Alles was du über Tetanus wissen musst

Tetanus, auch Lockjaw genannt, ist eine schwere Infektion, die durch dieses Bakterium verursacht wird, produziert ein Toxin, das das Gehirn und das Nervensystem beeinflusst, was zu Steifigkeit in den Muskeln führt.

Wenn Sporen in einer Wunde abgelagert werden, stört das Nervengift Nerven, die die Muskelbewegung kontrollieren.

Die Infektion kann zu schweren Muskelkrämpfen, schweren Atembeschwerden und schließlich zum Tod führen. Obwohl eine Tetanusbehandlung existiert, ist sie nicht einheitlich wirksam. Der beste Schutz gegen Tetanus ist die Impfung.

Schnelle Fakten über Tetanus

Hier sind einige wichtige Punkte über Tetanus. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • Tetanus wird durch das Bakterium verursacht
  • Die frühen Symptome von Tetanus umfassen Durchfall, Fieber und Kopfschmerzen
  • Eine frühere Diagnose sagt bessere Ergebnisse voraus

Was ist Tetanus?

Tetanusimpfstoff

Tetanus ist eine ernste bakterielle Infektion.

Die Bakterien existieren in Erde, Mist und anderen Umweltfaktoren. Eine Person, die eine Stichwunde mit einem kontaminierten Objekt erfährt, kann die Infektion entwickeln, die den ganzen Körper betreffen kann. Es kann tödlich sein.

In den Vereinigten Staaten gibt es ungefähr 30 Fälle pro Jahr. Dies sind meist Menschen, die nicht gegen Tetanus geimpft sind oder die ihre Auffrischungsimpfungen nicht alle 10 Jahre fortführen.

Tetanus ist ein medizinischer Notfall. Es wird eine aggressive Wundbehandlung und Antibiotika benötigen.

Symptome

Tetanussymptome treten normalerweise etwa 7 bis 10 Tage nach der ersten Infektion auf. Dies kann jedoch von 4 Tagen bis etwa 3 Wochen variieren und kann in einigen Fällen Monate dauern.

Im Allgemeinen gilt, je weiter die Verletzungsstelle vom zentralen Nervensystem entfernt ist, desto länger ist die Inkubationszeit. Patienten mit kürzeren Inkubationszeiten neigen zu schwereren Symptomen.

Muskelsymptome sind Krämpfe und Steifheit. Steifheit beginnt meist mit den Kaumuskeln, daher der Name Lockjaw.

Muskelkrämpfe breiten sich dann auf Hals und Rachen aus und verursachen Schwierigkeiten beim Schlucken. Die Patienten haben oft Krämpfe in ihren Gesichtsmuskeln.

Atemnot kann durch Nacken- und Brustmuskelsteifigkeit entstehen. Bei manchen Menschen sind auch die Bauch- und Gliedermuskulatur betroffen.

In schweren Fällen wird die Wirbelsäule nach hinten gebogen, wenn die Rückenmuskulatur betroffen wird. Dies ist häufiger, wenn Kinder eine Tetanus-Infektion erleben.

Die meisten Menschen mit Tetanus haben auch die folgenden Symptome:

  • Blut im Stuhl
  • Durchfall
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Empfindlichkeit gegenüber Berührung
  • Halsentzündung
  • Schwitzen
  • schneller Herzschlag

Behandlung

[Wunde am Knie wird behandelt]

Jeder Schnitt oder jede Wunde muss gründlich gereinigt werden, um eine Infektion zu verhindern. Eine Tetanus-anfällige Wunde sollte sofort von einem Arzt behandelt werden.

