Alles was Sie über Hypothermie wissen müssen

Hypothermie ist ein tödlicher Zustand, der auftritt, wenn die Körpertemperatur unter ein sicheres Niveau fällt. Säuglinge und ältere Menschen sind besonders gefährdet.

Unter normalen, gesunden Bedingungen hält der Körper eine relativ stabile Temperatur von etwa 98,6 Grad Fahrenheit (F) oder 37 Grad Celsius (ºC) aufrecht. Wenn die Umgebung zu kalt wird oder die Wärmeproduktion des Körpers abnimmt, kann die Kerntemperatur sinken und es kann Hypothermie entstehen.

Zwischen 2003 und 2013 starben nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) mehr als 13.400 Menschen an Hypothermie in den Vereinigten Staaten.

Was ist Hypothermie?

Die Körpertemperatur wird in einem Teil des Gehirns, dem Hypothalamus, kontrolliert. Der Hypothalamus erkennt Veränderungen der Körpertemperatur und reagiert darauf, ihn wieder in Einklang zu bringen.

Der Körper produziert Wärme während normaler Stoffwechselprozesse, in Zellen, die lebenswichtige Körperfunktionen unterstützen. Die meiste Wärme geht durch Konvektion, Leitung, Strahlung und Verdampfung von der Hautoberfläche verloren.

Wenn die Umgebung kälter wird, muss der Körper möglicherweise durch Schüttelfrost mehr Hitze erzeugen. Die Zunahme der Muskelaktivität fördert die Wärmeentwicklung. Wenn jedoch der Wärmeverlust größer ist als die Fähigkeit des Körpers, mehr Wärme zu erzeugen, wird die Kerntemperatur sinken.

Wenn die Temperatur sinkt, leitet der Körper Blut von der Haut ab, um den Wärmeverlust für die Umwelt zu minimieren. Es leitet den Blutfluss zu den lebenswichtigen Organen des Körpers einschließlich des Herzens, der Lunge, der Niere und des Gehirns. Das Herz und das Gehirn sind am empfindlichsten für Kälte, und die elektrische Aktivität in diesen Organen verlangsamt sich als Reaktion auf Kälte.

Wenn die Körpertemperatur weiter fällt, beginnen die Organe zu versagen, und schließlich wird der Tod eintreten.

Hypothermie ist das Gegenteil von Hyperthermie, die bei Hitzeausbrüchen und Hitzschlag auftritt.

Symptome

Wenn die Hypothermie einsetzt, beginnt die Fähigkeit zu denken und sich zu bewegen und somit vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Symptome einer leichten Unterkühlung sind:

• Schwindel
• Zittern
• Hunger und Übelkeit
• erhöhte Atmung
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Mangel an Koordination
• Müdigkeit
• Anstieg der Herzfrequenz

Zu den Symptomen einer mittelschweren bis schweren Hypothermie gehören:

• Zittern, aber wichtig, wenn sich die Unterkühlung verschlimmert, hört das Zittern auf
• Verschlechterung der Koordinationsschwierigkeiten
• undeutliches Sprechen
• erhebliche Verwirrung
• Schläfrigkeit
• Apathie oder Mangel an Interesse
• schwacher Puls
• flaches, langsames Atmen

Der Körper beginnt sich zu verlangsamen, wenn die Temperatur sinkt. Abgesehen davon, dass es kalt ist und zittert, beeinflusst Unterkühlung Denken und Denken. Infolgedessen kann es unbemerkt bleiben.

Die Person ist gefährdet, sich hinlegen, einschlafen und sterben zu müssen. In einigen Fällen wird das Individuum paradoxerweise seine Kleidung entfernen, bevor dies geschieht.

Säuglinge verlieren leichter Körperwärme als Erwachsene, und sie können nicht zittern, um sich warm zu halten.

Sie können haben:

• leuchtend rote Haut
• kalte Haut
• sehr niedrige Energie
• ein schwacher Schrei

Säuglinge sollten nicht in einem kalten Raum schlafen, auch nicht mit zusätzlichen Decken, da die Gefahr des Erstickens besteht. Das CDC schlägt vor, alternative Vorkehrungen zu treffen, wenn ein warmer Raum nicht aufrechterhalten werden kann, damit ein Kind schlafen kann.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Grad der Hypothermie ab. Dies kann von nichtinvasiver, passiver externer Erwärmung, über aktive externe Wiedererwärmung bis hin zu aktiver Kernwiedererwärmung reichen.

