Rektumprolaps: Symptome, Ursachen und Operation

Ein Rektumprolaps liegt vor, wenn sich der Mastdarm einstülpt und durch den After nach außen tritt. Bei Erwachsenen zieht sich dieser Vorfall in der Regel nicht von selbst zurück; die Leitlinie der American Society of Colon and Rectal Surgeons von 2017 und das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Stand August 2019) nennen die Operation als übliche, dauerhafte Korrektur.

Der Befund ist selten, kann den Alltag aber stark einengen. Schleim, Blut, das Gefühl unvollständiger Entleerung und der Verlust der Stuhlkontrolle treten oft zusammen auf. Viele Betroffene halten den Wulst zuerst für Hämorrhoiden. Die Unterscheidung lohnt, weil Hämorrhoiden oft ohne Bauchoperation auskommen, während ein vollwandiger Mastdarmvorfall das nicht tut. Wer einen roten, feuchten Wulst nach dem Stuhlgang bemerkt, sollte die Abklärung nicht aufschieben. Je länger der Vorfall unbehandelt bleibt, desto eher drohen bleibende Schwäche des Schließmuskels und ein späteres Wiederkehren nach der Operation.

Was ein Rektumprolaps ist und welche Formen es gibt

Beim Rektumprolaps verliert der letzte Dickdarmabschnitt seinen Halt im Becken und stülpt sich teleskopartig nach unten. Die Cleveland Clinic (Aktualisierung 7. Juni 2022) beschreibt das als Nachgeben der Muskeln, die den Mastdarm in Lage halten. NIDDK unterscheidet den vollständigen Vorfall, bei dem die ganze Wand austritt, vom teilweisen Vorfall, bei dem nur die Schleimhaut nach außen rutscht.

Drei klinische Bilder dauern in der Sprechstunde am häufigsten.

StatPearls (Aktualisierung 12. April 2026) ergänzt für den internen Vorfall, dass er sich oft erst in der Defäkographie oder bei der Spiegelung zeigt. Cleveland Clinic schreibt, der äußere Vorfall beginne häufig nur beim Stuhlgang und werde später dauerhaft. Manche Menschen können das Gewebe anfangs mit der Hand zurückschieben. Mit der Zeit bleibt es draußen, auch beim Husten, Niesen oder bloßen Aufstehen.

Der vollwandige Vorfall gilt als mechanischer Defekt, nicht als Entzündung. ASCRS nennt begleitende anatomische Veränderungen wie einen tiefen Douglas-Raum, ein langes Sigmoid, klaffenden After und gelockerte Anheftung am Kreuzbein. Ob ein innerer Vorfall den äußeren immer ankündigt, ist laut derselben Leitlinie nicht belegt. Für die Therapie zählt vor allem, ob Gewebe den After passiert, wie der Stuhl kontrolliert wird und welche Begleiterkrankungen das Narkoserisiko bestimmen.

Wer betroffen ist und welche Ursachen diskutiert werden

Erwachsene mit Rektumprolaps sind weit überwiegend Frauen. NIDDK (Stand August 2019) nennt 80 bis 90 Prozent. ASCRS beziffert Frauen ab 50 Jahren als sechsmal häufiger betroffen als Männer; der Gipfel liegt bei Frauen in der siebten Lebensdekade, bei Männern oft vor dem 41. Lebensjahr. Rund ein Drittel der betroffenen Frauen hat nie geboren. Die alte Annahme, nur Mehrgebärende bekämen den Vorfall, trägt also nicht.

Wie häufig der Befund wirklich ist, hängt von der Messgröße ab. Eine finnische Erhebung, die NIDDK zitiert, fand jährlich etwa 2,5 vollständige Vorfälle auf 100 000 Menschen. ASCRS schätzt den Anteil in der Gesamtbevölkerung auf etwa 0,5 Prozent und betont die Häufung bei älteren Frauen. Die beiden Zahlen beschreiben Inzidenz und grobe Verbreitung, sie lassen sich nicht zu einem Mittelwert verrechnen. Cleveland Clinic nennt 2,5 Fälle auf 1000 Personen; das weicht um den Faktor hundert von der finnischen Jahresinzidenz ab und wird hier nicht als Leitwert verwendet.

