Zöliakie ist eine chronische Verdauungsstörung, die von einer Immunreaktion auf Gliadin, ein Glutenprotein in Weizen, Gerste, Roggen und manchmal Hafer, herrührt.
Es beinhaltet Entzündung und Zerstörung der inneren Auskleidung des Dünndarms und kann zur Malabsorption von Mineralien und Nährstoffen führen.
Die Symptome können chronischer Durchfall, Gewichtsverlust und Müdigkeit sein. In einigen Fällen ist das einzige Symptom Anämie und Zöliakie wird erst später im Leben diagnostiziert.
Zöliakie betrifft etwa 1 in 141 Amerikaner. Es kann eine Person jeden Alters betreffen, die genetisch prädisponiert ist, aber oft in der mittleren Kindheit beginnt.
Es gibt keine Heilung, und die einzige wirksame Behandlung ist eine glutenfreie Diät.
Schnelle Fakten über Zöliakie:
Hier sind einige wichtige Punkte über Zöliakie. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.
- Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass Menschen Gluten nicht vertragen.
- Langfristige Auswirkungen sind Anämie und Unterernährung.
- Die einzige wirksame Behandlung ist eine glutenfreie Diät.
- Eine glutenfreie Diät wird nur Personen empfohlen, die eine Glutenallergie oder Intoleranz haben.
Symptome
Zöliakie ist eine dauerhafte Erkrankung. Die Symptome können von mild bis schwer sein, sie können sich im Laufe der Zeit ändern, und sie können zwischen Individuen variieren. Manche Menschen haben möglicherweise keine Symptome oder Symptome treten erst später im Leben auf.
Einige häufige Symptome der Zöliakie sind:
- gastrointestinale Symptome wie Bauchkrämpfe, Durchfall, Gas, Übelkeit und Erbrechen und Blähungen
- übel riechende Stühle mit überschüssigem Fett in ihnen
- Knochen- und Gelenkschmerzen
- Depression, Reizbarkeit und Panikattacken
- Schwäche und Müdigkeit
- leichte Blutergüsse und Nasenbluten
- Flüssigkeitsretention
- Unfruchtbarkeit
- anhaltender Hunger
- Eisenmangelanämie
- Unterernährung und Mangelernährung, einschließlich eines Mangels an Vitamin B12, D und K
- Mundgeschwüre und Zahnverfärbung
- Muskelschwund, Muskelschwäche und Muskelkrämpfe
- Nervenschäden, Kribbeln in den Beinen und Füßen
- Blut im Stuhl oder im Urin
Manche Menschen entwickeln eine Art Hautausschlag bekannt als Dermatitis herpetiformis (DH). Rote, erhabene Flecken und Blasenbildung können Ellenbogen, Knie, Schultern, Gesäß und Gesicht betreffen.
Zöliakie kann zu Malabsorption und Mangelernährung, Schäden am Dickdarm und subtilen Schäden an anderen Organen führen.
Viele Erwachsene mit leichten Symptomen erleben Müdigkeit und Anämie oder möglicherweise nur vage abdominale Beschwerden wie Blähungen, Blähungen und überschüssiges Gas. Manche Menschen haben keine eindeutigen Krankheitsanzeichen, aber ein allgemeines Unwohlsein.
Variationen in den Symptomen können abhängen von:
- die Länge der Zeit, in der eine Person gestillt wurde, da Symptome später bei denen auftreten, die länger gestillt wurden
- die Menge an verbrauchtem Gluten
- das Alter, in dem eine Person beginnt, Gluten zu essen
- das Ausmaß der Schädigung des Dünndarms
Menschen mit Zöliakie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Neuropathie, nach einer Studie in veröffentlicht.
Stress und Angst können Symptome hervorrufen.
Symptome bei Säuglingen und Kindern
Bei Kindern und Kleinkindern kann es zu Darmproblemen wie Durchfall, Reizbarkeit und Gedeihstörungen oder Entwicklungsverzögerungen kommen.
Mit der Zeit können Kinder Gewichtsverlust, Zahnschmelzschäden und verzögerte Pubertät erfahren.
Diagnose
Der Arzt wird den Patienten untersuchen und nach Anzeichen und Symptomen fragen, und sie können einige Tests anfordern.
