Herpangina beim Kind: Symptome und Behandlung

Herpangina ist eine ansteckende Enterovirus-Infektion mit plötzlichem Fieber und kleinen, schmerzhaften Bläschen im hinteren Mund-Rachen-Raum. Sie trifft vor allem Kinder unter zehn Jahren, heilt in der Regel von selbst und braucht kein Antibiotikum und kein zugelassenes Virostatikum.

Die Läsionen sitzen am weichen Gaumen, an den Gaumenbögen und oft am Zäpfchen, selten vorn an Lippen oder Zahnfleisch. Deshalb wirkt der Hals zuerst wie eine banale Entzündung, bis das Kind das Trinken verweigert. Das Merck Manual (Vollrevision September 2024) beschreibt nach Fieberbeginn im Mittel vier bis fünf grauweiße Papeln von ein bis zwei Millimetern, die zu Bläschen und dann zu flachen Geschwüren unter fünf Millimetern werden.

Erwachsene können erkranken, tun es seltener, weil viele Stämme schon früher durchgemacht wurden. Die Immunität gilt nur für denselben Typ. StatPearls (Aktualisierung 31. Juli 2026) weist darauf hin, dass sich die zirkulierenden Enteroviren nach den Corona-Schutzmaßnahmen wieder verschoben haben. Wer Flüssigkeit hält, Schmerzen senkt und Warnzeichen kennt, kommt meist ohne Klinik aus.

Was ist Herpangina und wen trifft sie?

Herpangina ist eine fieberhafte Entzündung des hinteren Rachens durch Nicht-Polio-Enteroviren. Sie tritt in Wellen in Kitas und Schulen auf, besonders bei Kleinkindern und Grundschulkindern.

MedlinePlus (Review 1. Juli 2025) nennt das Alter von drei bis zehn Jahren als typisches Fenster, die Cleveland Clinic (18. März 2022) alle Kinder unter zehn, vor allem in Gruppenbetreuung. Säuglinge und Jugendliche kommen vor, bleiben aber seltener. In gemäßigten Breiten häufen sich Fälle im Sommer und frühen Herbst. DermNet beschreibt für die Tropen ein ganzjähriges Muster und Wellen alle zwei bis drei Jahre, sobald eine neue Kohorte ohne Immunität nachrückt.

Neugeborene, Menschen mit geschwächter Abwehr und Schwangere können laut Cleveland Clinic schwerer erkranken. Das bedeutet nicht, dass jeder Säugling mit ein paar Bläschen auf die Intensivstation muss. Es heißt, dass Fieber, Trinkmenge und das Allgemeinbefinden dort enger beobachtet gehören als bei einem sonst gesunden Siebenjährigen. Wiederholte Episoden sind möglich, weil nach Merck eine bleibende Immunität nur gegen den jeweiligen Stamm entsteht.

Eltern suchen oft zuerst nach „Herpes“, weil der Name ähnlich klingt. Der Auslöser ist kein Herpes-simplex-Virus. Es handelt sich um Picornaviren aus der Gattung Enterovirus, die sich im Darm und im Rachen vermehren. Die klinische Nähe zur Hand-Fuß-Mund-Krankheit erklärt sich aus derselben Erregerfamilie, nicht aus einem Hautausschlag, den die klassische Herpangina gerade nicht hat.

Welche Viren lösen die Erkrankung aus?

Coxsackie-Viren der Gruppe A sind der häufigste Auslöser, vor allem die Serotypen A1 bis A10 und A16. Coxsackie B, Echoviren und Enterovirus A71 können dasselbe Bild machen.

StatPearls zählt Enterovirus A71 extra, weil dieser Typ mit neurologischen Komplikationen verknüpft ist. Enterovirus-B-Stämme, darunter B3, haben Ausbrüche mit klassischer Bläschen-Pharyngitis ausgelöst. DermNet nennt zusätzlich seltene Fälle durch Parechoviren und Adenoviren; das bleibt die Ausnahme. Nach der Aufnahme über Mund oder Atemwege vermehrt sich das Virus in lymphatischem Gewebe von Rachen und Darmschleimhaut, gelangt ins Blut und setzt die typischen hinteren Schleimhautläsionen.

