Alles was Sie über Hepatitis B wissen müssen

Hepatitis B ist eine Infektion der Leber durch das Hepatitis-B-Virus. Es kann akut und selbstauflösend sein, oder es kann chronisch sein, was zu Leberzirrhose und Leberkrebs führt.

HBV ist ein großes globales Gesundheitsproblem. Weltweit starben 2015 etwa 887.000 Menschen an HBV-bedingten Lebererkrankungen. Schätzungen zufolge leben zwischen 850.000 und 2,2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten (USA) mit einer chronischen HBV-Infektion.

Für die meisten Erwachsenen ist HBV eine kurzfristige Krankheit, die keinen dauerhaften Schaden verursacht, aber 2 bis 6 Prozent der infizierten Erwachsenen entwickeln eine chronische Infektion, die möglicherweise zu Leberkrebs führen kann. Rund 90 Prozent der Kinder mit dem Virus entwickeln eine chronische Infektion.

Es gibt keine Heilung für HBV, aber die Immunisierung kann eine anfängliche Infektion verhindern. Antivirale Medikamente können chronische Infektionen behandeln.

Schnelle Fakten über Hepatitis B

Hier sind einige wichtige Punkte über Hepatitis B. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

  • Das Hepatitis-B-Virus (HBV) ist ein Virus, der durch Blut und andere Körperflüssigkeiten verbreitet wird.
  • Manche Menschen leiden für kurze Zeit unter Symptomen, andere entwickeln chronische Symptome und Komplikationen, die tödlich sein können.
  • Bis zu 2,2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten (USA) haben eine chronische HBV-Infektion.
  • Viele Fälle werden nicht gemeldet oder bleiben unerkannt, bis eine Person Anzeichen einer Lebererkrankung im Endstadium zeigt.
  • HBV kann bei Raumtemperatur auf Umweltoberflächen bis zu 7 Tage außerhalb des Körpers überleben.
  • Seit 1991 sind alle Säuglinge in den USA gegen HBV geimpft worden.

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis B

HBV kann eine Infektion und Entzündung der Leber verursachen. Eine Person kann infiziert werden und das Virus weitergeben, ohne es zu wissen.

Manche Menschen haben keine Symptome, manche erleben nur die Erstinfektion, aber andere bleiben chronisch infiziert, da das Virus im Laufe der Zeit weiterhin die Leber angreift, ohne entdeckt zu werden. Es kann zu irreversiblen Leberschäden kommen.

Im Jahr 2014 wurden 2.953 Fälle an die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) gemeldet, aber die tatsächliche Anzahl der akuten Fälle konnte bis zu 19.200 betragen haben.

Es wird angenommen, dass eine chronische Infektion durch HBV weltweit 240 Millionen Menschen betrifft und jährlich 786.000 Menschen an HBV-assoziierten Lebererkrankungen sterben.

Ursachen

Hepatitis B wird durch Infektion des Körpers mit dem Hepatitis-B-Virus verursacht.

Das Hepatitis-B-Virus (HBV) kommt in Blut und Körperflüssigkeiten vor. Es kann durch Samen, vaginale Flüssigkeiten und Blut übertragen werden und es kann von einer Mutter zu einem Neugeborenen während der Lieferung gehen. Das Teilen von Nadeln und der ungeschützte Sex erhöhen das Risiko.

Menschen neigen dazu, HBV zu fangen, wenn sie einen Teil der Welt besuchen, in dem Infektion häufiger ist.

Eine Person kann den Zustand verbreiten, ohne sich bewusst zu sein, da sie symptomlos sein kann.

Übertragung

Hepatitis B wird übertragen, wenn Blut, Sperma oder eine andere Körperflüssigkeit von einer mit dem Virus infizierten Person in den Körper eines nicht infizierten Menschen gelangt. Dies kann durch einen Einstich in der Haut, eine gemeinsame Nadel oder den Austausch von Körperflüssigkeiten geschehen.

Infektion kann passieren:

  • wie eine infizierte Mutter gebiert
  • während der sexuellen Aktivität
  • durch das Teilen von Nadeln, Spritzen oder anderen Medikamenteninjektionsgeräten
  • durch unsichere Tattoo-Techniken
  • durch den Austausch persönlicher Hygieneartikel wie Rasierer oder Zahnbürsten

Gesundheitsarbeiter können gefährdet sein, wenn sie unsicheren medizinischen Praktiken ausgesetzt sind, wie zum Beispiel der Wiederverwendung medizinischer Geräte, dem Verzicht auf persönlichen Schutz oder der falschen Entsorgung von scharfen Gegenständen.

HBV wird nicht durch Nahrung oder Wasser verbreitet, teilt Essutensilien, stillt, umarmt, küsst, hält Hände, hustet, niest oder Insekten, die beißen.

Das Virus kann jedoch mindestens 7 Tage außerhalb des Körpers überleben. Während dieser Zeit kann das Virus immer noch eine Infektion verursachen, wenn es in den Körper einer Person gelangt, die nicht durch den Impfstoff geschützt ist.

Symptome

Die meisten Infektionen treten während der Kindheit oder Kindheit auf. Sie werden selten diagnostiziert, da es wenige offensichtliche Symptome geben kann.

Die Symptome einer neuen Infektion sind bei Kindern unter 5 Jahren und bei Erwachsenen mit unterdrücktem Immunsystem möglicherweise nicht erkennbar. Bei den über 5-Jährigen zeigen zwischen 30 und 50 Prozent erste Anzeichen und Symptome.