Bluttests können erkennen:
- Antigliadin-Antikörper
- endomysiale Antikörper
- Anti-Gewebe-Transglutaminase-Antikörper
Das Blut wird auf Antikörper gegen deamidiertes Gliadin-Peptid (TTG) und manchmal auf Antigliadin (AGA) und Andomysium-Antikörper (EmA) gescreent.
Eine Dünndarmbiopsie gilt als der genaueste Test für Zöliakie. Der Arzt verwendet Endoskopie, um Proben der Darmschleimhaut zu entnehmen. Gewöhnlich werden mehrere Proben erhalten, um die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen.
Zustände, die ähnliche Symptome wie Zöliakie haben, sind:
- Pankreasinsuffizienz
- Morbus Crohn des Dünndarms
- Reizdarmsyndrom
- Dünndarmüberwucherung von Bakterien
- Glutensensitivität, die ähnliche, aber mildere Symptome aufweist und als Einheit diskutiert wird
Der Arzt sollte diese Möglichkeiten bei der Diagnose beseitigen.
Diät
Gegenwärtig ist die einzige Behandlung, Gluten für das Leben zu vermeiden.
Bei strikter Einhaltung der Diät wird der Darm normalerweise heilen und die Symptome verschwinden, aber Gluten wieder zu essen kann einen Rückfall verursachen.
Die Patienten müssen wissen, welche Lebensmittel Gluten enthalten und welche nicht, aber dies kann schwierig sein, da viele Produkte verstecktes Gluten enthalten.
Ein qualifizierter Diätetiker kann einer Person mit Zöliakie eine gesunde Diät folgen.
Produkte mit und ohne Gluten
Eine breite Palette von Produkten ist als glutenfrei gekennzeichnet. Dazu gehören glutenfreie Brot, Nudeln, Kekse und so weiter. Hersteller müssen Informationen über die Zutaten liefern, die für die Herstellung ihrer Lebensmittelprodukte verwendet werden, aber Personen müssen das Etikett sorgfältig prüfen, bevor sie ein Produkt kaufen oder konsumieren.
"Glutenfrei" bedeutet normalerweise, dass es ein harmloses Niveau an Gluten gibt, anstatt es völlig zu gluten.
Die Vorschriften für die Verwendung von Etiketten auf glutenfreien Produkten variieren von Land zu Land, daher sollten die Patienten Vorsicht walten lassen.
Eine Person, die eine glutenfreie Diät einhält, sollte vermeiden:
- alle Nahrungsmittel aus Weizen, Roggen, Kleie, angereichertem Mehl, Bulgur und Gerste, einschließlich Getreide, Brot, Teigwaren, Croutons, Crackern, Kuchen und Keksen
- Bier und andere alkoholische Getränke auf Getreidebasis
- Hafer
Einige Haferpräparate können mit Weizen kontaminiert sein.In einigen Fällen werden geringe Mengen Hafer unter ärztlicher Aufsicht in die Nahrung aufgenommen.
Bei einigen Lebensmitteln, die in Anlagen zur Herstellung glutenhaltiger Produkte hergestellt werden, ist Vorsicht geboten.
Viele verarbeitete Lebensmittel enthalten Gluten, einschließlich:
- Dosensuppen
- Salatsoßen, Ketchup und Senf
- Sojasauce
- Gewürze
- Eis und Schokoriegel
- verarbeitet und in Dosen Fleisch und Wurst
Gluten kann auch verwendet werden in:
- einige verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente
- Vitaminprodukte
- kosmetische Produkte wie Lippenstift, Lipgloss, Chapstick und Zahnpasta
- Briefmarken
Menschen mit Zöliakie haben oft eine Laktoseintoleranz, daher kann die Vermeidung von Laktose helfen.
Personen mit Zöliakie sollten Lebensmitteletiketten sorgfältig lesen und prüfen, welche Lebensmittel im Restaurant glutenfrei sind. Einige Restaurants bieten eine glutenfreie Speisekarte.
Eine glutenfreie Diät für alle?
Diejenigen, die keine Zöliakie oder eine diagnostizierte Glutenintoleranz haben, sollten mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie daran denken, "glutenfrei" zu gehen.
