Eine Brustkrebsdiagnose kann verheerend sein. Zusätzlich zu der Aussicht auf den Kampf gegen Krebs, kann eine Frau mit dem Verlust eines Teils oder aller ihrer Brüste konfrontiert werden.
Eine Mastektomie zu konfrontieren kann für viele Frauen emotional belastend sein. Glücklicherweise kann die Brustrekonstruktion die Brüste umformen, so dass sie nach der Krebsbehandlung ihre Form wiedererlangen.
Dieser Rekonstruktionsprozess kann einer Frau helfen, ihr Selbstvertrauen wiederzufinden und sich während ihrer Krebserholung besser zu fühlen.
Was ist Brustrekonstruktionschirurgie?
Das Ziel der Brustrekonstruktion ist es, die Brust nach Mastektomie oder Lumpektomie zu reformieren oder neu zu formen.
Eine Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die gesamte Brust, in der Regel Brustwarze und Warzenhof, entfernt wird, um Brustkrebs zu behandeln oder vorzubeugen.
Eine Lumpektomie ist die Entfernung eines Teils der Brust, wo sich ein kleinerer Tumor befindet.
Während viele Faktoren bestimmen, welche Art von Brust-Rekonstruktion-Operation am besten für ein Individuum geeignet wäre, gibt es zwei Haupttypen von Brustrekonstruktion Chirurgie.
Die zwei wichtigsten Arten von Brustrekonstruktionsoperationen sind:
- Implantate oder Prothetik: Dies beinhaltet eine Operation mit Silikon oder Kochsalzimplantaten.
- Autologe oder Hautlappenoperation: Diese Methode verwendet Gewebe aus einem anderen Bereich des Körpers.
In einigen Fällen kann eine Kombination beider Techniken verwendet werden, um die Brust natürlicher zu rekonstruieren.
Zusätzlich können einige Techniken zu einer Operation hinzugefügt werden, um die Brustwarzenregion zu rekonstruieren, wenn sie von der Krebsbehandlung betroffen ist.
Die Brustrekonstruktion kann zum Zeitpunkt der Mastektomie oder Lumpektomie begonnen werden. Wenn dies getan wird, ist dies als sofortige Rekonstruktion bekannt.
Die Rekonstruktion kann auch durchgeführt werden, nachdem die Mastektomie geheilt und die Krebsbehandlung abgeschlossen ist. In diesem Fall ist die Operation als verzögerte Rekonstruktion bekannt.
Wie lauten die Optionen?
Hier betrachten wir, wie Brustrekonstruktionen mit Implantaten oder Hautlappenoperationen durchgeführt werden.
Implantate
Brustrekonstruktion mit Implantaten ist ein Verfahren, bei dem Silikon- oder Kochsalzimplantate unterhalb der Haut oder des Muskels unterhalb des Brustgewebes eingeführt werden.
Für die meisten Menschen geschieht dies in zwei Phasen. Während der ersten Operation wird ein Gewebeexpander unter die restliche Haut der Brust- oder Brustmuskulatur gesetzt. Der Gewebeexpander dient als temporäres Kochsalzimplantat, das das verbleibende Gewebe allmählich dehnt.
Nachdem die Frau von der Operation abgeheilt ist, wird wöchentlich sterile Kochsalzlösung oder Salzwasser in den Gewebeexpander injiziert. Dieser sich allmählich vergrößernde Ballon dehnt die darüber liegende Haut und den Muskel, bis er eine Größe erreicht hat, die die Frau befriedigt hat.
Wenn das Brustgewebe geheilt ist und genug Saline zum Gewebeexpander hinzugefügt wurde, um die Brust für die Implantate vorzubereiten, wird ein zweiter chirurgischer Eingriff durchgeführt.
Der Gewebeexpander wird entfernt und durch ein Silikon- oder Kochsalzimplantat ersetzt. Die ursprüngliche Narbe wird normalerweise wieder geöffnet, und daher bleiben normalerweise keine neuen Narben auf der Brust zurück.
Diese komplexe Rekonstruktion kann zum Zeitpunkt der Mastektomie begonnen werden oder kann verzögert werden, bis die Krebsbehandlung abgeschlossen ist.
Hautlappenoperation
Bei einer Hautlappenoperation wird Gewebe von einem anderen Teil des Körpers genommen und in die Brust bewegt, um eine Brust zu bilden.
Das Gewebe zur Rekonstruktion der Brust wird normalerweise aus dem Bauch entnommen, kann aber auch von anderen Stellen des Körpers, einschließlich des Gesäßes, des Rückens oder des Oberschenkels, entnommen werden.
Die Brustrekonstruktion mit Lappenplastik ist eine sehr komplexe Operation, bei der Gewebe von einem Körperbereich in einen anderen übertragen wird. Diese Operation wird mit einer von zwei Methoden durchgeführt:
- freie Lappenplastik
- Pedikellappenoperation
Bei der Operation der freien Lappen entfernt der Chirurg das Gewebe und die umgebenden Blutgefäße vollständig, die in die Brust gesetzt werden sollen.
Blutgefäße werden an die Blutgefäße in der Brust genäht, wo das Gewebe platziert werden soll. Da die Blutgefäße sehr klein sind, werden sie in einem langen und technischen Eingriff, der Mikrochirurgie genannt wird, mit einem Mikroskop zusammengenäht.