Warum der Halt nachgibt, bleibt unvollständig geklärt. NIDDK listet Faktoren, die den Bauchdruck erhöhen oder den Beckenboden schwächen.

• Chronisches Pressen bei hartem Stuhl kann die Aufhängung des Mastdarms über Jahre belasten.
• Anhaltender Durchfall, etwa bei parasitären Darminfekten, kann denselben Druckweg nutzen.
• Hartnäckiger Husten, etwa bei Keuchhusten oder Mukoviszidose, erhöht den Druck im Bauchraum immer wieder.
• Voroperationen im Becken und Nervenschäden der Beckenbodenmuskulatur können den Halt zusätzlich lockern.
• Schwangerschaft und Geburt gehören zu den genannten Belastungen, erklären den Vorfall aber nicht allein.

ASCRS ergänzt neurologische Hintergründe wie Bandscheibenschäden der Lendenwirbelsäule, Rückenmarktumoren, Verletzungen von Becken oder unterem Rücken und Multiple Sklerose. Bei jüngeren Betroffenen, Frauen wie Männern, fallen häufiger Autismus, Entwicklungsverzögerungen oder psychiatrische Erkrankungen mit Mehrfachmedikation auf. Merck (Verbraucherfassung, Prüfung Januar 2025) ordnet den vollständigen Vorfall vor allem Frauen über 60 Jahren zu. Ein vorübergehender Schleimhautvorfall bei ansonsten gesunden Säuglingen gilt dort als selten ernst.

Welche Symptome entstehen und wie der Verlauf aussieht

Das Leitsymptom ist ein rötlicher, feuchter Wulst, der aus dem After tritt, zuerst meist nach dem Stuhlgang. NIDDK nennt zusätzlich Verstopfung, Durchfall oder beides, das Gefühl, der Mastdarm sei nach dem Stuhl nicht leer, Abgang von Blut und Schleim sowie Stuhlinkontinenz. Ohne Behandlung können diese Beschwerden zunehmen. Der Darm fällt häufiger und leichter vor und kehrt irgendwann nicht mehr von allein zurück.

ASCRS beziffert Stuhlinkontinenz auf etwa 50 bis 75 Prozent der Patientinnen und Patienten, Verstopfung auf 25 bis 50 Prozent. Beides kann im Wechsel auftreten. Die Inkontinenz entsteht unter anderem, weil das vorgefallene Rohr den Schließmuskel dauernd dehnt, den Reflex zur Erschlaffung anstößt und bis zur Hälfte der Betroffenen eine Schädigung des Pudendusnervs zeigt. Die Verstopfung kann folgen, weil eingefalteter Darm den Ausgang blockiert, der Beckenboden unsynchron arbeitet oder der Dickdarm träge ist. Ursache und Folge lassen sich dabei oft nicht sauber trennen.

Cleveland Clinic beschreibt Druck oder einen Knoten am After, Jucken, Schmerz und Nässen. Manche vergleichen das Sitzen mit dem Gefühl, auf einem Ball zu sitzen. Reibt die freiliegende Schleimhaut, können Geschwüre bluten; unkontrollierter Blutverlust kann eine Blutarmut nach sich ziehen. Ein solitäres Rektumulkus sieht ASCRS bei der Proktoskopie in 10 bis 15 Prozent der Fälle, meist vorn.