Eine glutenfreie Diät kann zu anderen Mängeln führen, wenn sie nicht sorgfältig beachtet wird.
Nach Angaben des National Institute of Diabetes und Magen-Darm-und Nierenerkrankungen (NIDDK), „Keine aktuellen Daten lassen vermuten, dass die breite Öffentlichkeit eine glutenfreie Diät zur Gewichtsreduktion oder ein bessere Gesundheit halten soll.“
Lebensmittel, die sicher zu konsumieren sind
Getreide wie Mais, Hirse, Sorghum, Teff, Reis und Wildreis sind sicher zu konsumieren.
Nicht-Getreide wie Amaranth, Quinoa oder Buchweizen sind ebenso harmlos wie Kartoffeln und Bananen, Tapioka und Kichererbsen. Sie enthalten kein Gluten und lösen keine Symptome aus.
Eine Person mit Zöliakie muss möglicherweise Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen, um das Risiko von Mangelerscheinungen zu reduzieren.
Rezepte können glutenfrei gemacht werden, indem Zutaten ersetzt und die Zeit und die Temperatur für das Backen eingestellt werden.
Behandlung
Wissenschaftler untersuchen Medikamente, die direkt im Darm wirken, Behandlungen, die das Immunsystem beeinflussen, und Impfungen gegen Zöliakie.
Es gibt jedoch derzeit keine Behandlung, außer zur Vermeidung von Gluten.
Wenn die Person weiterhin Gluten konsumiert, kann dies ihre Lebensqualität beeinträchtigen, und es kann das Risiko für einige Erkrankungen erhöhen.
Komplikationen
Haarausfall, Anämie und Osteoporose können auftreten, weil der Körper Nährstoffe nicht effektiv absorbiert. Dünndarmgeschwüre können sich entwickeln.
Zöliakie wurde mit bestimmten Arten von Krebs in Verbindung gebracht, einschließlich Darm-Lymphom und Adenokarzinom des Dünndarms, des Rachens und der Speiseröhre.
Refraktäre Erkrankung
In seltenen Fällen können refraktäre Erkrankungen auftreten, wenn keine Maßnahmen zur Behandlung der Zöliakie ergriffen werden. Dies geschieht am häufigsten, weil es schwierig ist, eine vollständig glutenfreie Diät einzuhalten.
Bei Menschen mit refraktärer Erkrankung ist der Zustand so lange vorhanden, dass der Darm nicht mehr allein durch Diät heilen kann und eine glutenfreie Ernährung nicht hilft.
Medikamente wie Kortikosteroide und Immunsuppressiva können verschrieben werden.
Kinder mit Zöliakie
Linke unbehandelt, Zöliakie Kindheit kann in geringer Höhe im Erwachsenenalter führen, aber ein Kind mit Zöliakie, die oft schaltet auf eine glutenfreien Diät beginnt in der Höhe zu wachsen und jede Verzögerung durch die Störung verursacht erholen. Darmschäden beginnen innerhalb von Wochen nach der Entfernung von Gluten aus der Nahrung zu heilen.
Im Laufe der Zeit können Kinder spontane Remissionen erfahren und bleiben bis später im Leben frei von Anzeichen und Symptomen von Zöliakie, aber Symptome können später wieder auftauchen.
Ursachen
Zöliakie ist eine Immunerkrankung. Wenn eine Person mit Zöliakie Gluten isst, werden ihre Zellen und ihr Immunsystem aktiviert und greifen den Dünndarm an und schädigen ihn.
Bei der Zöliakie greift das Immunsystem fälschlicherweise die Zotten im Dünndarm an. Diese werden entzündet und beeinträchtigt, und sie können verschwinden. Der Dünndarm ist nicht mehr in der Lage, Nährstoffe effektiv aufzunehmen. Dies kann zu einer Reihe von gesundheitlichen Risiken und Komplikationen führen.
Zu den Personen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Zöliakie gehören solche mit:
- eine andere Autoimmunkrankheit, wie Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis oder eine Autoimmunkrankheit, die die Schilddrüse oder die Leber betrifft
- eine genetische Störung, wie Down-Syndrom oder Turner-Syndrom
- ein Familienmitglied, das die Krankheit hat
Ein Familienmitglied mit Zöliakie erhöht die Chance einer Person auf 1 zu 10.
