Eine Ovarialzyste tritt auf, wenn sich Flüssigkeit innerhalb einer dünnen Membran innerhalb des Eierstocks ansammelt. Die Größe kann von einer Erbse bis zu einer Orange reichen.
Eine Zyste ist eine geschlossene sackartige Struktur. Es ist durch eine Membran vom umgebenden Gewebe getrennt. Es ist eine anormale Flüssigkeitstasche, ähnlich einer Blase. Es enthält entweder flüssiges, gasförmiges oder halbfestes Material. Der äußere oder kapsuläre Teil einer Zyste wird Zystenwand genannt.
Es unterscheidet sich von einem Abszess, weil es nicht mit Eiter gefüllt ist. Ein mit Eiter gefüllter Sack ist ein Abszess.
Die meisten Eierstockzysten sind klein und harmlos. Sie kommen am häufigsten während der reproduktiven Jahre vor, aber sie können in jedem Alter auftreten.
Es gibt oft keine Anzeichen oder Symptome, aber Ovarialzysten können manchmal Schmerzen und Blutungen verursachen. Wenn die Zyste einen Durchmesser von mehr als 5 Zentimetern hat, muss sie möglicherweise chirurgisch entfernt werden.
Schnelle Fakten über Eierstockzysten:
- Eine Ovarialzyste ist eine Ansammlung von Flüssigkeit innerhalb eines Eierstocks, umgeben von einer dünnen Schale oder Membran.
- Ovarialzysten sind normalerweise harmlos, aber eine große muss möglicherweise entfernt werden.
- Es gibt zwei Haupttypen von Ovarialzysten: funktionelle Ovarialzysten und pathologische Zysten.
- In den meisten Fällen verursachen Ovarialzysten keine Anzeichen oder Symptome.
Ursachen
Es gibt zwei Haupttypen von Ovarialzysten:
- Funktionelle Ovarialzysten – der häufigste Typ. Diese harmlosen Zysten bilden einen Teil des normalen Menstruationszyklus der Frau und sind kurzlebig.
- Pathologische Zysten – das sind Zysten, die in den Eierstöcken wachsen; sie können harmlos oder bösartig sein.
Die Ursachen sind für jeden Typ unterschiedlich. Wir werden uns jeden Typ nacheinander ansehen.
Funktionelle Ovarialzysten
Es gibt zwei Arten von funktionellen Ovarialzysten:
1) Follikuläre Zysten
Follikuläre Zysten sind die häufigste Form. Eine Frau hat zwei Eierstöcke. Das Ei bewegt sich von einem Eierstock in die Gebärmutter, wo es von Spermien befruchtet werden kann. Das Ei wird im Follikel gebildet, der Flüssigkeit enthält, um das wachsende Ei zu schützen. Wenn das Ei freigegeben wird, platzt der Follikel.
In einigen Fällen schüttet der Follikel seine Flüssigkeit nicht aus und schrumpft nach der Freisetzung des Eies, oder er gibt kein Ei ab. Der Follikel schwillt mit Flüssigkeit an und wird zur follikulären Ovarialzyste.
Eine Zyste tritt normalerweise zu jedem Zeitpunkt auf und verschwindet normalerweise innerhalb weniger Wochen.
2) Luteal Ovarialzysten
Diese sind weniger üblich. Nachdem das Ei freigegeben wurde, hinterlässt es Gewebe, bekannt als Corpus luteum. Lutealzysten können entstehen, wenn sich das Corpus luteum mit Blut füllt. Diese Art von Zysten verschwindet normalerweise innerhalb weniger Monate. Manchmal kann es sich jedoch spalten oder reißen und plötzliche Schmerzen und innere Blutungen verursachen.
Pathologische Zysten
Es gibt zwei Arten von pathologischen Zysten:
1) Dermoidzysten (zystische Teratome)
Eine Dermoidzyste ist in der Regel gutartig. Sie sind aus den Zellen gebildet, die Eier machen. Diese Zysten müssen chirurgisch entfernt werden. Dermoid Zysten sind die häufigste Form der pathologischen Zyste für Frauen unter 30 Jahren.
2) Zystadenome
Zystadenome sind Ovarialzysten, die sich aus Zellen entwickeln, die den äußeren Teil des Eierstocks bedecken. Einige sind mit einer dicken, schleimartigen Substanz gefüllt, während andere eine wässrige Flüssigkeit enthalten.
Statt im Inneren des Eierstocks zu wachsen, werden Zystadenome gewöhnlich durch einen Stiel an den Eierstock gebunden. Wenn sie außerhalb des Eierstocks existieren, können sie ziemlich groß werden. Sie sind selten krebsartig, aber sie müssen chirurgisch entfernt werden.
Zystadenome sind häufiger bei Frauen im Alter von über 40 Jahren.
Anzeichen und Symptome
Die meisten Zysten sind symptomfrei. Wenn Symptome vorhanden sind, sind sie nicht immer nützlich, um eine Ovarialzyste zu diagnostizieren, da andere Zustände wie Endometriose ähnliche Symptome haben.
Symptome einer Ovarialzyste können sein:
- Unregelmäßige und möglicherweise schmerzhafte Menstruation: Es kann schwerer oder leichter als zuvor sein.