Zwei Komplikationen ändern die Dringlichkeit. Bleibt der Vorfall draußen und lässt sich nicht zurückschieben, spricht man von Inkarzeration. Wird die Durchblutung abgeschnitten, folgt eine Strangulation mit Gewebsuntergang. NIDDK stuft den nicht reponierbaren Vorfall als Notfall ein, weil die Blutversorgung des ausgetretenen Abschnitts gefährdet ist. Cleveland Clinic nennt Gangrän als mögliche Folge. Beides ist selten, aber zeitkritisch.

Rektumprolaps oder Hämorrhoiden?

Beide Befunde können Jucken, Blut und einen Wulst am After erzeugen, und beide treten nach Schwangerschaft, bei Verstopfung oder Durchfall auf. Der Unterschied liegt im Gewebe. Hämorrhoiden sind geschwollene Gefäßpolster im Analkanal. Der Rektumprolaps ist eine Faltung der Darmwand. ASCRS betont die Faltenrichtung. Vollwandiger Vorfall zeigt konzentrische Ringe. Vorgefallene innere Hämorrhoiden oder reine Schleimhaut zeigen strahlenförmige Einschnitte.

Cleveland Clinic ergänzt den Zeitverlauf. Hämorrhoiden klingen oft innerhalb etwa einer Woche ab oder lassen sich mit Ballaststoffen, Gummibandligatur oder örtlicher Operation behandeln. Ein Rektumprolaps bleibt und schreitet in der Regel fort. Die American Academy of Family Physicians (1. Januar 2020) erinnert zugleich daran, dass gutartige Afterbeschwerden dieselben Zeichen tragen können wie ein Tumor. Blut am After allein beweist weder Hämorrhoiden noch Vorfall.

Im Untersuchungszimmer hilft oft schon das Auge. Beim vollwandigen Vorfall lässt sich ein Finger zwischen Wulst und Afterrand schieben, das Gewebe wirkt zirkulär und die Afterhaut bleibt meist nicht mit vorgefallen. Bei Hämorrhoiden sitzen die Knoten typischerweise an drei Uhrpositionen. Bleibt der Befund unsicher, löst ein Pressversuch auf der Toilette oder ein Foto von zu Hause die Diagnose oft, bevor aufwendige Bildgebung nötig wird. Eine falsche Einordnung verzögert die Überweisung zur Kolorektalchirurgie, die AAFP bei nachgewiesenem Vorfall ausdrücklich empfiehlt.

Wann zur Praxis, wann in die Notaufnahme

Jeder neu bemerkte Vorfall gehört zeitnah in die Sprechstunde, auch wenn er sich noch zurückschieben lässt. ASCRS rät operationsfähigen Patientinnen und Patienten, unnötige Wartezeit zu vermeiden. Unbehandelt kann sich eine Stuhlinkontinenz verfestigen, die später nicht mehr vollständig umkehrbar ist. Ein Vorfall, der länger als vier Jahre besteht, wurde mit höheren Rezidivraten nach der Operation in Verbindung gebracht, vermutlich weil der Beckenboden weiter nachgibt.

NIDDK fordert sofortige Hilfe bei starker Blutung oder wenn sich das Gewebe nicht mehr zurückschieben lässt. Die Notfallleitlinie von World Society of Emergency Surgery und American Association for the Surgery of Trauma aus dem Jahr 2021 zieht die Grenze schärfer. Schock, Gangrän oder Perforation des vorgefallenen Darms gelten als Indikation zur sofortigen Operation, Empfehlungsgrad 1A. Bei Inkarzeration ohne Zeichen von Minderdurchblutung oder Lochbildung darf zuerst eine behutsame manuelle Reposition unter leichter Sedierung versucht werden. Instabile Kreislaufverhältnisse sollen diese Versuche nicht verzögern.

WSES und AAST schlagen bei Verdacht auf komplizierten Vorfall Blutbild, Kreatinin und Entzündungswerte vor. Eine kontrastmittelgestützte Becken-CT kann bei Kreislaufstabilität Begleitschäden und selten einen Tumor als Leitstruktur zeigen, soll die Behandlung aber nicht aufhalten. Dunkles, livide oder schwarzes Gewebe, rasch zunehmende Schwellung und der Verlust der Reponierbarkeit sind die Schwellen, die aus einem planbaren Befund einen Notfall machen.