Passive externe Wiedererwärmung nutzt die eigene Wärmeerzeugungsfähigkeit einer Person. Es beinhaltet das Tragen von gut isolierter, trockener Kleidung und das Bewegen in eine warme Umgebung.

Die aktive externe Wiedererwärmung besteht aus dem externen Anbringen von Wärmegeräten wie Wärmflaschen oder erwärmter Umluft. In kalten Umgebungen kann dies geschehen, indem eine Wärmflasche in beide Achselhöhlen gelegt wird.

Aktive Kernwiedererwärmung verwendet erwärmte intravenöse Flüssigkeiten, um Körperhöhlen, einschließlich Thorax, Peritoneum, Magen oder Blase, zu bewässern. Andere Möglichkeiten bestehen darin, warme, befeuchtete Luft zu inhalieren oder eine extrakorporale Wiedererwärmung unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine durchzuführen.

Erste-Hilfe-Behandlung

Jeder mit Symptomen von Hypothermie benötigt sofortige medizinische Hilfe.

Bis medizinische Hilfe eintrifft, kann folgendes helfen:

• die Person an einen warmen, trockenen Ort bringen, wenn möglich, oder sie vor den Elementen schützen
• Entfernen von nasser Kleidung, Schneiden von Gegenständen, wenn nötig
• Bedecken Sie den ganzen Körper und Kopf mit Decken, nur das Gesicht freilassend
• das Individuum auf eine Decke stellen, um sie vom Boden zu isolieren
• Überwachung der Atmung und Durchführung der CPR bei Atemstillstand
• Haut-zu-Haut-Kontakt, wenn möglich, durch Entfernen von Kleidung und Einwickeln der Person und des Individuums in die Decke, um Wärme zu übertragen
• Bereitstellung von warmen Getränken, wenn die Person bei Bewusstsein ist, aber kein Alkohol oder Koffein

Direkte Hitze, wie Wärmelampen oder heißes Wasser, darf nicht verwendet werden, da dies die Haut schädigen kann. Schlimmer noch, es kann zu unregelmäßigen Herzschlägen und möglicherweise zu einem Herzstillstand führen.

Reiben oder Massieren sollte vermieden werden, da jede Erschütterungsbewegung zu einem Herzstillstand führen könnte.

Bühnen

Die Hypothermie verläuft im Allgemeinen in drei Phasen: leicht, mittelschwer und schwer.

Zu den leichten Symptomen können Hungergefühle und Übelkeit gehören, die durch die Absenkung der Körpertemperatur der Apathie weichen. Verwirrung, Lethargie, verwaschene Sprache, Bewusstlosigkeit und Koma können folgen.

Die Abnahme der Gehirnfunktion tritt auf, wenn die Körpertemperatur sinkt. Je kälter der Körper, desto weniger funktioniert das Gehirn. Die Gehirnfunktion stoppt bei einer Kerntemperatur von 68 ° F oder 20 ° C.

Abnormale elektrische Rhythmen können das Herz beeinflussen, wenn die Hypothermie in ihren Stadien fortschreitet.Kammerflimmern, ein unorganisierter Rhythmus, bei dem das Herz nicht pumpen kann, kann bei Kerntemperaturen unter 82,4 ° F oder 28 ° C auftreten. Dies ist eine Art von Herzstillstand.

Ein Phänomen, das als "paradoxes Ausziehen" bekannt ist, kann vorkommen, wenn die Person trotz der Kälte ihre Kleidung abnimmt. Dies kann in späteren Phasen der Hypothermie passieren, da die Person desorientiert, verwirrt und kämpferisch wird. Wenn sie ihre Kleidung entfernen, steigt die Wärmeverlustrate. Es kann tödlich sein.

Verhütung

Hypothermie ist eine verheerende und potenziell vermeidbare Krankheit. Bildung und Vorsorge sind die Eckpfeiler der Prävention.

Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn sie:

• im Freien bei kaltem Wetter arbeiten
• üben Sie Wintersport, Wassersportarten und andere Arten von Outdoor-Aktivitäten
• sind bei Winterwetter zu Hause, besonders ältere Menschen
• sind in einem Fahrzeug in strengen Winterbedingungen gestrandet
• schlecht schlafen
• haben andere medizinische Bedingungen
• Verwenden Sie Alkohol oder illegale Drogen

Um sich auf die Unterkühlung in geschlossenen Räumen vorzubereiten, empfiehlt der CDC die Einrichtung eines Winter-Überlebenskits mit unverderblichen Nahrungsmitteln, Decken, Erste-Hilfe-Ausrüstung, Wasser und den notwendigen Medikamenten.