Die Zeit von der Ansteckung bis zu den ersten Beschwerden liegt meist bei wenigen Tagen. Die Cleveland Clinic nennt drei bis fünf Tage, StatPearls einen weiteren Rahmen von vier bis vierzehn Tagen, die American Academy of Family Physicians für die verwandte Hand-Fuß-Mund-Krankheit drei bis sechs Tage. Wer in dieser stillen Phase schon Virus ausscheidet, merkt davon nichts. DermNet schätzt, dass etwa die Hälfte aller Enterovirus-Infekte ohne erkennbares Krankheitsbild bleibt; solche Personen können trotzdem andere anstecken.

Übertragen wird der Erreger über Stuhl, Speichel, Nasenschleim und Tröpfchen, seltener über Gegenstände und verschmutztes Wasser. Windeln, gemeinsam benutzte Becher, Spielzeug, das in den Mund wandert, und ungewaschenes Händeschütteln nach dem Toilettengang sind Alltagspfade in der Kita. Die CDC beziffert Nicht-Polio-Enteroviren in den USA auf etwa 10 bis 15 Millionen Infektionen und zehntausende Klinikaufenthalte pro Jahr (Stand 11. April 2024). Nur ein Bruchteil davon erscheint als Herpangina.

Wie sehen die typischen Symptome aus?

Plötzliches Fieber, Halsschmerzen und Appetitverlust stehen am Anfang, oft zusammen mit Kopf- und Nackenschmerzen. Bei Säuglingen fallen vermehrter Speichelfluss und Erbrechen auf, bevor jemand die Bläschen sieht.

Laut Merck folgen innerhalb von zwei Tagen nach Krankheitsbeginn bis zu zwanzig Läsionen, im Mittel vier bis fünf. Sie sitzen am häufigsten an den Gaumenbögen, außerdem an weichem Gaumen, Mandeln, Zäpfchen oder Zunge. In den nächsten 24 Stunden werden daraus flache Geschwüre, selten größer als fünf Millimeter. DermNet beschreibt Fieber von 38,5 bis 40 °C, zwei bis zwölf Ulzera und eine Heilung der Schleimhaut in fünf bis zehn Tagen, manchmal nachdem die Temperatur schon gefallen ist. Die vordere Mundhöhle bleibt meist frei, die Haut unauffällig.

Schlucken tut weh. Manche Kinder stoßen die Flasche weg, sobald Saft oder Milch die Läsionen berührt. Genau darin steckt das praktische Risiko: nicht das Virus selbst, sondern zu wenig Flüssigkeit bei Fieber. Müdigkeit, geschwollene Halslymphknoten, Bauchschmerzen und Rückenschmerzen kommen vor, beweisen aber keine Komplikation. StatPearls erinnert daran, dass Nackensteifigkeit, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Muskelschwäche oder Atemnot nicht zum unkomplizierten Bild gehören.

Ein Kind, das trotz Fieber noch kleine Schlucke Wasser oder gekühlte Milch nimmt, urinieren geht und beim Weinen Tränen hat, liegt im erwartbaren Verlauf. Wer gar nichts mehr schluckt, dunklen Urin hat oder auffällig schlapp wirkt, braucht eine ärztliche Einschätzung, bevor die Schleimhäute sichtbar austrocknen.

Worin unterscheidet sich Herpangina von der Hand-Fuß-Mund-Krankheit?

Beide Bilder stammen aus derselben Enterovirus-Gruppe. Herpangina bleibt im hinteren Mund-Rachen-Raum; die Hand-Fuß-Mund-Krankheit fügt einen Ausschlag an Händen und Füßen hinzu, oft auch am Gesäß.

Die AAFP-Übersicht von 2019 formuliert das klar: Herpangina durch dieselben Erreger bleibt auf die Mundhöhle beschränkt und hat keinen Hautbefall. Die Cleveland Clinic trennt ebenso. Merck betont die hintere Lokalisation. MedlinePlus listet für Herpangina gelegentlich auch Sooren an Füßen, Händen und Gesäß; das überschneidet sich mit der Definition, die andere Fachquellen der Schwestererkrankung zuordnen. In der Praxis zählt die Verteilung: nur hinten im Rachen spricht für Herpangina, Palmar- und Plantarläsionen für die Variante mit Haut.

