis ankylosans

Ankylosierende Spondylitis ist eine Form der Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule und Iliosakralgelenke oder den unteren Rücken betrifft.

Eine entzündliche Krankheit, Symptome der Spondylitis ankylosans (AS) gehören Schmerzen, Steifigkeit und Verlust der Beweglichkeit. Die Krankheit beinhaltet eine Erosion von Knochen und eine verstärkte Knochenbildung in der Wirbelsäule, was zu einer Knochenfusion führt. In fortgeschrittenen Fällen kann dies zu einer Wirbelsäulendeformität führen.

AS tritt am häufigsten bei Männern im Teenageralter und den 20ern auf, kann aber jeden in jedem Alter betreffen. Es neigt dazu, milder zu sein, wenn es bei Frauen auftritt, so dass es schwieriger zu diagnostizieren.

Medikamentöse Behandlungen und physikalische Therapie können helfen, die Symptome zu lindern.

Fakten zur ankylosierenden Spondylitis (AS):

  • Ankylosierende Spondylitis ist eine Art von Arthritis.
  • Es betrifft vor allem den unteren Teil der Wirbelsäule, und wo es sich an die Hüften, die so genannten Iliosakralgelenke verbindet.
  • Ankylosierende Spondylitis kann schwierig zu diagnostizieren sein, hat aber ein bestimmtes Muster von Schmerzsymptomen, und Veränderungen können auf Röntgen- und MRT-Aufnahmen gesehen werden.
  • Es gibt keine Heilung, aber Medikamente können helfen, die Schmerzen und Entzündungen zu behandeln. Physiotherapie kann auch einige der Auswirkungen lindern und verhindern.

Symptome

Frau mit den niedrigeren Rückenschmerzen, die am Schreibtisch sitzen.

Die drei Hauptsymptome von AS sind:

  • Schmerzen
  • Steifheit
  • Verlust der Mobilität

Schmerz ist das Hauptsymptom, besonders in den unteren Rücken- und Gesäßbereichen in den frühen Stadien.

Entzündungen und Schmerzen sind jedoch nicht auf die Wirbelsäule beschränkt. Es ist ein systemischer Zustand, was bedeutet, dass es andere Teile des Körpers beeinflussen kann.

Diese beinhalten:

  • andere Gelenke
  • der Hals
  • die Spitze des Schienbeins im Unterschenkel
  • hinter der Ferse des Fußes, in der Achillessehne
  • unter der Ferse des Fußes

AS kann eine sogenannte Knochenfusion, ein Überwachstum von Knochen an den Gelenken, verursachen. Dies kann die Ausführung alltäglicher Aufgaben erschweren. In einigen Fällen kann es die Bewegung der Brust einschränken und das Atmen erschweren.

Menschen mit AS können auch Müdigkeit, ein Gefühl von Müdigkeit und mangelnde Energie erleben.

AS kann auch die Augen beeinflussen, einschließlich der Iris und anderer Teile. Diese Entzündung, die je nach Lage als Iritis oder Uveitis bezeichnet wird, kann Rötungen und Schmerzen verursachen. Es kann das Sehvermögen beeinträchtigen, wenn es nicht behandelt wird.

Andere systemische Anzeichen der Krankheit können neurologische und kardiovaskuläre Veränderungen umfassen.

Unten ist ein 3-D-Modell der ankylosierenden Spondylitis, das vollständig interaktiv ist.

Erkunden Sie das Modell mit Ihrem Mauspad oder Touchscreen, um mehr über ankylosierende Spondylitis zu verstehen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für AS und der Schaden kann nicht rückgängig gemacht werden. Einige Optionen können jedoch helfen, Symptome zu lindern und die Progression zu managen.

Diese beinhalten:

  • physikalische Therapien und Übungen
  • Rat
  • Drogen
  • Operation, in seltenen Fällen

Die Person muss einen Facharzt aufsuchen, der als Rheumatologe bekannt ist. Sie benötigen möglicherweise eine Reihe von Besuchen, da die Krankheit langsam voranschreitet. Medizinische Versorgung ermöglicht eine bessere Überwachung und Behandlung.

Zwei gängige Ansätze zur Verwaltung von AS sind:

  • Medikamente zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen
  • Physiotherapie und Übungen zur Erhaltung von Bewegung und Haltung

Eine Operation wird in schweren Fällen nur selten angewendet, um schwere Deformitäten zu korrigieren, wie zum Beispiel übermäßige Biegung der Wirbelsäule oder um eine Hüfte oder ein anderes Gelenk zu ersetzen.

Medikamentöse Behandlung

Die wichtigsten Medikamente zur Linderung der Schmerzen und Entzündungen der AS sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Beispiele umfassen Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac. Acetaminophen und Codein sind auch Optionen, wenn NSAIDs ungeeignet oder unzureichend sind.

Einige NSAIDs beeinträchtigen die Knochengesundheit, indem sie die Bildung von neuem Knochen reduzieren, und NSAIDs werden normalerweise nach einer Operation für Menschen mit Knochenfusionsproblemen nicht empfohlen.

