Eine Blasenentzündung ist eine bakterielle Infektion der Blase. Es ist manchmal auch als eine Harnwegsinfektion bekannt, da der Harntrakt die Blase, Harnröhre, Harnleiter und Nieren umfasst.
Blasenentzündungen sind bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Es wird geschätzt, dass mehr als 50 Prozent der Frauen eine Blasenentzündung mindestens einmal in ihrem Leben erfahren werden. Die meisten sind unkomplizierte Infektionen, die typischerweise durch das Bakterium () verursacht werden.
Der Begriff "unkompliziert" wird verwendet, um Infektionen zu beschreiben, die bei gesunden Frauen auftreten, im Gegensatz zu "komplizierten" Blaseninfektionen, die bei Menschen mit anderen Zuständen auftreten, wie Katheter, Harnstents, Diabetes, Schwangerschaft oder anderen Ursachen.
Obwohl eine unkomplizierte Blasenentzündung oft leicht mit einem kurzen Antibiotikum behandelt werden kann, kann es für die Person, die sie hat, sehr unangenehm sein.
Ursachen
Blaseninfektionen treten häufig auf, wenn Bakterien in die Harnröhre gelangen, die das Urin aus dem Körper transportiert, und sich dann in die Blase bewegen.
Sobald sie in der Blase sind, können die Bakterien an der Auskleidung der Blase kleben und sich entzünden, ein Zustand, der als Zystitis bekannt ist. Die Bakterien können sich auch von der Blase in die Nieren bewegen, was zu einer Niereninfektion führt.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko einer Blasenentzündung erhöhen können:
- häufiger Geschlechtsverkehr
- Geschlechtsverkehr mit einem neuen Partner haben
- mit einem Diaphragma und einem Spermizid zur Empfängnisverhütung
- nicht direkt nach dem Geschlechtsverkehr urinieren
- Diabetes haben
- mit einer Blasen- oder Niereninfektion innerhalb der letzten 12 Monate
- Veränderungen im Harnsystem
Symptome
Die Symptome einer Blasenentzündung können sein:
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Dringendes und häufiges Harndrang, oft kleine Urinmengen
- Unbehagen im Unterbauch
- beleidigender Urin
- trüber Urin
- Blut im Urin
Menschen mit Niereninfektionen haben ähnliche Symptome, aber sie können auch haben:
- Fieber
- Rückenschmerzen oder Schmerzen in der Seite oder in der Leistengegend
- Übelkeit oder Erbrechen
Ein Arzt kann normalerweise eine Blasenentzündung diagnostizieren, nachdem er die Symptome einer Person besprochen und eine Urinanalyse durchgeführt hat. Dies ist ein Urintest, der auf das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen im Urin und Anzeichen einer Entzündung hinweist, was auf eine Infektion hinweist.
Wenn eine Niereninfektion vermutet wird, kann der Arzt eine Urinkultur empfehlen. Eine Urinkultur ist ein Labortest, der verwendet wird, um die verschiedenen Bakterien zu identifizieren, die in einer Urinprobe vorhanden sein können.
Urin-Kulturen werden oft empfohlen, wenn die Person:
- Symptome, die nicht typisch für eine Blasenentzündung sind
- bekommt häufige Blasenentzündungen
- hat "resistente" Blasenentzündungen, die sich mit Antibiotika nicht verbessern
- beginnt nicht, sich innerhalb von 24-48 Stunden nach Beginn der Antibiotika besser zu fühlen
- ist schwanger
Behandlung
Menschen mit unkomplizierten Blasenentzündungen werden in der Regel mit einer kurzen Antibiotikatherapie behandelt. Behandlungsmöglichkeiten variieren, aber die folgenden sind die häufigsten Rezepte für unkomplizierte Zystitis:
- Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Bactrim) – 160-800 Milligramm (mg) zweimal täglich für 3 Tage
- Nitrofurantoin-Monohydrat – 100 mg zweimal täglich für 5 – 7 Tage
- Fosfomycintrometamol – 3 Gramm (g) in einer Einzeldosis
Ein dreitägiger Behandlungszyklus erwies sich als ebenso effizient wie ein 7-tägiger Behandlungszyklus und die Patienten hatten weniger Nebenwirkungen. Nebenwirkungen sind in der Regel von der Überwucherung von Hefe, die einen Ausschlag und Hefe Vaginitis verursachen können. Der 3-tägige Kurs ist auch kosteneffizienter als das 7-Tage-Regime.
Eine Einzeldosisbehandlung ist ebenfalls verfügbar, führt jedoch im Allgemeinen zu niedrigeren Heilungsraten und häufigerem Wiederauftreten.