Vor den sichtbaren Veränderungen können Fieber und Halsschmerzen ein bis zwei Tage allein stehen. Die Therapie ist in beiden Fällen unterstützend, der Zeitrahmen ähnlich, meist sieben bis zehn Tage. Eine Immunität gegen einen Stamm schützt nicht vor dem anderen Bild durch einen zweiten Typ. Wer schon Herpangina hatte, kann später die Form mit Hand- und Fußausschlag bekommen und umgekehrt.

Aphthen ähneln einzelnen Geschwüren, sitzen selten tief im Rachen und kommen ohne Fieberschub. Die lymphonoduläre Pharyngitis durch Coxsackie A10 bildet laut Merck weißgelbe Knötchen statt Bläschen und Ulzera. Diese Unterschiede ersparen in unkomplizierten Fällen Abstrich und Blutentnahme.

Wie stellen Ärztinnen und Ärzte die Diagnose?

Die Diagnose ist klinisch: plötzliches Fieber plus die charakteristischen hinteren Bläschen oder flachen Geschwüre bei einem Kind in der Enterovirus-Saison. Laborwerte sind im Alltag meist überflüssig.

Anamnese und Blick in den Rachen reichen nach Merck, Cleveland Clinic und MedlinePlus in der Regel aus. Alter, Jahreszeit und Kontakt zu erkrankten Kita-Kindern stützen die Einschätzung, ersetzen aber nicht die Läsionsverteilung. Bestätigende Tests bleiben Ausbrüchen, schweren Verläufen oder unklaren Bildern vorbehalten. StatPearls nennt die reverse Transkriptase-PCR aus Rachenabstrich, Stuhl, Bläschenflüssigkeit oder bei Verdacht auf Hirnhautbeteiligung aus Liquor als bevorzugtes Verfahren. Virusanzucht und paarige Antikörpertiter sind langsamer und seltener nötig.

Bildgebung und Lumbalpunktion gehören nur dahin, wo neurologische Warnzeichen auftauchen. Ein unauffälliges Blutbild schließt eine Enterovirus-Infektion nicht aus. Wer Antibiotika „zur Sicherheit“ gibt, behandelt das Virus nicht und belastet Mikrobiom und Resistenzlage. Die Differenzialliste von StatPearls umfasst unter anderem primäre Herpes-Stomatitis, Kawasaki-Syndrom, Varizellen, Masern, Erythema multiforme und medikamentös ausgelöste Schleimhautreaktionen. Diese Entitäten haben andere Zeitverläufe, andere Hautmuster oder systemische Kriterien, die sich in den ersten Tagen oft erst entfalten.

Ein Kind, das nach fünf Tagen immer noch hohes Fieber hat, neue Hautveränderungen entwickelt oder neurologisch auffällig wird, braucht eine erneute Untersuchung statt der einmal gestellten Etikette „schon gesehen, wartet ab“.

Was hilft zu Hause, und was ist überholt?

Ziel der Pflege ist Trinken, Schmerzlinderung und Fiebersenkung, bis die Schleimhaut heilt. Es gibt in den USA und Europa kein zugelassenes Mittel, das das Enterovirus der Herpangina gezielt stoppt.

StatPearls empfiehlt bei Temperaturen ab 38,5 °C Paracetamol oder Ibuprofen in altersgerechter Dosis, dazu genug Flüssigkeit. MedlinePlus nennt dieselben Wirkstoffe nach ärztlicher Empfehlung. Acetylsalicylsäure bleibt bei Kindern und Jugendlichen tabu; die CDC warnt bei der verwandten Hand-Fuß-Mund-Krankheit ausdrücklich vor Aspirin wegen des Reye-Syndroms. Dosierungen gehören auf Beipackzettel und in die Sprechstunde, nicht in eine freie Milligramm-Angabe aus dem Netz.

Kühle Milch, Wasser, Elektrolytlösungen und Fruchteis ohne Zitrus können den Schluckreiz dämpfen. Heiße Getränke, säurehaltige Säfte, scharfe, salzige oder frittierte Speisen reizen die Ulzera. Weiche, lauwarme Kost wie Banane, Joghurt, gekochtes Gemüse oder Brei hält Kalorien im Spiel, während der Appetit fehlt. Nach den Mahlzeiten kann ältere Kinder eine Spülung mit isotonischer Kochsalzlösung oder leicht gesalzenem Wasser entlasten; Kleinkinder bekommen laut StatPearls lieber ein vorsichtiges Abwischen mit salzgetränkter Gaze.