Eine Wunde, die wahrscheinlich Tetanus entwickelt, ist definiert als:

  • eine Wunde oder Verbrennung, die einen chirurgischen Eingriff erfordert, der um mehr als 6 Stunden verzögert ist
  • eine Wunde oder Verbrennung, die eine beträchtliche Menge an entferntem Gewebe aufweist
  • jede Verletzung des Durchstichs, die mit Gülle oder Erde in Berührung gekommen ist
  • ernste Frakturen, bei denen der Knochen einer Infektion ausgesetzt ist, wie z
  • Wunden oder Verbrennungen bei Patienten mit systemischer Sepsis

Jeder Patient mit einer oben genannten Wunde sollte so bald wie möglich Tetanus-Immunglobulin (TIG) erhalten, auch wenn es geimpft wurde. Tetanus-Immunglobulin enthält Antikörper, die töten. Es wird in eine Vene injiziert und bietet sofortigen kurzfristigen Schutz gegen Tetanus.

WIG ist nur kurzfristig und ersetzt nicht die Langzeiteffekte der Impfung. Experten sagen, dass TIG-Injektionen schwangere und stillende Mütter sicher verabreicht werden können.

Ärzte können Penicillin oder Metronidazol zur Behandlung von Tetanus verschreiben. Diese Antibiotika verhindern, dass sich das Bakterium vermehrt und das Neurotoxin produziert, das Muskelkrämpfe und Steifheit verursacht.

Patienten, die auf Penicillin oder Metronidazol allergisch reagieren, können stattdessen Tetracyclin erhalten.

Bei der Behandlung von Muskelkrämpfen und -steifheit können Patienten verschrieben werden:

  • Antikonvulsiva, wie Diazepam (Valium), entspannen die Muskeln, um Krämpfe zu verhindern, Ängste abzubauen und als Beruhigungsmittel zu wirken.
  • Muskelrelaxantien, wie Baclofen, unterdrücken Nervensignale vom Gehirn zum Rückenmark, was zu weniger Muskelspannung führt.
  • Neuromuskuläre Blockierungsmittel blockieren die Signale von Nerven zu Muskelfasern und sind nützlich bei der Kontrolle von Muskelkrämpfen. Dazu gehören Pancuronium und Vecuronium.

Chirurgie

Wenn der Arzt der Ansicht ist, dass die Tetanus-anfällige Wunde sehr groß ist, können sie chirurgisch so viel beschädigten und infizierten Muskel wie möglich entfernen (Debridement).

Debridement ist das Entfernen von totem oder kontaminiertem Gewebe oder Fremdmaterial. Im Fall einer Tetanus-anfälligen Wunde kann das Fremdmaterial Schmutz oder Mist sein.

Ernährung

Ein Patient mit Tetanus benötigt wegen erhöhter Muskelaktivität eine hohe tägliche Kalorienaufnahme.

Ventilator

Einige Patienten benötigen möglicherweise eine Beatmungsunterstützung, um die Atmung zu unterstützen, wenn die Stimmbänder oder die Atemmuskulatur betroffen sind.

Ursachen

Tetanus Gesundheitsinformationen

Tetanus wird durch das Bakterium verursacht.

Sporen können außerhalb des Körpers lange überleben. Sie werden am häufigsten in Tierdung und kontaminiertem Boden gefunden, können aber praktisch überall existieren.

Beim Eintritt in den Körper vermehren sie sich schnell und setzen Tetanospasmin, ein Neurotoxin, frei. Wenn Tetanospasmin in den Blutkreislauf gelangt, breitet es sich schnell um den Körper aus und verursacht Tetanussymptome.

Tetanospasmin interferiert mit den Signalen, die vom Gehirn zu den Nerven im Rückenmark und dann zu den Muskeln wandern, was Muskelkrämpfe und Steifheit verursacht.

tritt hauptsächlich durch Hautschnitt oder Stichwunden in den Körper ein. Durch gründliches Reinigen eines Schnitts kann eine Infektion verhindert werden.

Häufige Möglichkeiten, Tetanus zu kontrahieren, sind:

  • Wunden, die mit Speichel oder Kot kontaminiert wurden
  • brennt
  • Quetschverletzungen
  • Wunden, die totes Gewebe enthalten
  • Stichwunden

Zu den seltenen Möglichkeiten, an Tetanus zu erkranken, gehören:

  • chirurgische Maßnahmen
  • oberflächliche Wunden
  • Insektenstiche
  • Verbundfrakturen
  • intravenöser Drogenkonsum
  • Injektionen in den Muskel
  • Zahninfektionen

Verhütung

Die meisten Fälle von Tetanus treten bei Personen auf, die den Impfstoff noch nie erhalten haben oder die innerhalb des letzten Jahrzehnts keine Auffrischimpfung erhalten haben.

