Alles was Sie über Pfähle wissen müssen

Piles ist eine andere Bezeichnung für Hämorrhoiden. Hämorrhoiden sind Sammlungen von entzündetem Gewebe im Analkanal. Sie enthalten Blutgefäße, Stützgewebe, Muskel und elastische Fasern.

Viele Menschen haben Haufen, aber die Symptome sind nicht immer offensichtlich. Hämorrhoiden verursachen vor dem Alter von 50 Jahren in mindestens 50 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten (USA) spürbare Symptome.

Dieser Artikel untersucht Pfähle, ihre Ursachen, wie sie diagnostiziert, eingestuft und behandelt werden und welche Auswirkungen sie auf den Körper haben können.

Schnelle Fakten auf Pfählen:

Hier sind einige wichtige Punkte zu Pfählen. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • Stapel sind Sammlungen von Gewebe und Venen, die sich entzünden und anschwellen.
  • Die Größe der Pfähle kann variieren, und sie sind innerhalb oder außerhalb des Anus gefunden.
  • Hämorrhoiden treten aufgrund von chronischer Verstopfung, chronischem Durchfall, Heben schwerer Gewichte, Schwangerschaft oder Anstrengung beim Stuhlgang auf.
  • Ein Arzt kann Pfähle normalerweise bei der Untersuchung diagnostizieren.
  • Hämorrhoiden sind auf einer Skala von I bis IV abgestuft. Bei Grad III oder IV kann eine Operation erforderlich sein.

Was sind Pfähle?

Hämorrhoiden und Pfähle in Diagramm oder Rektum gezeigt. Bildnachweis: Mikael Häggström, (17. September 2012)

Stapel sind entzündete und geschwollene Sammlungen von Gewebe im Analbereich.

Sie können eine Reihe von Größen haben, und sie können intern oder extern sein.

Die inneren Hämorrhoiden befinden sich normalerweise zwischen 2 und 4 Zentimetern (cm) über der Öffnung des Anus, und sie sind der üblichere Typ. Externe Pfähle treten an der äußeren Kante des Anus auf.

Symptome

In den meisten Fällen sind die Symptome von Pfählen nicht ernst. Normalerweise lösen sie sich nach einigen Tagen von selbst auf.

Bei einer Person mit Hämorrhoiden können folgende Symptome auftreten:

  • Ein harter, möglicherweise schmerzhafter Knoten kann um den After herum gefühlt werden. Es kann koaguliertes Blut enthalten. Hämorrhoidenhaltige Hämorrhoiden werden als thrombosierte externe Hämorrhoiden bezeichnet.
  • Nach dem Stuhlgang kann eine Person mit Hämorrhoiden das Gefühl haben, dass der Darm noch voll ist.
  • Nach einem Stuhlgang ist helles rotes Blut sichtbar.
  • Die Gegend um den Anus ist juckend, rot und wund.
  • Schmerzen treten während des Stuhlganges auf.

Pfähle können in einen schwereren Zustand eskalieren. Dies kann umfassen:

  • übermäßige anale Blutung, die möglicherweise auch zu Anämie führt
  • Infektion
  • Stuhlinkontinenz oder eine Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren
  • Analfistel, bei der ein neuer Kanal zwischen der Hautoberfläche in der Nähe des Anus und der Innenseite des Anus entsteht
  • eine strangulierte Hämorrhoide, bei der die Blutversorgung der Hämorrhoide unterbrochen wird, was zu Komplikationen einschließlich einer Infektion oder eines Blutgerinnsels führt

Pfähle wird in vier Klassen eingeteilt:

  • Grad I: Es gibt kleine Entzündungen, meist im Inneren des Anus. Sie sind nicht sichtbar.
  • Klasse II: Pfähle der Stufe II sind größer als Pfähle der Stufe I, bleiben aber auch im Anus. Sie können während des Stuhlganges hinausgeschoben werden, aber sie werden ohne Hilfe zurückkehren.
  • Grad III: Diese sind auch als vorgefallene Hämorrhoiden bekannt und erscheinen außerhalb des Anus. Die Person kann fühlen, wie sie vom Rektum hängen, aber sie können leicht wieder eingesetzt werden.
  • Grad IV: Diese können nicht zurückgeschoben werden und müssen behandelt werden. Sie sind groß und bleiben außerhalb des Anus.

Externe Pfähle bilden kleine Klumpen an der äußeren Kante des Anus. Sie sind sehr juckend und können schmerzhaft werden, wenn ein Blutgerinnsel entsteht, da das Blutgerinnsel den Blutfluss blockieren kann. Thrombosierte externe Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden, die geronnen sind, erfordern eine sofortige medizinische Behandlung.

Ursachen

Schwangere Frau im Doktorbüro.

Pfähle werden durch erhöhten Druck im unteren Rektum verursacht.

Die Blutgefäße um den Anus und im Rektum dehnen sich unter Druck aus und können anschwellen oder sich ausbeulen und bilden Pfähle. Dies kann folgende Ursachen haben:

  • chronische Verstopfung
  • Chronischer Durchfall
  • Heben schwerer Gewichte
  • Schwangerschaft
  • Anstrengung, wenn man einen Stuhl passiert

Die Neigung, sich zu häufen, kann auch vererbt werden und nimmt mit dem Alter zu.

Diagnose

Ein Arzt kann nach einer körperlichen Untersuchung in der Regel Pfähle diagnostizieren. Sie werden den Anus der Person mit vermuteten Pfählen untersuchen.

Der Arzt kann folgende Fragen stellen:

  • Haben enge Verwandte Pfähle?
  • Gab es Blut oder Schleim im Stuhl?
  • Gab es kürzlich Gewichtsverlust?
  • Hat sich in letzter Zeit der Stuhlgang verändert?
  • Welche Farbe haben die Stühle?