• Orale Lidocain- oder Diphenhydramin-Gele raten StatPearls 2026 und die AAFP 2019 bei Kindern ab, weil der Nutzen für die Trinkmenge fehlt und systemische Giftigkeit droht.
• Interferon-alfa-Spray zeigte in einzelnen Studien lokale Effekte, ist in den USA für Herpangina nicht zugelassen und gehört nicht in die Hausapotheke.
• Antibiotika ändern den viralen Verlauf nicht und sind nur bei einer unabhängig nachgewiesenen bakteriellen Zweiterkrankung sinnvoll.
• Benzocain-haltige Mundmittel listet MedlinePlus noch, merkt aber an, sie seien meist entbehrlich; bei Kleinkindern überwiegt das Risiko.

Ältere Ratgeber, darunter die Patientenfassung der Cleveland Clinic von 2022, erwähnen topische Betäubungsmittel noch als Option. Die jüngeren Fachquellen haben diese Empfehlung für Kinder zurückgenommen. Wer Schmerzen lindern will, bleibt bei systemischem Paracetamol oder Ibuprofen und bei kühlen, reizarmen Getränken. Ruhe in einem gut gelüfteten Zimmer senkt die Viruslast auf Oberflächen, ersetzt aber keine Händehygiene.

Wann zur Praxis, wann in die Notaufnahme?

Eine erste ärztliche Klärung lohnt, wenn die Diagnose unsicher ist oder das Kind kaum noch trinkt. Notfall ist jeder Verdacht auf Dehydratation, neurologische Beteiligung oder Kreislaufversagen, nicht jedes Fieber am ersten Tag.

MedlinePlus rät zur Kontaktaufnahme, wenn Fieber, Halsschmerzen oder Mundsooren länger als fünf Tage dauern, das Kind Flüssigkeit kaum schafft oder die Temperatur sehr hoch bleibt. Die CDC setzt für die verwandte Hand-Fuß-Mund-Krankheit die Fieberschwelle bereits bei mehr als drei Tagen und nennt zusätzlich das Alter unter sechs Monaten, eine geschwächte Abwehr, schwere Beschwerden und fehlende Besserung nach zehn Tagen. Cleveland Clinic ergänzt Erbrechen oder Durchfall über 24 Stunden sowie klassische Zeichen der Austrocknung.

Eingefallene Augen, fehlende Tränen, klebrige Schleimhäute, auffällige Schläfrigkeit oder Untröstlichkeit gehören nicht in den „wird schon“-Modus. StatPearls beschreibt seltene schwere Verläufe, vor allem bei Enterovirus A71, mit hohem anhaltendem Fieber, Kreislauf- oder neurologischen Auffälligkeiten; solche Kinder können innerhalb weniger Tage Lungenödem entwickeln. Das ist die Ausnahme, nicht der Alltag in der Kita-Welle. Trotzdem gilt: neue neurologische Zeichen oder Atemnot sind kein Fall für Hausmittel.

Wie ansteckend ist Herpangina, und was verhindert Ausbrüche?

Das Virus geht leicht von Kind zu Kind, oft schon bevor Bläschen sichtbar sind, und bleibt im Stuhl Wochen nach der Genesung nachweisbar. Pauschales Fernbleiben von der Kita, solange noch eine Kruste im Mund sitzt, stoppt die Weitergabe nach aktuellen US-Empfehlungen nicht.

Die Cleveland Clinic nennt die ersten zwei Wochen als Phase der höchsten Ansteckung und eine mögliche Ausscheidung von drei bis acht Wochen. Die AAFP schreibt für die verwandte Erkrankung die erste Krankheitswoche als infektiöseste Zeit und Virus im Stuhl über vier bis acht Wochen. Die CDC betont im April 2024, Nicht-Polio-Enteroviren ließen sich mehrere Wochen weitergeben, auch ohne Symptome. Deshalb ändert ein Attest „darf wieder in die Gruppe, sobald die letzte Blase weg ist“ an der Epidemiologie wenig.