Welche Untersuchungen die Diagnose sichern

Die Diagnose ist oft klinisch. Arzt oder Ärztin erheben die Vorgeschichte zu Stuhlverhalten, Inkontinenz, Harnverlust und Senkungsbeschwerden und untersuchen den After. Mayo Clinic (21. Juni 2025) beschreibt die digitale Untersuchung mit gleitfähigem Finger, oft verbunden mit dem Auftrag, zu pressen. Fehlt der Vorfall in der Liege, darf die Inspektion auf der Toilette oder in der Hocke folgen. ASCRS nennt Einlauf oder Ballon, wenn das Gewebe sonst nicht erscheint, und warnt vor der Verwechslung mit Hämorrhoiden.

Zusatztests kommen gezielt, nicht als Pflichtpaket. Mayo Clinic und NIDDK listen Defäkographie mit Röntgen oder Magnetresonanztomographie, damit sich die Entleerung und Begleitdefekte wie Rektozele, Enterozele oder Blasensenkung zeigen. Eine Koloskopie gehört vor einer geplanten Operation häufig dazu, weil ein Tumor selten den Vorfall anführen kann und die betroffene Gruppe oft älter ist. Anorektale Manometrie misst Ruhe- und Kneifdruck des Schließmuskels. Elektromyographie prüft, ob Nervenschäden die Koordination stören.

ASCRS stuft die Eingangsuntersuchung als starke Empfehlung auf schwacher Evidenz (1C) und die gezielte Bildgebung als starke Empfehlung auf mittlerer Evidenz (1B). Physiologische Tests bei Verstopfung oder Inkontinenz bleiben schwach empfohlen (2C). Endosonographie des Afters ändert die Operationswahl beim Vorfall selten, weil sich die Kontinenz nach der Korrektur oft bessert und die Inkontinenz dann neu bewertet wird. Bei 20 bis 35 Prozent Harninkontinenz und 15 bis 30 Prozent relevanter Scheiden- oder Gebärmuttersenkung empfiehlt ASCRS ein gemeinsames Vorgehen mit Urogynäkologie, statt nur den Mastdarm zu richten.

Was zu Hause möglich ist und was den Vorfall nicht heilt

Ballaststoffe, Stuhlweichmacher und ausreichend Flüssigkeit können Pressen vermindern und so Beschwerden lindern. Sie ziehen den vollwandigen Vorfall bei Erwachsenen nicht zurück. ASCRS formuliert das klar. Medizin allein korrigiert den Vorfall nicht, kann aber Schmerz, Verstopfung und Inkontinenz überbrücken, bis der Operationstermin steht. Cleveland Clinic und MedlinePlus (Prüfung 11. April 2026) beschreiben die manuelle Reposition. Die Person liegt auf der Seite in Knie-Brust-Lage. Ein weiches, warmes, feuchtes Tuch übt sanften Druck aus, die Schwerkraft hilft.

Zucker auf dem ödematösen Gewebe erwähnt ASCRS als Kniff, um Flüssigkeit osmotisch zu entziehen und die Reposition zu erleichtern. WSES und AAST kennen dasselbe Vorgehen, stufen den Erfolg aber als gering ein. Das gehört in die Klinik, nicht in den Küchenschrank als Ersatz für den Notruf, wenn das Gewebe dunkel wird oder sich nicht bewegen lässt. Hautpflege um den After mindert Mazeration durch Schleim.

