Lepra ist eine bakterielle Infektion, die sehr langsam wächst und schwere gesundheitliche Folgen haben kann, wenn die Behandlung nicht erhalten wird. Es greift das Nervensystem an und verursacht erhebliche Entstellungen.
Mit modernen medikamentenbasierten Interventionen ist Lepra vollständig heilbar. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und andere Gruppen konzentrieren sich auf die Ausrottung der Krankheit.
Im Jahr 2015 wurde die offizielle Gesamtzahl der Menschen mit Lepra auf etwas über 176.176 registriert, gegenüber 5,2 Millionen in den 1980er Jahren. Alle Darstellungen der Krankheit gelten als chronisch.
Dieser Artikel wird erklären, was Lepra ist, sowie die Symptome, Diagnose und Behandlung der Erkrankung.
Schnelle Fakten über Lepra
- Eine bakterielle Infektion verursacht Lepra.
- Die Hauptsymptome der Lepra sind Läsionen auf der Haut und ein Gefühlsmangel im Nervensystem.
- Die Bakterien, die Lepra verursachen, sind und
- Lepra kann jetzt erfolgreich mit einer multi-medikamentösen Therapie behandelt werden.
Was ist Lepra?
Lepra, auch bekannt als Hansen-Krankheit, ist eine bakterielle Infektion verursacht durch () oder ().
Es wird angenommen, dass schwer betroffene Personen die Bakterien durch Tröpfchen aus dem Mund oder der Nase übertragen, obwohl dies nicht gut definiert ist.
Trotz ihres Rufs ist Lepra nicht besonders ansteckend. Rund 95 Prozent der Weltbevölkerung sind von Natur aus immun und nehmen selbst nach längerer Exposition die Krankheit nicht auf.
Die für Lepra verantwortlichen Bakterien befallen vorzugsweise Makrophagen, einen wichtigen Teil des Immunsystems, und die Schwann-Zellen, die Zellen für das Nervensystem unterstützen.
und multipliziere langsam. Lepra wurde in den meisten Ländern eliminiert, was als Prävalenzrate von weniger als einem Fall pro 10.000 definiert ist. In einigen Ländern kann Lepra jedoch bereits vor der Entdeckung an andere Personen übertragen werden, wodurch es schwierig wird, die Ausbreitung der Krankheit wirksam zu kontrollieren.
Symptome der Lepra
Die Symptome der Lepra können bei verschiedenen Menschen mit der Erkrankung unterschiedlich sein.
Die Hauptsymptome umfassen:
- das Auftreten von Hautläsionen, die leichter als normale Haut sind und wochen- oder monatelang bleiben
- Hautstellen mit verminderter Empfindung, wie Berührung, Schmerz und Hitze
- Muskelschwäche
- Taubheit in den Händen, Füßen, Beinen und Armen, bekannt als "Handschuh und Strumpf Anästhesie"
- Augenprobleme
- vergrößerte Nerven, besonders in den Ellenbogen oder Knien
- verstopfte Nase und Nasenbluten
- Kräuseln der Finger und Daumen, verursacht durch Lähmung der kleinen Muskeln in der Hand
- Geschwüre an den Fußsohlen.
Verletzungen, Brüche und Verbrennungen können unbemerkt bleiben, aufgrund der Gefühlsbeeinträchtigung durch Nervenschäden, die sich möglicherweise anstecken oder schwerer verletzen. Im Laufe der Zeit können die Extremitäten durch wiederholten Schaden verloren gehen.
Die Wunden werden auch mit größerer Wahrscheinlichkeit infiziert, da die Immunabwehr durch Lepra geschwächt wird. Die Reabsorption von Knorpel durch den Körper bedeutet, dass diese sekundären Infektionen zu einem Gewebeverlust führen können. Dies führt zu der charakteristischen Verkürzung der Zehen und Finger bei Lepra.
Schäden an der Schleimhaut, die die Innenseite der Nase bedeckt, können manchmal zu inneren Schäden und Narbenbildung führen. Die Nase könnte irgendwann zusammenbrechen.
Lepra kann die für das Blinzeln verantwortlichen Nerven zerstören. Dies kann dazu führen, dass die Augen austrocknen und anfällig für Infektionen werden, was zu Ulzerationen und Erblindung führen kann.
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Läsionen
Lepra kann ausgeprägte Läsionen am Körper verursachen.
Curling der Finger und Hände
Dies kann als Folge von gelähmten Muskeln in der Hand auftreten.
Beschädigung der Extremitäten
Die betäubende Wirkung von Lepra auf der Haut kann zu wiederholten Verletzungen führen.
Arten von Lepra
Es gibt eine Reihe von Ansätzen zur Klassifizierung von Lepra.
Einige teilen die Krankheit einfach in zwei tuberkuloide und lepromatöse Gruppen auf, wobei die meisten Arten von Lepra eine Mischung aus beiden sind. Beide Arten produzieren Läsionen auf der Haut, aber die lepromatöse Form ist schwerer und verursacht die zusätzliche Bildung von großen Klumpen und Beulen.
Risikofaktoren für Lepra
Der größte Risikofaktor für die Lepra-Kontraktion ist der Kontakt mit einer anderen Person, die infiziert ist, oder Unterernährung kann ebenfalls eine Rolle beim Lepra-Risiko spielen.
