Alles was du über Cholera wissen musst

Cholera ist eine akute epidemische Infektionskrankheit. Es ist gekennzeichnet durch wässrige Durchfall, extreme Flüssigkeits-und Elektrolytverlust und schwere Dehydratation. Es kann tödlich sein.

Es wird durch das Bakterium verursacht.

Obwohl die Cholera leicht zu behandeln ist, wird geschätzt, dass sie jedes Jahr zwischen 3 und 5 Millionen Menschen betrifft und weltweit über 100.000 Todesfälle verursacht.

Aufgrund schwerer Dehydration sind die Todesfälle hoch, wenn sie nicht behandelt werden, insbesondere bei Kindern und Säuglingen. Der Tod kann bei ansonsten gesunden Erwachsenen innerhalb von Stunden auftreten. Diejenigen, die sich erholen, haben normalerweise eine langfristige Immunität gegen eine erneute Infektion.

Cholera war in den Vereinigten Staaten in den 1800er Jahren vorherrschend, aber jetzt ist es selten, weil es gut entwickelte sanitäre Systeme und Lebensbedingungen gibt.

Bei Reisen nach Asien, Afrika und einigen Teilen Lateinamerikas müssen sich die Menschen jedoch vor der Cholera schützen, indem sie vorher die entsprechenden Impfungen machen, nur gekochtes Wasser oder eine versiegelte Flasche trinken und dabei die Hände waschen.

Was ist Cholera?

Die Ursache der Cholera ist eine Infektion durch die Bakterien. Diese Bakterien wurden 1883 entdeckt.

Der deutsche Bakteriologe Robert Koch (1843-1910) untersuchte die Krankheit während einer Epidemie in Ägypten. Er fand ein Bakterium in den Eingeweiden derer, die an Cholera gestorben waren, konnte aber weder den Organismus isolieren noch Tiere damit infizieren.

Später in diesem Jahr ging Koch nach Indien, wo es ihm gelang, die Bakterien zu isolieren. Er entdeckte, dass sie in feuchter, schmutziger Wäsche und feuchter Erde und im Stuhl von Patienten mit der Krankheit gediehen.

Bakterien leben in flachem, salzigem Wasser auf mikroskopisch kleinen Krebsen. Sie können auch als Kolonien von Biofilmen existieren, die die Oberfläche von Wasser, Pflanzen, Steinen, Muscheln und ähnlichen Gegenständen bedecken, und sie können unter den Eiern von Mücken leben, die als Reservoir für Cholera-Bakterien dienen.

Toxische Stämme von Cholera-Bakterien produzieren ein Gift, das beim Menschen heftigen Durchfall auslöst.

Wenn Bakterien in Gebiete gelangen, in denen Menschen leben, können sie schnell schwere Epidemien verursachen. Wetteränderungen, Bevölkerungsverlust und verbesserte sanitäre Bedingungen können einen Ausbruch beenden.

Symptome

Nur etwa 1 von 20 Cholera-Infektionen sind schwerwiegend und ein hoher Prozentsatz der infizierten Menschen zeigt keine Symptome.

Wenn Symptome auftreten, werden sie dies zwischen 12 Stunden und 5 Tagen nach der Exposition tun. Sie reichen von mild oder asymptomatisch bis schwer.

Sie umfassen typischerweise:

große Mengen von explosivem wässrigem Durchfall, manchmal auch "Reiswasserhocker" genannt, weil er wie Wasser aussehen kann, das zum Waschen von Reis verwendet wurde
Erbrechen
Beinkrämpfe

Eine Person mit Cholera kann schnell bis zu 20 Liter Flüssigkeit verlieren, so dass es zu starker Dehydrierung und Schock kommen kann.

Anzeichen von Dehydration sind:

lockere Haut
eingefallene Augen
trockener Mund
verminderte Sekretion, zum Beispiel weniger Schwitzen
schneller Herzschlag
niedriger Blutdruck
Schwindel oder Benommenheit
schneller Gewichtsverlust

Schock kann zum Zusammenbruch des Kreislaufsystems führen. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand und ein medizinischer Notfall.

Ursachen

Cholera-Bakterien gelangen in den Körper durch den Mund, oft in Essen oder Wasser, das mit menschlichen Abfällen kontaminiert wurde, wegen der schlechten Hygiene und Hygiene.

Sie können auch eintreten, indem sie Meeresfrüchte essen, die roh oder nicht vollständig gekocht sind, insbesondere Schalentiere, die in Mündungsumgebungen wie Austern oder Krabben heimisch sind.

Schlecht gereinigtes Gemüse, das mit kontaminierten Wasserquellen bewässert wird, ist eine weitere häufige Infektionsquelle.