- Schmerzen im Becken: Dies kann ein anhaltender Schmerz oder ein intermittierender dumpfer Schmerz sein, der sich auf den unteren Rücken und die Oberschenkel ausbreitet. Es kann erscheinen, kurz bevor die Menstruation beginnt oder endet.
- Dyspareunie: Dies ist Beckenschmerzen, die während des Geschlechtsverkehrs auftritt. Manche Frauen können nach dem Sex Schmerzen und Unbehagen im Unterleib verspüren.
- Darmprobleme: Dazu gehören Schmerzen beim Stuhlgang, Druck auf den Darm oder häufiger Stuhlgang.
- Bauchprobleme: Im Abdomen kann es zu Blähungen, Schwellungen oder Schweregefühl kommen.
- Probleme mit dem Urin: Die Frau kann Probleme haben, die Blase vollständig zu entleeren, oder sie kann das Gefühl haben, dass sie häufig urinieren muss.
- Hormonelle Anomalien: In seltenen Fällen produziert der Körper abnormale Mengen an Hormonen, was zu Veränderungen in der Entwicklung der Brüste und der Körperbehaarung führt.
Einige Symptome können denen der Schwangerschaft ähneln, zum Beispiel Brustspannen und Übelkeit.
Komplikationen
Eine Ovarialzyste verursacht oft keine Probleme, aber manchmal kann es zu Komplikationen führen.
- Torsion: Der Schaft eines Eierstocks kann verdreht werden, wenn die Zyste darauf wächst. Es kann die Blutzufuhr zur Zyste blockieren und starke Schmerzen im Unterbauch verursachen.
- Burst-Zyste: Wenn eine Zyste platzt, wird der Patient starke Schmerzen im Unterbauch erfahren. Wenn die Zyste infiziert ist, wird der Schmerz schlimmer sein. Es kann auch zu Blutungen kommen. Die Symptome können denen von Appendizitis oder Divertikulitis ähneln.
- Krebs: In seltenen Fällen kann eine Zyste eine frühe Form von Eierstockkrebs sein.
Behandlung
Die Behandlung wird abhängen von:
- das Alter der Person
- ob sie die Menopause durchlaufen haben oder nicht
- die Größe und das Aussehen der Zyste
- ob es irgendwelche Symptome gibt
Wachsames Warten (Beobachtung)
Manchmal ist ein wachsames Warten zu empfehlen, besonders wenn die Zyste eine kleine, funktionelle Zyste (2 bis 5 Zentimeter) ist und die Frau noch keine Menopause hat
Eine Ultraschalluntersuchung überprüft die Zyste etwa einen Monat später, um festzustellen, ob sie verschwunden ist
Antibabypillen
Um das Risiko neuer Zysten in zukünftigen Menstruationszyklen zu reduzieren, kann der Arzt Verhütungspillen empfehlen. Orale Kontrazeptiva können auch das Risiko der Entwicklung von Eierstockkrebs verringern.
Chirurgie
Eine Operation kann empfohlen werden, wenn:
- Es gibt Symptome
- Die Zyste ist groß oder scheint zu wachsen
- Die Zyste sieht nicht wie eine funktionelle Zyste aus
- Die Zyste dauert 2 bis 3 Menstruationszyklen an.
Zwei Arten von Operationen sind:
- Laparoskopie oder Schlüsselloch-Chirurgie: Der Chirurg verwendet sehr kleine Werkzeuge, um die Zyste durch einen kleinen Einschnitt zu entfernen. In den meisten Fällen kann der Patient noch am selben Tag nach Hause gehen. Diese Art der Operation beeinträchtigt normalerweise nicht die Fruchtbarkeit und die Genesungszeiten sind schnell.
- Laparotomie: Dies kann empfohlen werden, wenn die Zyste krebsartig ist. Ein längerer Schnitt wird über die Oberseite des Schamhaares gemacht. Die Zyste wird entfernt und zum Testen zum Labor geschickt. Der Patient bleibt in der Regel für mindestens 2 Tage im Krankenhaus.
Krebsbehandlung
Wenn die Zyste krebsartig sein kann, kann eine Biopsie zum Testen genommen werden.
Wenn das Ergebnis zeigt, dass Krebs vorhanden ist, müssen möglicherweise mehr Organe und Gewebe entfernt werden, wie Eierstöcke und Gebärmutter.
Diagnose
Die meisten Eierstockzysten zeigen keine Anzeichen oder Symptome, so dass sie oft nicht diagnostiziert werden.
Manchmal kann eine Zyste, die keine Symptome hervorruft, während einer nicht verwandten Beckenuntersuchung oder Ultraschalluntersuchung diagnostiziert werden.
Die Diagnose zielt darauf ab, die Form, Größe und Zusammensetzung der Zyste, ob sie mit festen oder flüssigen gefüllt ist.
Diagnostische Tests können beinhalten:
- eine Ultraschalluntersuchung
- ein Bluttest
- ein Schwangerschaftstest
- Laparoskopie
Verhütung
Es gibt keine Möglichkeit, das Wachstum von Ovarialzysten zu verhindern.
Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen ermöglichen jedoch bei Bedarf eine frühzeitige Behandlung. Dies kann oft Komplikationen verhindern.