Personen, die immunsupprimiert sind, könnten einem größeren Risiko ausgesetzt sein, Lepra zu entwickeln. Dieses erhöhte Risiko gilt jedoch aus unbekannten Gründen nicht für Personen mit HIV.
Menschen mit HIV und Lepra können jedoch feststellen, dass sich ihr Zustand verschlechtert, wenn sie mit einer antiviralen Behandlung beginnen.
Bestimmte Familien scheinen anfälliger für Lepra zu sein als andere, was darauf hindeutet, dass einige Individuen eine genetische Anfälligkeit für Lepra haben. Die Forschung legt nahe, dass ein Defekt in der zellvermittelten Immunität zu einer Lepra-Wahrscheinlichkeit führen könnte.
Behandlung von Lepra
Die Behandlung von Lepra besteht aus einem multi-medikamentösen Therapieansatz, der zwischen 6 und 12 Monaten dauert.
Das erste Medikament, das sich als wirksam erwies, Dapson, wird seit 1946 verwendet. Später wurde eine gewisse Resistenz gegen das Medikament festgestellt, und andere wurden für den Einsatz in Fällen entwickelt, in denen die Krankheit resistent war. Diese Medikamente waren Rifampicin und Clofazimin.
Heute können alle drei Medikamente in Kombination verabreicht werden, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Dies tötet die Bakterien und heilt den Patienten.
Die Nebenwirkungen von Lepra-Behandlung sind selten, können aber umfassen:
- Dapson kann zu einer leichten Anämie führen
- Rifampicin kann abnormale Leber-Testergebnisse auslösen, die nach Absetzen des Medikaments aufklären. Es kann auch eine harmlose orange Färbung von Schweiß, Urin oder Tränen verursachen.
- Clofazimin kann zu einer leichten Verdunkelung der Haut führen, die sich nach Beendigung der Behandlung normalisiert.
Diagnose von Lepra
Ein Arzt stützt die Diagnose von Lepra normalerweise auf die visuelle Erkennung der Anzeichen und Symptome. Labortests sind nur in seltenen Fällen erforderlich.
In den Ländern, in denen Lepra am häufigsten vorkommt, reicht das Vorhandensein eines der folgenden Symptome aus, um eine Diagnose zu stellen:
- Hautläsionen im Einklang mit Lepra und sensorischen Verlust, mit oder ohne verdickte Nerven
- positive Hautausstriche
Das Stigma der Lepra
Lepra ist nicht besonders ansteckend, und wenn die Behandlung erst nach 2 bis 4 Wochen begonnen hat, ist das Individuum überhaupt nicht mehr ansteckend. Trotz dieser Tatsache sind in Indien, China und einigen afrikanischen Ländern noch immer so genannte "Leprakolonien" aktiv.
Es gibt keinen medizinischen Grund, Lepra-Patienten aus der Gesellschaft zu entfernen.
In diesen Ländern macht das signifikante soziale Stigma um Lepra das Leben mit der Bedingung isoliert und schwierig.
Obwohl Organisationen wie die WHO unermüdlich daran arbeiten, Lepra zu reduzieren und schließlich zu beseitigen, erweist sich das Problem der Stigmatisierung für Leprakranke als schwieriger zu beseitigen.
Personen, die Lepra-Narben haben, können deutlich weniger Geld verdienen, die Chancen auf eine Eheschließung können signifikant reduziert werden, Mütter mit der Krankheit können aufhören, ihre Babys zu stillen, und betroffene Kinder können dauerhaft aus ihren Häusern und Dörfern gemieden werden.
Der emotionale Stress und die Ängste der Lepra können zu psychischen Gesundheitsproblemen führen, die zu weiterer Isolation und manchmal zum Ende der Behandlung führen. Arbeitslosigkeit ist häufig, und Betteln ist oft die einzige verbleibende Option, die zu Stress, Marginalisierung und Gefühlen der Wertlosigkeit beiträgt.
Wegen der Angst vor diesem Stigma verbergen Menschen, die an Lepra erkrankt sind, manchmal ihre Symptome und suchen keine Hilfe oder Behandlung. Dies ermöglicht eine Verschlechterung des Zustandes und erhöht das Risiko von Komplikationen. Es erhöht auch die Chancen der Übertragung auf andere in der Gemeinschaft.
Verhütung
Die ideale Möglichkeit, die Ausbreitung von Lepra zu verhindern, ist die frühzeitige Diagnose und Behandlung der Krankheit bei Menschen, an die die Krankheit übertragen wurde.
Aufgrund der schlechten medizinischen Infrastruktur und der mit Lepra verbundenen Stigmata reichen Bildung und Versorgung in verschiedenen Gemeinden auf der ganzen Welt jedoch nicht aus, um die Lepra vollständig auszurotten.
Die folgenden Schritte können unternommen werden, um die Lepra-Prävention zu fördern:
- Bereitstellung von Bildung und Selbstversorgung
- die fortlaufende Überwachung des Zustands und der Symptome sowie die Meldung schwerer Fälle
- Bewältigung alltäglicher Verletzungen und Behinderungen, die sich entwickeln
- erziehen Einheimische über Verletzungsprävention und Wundreinigung
Bisher wurden wichtige Fortschritte erzielt, aber wissenschaftliche und humanitäre Bildungsprogramme müssen weiterhin gemeinsam daran arbeiten, Lepra zu minimieren und schließlich aus der menschlichen Erfahrung zu entfernen.