Die CDC (7. Mai 2024) erlaubt die Rückkehr in Betreuung und Schule bei der verwandten Hand-Fuß-Mund-Krankheit, wenn drei Punkte zusammenkommen: kein Fieber, das Kind kann am Alltag teilnehmen, und es besteht kein unkontrollierter Speichelfluss bei Mundsooren. Dieselbe Logik trägt die AAFP für Herpangina: Ausschluss senkt die Ausbreitung in den USA nicht und ist nur nötig, wenn das Kind nicht mitmachen kann oder die Betreuung der übrigen Kinder leidet. Lokale Gesundheitsämter können bei einem Ausbruch strengere Regeln setzen. In Deutschland entscheidet die Einrichtung oft nach dem Infektionsschutzgesetz und dem eigenen Hygieneplan; die medizinische Begründung für einen starren Mehrtagesausschluss nach Fieberfreiheit ist damit schwächer als 2018.

Händewaschen mit Seife zwanzig Sekunden, besonders nach Windeln, Toilette, Husten und Naseputzen, bleibt die wirksamste Alltagsmaßnahme. Flächen und Spielzeug, die Speichel oder Stuhl tragen, gehören desinfiziert. Küssen, gemeinsames Besteck und ungewaschene Hände am Gesicht sind die typischen Kurzschlüsse in der Familie. In den USA gibt es keinen Impfstoff gegen die Viren der Hand-Fuß-Mund-Krankheit; die CDC schreibt dasselbe für Nicht-Polio-Enteroviren insgesamt. Stillen muss laut AAFP wegen der Übertragung nicht abgebrochen werden; erkrankte Mütter sollten das mit der betreuenden Praxis klären.

Können Erwachsene und Schwangere erkranken?

Ja. Erwachsene infizieren sich seltener und oft milder, weil frühere Kontakte Teilimmunität hinterlassen haben. Eltern von Kita-Kindern und Beschäftigte in der Kinderbetreuung bleiben trotzdem exponiert.

Schwere Verläufe bei Immungesunden sind ungewöhnlich, bei Immunschwäche und bei Neugeborenen aber ernst zu nehmen. Die CDC (11. April 2024) schreibt zu Nicht-Polio-Enteroviren in der Schwangerschaft: ein klarer Beleg, dass die Infektion Fehlgeburt, Totgeburt oder Fehlbildungen häufiger macht, fehlt. Kurz vor der Geburt kann die Mutter das Virus auf das Kind übertragen; die meisten Neugeborenen bleiben leicht krank, schwere Verläufe kommen selten vor. Die meisten Schwangeren haben wie andere Erwachsene schon Immunität gegen einzelne Typen.

Eine taiwanesische Registerstudie von Chen, Lin und Lin (American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2010) fand bei 242 Schwangeren mit Herpangina nach Adjustierung ein 2,29-fach höheres Risiko für niedriges Geburtsgewicht, 1,67-fach für Frühgeburt und 1,63-fach für Kinder, die für das Schwangerschaftsalter zu klein waren. Das ist eine Beobachtung aus Abrechnungsdaten, keine Leitlinie. Sie widerspricht der CDC-Formel nicht vollständig, weil sie andere Endpunkte misst und älter ist. Wer in der Schwangerschaft Fieber und hintere Mundläsionen bekommt, sollte die Frauenärztin oder den Frauenarzt informieren, statt Hausmittel zu stapeln.

Komplikationen der Herpangina selbst bleiben ungewöhnlich. Dehydratation steht vorn. StatPearls listet selten virale Hirnhautentzündung, Enzephalitis, akute schlaffe Lähmung und Myokarditis, vor allem bei Enterovirus A71. Fieberkrämpfe können kleine Kinder mit hohem Temperaturanstieg treffen und folgen dann den üblichen pädiatrischen Regeln, nicht einem Sonderprotokoll für Herpangina. Todesfälle in historischen EV-A71-Wellen betrafen vor allem Kleinkinder mit Stammhirnbeteiligung, nicht den unkomplizierten Rachenbefund in einer europäischen Sommerwelle.

Häufige Fragen

Ist Herpangina dasselbe wie Mundfäule oder Herpes?

Nein. Mundfäule meint im Alltag oft eine primäre Herpes-simplex-Entzündung mit vielen schmerzhaften Aphthen vorn im Mund und am Zahnfleisch. Herpangina sitzt hinten, kommt in Wellen und stammt von Enteroviren. Merck grenzt die herpetische Stomatitis als größer, hartnäckiger und weiter vorn ab.

Wie lange bleibt ein Kind ansteckend?