In Situationen, in denen sanitäre Einrichtungen ernsthaft bedroht sind, wie in Flüchtlingslagern oder Gemeinden mit stark eingeschränkten Wasserressourcen, kann ein einziges betroffenes Opfer das gesamte Wasser für eine gesamte Bevölkerung kontaminieren.

Diagnose

Ein Arzt kann Cholera vermuten, wenn ein Patient starken wässrigen Durchfall, Erbrechen und schnelle Dehydratation hat, besonders wenn er kürzlich an einen Ort gereist ist, an dem in der jüngeren Vergangenheit Cholera oder schlechte sanitäre Verhältnisse aufgetreten sind oder er kürzlich Muscheln gegessen hat.

Eine Stuhlprobe wird zu einem Labor zur Untersuchung geschickt, aber wenn Cholera vermutet wird, muss der Patient die Behandlung beginnen, noch bevor die Ergebnisse zurückkommen.

Behandlung

Es ist normalerweise Dehydration, die zum Tod durch Cholera führt, so ist die wichtigste Behandlung, orale Hydrationslösung (ORS), auch bekannt als orale Rehydrationstherapie (ORT).

Die Behandlung besteht aus großen Wassermengen gemischt mit einer Mischung aus Zucker und Salzen.

Vorgepackte Mischungen sind im Handel erhältlich, aber der weitverbreitete Vertrieb in Entwicklungsländern ist durch die Kosten begrenzt, so dass häufig hausgemachte ORS-Rezepte mit üblichen Haushaltszutaten verwendet werden.

Schwere Cholera-Fälle erfordern einen intravenösen Flüssigkeitswechsel. Ein 70 Kilogramm schwerer Erwachsener benötigt mindestens 7 Liter intravenöse Flüssigkeit.

Antibiotika können die Dauer der Erkrankung verkürzen, aber die WHO empfiehlt wegen des wachsenden Risikos einer bakteriellen Resistenz nicht den massenhaften Einsatz von Antibiotika gegen Cholera.

Durchfallmedikamente werden nicht verwendet, da sie verhindern, dass die Bakterien aus dem Körper herausgespült werden.

Bei richtiger Pflege und Behandlung sollte die Todesrate bei etwa 1 Prozent liegen.

Verhütung

Cholera wird oft durch Essen und wegen mangelnder Hygiene verbreitet. Einige einfache Maßnahmen können das Risiko, an Cholera zu erkranken, verringern.

Bei Reisen in Gegenden, in denen die Krankheit endemisch ist, ist es wichtig,

Iss nur Früchte, die du geschält hast.
Vermeiden Sie Salate, rohen Fisch und rohes Gemüse.
Stellen Sie sicher, dass das Essen vollständig gekocht ist.
Stellen Sie sicher, dass das Wasser abgefüllt oder gekocht und sicher zu konsumieren ist.
Vermeiden Sie Straßenessen, da dies Cholera und andere Krankheiten übertragen kann.

Reisende sollten etwas über Cholera lernen, bevor sie ein Land besuchen, in dem sie vorherrschen.

Personen sollten sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie in einer Gemeinschaft, in der die Krankheit besteht, Symptome wie Beinkrämpfe, Erbrechen und Durchfall verspüren.

Cholera-Impfstoff

Derzeit gibt es drei von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlene Cholera-Impfstoffe. Dies sind Dukoral, Shanchol und Euvichol.

Alle drei benötigen zwei Dosen, um vollen Schutz zu bieten.

Dukoral muss mit sauberem Wasser getrunken werden und bietet einen Schutz von ca. 65 Prozent für 2 Jahre. Shanchol und Euvichol müssen nicht mit Wasser eingenommen werden und bieten 65 Prozent Schutz für 5 Jahre. Alle Impfstoffe bieten einen höheren Schutz, der näher an der Zeit liegt, zu der sie gegeben werden.

Risikofaktoren

Zu den Menschen, die am meisten gefährdet sind, Lebensmittel oder Wasser zu konsumieren, gehören:

Menschen, die im Gesundheitswesen arbeiten und Menschen mit Cholera behandeln
Hilfsarbeiter, die auf Choleraausbrüche reagieren
Menschen, die in Gebieten unterwegs sind, in denen noch Cholera übertragen werden kann, die nicht den Hygiene- und Lebensmittelsicherheitsvorschriften entsprechen

Weit verbreitete Cholera-Epidemien treten häufig aufgrund von Wasservorräten auf, die mit menschlichen Abfällen und Straßenverkäufern kontaminiert sind.

Bei folgenden Personen besteht auch die Gefahr einer schwereren Reaktion als bei anderen:

Menschen mit Achlorydien, ein Zustand, der Salzsäure aus dem Magen entfernt
Personen mit Blutgruppe O
Menschen mit chronischen Erkrankungen
diejenigen ohne Zugang zu ORT und anderen medizinischen Diensten

Wirksame Hygienemaßnahmen können helfen, das Risiko der Cholera zu reduzieren.