Beckenbodentraining und Biofeedback können die Koordination verbessern, vor allem bei innerem Vorfall, nach der Operation oder bei Inkontinenz. Cleveland Clinic nennt Kegel-Übungen als möglichen Schutz vor Inkontinenz und weiterer Senkung. Für den bereits vollwandig ausgetretenen Mastdarm des Erwachsenen bleibt das Training ein Begleiter, kein Ersatz der Operation. Kinder sind die Ausnahme. Dort kann die Behandlung der Ursache den Vorfall beenden, weil der Beckenboden noch wächst.

Welche Operationen in Frage kommen

Ziel der Operation ist dreifach, so ASCRS. Den Vorfall beseitigen, vorhandene Verstopfung oder Inkontinenz bessern und keine neue Darmstörung erzeugen. Mehr als hundert Verfahren sind beschrieben. In der Praxis bleiben zwei Zugänge. Über den Bauch wird der Mastdarm am Kreuzbein fixiert, oft laparoskopisch, manchmal roboterassistiert, mit Naht oder Netz, gelegentlich mit Entfernung eines überlangen Sigmoids. Über den After entfernt die Delorme-Operation eine Schleimhautmanschette bei kurzem Vorfall unter etwa fünf Zentimetern, die Altemeier-Operation reseziert den vorgefallenen Darm und näht eine neue Verbindung.

ASCRS empfiehlt bei vertretbarem Risiko typischerweise die transabdominelle Fixation, Empfehlung 2B. Viele Serien zeigten niedrigere Rezidive nach Bauchoperationen. Cochrane (Tou und Kollegen, 24. November 2015, 15 Studien, 1007 Erwachsene) fand jedoch keine belastbare Überlegenheit von Bauch- oder Afterzugang. Die Leitlinie nennt die PROSPER-Studie von 2013, die ebenfalls keinen statistisch klaren Unterschied zeigte, und kritisiert methodische Schwächen. Die Wahl folgt deshalb Fitness, Stuhlfunktion und Erfahrung des Operateurs, nicht einem einzigen „besten“ Schnitt.

Zwei technische Punkte haben sich seit älteren Lehrbuchtexten verschoben. Eine hintere Mobilisation ohne Fixation gilt als unzureichend, ASCRS 1A für die Rektopexie als Kernschritt. Die alleinige hintere Naht kann Verstopfung verstärken; mindestens die Hälfte der zuvor Verstopften berichtet über Verschlechterung, rund 15 Prozent entwickeln sie neu. Eine Sigmaresektion zur Naht-Rektopexie kann diese Verstopfung senken (1B), eignet sich aber weniger bei schwerer Inkontinenz. Die Durchtrennung seitlicher Bänder senkt das Rezidiv, erhöht aber die Verstopfung (2B).

Die ventrale Netz-Rektopexie nach D’Hoore mobilisiert den Darm nur vorn und hängt ihn mit Netz am Promontorium auf. ASCRS 2017 nannte sie eine Alternative mit akzeptablen Komplikationsraten, in den USA noch mit Vorbehalt wegen begrenzter Langzeitdaten. Im Mai 2025 veröffentlichten Perry und ein internationales Expertengremium 17 Konsensaussagen zu Indikation, Netz, Komplikationen und Rezidiveingriff. Minimalinvasive Technik senkt nach ASCRS Schmerzen und Liegedauer bei vergleichbaren Rezidiven (1B). Cleveland Clinic nennt für die Rektopexie eine langfristige Erfolgsrate von 97 Prozent; ASCRS zitiert für die Naht-Rektopexie 3 bis 9 Prozent Rezidive nach zwei Jahren und bis 29 Prozent nach zehn Jahren. Die Zahlen stammen aus unterschiedlichen Kollektiven und dürfen nicht gemittelt werden.