Am stärksten in der ersten, oft auch in der zweiten Krankheitswoche, danach noch über den Stuhl. Die CDC erinnert, dass Enteroviren Wochen ausgeschieden werden, auch ohne Beschwerden. Deshalb schützt Isolieren bis zur letzten sichtbaren Läsion die Gruppe nur begrenzt.

Darf mein Kind in die Kita, solange noch Bläschen da sind?

Nach der CDC-Logik für die verwandte Erkrankung ja, wenn kein Fieber mehr besteht, das Kind mitmachen kann und nicht unkontrolliert speichelt. Die AAFP hält einen pauschalen Ausschluss in den USA für ungeeignet, die Ausbreitung zu stoppen. Die konkrete Kita-Regel vor Ort kann strenger sein.

Hilft ein Antibiotikum oder ein Virustatikum?

Antibiotika wirken nicht gegen Enteroviren. Ein spezifisches Virostatikum für die alltägliche Herpangina ist nicht zugelassen. StatPearls hält unterstützende Pflege für den Standard; Interferon-Spray bleibt außerhalb der Routine.

Was darf mein Kind essen und trinken?

Kühle Milch, Wasser, Elektrolytlösungen und weiche, reizarme Speisen sind die besseren Optionen. Zitrus, heiße Getränke, Salziges und Scharfes können die Ulzera brennen. Kleine, häufige Schlucke zählen mehr als ein volles Glas auf einmal.

Kann ich als Erwachsener Herpangina bekommen?

Ja, vor allem nach engem Kontakt mit erkrankten Kindern. Der Verlauf ist oft kürzer und milder, weil Teilimmunität besteht. Bei Immunschwäche, Schwangerschaft oder wenn das Trinken stockt, gilt derselbe Weg zur Praxis wie bei Kindern.

Fazit

Herpangina bleibt eine meist kurze Enterovirus-Krankheit des hinteren Rachens. Fieber und wenige kleine Ulzera am Gaumensegel erklären den Schmerz; die Haut bleibt in der Regel frei. Wer das Bild kennt, vermeidet unnötige Antibiotika und verwechselt es seltener mit Herpes vorn im Mund.

Für den nächsten Tag zählt Flüssigkeit vor allem anderen, dazu altersgerechtes Paracetamol oder Ibuprofen, kühle reizarme Getränke und saubere Hände nach jeder Windel. Lidocain-Gele, die ältere Texte noch anboten, gehören bei Kindern nicht mehr zur Empfehlung. Die Kita-Frage richtet sich nach Fieberfreiheit, Teilnahmefähigkeit und Speichelfluss, nicht nach der letzten sichtbaren Blase.

Schwere Verläufe sind selten, verdienen aber eine klare Schwelle: kein Trinken, Zeichen der Austrocknung, Fieber über mehrere Tage, Alter unter sechs Monaten, Immunschwäche oder neurologische Warnzeichen. Schwangere informieren ihre Betreuung, ohne die CDC-Einschätzung zu Nicht-Polio-Enteroviren mit einer einzelnen Registerstudie von 2010 zu verwechseln.

Quellen

1. Messacar K: Herpangina – Infectious Disease – Merck Manual Professional Edition. Merck Manual Professional Edition, September 2024.
2. Benaka Hebbar V, Tristram D: Herpangina – StatPearls – NCBI Bookshelf. StatPearls, 31. Juli 2026.
3. Cleveland Clinic: Herpangina: Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic, 18. März 2022.
4. MedlinePlus: Herpangina: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus, 1. Juli 2025.
5. CDC: About Hand, Foot, and Mouth Disease. Centers for Disease Control and Prevention, 7. Mai 2024.
6. CDC: About Non-Polio Enteroviruses. Centers for Disease Control and Prevention, 11. April 2024.
7. CDC: HFMD Symptoms and Complications. Centers for Disease Control and Prevention, 7. Mai 2024.
8. Saguil A, Kane SF, Lauters R et al.: Hand-Foot-and-Mouth Disease: Rapid Evidence Review. American Family Physician, 1. Oktober 2019.
9. Chen YH, Lin HC, Lin HC: Increased risk of adverse pregnancy outcomes among women affected by herpangina. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 24. April 2010.
10. Dyall-Smith D: Herpangina (enteroviral vesicular pharyngitis). DermNet, Stand: 2010.