Eine Hernie tritt auf, wenn ein Organ oder inneres Gewebe ein Loch in den Muskeln durchbricht. Hernie-Reparatur-Operation oder Herniorrhaphy umfasst die Rückkehr der verdrängten Gewebe an ihre richtige Position.
Hernioplasty ist eine Art von Hernie-Reparatur-Chirurgie, wo ein Mesh-Patch über die geschwächte Region des Gewebes genäht wird.
Hernien-Reparatur-Chirurgie ist eine der häufigsten Operationen durchgeführt werden. Nach einer Studie des Verbandes der VA-Chirurgen aus dem Jahr 2014 werden allein in den USA jährlich mehr als 350.000 Bauch- oder Bauchhernien repariert.
Schnelle Fakten über Hernienreparatur:
- Kleine Hernien können keine Symptome verursachen
- Im Allgemeinen werden Hernienoperationen als Herniorrhaphy oder Hernioplastik klassifiziert.
- Hernien-Reparaturen sind Tagesoperationen, so dass die Leute ein paar Stunden später nach Hause gehen.
- Hernienoperationen gelten als ziemlich sicher und effektiv.
Chirurgie
Es dauert oft 1 bis 2 Jahre, bis Hernien spürbare, irritierende oder schmerzhafte Symptome verursachen. Manche Menschen bemerken Hernien Symptome nur bei Tätigkeiten, wie zum Beispiel anstrengendes Training.
Hernien Symptome und Faktoren, die eine Operation erforderlich sein können, gehören:
- langfristige Hernie Schmerzen oder Beschwerden
- Schmerzen oder Unbehagen, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen
- Schmerz oder Unbehagen verstärken sich oder verschlechtern sich im Laufe der Zeit
- große Hernien
- schnell wachsende Hernien
- Hernien an Stellen, wo sie sich verschlechtern oder vergrößern könnten, wie zum Beispiel in der Leistengegend
- scharfe Bauchschmerzen und Erbrechen
- Hernien, die Druck auf die Nerven ausüben, um Irritation und Taubheit zu verursachen
In einigen Fällen verursachen Hernien nie genug Symptome, um eine medizinische Intervention zu rechtfertigen. Aber Hernien können ohne Operation nicht auflösen oder heilen, wenn also negative Symptome auftreten, ist eine Operation notwendig.
Arten der Reparatur
Die verschiedenen Arten der Hernienchirurgie umfassen:
Herniorrhaphy (Gewebereparatur)
Herniorrhaphy ist die älteste Art von Hernienchirurgie und wird immer noch verwendet. Es beinhaltet einen Chirurgen, der einen langen Einschnitt direkt über die Hernie macht, und dann chirurgische Werkzeuge verwendet, um den Schnitt weit genug zu öffnen, um darauf zuzugreifen.
Gewebe oder ein verschobenes Organ werden dann an ihren ursprünglichen Ort zurückgebracht, und der Bruchsack wird entfernt.
Der Chirurg näht die Seiten der Muskelöffnung oder des Lochs, durch das die Hernie hervortritt. Sobald die Wunde sterilisiert ist, wird sie zugenäht.
Hernioplasty (Netzreparatur)
Bei der Hernioplastie bedeckt der Chirurg die Naht nicht mit einem flachen, sterilen Netz, das normalerweise aus flexiblem Kunststoff wie Polypropylen oder Tiergewebe besteht.
Der Chirurg macht kleine Schnitte um das Loch in der Form des Netzes und sticht dann das Pflaster in das gesunde, intakte umgebende Gewebe ein.
Beschädigtes oder schwaches Gewebe, das die Hernie umgibt, wird das Netz als unterstützendes, verstärkendes Gerüst verwenden, wenn sie nachwachsen.
Die Hernioplastik ist als spannungsfreie Hernienreparatur bekannt.
Arten von Hernien
Die Art der Reparatur kann von der Art der Hernie abhängen. Drei Arten von Hernien sind am häufigsten, darunter:
- Reduzierbare Hernie: Wenn die Hernie in die Öffnung zurückgeschoben werden kann, kam sie durch.
- Irreduzible oder inkanzeröse Hernie: Wenn das Organ oder das Abdominalgewebe den Bruchsack gefüllt haben und nicht durch das Loch zurückgeschoben werden können, durch das es kam.
- Strangulationshernie: Wenn ein Teil eines Organs oder Gewebes in der Hernie stecken bleibt, wird die Blutversorgung oft unterbrochen.