Impfung

Der Tetanusimpfstoff wird Kindern routinemäßig als Teil der Diphtherie- und Tetanus-Toxoide und des azellulären Pertussis (DTaP) -Schusses verabreicht.

Der DTaP-Impfstoff besteht aus fünf Impfungen, die üblicherweise im Alter von Kindern in den Arm oder Oberschenkel gegeben werden:

  • 2 Monate
  • 4 Monate
  • 6 Monate
  • 15 bis 18 Monate
  • 4 bis 6 Jahre

Ein Booster wird normalerweise zwischen dem Alter von 11 und 18 Jahren gegeben, und dann ein weiterer Booster alle 10 Jahre. Wenn eine Person in ein Gebiet reist, in dem Tetanus verbreitet ist, sollten sie sich mit einem Arzt über Impfungen informieren.

Brauche ich eine Tetanus-Spritze?

Jeder, der eine tiefe oder schmutzige Wunde bekommt und in den letzten 5 Jahren keine Auffrischungsimpfung erhalten hat, sollte einen weiteren Booster bekommen.

Ein Patient in dieser Situation kann auch Tetanus-Immunglobulin verabreicht werden, das eine Infektion verhindert. Es ist wichtig, dass die medizinische Behandlung schnell erfolgt, da Tetanus-Immunglobulin nur kurz nach der Verletzung wirkt.

Diagnose

In vielen Ländern kann der durchschnittliche Arzt nie einen Patienten mit Tetanus sehen. Dies liegt daran, dass der Tetanusimpfstoff Teil der Immunisierung im Kindesalter ist und die Infektion selten geworden ist. In den USA zum Beispiel gab es 2009 nur 19 Fälle von Tetanus.

Je früher ein Patient mit Tetanus diagnostiziert wird, desto effektiver wird die Behandlung sein. Ein Patient mit Muskelkrämpfen und Steifheit, der kürzlich eine Wunde oder einen Schnitt hatte, wird gewöhnlich schnell diagnostiziert.

Bei Patienten, die Medikamente injizieren, kann die Diagnose länger dauern, da sie oft andere Erkrankungen haben. Sie machten einen Bluttest zur Bestätigung.

Jeder, der Muskelkrämpfe und Steifheit verspürt, sollte unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

Komplikationen

Wenn der Patient keine Behandlung erhält, ist das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen höher und die Mortalitätsraten variieren von 40 bis 76 Prozent.

Komplikationen können sein:

  • Frakturen: Manchmal können in schweren Fällen Muskelkrämpfe und Krämpfe zu Knochenbrüchen führen.
  • Aspirationspneumonie: Wenn Sekrete oder Mageninhalt inhaliert werden, kann sich eine Infektion der unteren Atemwege entwickeln, die zu Lungenentzündung führt.
  • Laryngospasmus: Die Stimmbox gerät in einen Krampf, der bis zu einer Minute dauern kann und Atembeschwerden verursachen kann. In schweren Fällen kann der Patient ersticken.
  • Tetanische Anfälle: Wenn sich die Infektion auf das Gehirn ausbreitet, kann die Person mit Tetanus Anfälle bekommen.
  • Lungenembolie: Ein Blutgefäß in der Lunge kann blockiert werden und die Atmung und Zirkulation beeinträchtigen. Der Patient wird dringend eine Sauerstofftherapie und gerinnungshemmende Medikamente benötigen.
  • Schweres Nierenversagen (akutes Nierenversagen): Schwere Muskelkrämpfe können zur Zerstörung der Skelettmuskulatur führen, was dazu führen kann, dass ein Muskelprotein in den Urin gelangt. Dies kann zu schwerem Nierenversagen führen.
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