Diese beinhalten:

  • Fieber
  • Gelenkschmerzen
  • ermüden
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Appetitverlust
  • Bauchschmerzen
  • dunkler Urin
  • Lehmfarbene Stühle
  • Gelbsucht, oder eine Vergilbung der Haut und des Weiß der Augen

Akute Symptome treten 60 bis 120 Tage nach der Exposition gegenüber dem Virus auf und können von einigen Wochen bis zu 6 Monaten andauern.

Eine Person mit chronischer HBV-Infektion kann anhaltende Episoden von Bauchschmerzen, anhaltende Müdigkeit und schmerzende Gelenke haben.

Tests und Diagnose

Ein Bluttest kann eine akute und chronische HBV-Infektion diagnostizieren.

Screening ist verfügbar für Menschen, die ein höheres Risiko für eine HBV-Infektion oder Komplikationen aufgrund einer nicht diagnostizierten HBV-Infektion haben.

Diese beinhalten:

  • Säuglinge von Müttern mit HBV geboren
  • Sexpartner von infizierten Personen
  • sexuell aktive Personen, die ungeschützten Geschlechtsverkehr haben oder mehrere Partner haben
  • Männer, die Sex mit Männern haben
  • Injektion Drogenkonsumenten
  • Menschen, die einen Haushalt mit jemandem teilen, der eine chronische HBV-Infektion hat
  • Beschäftigte in der Gesundheitsfürsorge und der öffentlichen Sicherheit, die durch Exposition am Arbeitsplatz gefährdet sind, beispielsweise gegenüber Blut oder blutverschmutzten Körperflüssigkeiten
  • Hämodialysepatienten
  • jemand, der eine Chemotherapie gegen Krebs erhält
  • jemand aus einer Region mit einer hohen Inzidenz von HBV, einschließlich einiger asiatischer Länder
  • alle Frauen während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft an HBV leidet, muss das Neugeborene geimpft werden und innerhalb von 12 bis 24 Stunden nach der Geburt Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) erhalten.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung, Heilung oder Medikation für eine akute HBV-Infektion.Die unterstützende Versorgung hängt von den Symptomen ab.

Behandlung bei Verdacht auf Exposition

Jeder, der eine ungeschützte Exposition gegenüber potenziell infiziertem Blut oder Körperflüssigkeit einer anderen Person hat, kann ein post-exposure "Prophylaxe" -Protokoll durchlaufen.

Diese besteht aus einer HBV-Impfung und HBIG, die nach der Exposition und vor der akuten Infektion verabreicht werden.

Dieses Protokoll wird keine Infektion heilen, die aufgetreten ist, aber es verringert die Rate der akuten Infektion.

Behandlung für chronische HBV-Infektion

Für eine chronische HBV-Infektion empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Behandlung mit einer antiviralen Medikation.

Dies ist kein Heilmittel, aber es kann das Virus daran hindern, sich zu replizieren und sein Fortschreiten zu einer fortgeschrittenen Lebererkrankung zu verhindern.

Eine Person mit chronischer HBV-Infektion kann schnell und ohne Vorwarnung Zirrhose oder Leberkrebs entwickeln. In einkommensschwachen Umständen kann Leberkrebs innerhalb von Monaten nach der Diagnose tödlich sein.

Personen mit chronischer HBV-Infektion müssen alle 6 Monate einer laufenden medizinischen Untersuchung und Ultraschalluntersuchung der Leber unterzogen werden, um den Leberschaden zu überwachen oder die Krankheit zu verschlimmern.

Verhütung

Ein Impfstoff gegen HBV ist seit 1982 verfügbar. Dies ist eine Serie von drei Injektionen. Die erste Injektion erfolgt kurz nach der Geburt, die zweite mindestens 1 Monat später und die dritte Dosis mindestens 8 Wochen nach der zweiten Dosis.

Die CDC empfiehlt, dass alle Kinder eine Geburtsdosis von HBV-Impfstoff erhalten und die Serie im Alter von 6 bis 18 Monaten vervollständigen.

Andere, die den Impfstoff erhalten sollten, sind:

  • Kinder und Jugendliche, die zuvor nicht geimpft wurden
  • alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens
  • Jeder, der durch Arbeit oder Behandlung Blut und Blutprodukten ausgesetzt ist
  • Dialysepatienten und Empfänger von Organtransplantationen
  • Bewohner und Personal von Justizvollzugsanstalten, Halbwohnungen und Gemeinschaftswohnsitzen
  • Menschen, die Drogen injizieren
  • Haushalt und sexuelle Kontakte von Menschen mit chronischer HBV-Infektion
  • diejenigen mit mehreren Sexualpartnern
  • Reisende in Länder, in denen HBV verbreitet ist, wenn sie nicht geimpft wurden

Die vollständige Impfstoffserie induziert bei über 95 Prozent der geimpften Personen schützende Antikörperspiegel. Der Schutz dauert mindestens 20 Jahre und ist in der Regel lebenslang.

Andere vorbeugende Maßnahmen

Infektion kann verhindert werden durch:

  • beim Arbeiten im Gesundheitswesen oder bei medizinischen Notfällen geeignete Schutzausrüstung tragen
  • keine Nadeln teilen
  • nach sicheren sexuellen Praktiken
  • Reinigen von Blutaustritt oder getrocknetem Blut mit behandschuhten Händen mit 1:10 Verdünnung von 1 Teil Haushaltsbleiche auf 10 Teile Wasser zur Desinfektion des Bereichs

HBV ist eine bedeutende Gefahr für Gesundheitspersonal auf der ganzen Welt, aber der Impfstoff bietet einen wirksamen Schutz.

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