Komplikationen bleiben möglich. Nahtinsuffizienz nach Resektion, Infekt, Blutung, Thrombose und Verletzung Nachbarorgane gehören zum allgemeinen Operationsrisiko. Cleveland Clinic nennt eine Schädigung nervaler Bahnen mit sexueller Funktionsstörung bei Männern in etwa 1 bis 2 Prozent. Netz kann erodieren; eine große Serie zur ventralen Rektopexie, die ASCRS zitiert, fand netzbezogene Probleme bei 4,6 Prozent von 919 Operierten. Kein Verfahren garantiert, dass Verstopfung oder Inkontinenz verschwinden.

Wie Kinder behandelt werden und wie sich ein Rezidiv vermeiden lässt

Bei Kindern unter vier Jahren ist der Vorfall meist selbstbegrenzt. StatPearls nennt den Häufigkeitsgipfel im ersten Lebensjahr und eine Besserung unter konservativer Therapie bei nahezu 90 Prozent dieser Altersgruppe. Mädchen und Jungen sind etwa gleich betroffen. Der kindliche Mastdarm steht steiler, die Schleimhaut ist lockerer, die Houston-Falten sind oft noch unvollständig. Nach dem vierten Lebensjahr ähnelt die Anatomie der des Erwachsenen, und die konservative Erfolgsrate sinkt.

Die Ursache zu behandeln hat Vorrang. Verstopfung, Durchfall, Husten und parasitäre Infekte stehen in Industrieländern vorn. Mukoviszidose galt lange als Pflichtausschluss bei jedem kindlichen Vorfall. StatPearls begrenzt den Schweißtest auf wiederholte, konservativ nicht erklärbare Fälle, weil das Neugeborenen-Screening unerkannte Mukoviszidose selten gemacht hat. Merck beschreibt für Säuglinge weichen Stuhl und das Zusammenhalten der Gesäßhälften zwischen den Entleerungen. Bleibt der Vorfall draußen, erfolgt die Reposition rasch, bei Bedarf unter Beruhigung; Zucker oder Glukoselösung können das Ödem senken.

Operation oder Sklerosierung kommen ins Spiel, wenn der Vorfall trotz Darmregime wiederkehrt, schmerzt, blutet oder eine neurologische Schwäche des Beckenbodens vorliegt. NIDDK fasst das Erwachsenenprinzip knapp. Operation zuerst, danach Verstopfung vermeiden, weil der Vorfall erneut auftreten kann. Cleveland Clinic rät, chronische Darmstörungen nicht zu belassen und den Beckenboden zu trainieren. Schweres Heben und extremes Pressen in den Monaten nach der Naht belasten die frische Narbe; eine einheitliche Frist von „genau sechs Monaten“, wie sie in älteren Ratgebern stand, findet sich in den hier geprüften Leitlinien nicht.

Häufige Fragen

Kann ein Rektumprolaps von allein verschwinden?

Bei Erwachsenen in der Regel nicht. Cleveland Clinic und MedlinePlus sehen die Operation als den Weg, der den Vorfall korrigiert. Bei Kleinkindern kann die Behandlung von Verstopfung, Durchfall oder Infekt ausreichen, weil der Beckenboden noch reift.

Ist ein Mastdarmvorfall immer ein Notfall?

Meist nicht. ASCRS und Cleveland Clinic stufen den unkomplizierten Vorfall als belastend, aber selten als sofort lebensbedrohlich ein. Nicht reponierbares, dunkles oder stark blutendes Gewebe ändert das. NIDDK und die WSES-AAST-Leitlinie von 2021 fordern dann unverzügliche Hilfe.

Darf ich den Vorfall selbst zurückschieben?

Wenn das Gewebe rosig bleibt und sich leicht bewegen lässt, beschreiben Cleveland Clinic und MedlinePlus eine behutsame Reposition in Seitenlage mit feuchtem Tuch. Gelingt das nicht, schwillt der Wulst rasch oder wird er dunkel, gehört der Weg in die Klinik, nicht ein zweiter stärkerer Versuch zu Hause.

Hilft Beckenbodentraining statt einer Operation?

