Haarausfall bei Männern oder androgenetische Alopezie ist die häufigste Form von Haarausfall bei Männern.
Hormonelle Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen, insbesondere ein männliches Sexualhormon, das als Dihydrotestosteron (DHT) bekannt ist.
Haarausfall betrifft etwa die Hälfte aller Männer im Alter von 50 Jahren und etwa 50 Millionen Männer in den Vereinigten Staaten (USA).
DHT wurde auch mit Haarausfall bei Frauen in Verbindung gebracht, aber dieser Artikel wird sich auf männliche Haarausfall konzentrieren.
Schnelle Fakten über Dihydrotestosteron
Hier sind einige wichtige Punkte über Dihydrotestosteron (DHT). Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.
- DHT ist ein Androgen und hilft Männern ihre männlichen Eigenschaften zu geben.
- Es wird angenommen, dass DHT die Haarfollikel miniaturisieren lässt, und dies trägt zum Haarausfall bei Männern bei.
- Im Alter von 50 Jahren wird wahrscheinlich mehr als die Hälfte der Männer in den USA einen durch DHT vermittelten Haarausfall erfahren.
- Behandlungen, die DHT blockieren, können helfen, Haarausfall zu verhindern.
Was ist DHT?
DHT hat viele Rollen. Abgesehen von der Haarproduktion ist es mit gutartiger Prostatahyperplasie, oder vergrößertem Prostata, und auch Prostatakrebs verbunden.
DHT ist ein Sexualsteroid, was bedeutet, dass es in den Gonaden produziert wird. Es ist auch ein Androgenhormon.
Androgene sind für die biologischen Eigenschaften von Männern verantwortlich, einschließlich einer tieferen Stimme, Körperbehaarung und erhöhter Muskelmasse. Während der fetalen Entwicklung spielt DHT eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung des Penis und der Prostata.
Bei Männern wandelt das Enzym 5-alpha-Reduktase (5-AR) Testosteron in DHT in den Hoden und der Prostata um. Bis zu 10 Prozent Testosteron wird normalerweise in DHT umgewandelt.
DHT ist stärker als Testosteron. Es haftet an den gleichen Stellen wie Testosteron, aber leichter. Dort angekommen bleibt es länger gebunden.
Haarwachstum und Haarausfall
Haarausfall bei Männern ist die häufigste Form von Haarausfall bei Männern. Die Haare an den Schläfen und an der Krone werden langsam dünner und verschwinden schließlich.
Der genaue Grund dafür ist unbekannt, aber genetische, hormonelle und umweltbedingte Faktoren spielen vermutlich eine Rolle. Es wird angenommen, dass DHT ein wichtiger Faktor ist.
Drei Phasen des Haarwuchses
Um männlichen Haarausfall zu verstehen, müssen wir das Haarwachstum verstehen.
Das Haarwachstum ist in drei Phasen unterteilt: Anagen, Katagen und Telogen:
Anagen ist die Wachstumsphase. Haare bleiben in dieser Phase für 2 bis 6 Jahre. Je länger es dauert, desto länger wachsen die Haare. Normalerweise befinden sich etwa 80 bis 85 Prozent der Haare auf dem Kopf in dieser Phase.
Catagen dauert nur 2 Wochen. Es ermöglicht dem Haarfollikel sich selbst zu erneuern.
Telogen ist die Ruhephase. Der Follikel ruht 1 bis 4 Monate. Normalerweise sind zwischen 12 und 20 Prozent der Haare in dieser Phase.
Danach beginnt Anagen erneut. Das vorhandene Haar wird durch das neue Wachstum aus der Pore gedrückt und wirft sich natürlich ab.
Haarausfall
Haarausfall bei Männern tritt auf, wenn die Follikel langsam miniaturisiert werden, die Anagenphase reduziert wird und die Telogenphase länger wird.
Die verkürzte Wachstumsphase bedeutet, dass das Haar nicht so lange wachsen kann wie vorher.
Im Laufe der Zeit wird die Anagenphase so kurz, dass die neuen Haare nicht einmal mehr durch die Hautoberfläche blicken. Telogen Haarwuchs ist weniger gut in der Kopfhaut verankert, so dass es leichter fällt herauszufallen.
Wenn die Follikel kleiner werden, wird der Schaft der Haare mit jedem Wachstumszyklus dünner. Schließlich werden die Haare zu Vellushaaren reduziert, die Art von weichen, hellen Haaren, die einen Säugling bedecken und meist als Reaktion auf Androgene während der Pubertät verschwinden.
Benutzer von anabolen Steroiden, einschließlich Bodybuilder, haben höhere DHT-Spiegel. Sie haben jedoch oft Haarausfall.
Auswirkungen
Das Haar auf dem Kopf wächst ohne die Anwesenheit von DHT, aber Achselhaare, Schamhaare und Barthaare können ohne Androgene nicht wachsen.
Personen, die kastriert wurden oder einen 5-AR-Mangel haben, haben keine männliche Haarausfall, aber sie haben auch sehr wenig Haare an anderen Stellen des Körpers.
Aus Gründen, die nicht gut verstanden werden, ist DHT für das meiste Haarwachstum essentiell, aber es ist schädlich für das Kopfhaarwachstum.
