Alles was Sie über Angioödeme wissen müssen

Angioödem ist das schnelle Ödem oder Schwellung des Bereichs unter der Haut oder Schleimhaut. Es ist normalerweise eine allergische Reaktion, aber es kann auch erblich sein.

Die Schwellung geschieht aufgrund einer Ansammlung von Flüssigkeit. Es neigt dazu, Bereiche mit losen Gewebsbereichen, insbesondere das Gesicht und den Hals, sowie die Gliedmaßen und Genitalien zu beeinflussen.

Es kann tödlich sein, mit 5.768 Todesfällen infolge von Angioödemen, die zwischen 1979 und 2010 aufgezeichnet wurden.

Was ist Angioödem?

Angioödem ist eine Schwellung der Fläche unter der Haut, ähnlich wie Urtikaria oder Nesselsucht.

Die Urtikaria betrifft jedoch nur die obere Dermis oder die oberste Hautschicht. Ein Angioödem betrifft die tieferen Schichten, einschließlich der Dermis, des subkutanen Gewebes, der Mucosa und der Submukosagewebe.

Es ist nicht ungewöhnlich, gleichzeitig sowohl Urtikaria als auch Angioödem zu haben.

Behandlung

Die Behandlung von Angioödemen hängt von der Ursache ab, aber die wichtigste Maßnahme ist die Gewährleistung einer freien Atemwege. Dies bedeutet, dass im Notfall ein Atemschlauch zur Sicherheit angebracht werden kann.

Eine allergische Reaktion kann mit Epinephrin behandelt werden, welches das Medikament in einem EpiPen ist. Andere Medikamente sind Antihistaminika und Kortikosteroide.

Wenn die Ursache erblich ist, kann der Patient ein Konzentrat des C1-Inhibitors, das Protein, das ihm fehlt, und frisches gefrorenes Plasma erhalten.

Gegebenenfalls ist das Identifizieren und Vermeiden des Allergens, das zu einem Angioödem führt, der Schlüssel, um das Auftreten dieses Zustands zu verhindern.

Ursachen

Die Ursache des Angioödems hängt von seinem Typ wie folgt ab:

• Insektenstiche, Kontakt mit Latex und einige Medikamente wie Penicillin oder Aspirin können allergische Angioödeme auslösen.
• Bestimmte Medikamente wie ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme) können zu einem medikamenteninduzierten Angioödem führen.
• Ein Gen, das dazu neigt, geringe Mengen eines bestimmten Proteins im Blut zu haben, kann vererbt werden. Dies wiederum kann zu einem Angioödem führen.

Andere Auslöser für Episoden sind Schwangerschaft, Antibabypillen, Infektion oder Trauma. Die Patienten werden in der Regel effektiv mit Medikamenten behandelt. Episoden können schwerwiegend sein und einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Die Ursache kann bei manchen Menschen mit Angioödem nicht festgestellt werden.

Symptome

Die Schwellung tief in der Haut kann die Hände, Genitalien, Füße, die Auskleidung von Hals und Darm und das Gesicht beeinflussen.

Anzeichen und Symptome neigen dazu, plötzlich und schnell zu erscheinen. Sie können bis zu 3 Tage bleiben. Wenn sich eine Urtikaria entwickelt, kann sie jucken.

In einigen Fällen können die geschwollenen Bereiche heiß und möglicherweise schmerzhaft sein.

Vision kann auch betroffen sein.

Bronchospasmus kann auftreten, wenn die Auskleidung des Rachens und der Atemwege betroffen sind. Es kann Atemprobleme geben.

In schweren Fällen kann ein anaphylaktischer Schock auftreten, der lebensbedrohlich sein kann.

Notfallmedizinische Behandlung wird notwendig sein, wenn die Person:

• plötzlich Symptome von Angioödem, wie bei einer allergischen Reaktion
• hat plötzlich auftretende oder sich verschlechternde Atmungsprobleme
• fühlt sich schwach oder schwindelig, oder wenn sie ohnmächtig werden oder kollabieren

Wenn die Person weiß, dass sie eine Allergie haben, können sie einen Autoinjektor wie einen EpiPen haben. Sie können dies verwenden, während sie auf medizinische Hilfe warten.

Typen

Es gibt vier Hauptarten von Angioödemen: allergisch, idiopathisch, medikamentös und erblich.