Die meisten Menschen stellen fest, dass sich ihre Symptome am Tag nach Beginn der Behandlung bessern. Selbst wenn sich jemand besser fühlt, ist es wichtig, dass sie den kompletten Verlauf der Antibiotika einnehmen, um die Infektion vollständig zu beseitigen. Wenn sie nicht die gesamte Dosis beenden, kann die Infektion zurückkehren, und es kann schwieriger sein, das zweite Mal zu behandeln.
Wenn die Symptome länger als 2 oder 3 Tage nach Beginn der Behandlung andauern, sollten sich die Patienten an ihren Arzt wenden.
Menschen mit komplizierteren Blaseninfektionen müssen normalerweise 7-14 Tage lang Antibiotika einnehmen. Komplizierte Infektionen umfassen solche, die während der Schwangerschaft oder bei Menschen mit Diabetes oder einer leichten Niereninfektion auftreten. Es wird auch empfohlen, dass Männer mit akuten Harnwegsinfektionen auch für 7-14 Tage Antibiotika nehmen.
Weniger häufig werden Fluorchinolone und Beta-Lactam-Antibiotika verwendet, um invasivere Infektionen zu behandeln. Diese Antibiotika sind wirksam, aber sie werden wegen Bedenken hinsichtlich der bakteriellen Resistenz nicht für die Erstbehandlung empfohlen.
Hausmittel
Angesichts des besorgniserregenden Problems antibiotikaresistenter Bakterien versuchen Ärzte, Frauen, die an einer regelmäßigen Blasenentzündung leiden, zu ermutigen, wenn möglich Präventionsstrategien anzuwenden. Diese Strategien können Folgendes umfassen:
- Ändern ihrer Methode der Geburtenkontrolle: Blasenentzündungen scheinen häufiger bei Frauen, die Spermizide und ein Diaphragma verwenden.
- Direkt nach dem Geschlechtsverkehr hydratisiert und uriniert: Dies kann dazu beitragen, Bakterien, die in die Blase gelangen, auszuwaschen.
- Topische Anwendung von Estradiol-Creme bei postmenopausalen Frauen: Postmenopausale Frauen können davon profitieren, vaginales Östrogen zu verwenden, um das Infektionsrisiko zu reduzieren.
- Verwendung eines vorbeugenden Antibiotikums: Dies kann empfohlen werden, wenn jemand wiederholt Blasenentzündungen entwickelt und auf andere vorbeugende Maßnahmen nicht reagiert hat.
Menschen können auch dazu beitragen, Blasenentzündungen vorzubeugen, indem sie ungesüßten Cranberry-Saft, D-Mannose, Apfelessig, Ascorbinsäure (Vitamin C) und Probiotika in ihre Ernährung aufnehmen. Von diesen Mitteln scheinen Cranberry-Produkte und D-Mannose am beliebtesten zu sein.
Cranberrysaft
Trinken ungesüßten Cranberry-Saft oder Cranberry-Ergänzungen wird oft als eine Möglichkeit, häufige Blasenentzündungen zu verhindern, gefördert. Verbindungen, bekannt als Proanthocyanidine, die in Cranberries gefunden werden, verhindern, dass Bakterien an den Wänden der Harnröhre und der Blase kleben, wodurch das Risiko einer Infektion verringert wird.
Die empfohlene Dosis beträgt 3 Gläser ungesüßten Cranberry-Saft täglich oder 2 Tabletten täglich, bis die Infektion nachlässt.
D-Mannose
D-Mannose ist ein natürlich vorkommender Zucker, der in bestimmten Früchten wie Preiselbeeren und Blaubeeren vorkommt. Eine neue Studie legt nahe, dass D-Mannose genauso wirksam ist wie Antibiotika, um wiederkehrenden Harnwegsinfektionen bei Frauen vorzubeugen.
Der Zucker haftet an vorhandenen Bakterien und verhindert, dass diese an den Wänden der Harnwege oder der Blase kleben. Die Bakterien werden dann beim Urinieren ausgespült.
D-Mannose ist in Pulver- oder Kapselform erhältlich. Die empfohlene Dosis beträgt 500 mg alle 2 Stunden für 5 Tage. Menschen, die wiederkehrende Blasenentzündungen erfahren, könnten eine niedrigere tägliche Dosis D-Mannose als vorbeugende Maßnahme einnehmen.
Ausblick
Unkomplizierte Blasenentzündungen werden hauptsächlich mit einem kurzen Antibiotikum behandelt. Diese Behandlung ist sehr effektiv, kostengünstig und die meisten Menschen tolerieren es gut. Typischerweise beginnen sich die Symptome nach 48 Stunden zu bessern und werden oft innerhalb von 72 Stunden gelöst.
Bei Menschen, deren Infektion sich auf die Nieren ausgebreitet hat, werden Antibiotika normalerweise für 10-14 Tage verabreicht. Nach dieser Zeit werden die meisten Infektionen ohne weitere Komplikationen besser.