Es wird angenommen, dass DHT an Androgenrezeptoren an Haarfollikeln bindet. Durch einen unbekannten Mechanismus scheint es dann zu sein, dass die Rezeptoren beginnen, mit der Miniaturisierung zu beginnen.
Im Jahr 1998 fanden Forscher heraus, dass sowohl gezupfte Follikel und Haut von einer Kopfhaut mit schütterem Haar höhere Konzentrationen von Androgen-Rezeptoren als diejenigen von einer nicht kahl werdenden Kopfhaut enthalten.
Einige Wissenschaftler glauben, dass einige Menschen eine genetisch übertragene Anfälligkeit für ansonsten normale Spiegel von zirkulierenden Androgenen, insbesondere DHT, haben. Diese Kombination von hormonellen und genetischen Faktoren könnte erklären, warum manche Menschen häufiger als andere ihre Haare verlieren.
Warum beeinflusst DHT die Menschen auf unterschiedliche Weise?
DHT betrifft Menschen in unterschiedlicher Weise. Dies kann folgende Ursachen haben:
- eine Zunahme der DHT-Rezeptoren im Follikel
- eine größere lokale DHT-Produktion
- höhere Androgenrezeptorempfindlichkeit
- mehr DHT produziert anderswo im Körper und durch die Zirkulation ankommen
- mehr zirkulierendes Testosteron, das als Vorläufer für DHT wirkt
Es ist bekannt, dass DHT fünfmal stärker an Follikelrezeptoren bindet als Testosteron, aber die Menge an DHT in der Kopfhaut ist winzig im Vergleich zu den Werten in der Prostata.
Wie Ebenen kontrolliert werden und warum sie sich ändern, ist noch nicht verstanden.
Die Rolle der 5-Alpha-Reduktase
5-Alpha-Reduktase (5-AR) ist das Enzym, das Testosteron in das viel stärkere Androgen DHT umwandelt.
Wenn die 5-AR-Spiegel ansteigen, wird mehr Testosteron in DHT umgewandelt und es kommt zu einem größeren Haarverlust.
Es gibt zwei Versionen von 5-AR: Enzyme vom Typ 1 und 2.
- Typ 1 findet sich vorwiegend in Talgdrüsen, die den natürlichen Talg der Haut produzieren.
- Typ 2 sitzt meist im Urogenitaltrakt und in den Haarfollikeln.
Typ 2 gilt als wichtiger im Prozess des Haarausfalls.
Medikation
Haarausfall bei Männern kann negative Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl eines Mannes haben. Um dies zu erleichtern, wurden bereits einige Behandlungen entwickelt.
Finasterid oder Propecia wurde 1997 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Sicherheit und Wirksamkeit zugelassen.
Es ist ein selektiver Inhibitor von Typ 2 5-AR. Es wird angenommen, dass es auf das 5-AR-Enzym wirkt, das sich in den Haarfollikeln konzentriert, um die Produktion von DHT zu hemmen.
Studien über seine Wirksamkeit haben anscheinend eindrucksvolle Ergebnisse erbracht, aber einige Leute haben in Frage gestellt, wie effektiv es ist.
Die Forschung hat gezeigt, dass es Haarausfall am Fortschreiten stoppen kann, und dass in einigen Fällen Haare wieder erscheinen werden. Jedoch war die Anzahl der Haare, die erfolgreich in einem Quadratzoll der Kopfhaut über 5 Jahre gewachsen waren, 227, während die durchschnittliche Anzahl der Haare in einem Quadratzoll etwa 2200 ist.
Finasterid kann oral in einer Dosierung von 1 Milligramm (mg) täglich eingenommen werden. Injektionen sind ebenfalls möglich. Wenn die Behandlung aufhört, wird der Haarausfall fortgesetzt.
Zu den Nebenwirkungen zählen ein Verlust der Libido, eine verminderte Fähigkeit, eine Erektion zu entwickeln und aufrechtzuerhalten, und eine Abnahme des Ejakulats.
Andere Ursachen für Haarausfall
Eine andere Theorie, die vorgeschlagen wird, um Haarausfall bei Männern zu erklären, ist, dass mit zunehmendem Alter die Follikel selbst unter zunehmendem Druck von der Kopfhaut kommen.
Bei jüngeren Menschen werden die Follikel durch das umgebende Fettgewebe unter der Haut gepuffert. Jugendliche Haut ist auch besser, um hydratisiert zu bleiben. Wenn die Haut dehydriert, komprimiert die Kopfhaut die Follikel, wodurch sie kleiner werden.
Testosteron trägt auch zu einer Verringerung des Fettgewebes bei, so dass höhere Testosteronspiegel die Fähigkeit der Kopfhaut, die Haarfollikel zu puffern, weiter reduzieren können.
Während Follikel versuchen, ihren Status beizubehalten, schlagen einige Wissenschaftler vor, zusätzliche Enzymaktivität tritt an der Stelle auf. Mehr Testosteron wird in DHT umgewandelt, führt zu weiterer Erosion und mehr Haarausfall.
Weitere Untersuchungen von DHT und Haarausfall bei Männern können eines Tages dazu führen, dass Wissenschaftler endlich den Code für Haarausfall bei Männern aufspüren können. Für jetzt ist es ein Wartespiel.