Andere Maßnahmen wie die Isolierung von Wohnräumen sind besonders für ältere Erwachsene wichtig.

Wer in einem Kraftfahrzeug gestrandet ist, sollte alles, was er braucht, in das Fahrzeug bringen und das Auto jede Stunde für 10 Minuten laufen lassen, sicherstellen, dass das Auspuffrohr nicht mit Schnee bedeckt ist, und das Fenster einen Spalt offen halten, um eine Ablagerung zu verhindern Dämpfe.

Bei der Vorbereitung auf die Natur ist es wichtig, die Wetterbedingungen im Voraus zu überprüfen.

Es sollten mehrere Kleidungsschichten getragen werden, wobei die innersten Schichten aus Wolle, Seide oder Polypropylen bestehen, da diese Materialien Wärme besser speichern als Baumwolle.

Layered Kleidung fängt mehrere Luftschichten ein und minimiert den Wärmeverlust. Tragen Sie einen Hut oder einen schweren Schal auf dem Kopf, auch in Innenräumen, um Wärmeverluste zu reduzieren.

Menschen, die längere Zeit mit Erkältung rechnen, sollten Alkohol meiden. Es ist auch wichtig, genug zu essen, da zusätzliches Fett unter der Haut während eines Winterwetterzaubers gegen Kälte schützen kann.

Überanstrengung sollte minimiert werden, da dies zu einer Kombination von Erschöpfung und schweißgebadeter Kleidung führen kann, was dazu führen kann, dass der Körper überschüssige Wärme verliert.

Eine Person, die anfängt, Anzeichen einer leichten Unterkühlung zu zeigen oder zu zeigen, sollte sich sofort an einen wärmeren Ort zurückziehen, um das Fortschreiten zu einem lebensbedrohlichen Zustand zu verhindern.

Es ist daran zu erinnern, dass Hypothermie auch im Sommer auftreten kann. Zu kühle Klimaanlagen oder Aktivitäten auf Wasserbasis sind besonders für Säuglinge und ältere Menschen ein Risiko, die möglicherweise nicht in der Lage sind, ihre Gefühle auszudrücken.

Das NIH schlägt vor, die Raumtemperaturen bei 68ºF oder darüber oder 20ºC zu halten und nicht genutzte Räume zu schließen.

Diagnose

Wenn Sie die Temperatur einer Person mit einem Thermometer messen, können Sie feststellen, ob sie unterkühlt ist.

Wenn die Temperatur unter 96ºF oder 35,5ºC zu liegen scheint, oder wenn ein Oralthermometer nicht die Temperatur anzeigt, kann ein Rektalthermometer eine genauere Anzeige liefern.

Wenn das Thermometer immer noch nicht die Temperatur anzeigt oder wenn es unter 96ºF oder 35,5ºC liegt, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich.

Der einzige Weg, um genau zu sagen, ob eine Person Unterkühlung hat, ist ein spezielles Thermometer, das Temperaturen unter 94ºF oder 34ºC lesen kann. Die meisten Krankenhäuser haben diese Thermometer.

Ursachen

Hypothermie ist häufiger im Winter, aber die Temperaturen müssen nicht übermäßig kalt sein, um sich zu entwickeln.

Wärme geht im Wasser schneller verloren als an Land. Wassertemperaturen, die bei Außentemperaturen angenehm sind, können zu Unterkühlung führen.

Eine Wassertemperatur von 50 ° F oder 10 ° C kann innerhalb einer Stunde zum Tod führen, und Wassertemperaturen, die bei einem Gefrierpunkt liegen, können in weniger als 15 Minuten zum Tod führen.

Wasser bei 79ºF oder 26ºC führt nach längerer Exposition zu Unterkühlung.

Im Innenbereich kann es im Sommer aufgrund von Klimaanlagen oder Eisbädern zu Unterkühlung kommen.

Ältere Menschen, die eine Hypothermie im Haus entwickeln, können unterschwellige Symptome haben und sich mit vagen Beschwerden über geistige oder motorische Beeinträchtigung an ihren Arzt wenden.

Mehr Todesfälle resultieren aus Indoor- als aus Outdoor-Hypothermie, wahrscheinlich, weil Indoor-Hypothermie ältere Menschen betrifft, und die Diagnose kommt zu einem späten Zeitpunkt.

Andere Ursachen für Hypothermie sind Stoffwechselstörungen, die mit einem niedrigeren Grundumsatz verbunden sind. Dies bedeutet, dass weniger Wärme intern erzeugt wird. Funktionsstörungen der Schilddrüse, der Nebennieren oder der Hirnanhangdrüse können eine Ursache sein.