Alles was du über Talfieber wissen musst

Talfieber ist eine Pilzkrankheit, die nur in bestimmten Teilen der Vereinigten Staaten und Südamerikas auftritt. Eine Person kann sie nur durch Einatmen von Pilzsporen zusammenziehen.

Es kann zu Fieber, Brustschmerzen, Husten und einigen anderen Symptomen führen.

Valley-Fieber wird durch den Pilz verursacht oder durch). Es ist auch bekannt als Kokzidioidomykose, kalifornische Krankheit, Wüstenrheumatismus und San Joaquin Valley Fieber.

Das Fieber geht nicht zwischen Menschen hindurch. Eine infizierte Person überträgt die Krankheit nicht auf eine andere Person.

In den Staaten, in denen der Pilz aktiv ist, gibt es durchschnittlich 42,6 Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr.

Symptome

Es gibt drei verschiedene Talfieberarten.

Akutes Talfieber

Anfangssymptome sind mild. Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome, und sie wissen nur über die Infektion, wenn sie während eines Haut- oder Bluttests positiv getestet werden.

Die Universität von Arizona schätzt, dass über 60 Prozent der infizierten Menschen entweder keine Symptome haben oder grippeähnliche Symptome haben und niemals einen Arzt aufsuchen.

Anzeichen und Symptome können etwa 1 bis 3 Wochen nach der Exposition auftreten.

Sie können umfassen:

• Brustschmerzen – kann mild oder ziemlich schwer sein
• Schüttelfrost
• Husten
• ermüden
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Muskelkater
• Nachtschweiß
• Kurzatmigkeit

Ein Hautausschlag kann auftreten. Dies besteht in der Regel aus fleckigen roten Beulen an den Unterschenkeln, die schmerzhaft sein können. Schließlich werden sie braun, bekannt als Erythema nodosum.

Der Ausschlag kann auch auf dem Rücken, den Armen oder der Brust auftreten. Seltener kann es Blasen erzeugen.

Personen, die ansonsten gesund sind, erholen sich normalerweise innerhalb von 6 Monaten vollständig.

Bei Patienten mit schweren Symptomen kann die vollständige Genesung bis zu einem Jahr dauern. Müdigkeit und Gelenkschmerzen können länger anhalten.

Chronisches Talfieber

In seltenen Fällen macht eine Patientin mit akutem Talfieber keine vollständige Genesung, und der Zustand entwickelt sich zu einer chronischen Lungenentzündung.

Dies ist bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem wahrscheinlicher.

Anzeichen und Symptome sind:

• leichtes Fieber
• Gewichtsverlust
• Husten
• Brustschmerzen
• blutbefleckte Spucke (Sputum)
• Lungenknoten

Der Schweregrad der Symptome kann zwischen Einzelpersonen und im Laufe der Zeit schwanken.

Disseminiertes Talfieber

Dies ist die schwerste Form von Talfieber. Es passiert, wenn sich die Infektion von der Lunge über den Blutkreislauf auf andere Teile des Körpers ausbreitet.

Es kann viele Organe betreffen, insbesondere Haut, Leber, Gehirn, Knochen, Meningen und Herz.

Anzeichen und Symptome variieren je nachdem, welche Körperteile betroffen sind.

Sie können umfassen:

• Hautläsionen
• Schädelläsionen, die oft schmerzhaft sind
• Läsionen in der Wirbelsäule und anderen Knochen
• geschwollene Gelenke, die in der Regel schmerzhaft sind
• Meningitis oder Entzündung der Membranen um das Gehirn und das Rückenmark
• Muskelschmerzen und Steifigkeit
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Nacken- oder Schultersteifigkeit
• Veränderung des mentalen Status
• Photophobie oder Lichtempfindlichkeit

Ohne Behandlung kann es tödlich sein.

Risikofaktoren und Ursachen

Eine Reihe gemeinsamer Faktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit, Talfieber zu bekommen.

Geografische Lage: Das Risiko ist höher in Gebieten, in denen Pilzsporen wahrscheinlich sind, wie Arizona, New Mexico, Texas, Utah, Nevada und im Nordwesten Mexikos. Wenn die Person die Sporen einatmet, können sie sich anstecken.

In diesen Gebieten haben Menschen, deren Arbeit mit störenden Böden zu tun hat, ein höheres Risiko. Beispiele sind Bauarbeiten, Grabungen, landwirtschaftliche Arbeiten oder archäologische Grabungen.

Ethnische Zugehörigkeit: Filipinos, hispanoamerikanische Indianer, nordamerikanische Eingeborene und Asiaten haben ein höheres Risiko, Infektionen mit Symptomen zu entwickeln als Kaukasier.

Schwangerschaft: In Gebieten, in denen Talfieber endemisch ist, besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko während des dritten Trimesters der Schwangerschaft und unmittelbar nach der Geburt.

