Antalgische Gangart ist ein Hinken, das sich als Reaktion auf Schmerzen entwickelt, oft im Fuß, Knie oder Hüfte. Es ist die häufigste Art von Hinken Menschen haben können.
Die Ursachen des altersbedingten Gangs reichen von geringfügigen selbstheilenden Verletzungen bis hin zu schmerzhaften Infektionen und Tumoren im Knochen oder Weichgewebe, die einer fachärztlichen Behandlung bedürfen.
Alle diese Bedingungen führen dazu, dass eine Person als Reaktion auf die Schmerzen in Bereichen ihres Unterkörpers, einschließlich ihrer Hüften, Beine und Füße, ungleichmäßige Schritte ausführt.
Schnelle Fakten zum altersbedingten Gang:
- Antalgische Gangart ist bei Kindern üblich, kann aber jeden betreffen.
- Schmerz ist es, was einen antalgischen Gang verursacht.
- Jeder antalgische Gang ist deutlich und erlaubt die Ferndiagnose.
- Schmerzen, die zu einem antalgischen Gang führen, können viele Ursachen haben.
Ursachen
Leichte Verletzungen sind die häufigste Ursache für Hinken bei Kindern, gefolgt von Infektionen und Entzündungen.
- Verletzung: Dies ist oft geringfügig und wird von selbst heilen. Anhaltendes Hinken kann auf eine zugrunde liegende Knochenfraktur hinweisen.
- Infektion: Virale oder bakterielle Infektionen in wachsenden Knochen und Gelenken können bei jüngeren Kindern Schmerzen und Hinken verursachen.
- Entzündung: Juvenile Arthritis kann Gelenke beeinträchtigen und Schmerzen, Schwellungen und eine charakteristische schmerzlindernde Wirkung verursachen.
Zwei Arten von Arthritis können bei älteren Menschen Schmerzen und einen altersbedingten Gang verursachen.
- Osteoarthritis: Dies ist Arthritis, die von "Verschleiß" auf oft alternden Gelenken herrührt. Alte Verletzungen und Fettleibigkeit können ebenfalls dazu beitragen.
- Rheumatoide Arthritis: Dies ist die Bildung von abnormalem Gewebe, das Knochen abbaut, Knorpel zerstört und Bänder beschädigt. Es verursacht Schmerzen und kann zu verformten Gelenken führen.
Antalgische Gangart kann durch Probleme mit dem Rücken einer Person verursacht werden, einschließlich:
- Ischias: Dies verursacht Schmerzen durch Irritation oder Kompression des Ischiasnervs, des längsten Nervs im Körper, der von der Rückseite des Beckens durch das Gesäß, ein Bein nach unten und in die Füße verläuft.
- Spinale Osteomyelitis: Dies ist eine Infektion, die auftritt, wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und sich in einer Bandscheibe zwischen den Wirbelsäulen festsetzen. Es ist am häufigsten bei älteren Menschen.
- Diskitis: Dies ist, wenn Disc-Räume zwischen den kleinen Knochen in der Wirbelsäule entzündet und gereizt werden, was zu Schmerzen und Hinken.
Die folgenden Bedingungen können auch zu einem altersbedingten Gang führen.
- Tumor: Diese können zu Knochen und weichem Gewebe wachsen und Schmerzen und Hinken verursachen.
- Beckengürtelschmerzen: Dies kann schwangere Frauen betreffen, wenn sich die Beckengelenke nicht gleichmäßig bewegen und der Beckengürtel weniger stabil ist und Schmerzen verursacht.
Symptome
Eine Person, die von einem schmerzlindernden Hinken betroffen ist, kann ihren Fuß heben und senken, wobei der Knöchel in einer Position fixiert ist.
Oft tragen sie eine Gehhilfe wie einen Stock oder eine Krücke. Die Hilfe wird auf ihrer schmerzhaften Seite verwendet, so dass der Arm einen Teil der Belastung der Gliedmaße oder der Hüfte übernimmt, wo ihr Schmerz entsteht.
Antalgische Gangart ist oft mit Schmerzen im Fuß, Knie oder Hüfte verbunden, wobei jeder dieser Bereiche einen charakteristischen Gang erzeugt:
- Fußschmerzen: Menschen mit Fußschmerzen können nur auf der Ferse, nur im Vorfußbereich oder entlang der lateralen Fußkante belastet werden.
- Knieschmerzen: Menschen mit Knieschmerzen können ein steifes Knie haben, das sich nicht vollständig ausdehnt oder beugt.
- Hüftschmerzen: Menschen mit Hüftschmerzen können eine eingeschränkte Hüftextension aufweisen.
Diagnose
Das Beobachten und Hören der Schritte einer Person zeigt oft eine Asymmetrie im Gangmuster, die bei der Diagnose eines altersbedingten Gangs helfen kann. Das Ziel der Diagnose ist es, die zugrunde liegende Ursache des Hinkens zu finden.