Andere Drogenoptionen umfassen:

  • lokal injizierte Kortikosteroide
  • krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Sulfasalazin (Markennamen: Azulfidine oder Sulfazine) und Methotrexat (Otrexup, Rheumatrex oder Trexall)
  • Tumornekrosefaktor (TNF) -Antagonisten, wie Adalimumab (Humira), Certolizumab (Cimzia), Etanercept (Enbrel), Golimumab (Simponi) oder Infliximab (Remicade)
  • andere biologische Behandlungen wie Secukinumab (Cosentyx)

TNF-Behandlung scheint effektiv zu sein, aber es ist teuer und kann Nebenwirkungen haben.

AS kann den ganzen Körper betreffen, und Patienten können sich mit einer Reihe von Spezialisten treffen, einschließlich Physiotherapeuten, Augenspezialisten und Gastroenterologen.

Übungen

Mann, der Physiotherapie auf seinem zurück durchmacht.

Physiotherapie und Übungen können helfen, Symptome zu verhindern.

Ein Physiotherapeut wird ein Programm entwerfen, das den Patienten helfen kann, eine gute Haltung und Bewegung in den Gelenken beizubehalten.

Dies könnte beinhalten:

  • tägliche Übungen
  • Spezielles Training
  • therapeutische Übungen

Physikalische Therapieübungen werden als Kräftigungsübungen und Bewegungsübungen bezeichnet.

Hier sind zwei Übungen, vorgeschlagen von der UK Charity, Arthritis Research:

1. Stellen Sie sich mit dem Rücken und den Absätzen gegen eine Wand und drücken Sie den Kopf zurück, um die Wand zu berühren. Kippen Sie den Kopf nicht zurück. Halten Sie für 5 Sekunden, entspannen Sie sich und wiederholen Sie bis zu 10 Mal.

2. Stehen Sie mit den Füßen auseinander und die Hände auf den Hüften. Auf eine Seite drehen, 5 Sekunden halten und entspannen. Wiederholen Sie auf der anderen Seite. Mach das fünfmal auf jeder Seite.

Es gibt verschiedene Arten zu trainieren, einschließlich Wasser Fitness. Ein Arzt kann einen geeigneten Plan empfehlen.

Diagnose

Ein Arzt wird nach Symptomen fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und, wenn nötig, Untersuchungen veranlassen.

Wenn entzündliche Rückenschmerzen mit bestimmten Merkmalen vorhanden sind, kann dies auf AS hinweisen.

Die Funktionen umfassen:

  • Schmerz, der sich mit Ruhe nicht verbessert
  • Schmerzen, die Schlafstörungen verursachen
  • Rückenschmerzen, die allmählich vor dem Alter von 40 Jahren beginnen und nicht durch Verletzungen verursacht werden
  • Symptome, die über 3 Monate bestehen bleiben
  • Wirbelsäulensteifigkeit am Morgen, die sich mit Bewegung und Bewegung verbessert

Imaging-Tests können die Diagnose bestätigen, aber Änderungen sind bei solchen Tests möglicherweise nicht sofort sichtbar. Dies kann die Diagnose verzögern.

Bluttests

Kein Bluttest kann AS bestätigen, aber Tests können helfen, die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen.

Die Tests für eine Entzündung können umfassen:

  • Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)
  • C-reaktives Protein (CRP)
  • komplettes Blutbild (CBC)
  • Gentest (HLA B27)

Wenn andere Ursachen wie rheumatoide Arthritis (RA) vermutet werden, können Tests auf Rheumafaktor (RF), zyklisches citrulliniertes Peptid (CCP) und antinukleäre Antikörper (ANA) helfen, diese Zustände auszuschließen.

Bildgebende Tests

Diese können beinhalten:

  • Röntgenstrahlen, die sowohl frühe als auch fortgeschrittene Veränderungen der Wirbelsäule und des Beckens zeigen können
  • MRI, zum Beispiel, ein MRI von Iliosakralgelenk (SI) Gelenke können frühe Anzeichen der Erkrankung zeigen

Ursachen

Die genaue Ursache der AS bleibt unklar, aber die Symptome resultieren aus Entzündungen in Teilen der unteren Wirbelsäule.

Wenn neuer Knochen wächst, kann diese Entzündung zu Schäden und Verschmelzung führen. Die Fusion kann als Folge der Entzündung der Gewebe passieren, die mit Knochen verbunden sind.

Es ist jedoch noch nicht bekannt, warum dieser chronische Entzündungsprozess bei Menschen mit ankylosierender Spondylitis auftritt.

Die Erkrankung verläuft häufig in Familien und ist bekannt, dass sie eine genetische Komponente haben.

Ausblick

Die Prognose für AS ist schwer vorherzusagen, da sie zwischen Individuen sehr unterschiedlich ist und die Progression oft nicht konstant ist.

Wichtige Faktoren für die Messung der Prognose sind das Niveau der Funktionsfähigkeit, die Beweglichkeit der Wirbelsäule, Gelenkschäden und so weiter. Manche Menschen erfahren einen schweren funktionellen Verlust, andere bemerken ihre Symptome kaum und etwa 1 Prozent erleben eine Remission, bei der die Symptome aufhören, sich zu entwickeln.

Einige Menschen haben lebensbedrohliche Komplikationen, die Herz, Lunge oder Darm betreffen.

Männer, die in einem jüngeren Alter Symptome entwickeln, haben eher schwere Schäden und Verlust der Mobilität, aber bei Frauen scheinen die Auswirkungen weniger schwerwiegend zu sein.

Rauchen wurde mit schlechteren Ergebnissen in Verbindung gebracht.

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