Bei der Pedikellappenoperation wird das Gewebe, das transplantiert wird, nicht vollständig von allen seinen Blutgefäßen abgeschnitten, bevor es transplantiert wird. Es wird am Körper befestigt und normalerweise in die Brust gedreht, um die Brust zu erzeugen. Dies geschieht in der Regel mit Gewebe aus dem Bauch oder Rücken.
Entscheiden, eine Operation zu haben
Die Entscheidung für eine Brustrekonstruktion ist eine sehr persönliche Entscheidung. Viele Frauen trauern um ihre Brüste.
Aus diesem Grund entscheiden sich viele Frauen für eine Brustrekonstruktion. Nach der Entscheidung, Brustrekonstruktion Chirurgie zu haben, hat eine Person noch einige Entscheidungen zu treffen, einschließlich:
- die Art der Operation zu haben
- wann muss ich operiert werden?
- ob an beiden Brüsten operiert werden soll, um die rekonstruierte Brust an die andere Brust anzupassen
Faktoren, die einem Arzt und der Frau helfen festzustellen, was die beste Art von Brustrekonstruktion ist, sind die folgenden:
- der Körpertyp der Person, als dünne Frauen, hat möglicherweise nicht genug Gewebe anderswo, um Hautlappenoperation zu tun
- Gesamtgesundheit abgesehen von Krebs
- der Ort und die Art von Krebs
- andere Krebsbehandlungen wie Bestrahlung oder Chemotherapie
- ob eine Operation an einer oder beiden Brüsten erforderlich ist
- wie viele Operationen eine Person haben will
- wie schnell sich die Person von der Operation erholen will
- Versicherungsschutz
Wiederherstellung
Brustrekonstruktion ist eine große Operation. Sowohl bei der Implantat-Rekonstruktion als auch bei der Klappenrekonstruktion kann eine Person erwarten, dass sie nach jeder Operation mehrere Tage im Krankenhaus verbringen kann.
Eine Person kann mehr als eine Operation benötigen, um die Brüste vollständig zu rekonstruieren.Eine Hautlappenoperation kann länger dauern als eine Rekonstruktion mit Implantaten.
Beide Arten von Operationen lassen jemanden, der nicht in der Lage ist, die meisten ihrer regelmäßigen Aktivitäten für bis zu 2 Monate zu tun, obwohl es länger dauern kann, bis sie sich wieder normal fühlt.
In den ersten 2 Monaten kann eine Person, die sich von einer Brustrekonstruktion erholt, folgendes erleben:
- ermüden
- Blutergüsse, Schwellungen und Schmerzen in den Brüsten und wo das Gewebe aus der Hautlappenoperation entnommen wurde
- Bewegungseinschränkungen wie das Heben der Arme über Kopf
Eine Person wird wahrscheinlich Stiche und Drainageröhren für eine gewisse Zeit nach der Operation haben.
Während der ersten Erholungszeit kann ein Arzt Schmerzmittel verschreiben, um das Individuum bequem zu halten und einen elastischen Stütz-BH zu tragen, um die Schwellung zu reduzieren.
Rekonstruierte Brüste sehen nicht genau so aus wie die natürlichen Brüste der Person und haben nicht das gleiche Gefühl. In einigen Jahren kann jedoch eine gewisse Empfindung zurückkehren.
Risiken und Komplikationen
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es bestimmte Risiken und mögliche Komplikationen. Risiken während oder kurz nach der Operation umfassen:
- Blutungen oder Blutgerinnsel
- Infektion
- Probleme mit der Anästhesie
- Flüssigkeitsansammlung in der Brust oder an der Entnahmestelle
- extreme Müdigkeit
- Probleme mit der Wundheilung
Zu den Komplikationen, die später auftreten können, gehören:
- Gewebetod (Nekrose). Dies kann den Haut-, Fett- oder Gewebeklappen betreffen.
- Verlust der Muskelkraft an der Entnahmestelle.
- Veränderungen in Brust- oder Brustwarzengefühl.
- Die Notwendigkeit für mehr chirurgische Verfahren, wenn Probleme auftreten.
- Ungleiche Brüste.
- Implantatprobleme wie Bewegung, Ruptur, Leckage oder die Bildung von Narbengewebe.
Brustrekonstruktion Alternativen
Nicht alle Frauen, die sich einer Mastektomie unterziehen, entscheiden sich für eine Brustrekonstruktion.
Einige Frauen können wählen, eine prothetische Brustform entweder in ihren BHs oder an ihren Körpern zu tragen. Diese künstlichen Körperteile ahmen das Aussehen und das Gefühl der natürlichen Brust nach und versorgen den Körper mit dem Gewicht, das er für eine gute Haltung benötigt.
Ein Arzt wird eine Frau beraten, die diese Option wählt, wenn sie genug geheilt ist, um eine Prothese zu tragen. Einige Versicherungsgesellschaften können Brustprothesen abdecken.
Andere Frauen können nach einer Mastektomie nichts tun. Sie möchten sich vielleicht nicht den rekonstruktiven Operationen unterziehen, oder sie können sich unbehaglich fühlen. Andere akzeptieren einfach mit ihrer neuen Form.
Es gibt keine Gesundheitsrisiken aufgrund der veränderten Körperform, die dadurch entsteht, dass Brustgewebe während der Behandlung von Brustkrebs von einer Seite der Brust entfernt wurde. Eine Frau, die eine Brust entfernt hat, kann sich jedoch über Haltungsfehler und Rückenschmerzen aufgrund des Ungleichgewichts bewusst sein.