Training kann Inkontinenz und Koordination bessern und nach ASCRS Symptome überbrücken. Den vollwandigen Vorfall des Erwachsenen beseitigt es nicht. AAFP empfiehlt die chirurgische Abklärung, sobald die Diagnose steht.

Kommt der Vorfall nach der Operation wieder?

Ja, das ist möglich. Rezidivraten hängen vom Verfahren, von der Gewebequalität und davon ab, wie lange der Vorfall schon bestand. Cochrane 2015 fand keinen klaren Sieger zwischen den Zugängen. Verstopfung danach zu vermeiden, senkt laut NIDDK die Chance eines neuen Vorfalls.

Warum eine Koloskopie, wenn der Wulst schon sichtbar ist?

ASCRS nennt seltene Tumoren als Leitstruktur und das höhere Alter vieler Betroffener. Mayo Clinic nutzt die Spiegelung außerdem, um Polypen, Entzündung oder Hämorrhoiden zu trennen. Das Ergebnis kann das Operationsverfahren ändern.

Fazit

Ein roter Wulst am After nach dem Pressen ist kein Befund zum Abwarten auf „Hämorrhoiden, die von selbst weggehen“. Bei Erwachsenen bleibt der vollwandige Rektumprolaps ein mechanisches Problem. Ballaststoffe und weicher Stuhl nehmen den Druck raus, ersetzen die Fixation aber nicht. Der sinnvolle nächste Schritt ist eine Untersuchung, die Vorfall und Hämorrhoiden trennt und bei Begleitsenkung der vorderen Fächer weitere Fachrichtungen einbindet.

Wer operationsfähig ist, sollte den Termin nicht Jahre vor sich herschieben. ASCRS verknüpft langes Zuwarten mit festerer Inkontinenz und höherem Rezidivrisiko. Die Wahl zwischen Bauch- und Afterzugang, Naht, Netz oder Resektion folgt Fitness und Stuhlfunktion. Seit 2017 ist die ventrale Netz-Rektopexie in Europa fest etabliert, 2025 durch einen internationalen Konsens beschrieben; eine neue ASCRS-Vollleitlinie lag bis 2026 nicht vor. Der eingeklemmte, dunkle Vorfall folgt seit 2021 den Notfallregeln von WSES und AAST.

Eltern kleiner Kinder behandeln zuerst die Ursache und lernen die Reposition, statt sofort eine Erwachsenenoperation zu planen. Nach jeder Korrektur bleibt weicher, pressarmer Stuhl die alltägliche Versicherung gegen ein neues Nachgeben des Halts.

Quellen

1. Bordeianou L, Paquette I et al.: Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Rectal Prolapse. Diseases of the Colon & Rectum, November 2017.
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Rectal Prolapse. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Stand: August 2019.
3. Cleveland Clinic: Rectal Prolapse: Symptoms, Causes & Treatment. Cleveland Clinic, 7. Juni 2022.
4. Mayo Clinic: Rectal prolapse – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, 21. Juni 2025.
5. MedlinePlus: Rectal prolapse. MedlinePlus, 11. April 2026.
6. Ansari P: Rectal Prolapse. Merck Manual Consumer Version, Januar 2025.
7. Tou S, Brown SR et al.: Surgery for complete (full-thickness) rectal prolapse in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 24. November 2015.
8. Krishnaprasadh D, McKeown DG et al.: Pediatric Rectal Prolapse. StatPearls, 12. April 2026.
9. Cohee MW, Hurff A et al.: Benign Anorectal Conditions: Evaluation and Management. American Family Physician, 1. Januar 2020.
10. Perry WRG, Christensen P et al.: Ventral Rectopexy: An International Expert Panel Consensus and Review of Contemporary Literature. Diseases of the Colon & Rectum, 1. Mai 2025.
11. Tarasconi A, Perrone G et al.: Anorectal emergencies: WSES-AAST guidelines. World Journal of Emergency Surgery, 16. September 2021.