Bei internen Pfählen kann der Arzt eine digitale rektale Untersuchung (DRE) durchführen oder ein Proktoskop verwenden. Ein Proktoskop ist eine hohle Röhre, die mit einem Licht versehen ist. Es ermöglicht dem Arzt, den Analkanal aus der Nähe zu sehen. Sie können eine kleine Gewebeprobe aus dem Rektum entnehmen. Dies kann dann zur Analyse an das Labor gesendet werden.

Der Arzt kann eine Darmspiegelung empfehlen, wenn die Person mit Hämorrhoiden Anzeichen und Symptome aufweist, die auf eine andere Erkrankung des Verdauungstraktes hindeuten, oder sie weisen Risikofaktoren für Darmkrebs auf.

Behandlungen

In der Mehrzahl der Fälle lösen sich die Pfähle von selbst, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Einige Behandlungen können jedoch helfen, die Beschwerden und Juckreiz, die viele Menschen mit Pfählen erleben, deutlich zu reduzieren.

Änderungen des Lebensstils

Frau, die auf wiegenden Skalen steht.

Ein Arzt wird zunächst einige Änderungen des Lebensstils empfehlen, um Pfähle zu verwalten.

Ernährung: Aufgrund der Belastung während des Stuhlgangs können Stapel entstehen. Übermäßige Anstrengung ist das Ergebnis von Verstopfung. Eine Ernährungsumstellung kann helfen, den Stuhl regelmäßig und weich zu halten. Dazu gehört der Verzehr von mehr Ballaststoffen wie Obst und Gemüse oder der Verzehr von Frühstückszerealien auf Kleie-Basis.

Ein Arzt kann der Person mit Pfählen auch empfehlen, ihren Wasserverbrauch zu erhöhen. Es ist am besten, Koffein zu vermeiden.

Körpergewicht: Abnehmen kann helfen, die Häufigkeit und Schwere von Hämorrhoiden zu reduzieren.

Um Pfähle zu vermeiden, raten Ärzte auch zum Trainieren und Vermeiden von Anstrengung beim Stuhlgang. Trainieren ist eine der wichtigsten Therapien für Pfähle.

    Medikamente

    Mehrere medizinische Optionen stehen zur Verfügung, um die Symptome für eine Person mit Pfählen handhabbarer zu machen.

    Over-the-Counter (OTC) Medikamente: Diese sind über den Ladentisch oder online erhältlich. Medikamente enthalten Schmerzmittel, Salben, Cremes und Pads, und können helfen, Rötungen und Schwellungen rund um den Anus zu beruhigen.

    OTC Heilmittel heilen nicht Stapel, aber können die Symptome helfen. Verwenden Sie sie nicht länger als 7 Tage hintereinander, da sie zu weiterer Reizung des Bereichs und zu dünner werdender Haut führen können. Verwenden Sie nicht zwei oder mehr Medikamente gleichzeitig, es sei denn, es wird von einem Arzt empfohlen.

    Kortikosteroide: Diese können Entzündungen und Schmerzen reduzieren.

    Abführmittel: Der Arzt kann Abführmittel verschreiben, wenn eine Person mit Hämorrhoiden an Verstopfung leidet. Diese können der Person helfen, Stuhlgänge leichter zu passieren und Druck auf den unteren Doppelpunkt zu verringern.

    Chirurgische Optionen

    Etwa 1 von 10 Menschen mit Hämorrhoiden müssen operiert werden.

    Banding: Der Arzt legt ein elastisches Band um die Basis des Stapels und unterbricht damit die Blutzufuhr. Nach einigen Tagen fällt die Hämorrhoide ab. Dies ist wirksam für die Behandlung aller Hämorrhoiden von weniger als Grad IV-Status.

    Sklerotherapie: Medizin wird injiziert, um die Hämorrhoiden schrumpfen zu lassen. Der Hämorrhoiden schrumpft schließlich zusammen. Dies ist effektiv für Hämorrhoiden Grad II und III und ist eine Alternative zu Banding.

    Infrarot-Koagulation: Auch als Infrarot-Licht-Koagulation bezeichnet, wird ein Gerät verwendet, um das Hämorrhoidengewebe zu verbrennen. Diese Technik wird verwendet, um Hämorrhoiden Grad I und II zu behandeln.

    Hämorrhoidektomie: Das überschüssige Gewebe, das die Blutung verursacht, wird operativ entfernt. Dies kann auf verschiedene Arten geschehen und kann eine Kombination aus einem Lokalanästhetikum und Sedierung, einer Spinalanästhesie oder einer Vollnarkose umfassen. Diese Art von Operation ist am effektivsten für die vollständige Entfernung von Hämorrhoiden, aber es besteht das Risiko von Komplikationen, einschließlich Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang, sowie Harnwegsinfektionen.

    Hämorrhoidenheftung: Der Blutfluss wird zum Hämorrhoidengewebe blockiert. Dieses Verfahren ist in der Regel weniger schmerzhaft als Hämorrhoidektomie. Dieser Eingriff kann jedoch zu einem erhöhten Risiko für Hämorrhoidenrezidive und Rektumprolaps führen, bei denen ein Teil des Mastdarms aus dem Anus herausdrängt.

    Ausblick

    Obwohl sie schmerzhaft und lähmend sein können, stellen Hämorrhoiden normalerweise keine fortwährende Gefahr für die Gesundheit dar und können sich selbst bis zu Grad III oder IV selbst verwalten. Wenn sich eine Komplikation entwickelt, wie eine Fistel, kann dies ernst werden.

    Die chirurgischen Optionen für weiter entwickelte Pfähle sind normalerweise ambulante Eingriffe mit minimaler Erholungszeit.

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