Beide Hernienchirurgietechniken können entweder durch einen großen Einschnitt oder laparoskopisch durchgeführt werden, was den Zugriff auf das fehlgelagerte Gewebe durch drei oder vier kleine Schnitte neben dem Bruch beinhaltet.
Laparoskopische Operationen werden mit einem beleuchteten Glasfaserkabel, einem sogenannten Laparoskop, durchgeführt, das wie eine Videokamera funktioniert. Durch das Einführen des Laparoskops durch die kleinen Schnitte können die Chirurgen sehen, was sie in einem Körper tun.
Wiederherstellung
Bevor eine Person aus dem Krankenhaus entlassen wird, erklärt ihr Chirurg, welche Aktivitäten vermieden werden sollten und für wie lange.
Es dauert normalerweise 3 bis 6 Wochen für eine vollständige Erholung nach Hernienoperationen. In der Regel dauert es 1 bis 2 Wochen, bevor eine Person zu alltäglichen Aktivitäten und Arbeiten zurückkehren kann.
Komplikationen
Wie bei allen Operationen, gibt es einige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Hernie-Reparatur-Operationen.
Die Inzisionsstelle oder Wunde wird wahrscheinlich merklich geschwollen und rot erscheinen. Es wird in der Regel auch schmerzhaft sein, besonders bei der Berührung.
Over-the-counter Schmerzen oder entzündungshemmende Medikamente können helfen, Entzündungen und die damit verbundenen Symptome zu reduzieren. Die Entzündung kann auch sofort reduziert werden, indem in Abständen von 10 Minuten einmal pro Stunde Eis auf den Bereich aufgetragen wird.
Weniger häufig, aber mögliche Komplikationen und Risiken im Zusammenhang mit Hernien-Reparatur-Operationen gehören:
- Infektion
- Organ- oder Gewebeschaden
- Wiederauftreten oder Zurückkehren der Hernie
- Seroma oder ein flüssigkeitsgefüllter Sack unter der Hautoberfläche
- Nervenschäden und Neuralgien oder Nervenschmerzen, die Kribbeln oder Taubheit verursachen
- Verstopfung oder langsamer Stuhlgang
- Unfähigkeit oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Inkontinenz oder Urinleck
- Blutung oder innere Blutung und Hämatom oder Ansammlung von Blut an der Wunde
- ausgedehnte Narben oder Verwachsungen
- Narbenhernie, die sich durch einen chirurgischen Schnitt entwickelt
- Fistel oder eine abnormale Öffnung zwischen zwei Organen
- Harnwegsinfekt
- Blutgerinnsel
- Lungenentzündung, Lungenentzündung oder Atembeschwerden
- Nierenkomplikationen oder Versagen
- Maschenschmerzen
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Zeichen und Symptome, die von einem Doktor bewertet werden sollten, schließen ein:
- Die Inzision bleibt mehr als einige Tage nach der Operation entzündet und schmerzhaft, besonders wenn sich die Symptome verschlimmern oder verstärken
- neue Symptome entwickeln sich, die in den unmittelbaren Stunden nach der Operation nicht vorhanden waren
- Fieber
- Die Hernienwulst verändert die Farbe, insbesondere einen dunklen Rot- oder Violettton
- Blässe oder Veränderung der Hautfarbe
- Geruch oder Ausfluss aus dem Einschnitt, entweder Blut, Puss oder klare Flüssigkeit
- Die Schnittwunde wird nicht heilen
- harte, geschwollene Hoden
- Entzündungen und Schmerzen, die nicht auf Schmerzmittel oder Eis reagieren
- Bauchkrämpfe
- keine Stuhlgang für 3 oder mehr Tage
- scharfe Bauchschmerzen und Erbrechen
Schwerwiegendere Komplikationen, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern, am häufigsten eine Infektion, können in den Tagen und Wochen nach der Operation auftreten.
Risikofaktoren
Bestimmte Faktoren können Hernien-Reparatur-Operationen komplizieren und das Risiko negativer Nebenwirkungen erhöhen oder die Operation scheitern.
Häufige Risikofaktoren für Hernien und Hernienreparatur sind:
- Alter
- Fettleibigkeit
- Schwangerschaft
- Familiengeschichte
- Besetzung
- Verstopfung
- Rauchen
- Bluthochdruck
- Bindegewebsstörungen
- Unterernährung
Im Falle einer Schwangerschaft entwickeln etwa 1 von 2.000 amerikanischen Frauen während der Schwangerschaft einen Hernie, so das American College of Surgeons.
Die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hernie sind die gleichen wie diejenigen, die das Risiko erhöhen, dass sich Hernien entwickeln oder auftreten.