Diabetes: Personen mit Diabetes, die in Gebieten leben, in denen Tal-Fieber besteht, haben ein höheres Risiko, sich zu infizieren als andere Menschen in denselben Gebieten.

Schwaches Immunsystem: Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko für Infektionen und Komplikationen. Dazu gehören Patienten mit HIV oder AIDS und solche, die Steroidmedikamente, Chemotherapie oder Immunsuppressiva erhalten. Menschen mit Krebs können auch anfälliger sein.

Fortgeschrittenes Alter: Ältere Menschen entwickeln eher Talfieber.

Ursachen

Valley Fieber wird durch einen Pilz verursacht, entweder oder.

Der Pilz wächst als Schimmelpilz im Boden. In dieser Form kann der Pilz unter harten Bedingungen, wie Trockenheit, Hitze oder Kälte, sehr lange überleben. Er entwickelt lange Filamente, die abbrechen und als Sporen in die Luft gelangen. Das Einatmen der Sporen kann zu einer Infektion führen.

und existieren in alkalischen Wüstenböden, wie sie im nordwestlichen Mexiko, Kaliforniens San Joaquin Valley, Nevada, New Mexico, Texas und Arizona zu finden sind. Talfieber tritt auch in einigen Teilen Süd- und Mittelamerikas auf.

Diagnose und Behandlung

Ein Arzt kann Talfieber nicht einfach durch die Identifizierung der Anzeichen und Symptome diagnostizieren, da dies auf eine andere Krankheit, wie Grippe, hinweisen könnte.

Wenn der Arzt Talfieber vermutet, können spezifische diagnostische Tests auf Kokzidioide Spherules oder Zysten in Blut, Gewebe oder Speichel überprüfen.

Tests können beinhalten:

• Sputum-Abstrich-Test: Eine Probe Sputum wird genommen und auf das Vorhandensein von Kokzidioiden getestet. Sputum wird ausgehustet oder direkt aus der Lunge, Trachea oder Bronchien entnommen.
• Bluttest: Diese werden erkennen, ob Antikörper gegen den Pilz vorhanden sind.

Andere Tests, wie der PCR-Urintest (Polymerase Chain Reaction), werden zur Diagnose herangezogen.

Behandlung

Die meisten Menschen brauchen keine Behandlung für Talfieber. Selbst in schwereren Fällen ist es die beste Behandlung, sich auszuruhen und eine Menge Flüssigkeit zu sich zu nehmen, wie bei einer Grippe oder Erkältung.

Der Patient sollte jedoch sorgfältig überwacht werden.

Antimykotika können verschrieben werden, wenn der Patient:

• hat ein schwaches Immunsystem, aufgrund von Krebs oder Krebsbehandlung, HIV oder Aids oder aus einem anderen Grund
• hat eine schwere oder erheblich schwächende Krankheit
• hat Diabetes oder ist wegen anderer medizinischer Bedingungen oder Alter gebrechlich
• ist schwanger
• ist von afrikanischer oder philippinischer Abstammung

Medikamente zur Behandlung von Talfieber sind Fluconazol (Diflucan) und Itraconazol (Sporanox).

Nebenwirkungen können sein:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Bauchschmerzen

Im Falle einer ernsthaften Infektion kann dem Patienten Amphotericin intravenös verabreicht werden.

Obwohl diese antimykotischen Medikamente den Pilz kontrollieren, eliminieren sie ihn nicht. Es besteht weiterhin ein Rückfallrisiko.

Komplikationen

Komplikationen sind selten, aber sie können diejenigen in den höheren Risikogruppen betreffen.

Sie beinhalten:

• Lungenentzündung, die schwerwiegend sein kann
• rupturierte Lungenknoten oder Hohlräume in den Lungen

Die meisten Knoten werden verschwinden, aber einige können platzen, was zu starken Brustschmerzen und Atembeschwerden führt.

Der Patient benötigt möglicherweise einen Schlauch, der in den Raum um die Lunge herum eingesetzt wird, um die Luft zu entfernen. Manchmal ist eine Operation erforderlich.

Die schwerwiegendste Komplikation ist, wenn sich die Krankheit verbreitet. Der Pilz breitet sich durch den Blutstrom zu verschiedenen Teilen des Körpers aus, und dies kann viele Organe betreffen.

Der Patient kann Hautgeschwüre, Knochenläsionen, Abszesse, schwere Gelenkschmerzen, eine Entzündung des Herzens, Probleme mit den Harnwegen und Meningitis entwickeln.

Eine im Jahr 2016 veröffentlichte Studie ergab, dass Talfieber die Symptome von Asthma verschlechtern kann, aber dass Asthma nicht anfälliger für Talfieber macht.