Auf eine Erstbeurteilung folgt in der Regel eine körperliche Untersuchung.
Der Arzt wird nach Zärtlichkeit, Schwellung oder Blutergüssen in den Beinen suchen, um festzustellen, ob das Problem in einem Muskel, Gelenk oder Knochen liegt.
Wenn es scheint, dass der Schmerz vom Knie kommt, wird der Arzt eine gründliche Untersuchung der Bänder und der Kniebewegung vornehmen. Schwellungen oder abnormale Bewegungen können auf eine Bandverletzung hinweisen.
Der Arzt wird auch die Wirbelsäule auf Schmerzen, Steifheit und Krümmung, auch bekannt als Skoliose, überprüfen.
Die folgenden Tests können durchgeführt werden, wenn die zugrunde liegende Ursache des altersbedingten Gangs diagnostiziert wird.
- Röntgenaufnahmen: Diese werden von Bereichen aufgenommen, in denen Schmerzen, Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen auftreten. Röntgenbilder der nicht betroffenen Seite können zum Vergleich herangezogen werden.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Wenn die Röntgenbilder normal sind und der Schmerz lokalisiert ist, kann ein Knochenscan helfen, eine Schwellung, eine Fraktur, eine Knocheninfektion oder einen Knochentumor zu erkennen.
- Ultraschall: Dies kann verwendet werden, um nach Flüssigkeit in einem Gelenk zu suchen und ist nützlich für die Überprüfung der Hüfte, wo Schwellungen schwer zu sehen sein können.
- Labortests: Diese sind nützlich für die Diagnose von entzündlichen Erkrankungen wie Viruserkrankungen. Außerdem können sie helfen, juvenile rheumatoide Arthritis zu identifizieren.
Behandlung
Ein erfolgreiches Behandlungsprogramm für den altersbedingten Gang wird die zugrunde liegende Erkrankung angehen und die Schmerzen reduzieren, die das Hinken verursachen.
Hier sind einige der Ursachen zusammen mit den empfohlenen Behandlungen:
Arthritis
Arthrose: Die Behandlung kann Medikamente und Bewegung umfassen. Gewichtsverlust zur Entlastung der Gelenke kann Schmerzen beim Gehen reduzieren.
Rheumatoide Arthritis: Sobald Deformitäten auftreten, können Behandlungen Übung und Schienung umfassen. Wenn die rheumatoide Arthritis die Füße betrifft, kann eine Operation oder Orthese erforderlich sein, z. B. Einlegesohlen oder benutzerdefinierte Modelle.
Rückenschmerzen
Ischias: Die meisten Fälle verschwinden in etwa 6 Wochen ohne Behandlung. Entzündungshemmende Schmerzmittel und heiße oder kalte Packungen können helfen, die Symptome zu reduzieren. Eine weitere Behandlung kann spezielle Übungsprogramme, entzündungshemmende Injektionen, manuelle Therapie und psychologische Unterstützung umfassen.
Spinale Osteomyelitis: Die Behandlung beinhaltet typischerweise 6 Wochen intravenöse Antibiotika.In etwa der Hälfte der Fälle kann eine Operation erforderlich sein, um die Infektion zu entfernen.
Diskitis: Dies wird oft durch eine bakterielle Infektion verursacht, die Antibiotika benötigt. Diese können intravenös bis zu 3 Monate lang verabreicht werden. Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn Antibiotika nicht wirken. Schmerzkontrolle ist ebenfalls wichtig.
Andere Bedingungen
Tumore: Gutartige und bösartige Tumoren müssen von Fall zu Fall fachspezifisch behandelt werden.
Beckengürtelschmerzen: Manuelle Therapie kann helfen, Schmerzen zu lindern, indem sie den Beckengelenken und Muskeln hilft, sich freier zu bewegen. Übungen können helfen, die Muskeln zu stärken, die das Becken stützen. Bei diesen Behandlungen können Mobilitätshilfen und Schmerzlinderung erforderlich sein.
Ausblick
Die Aussichten hängen von der Schwere und Behandlungsfähigkeit der zugrunde liegenden Ursache des altersbedingten Gangs ab.
Viele kleinere Verletzungen, die zu einem altersbedingten Gang führen, können von alleine heilen, ohne dass sie jemals einer formellen Behandlung bedürfen. Die Erholungszeit für Bedingungen, die mehr fachärztliche Behandlung benötigen, kann von Wochen bis Monaten variieren. Manchmal wird eine Operation erforderlich sein.
In seltenen Fällen wird ein antalgisches Gangbild durch Krebstumore verursacht, und die Behandlungspläne werden länger und komplexer sein, um diese Bedingungen zu lösen.