Allergisches Angioödem

Dies ist der häufigste Typ und betrifft normalerweise Personen mit einer Allergie auf eine bestimmte Art von Lebensmitteln, Medikamenten, Giften, Pollen oder Tierhaaren.

In schweren Fällen kann eine schwere allergische Reaktion auftreten, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Die Kehle kann anschwellen, was dem Patienten das Atmen erschwert. Der Blutdruck kann plötzlich fallen. Dies ist ein medizinischer Notfall.

Diese Art von Angioödem ist nicht chronisch oder langfristig. Sobald die Person identifiziert, welcher Gegenstand die allergische Reaktion verursacht, können sie es vermeiden.

Arzneimittelinduziertes Angioödem

Bestimmte Medikamente können Angioödeme verursachen. Dazu gehören Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, eine Behandlung für Bluthochdruck oder Bluthochdruck.

Laut den Merck-Handbüchern sind 30 Prozent der Fälle von Angioödemen, die in der Notaufnahme gesehen werden, mit der Verwendung von ACE-Hemmern verbunden. Wenn Angioödeme von der Verwendung eines ACE-Hemmers herrühren, kann ein Gesundheitsdienstleister eine andere Art von Blutdruckmedizin verschreiben.

Eine andere häufige Art von Medikamenten, die Angioödeme verursachen können, ist die nicht-steroidale entzündungshemmende Klasse von Medikamenten (NSAIDS) wie Ibuprofen oder Aspirin. Dies sind übliche Schmerzmittel.

Idiopathisches Angioödem

Wenn eine Krankheit idiopathisch ist, ist die Ursache unklar. In diesem Fall ist der Arzt möglicherweise nicht in der Lage, eine spezifische Ursache für ein Angioödem zu identifizieren, nachdem er alle üblichen Ursachen untersucht hat.

Hereditäre Angioödeme

Einige Arten von Angioödemen werden vererbt. Dies bedeutet, dass mehrere Personen in der Familie Symptome haben können.

Im Falle eines hereditären Angioödems besteht ein Problem mit dem C1-Inhibitor-Protein. Der Patient wird niedrige Blutspiegel des Protein-C1-Esterase-Inhibitors (C1-1NH-Protein) haben. Bei dieser Art von Angioödemen kommt es zu Episoden von Angioödemen, die mit der Zeit verschwinden.

Diagnose

Ein Arzt wird normalerweise in der Lage sein, eine klare Diagnose der Art des Angioödems aufgrund des Auftretens der Symptome, einer Beschreibung dessen, was sie ausgelöst haben könnte, und anhand einer Familien- und Anamnese zu erstellen.

Sie werden auch überprüfen, ob eine Person irgendwelche Medikamente im Zusammenhang mit Angioödem, wie ACE-Hemmern nimmt.

Wenn zum Beispiel vor dem Auftreten eines Angioödems ein allgemeines Allergen angewendet wurde, ist ein allergisches Angioödem wahrscheinlich. Die Anwesenheit von Bienenstöcken wird ebenfalls auf diesen Typ hinweisen.

Alternativ kann eine Familienanamnese von Angioödemen darauf hinweisen, dass die Präsentation des Angioödems erblich ist.

Eine Person mit Angioödem kann für weitere Tests zur Bestätigung der Art verwiesen werden. Diese können beinhalten:

• ein Haut-Prick-Test zur Bestätigung einer Verbindung zu möglichen Allergien, bei denen die Haut mit einer sehr geringen Menge des vermuteten Allergens gestochen wird
• ein Bluttest, um zu sehen, wie das Immunsystem auf ein bestimmtes Allergen reagiert
• ein Bluttest zur Überprüfung auf C1-Esterase-Inhibitor, von denen niedrige Werte darauf hindeuten, dass das Problem erblich ist

Komplikationen

Die gefährlichste Komplikation des Angioödems ist eine Schwellung des Rachens und der Atemwege.

Der Zustand ist normalerweise mild, aber wenn er schnell fortschreitet oder wenn er den Rachen betrifft, kann er ersticken. Dies wird zu folgenden Anzeichen führen:

• plötzliche oder schnell eskalierende Atemprobleme
• Ohnmacht oder Schwindel
• kollabiert

Dies ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie 911 sofort an, wenn Sie diese Zeichen bemerken.