Alzheimer und Musik: Symptome besser beherrschen

Vertraute Musik kann bei der Alzheimer-Krankheit einzelne Symptome etwas erleichtern, vor allem eine gedrückte Stimmung. Sie heilt die Erkrankung nicht und ersetzt keine Suche nach Schmerz, Delir oder einer plötzlichen Verschlechterung.

Die Cochrane-Aktualisierung vom März 2025 wertete 30 randomisierte Studien mit 1720 Menschen mit Demenz aus. Gegenüber der üblichen Pflege besserten sich depressive Symptome leicht; Unruhe und Aggression taten das wahrscheinlich nicht. Die britische Leitlinie NICE NG97 verlangt vor jeder Maßnahme gegen Unruhe eine strukturierte Ursachenprüfung. Wer Alltagsfähigkeiten verliert, sich in bekannten Straßen verläuft oder andere gefährdet, gehört in die Sprechstunde. Ein Lautsprecher ist dann kein Ersatz für Diagnostik.

Die Mayo Clinic nennt Singen, Musikhören und Tanzen unter den Fähigkeiten, die oft länger bleiben als Sprache oder frisches Gedächtnis. Das erklärt, warum Angehörige manchmal einen plötzlichen Kontakt sehen, sobald ein altes Lied läuft. Dieser Moment ist wertvoll und trotzdem kein Beleg, dass sich der Verlauf umkehren lässt. Was sich zu Hause versuchen lässt, und was Leitlinien samt großen Auswertungen wirklich tragen, fällt oft auseinander.

Hilft Musik wirklich gegen Alzheimer-Symptome?

Musikbasierte Sitzungen können depressive Symptome bei Demenz etwas mindern, wenn jemand mindestens fünf geplante Einheiten bekommt. Ein Heilmittel für das Gedächtnis oder die Krankheit selbst ist das nicht. Van der Steen und Kollegen aktualisierten im März 2025 die Cochrane-Übersicht, die zuletzt 2018 erschienen war. Die Suche reichte bis zum 30. November 2023. 28 Studien mit 1366 Teilnehmenden flossen in Zahlenvergleiche ein, die meisten in Pflegeheimen.

Gegenüber der Standardpflege lag die standardisierte Mittelwertdifferenz für Depression bei −0,23 (neun Studien, 441 Personen), also ein kleiner Effekt mit mittlerer Sicherheit. Gesamtverhaltensprobleme könnten etwas nachlassen (niedrige Sicherheit, zehn Studien). Für Unruhe oder Aggression lag der Schätzer bei −0,05 (elf Studien, 503 Personen); die Autorinnen und Autoren stufen das als wahrscheinliches Fehlen eines Nutzens ein. Denken, Lebensqualität und Angst gegenüber der üblichen Pflege blieben unsicher oder ohne klaren Vorteil.

Der Vergleich mit anderen Beschäftigungen, etwa Malen, sieht anders aus. Dort kann musikbasiertes Arbeiten das Sozialverhalten etwas stärken. Ob Angst dann stärker sinkt als bei anderen Angeboten, bleibt sehr unsicher. Wer 2018 las, Musik mache Symptome grundsätzlich besser beherrschbar, bekommt 2025 ein engeres Bild. Stimmung und manchmal das Miteinander können profitieren. Die Hoffnung, Unruhe zuverlässig zu dämpfen, trägt die beste verfügbare Übersicht nicht.

Eine zweite Metaanalyse von Lu, Lan und Hsieh in Dementia and Geriatric Cognitive Disorders (24 randomisierte Studien, Suche bis April 2023) fand bessere kognitive Testwerte sowie weniger Depression und Angst, aber keinen Unterschied bei Verhalten und Lebensqualität. Das widerspricht der Cochrane-Linie zur Kognition. Solche Widersprüche darf man nicht mitteln. Cochrane stuft die Sicherheit der Belege ab und trennt übliche Pflege von anderen Aktivitäten. Die Karger-Auswertung bündelt stärker und koppelt den Kognitionsplus an eine Mindestdosis. Für Alltagsentscheidungen bleibt die vorsichtigere Lesart maßgeblich. Musik kann die Stimmung stützen, taugt aber nicht als Denktraining mit Garantie.

Warum bleiben Lieder oft länger als Worte?

Viele Menschen mit Alzheimer können noch singen, mitsummen oder den Takt klopfen, wenn Namen und Sätze schon wegbrechen. Die Mayo Clinic führt das auf Hirnregionen zurück, die erst spät mitgeschädigt werden. Erhaltene Fähigkeiten umfassen dort neben dem Hören von Musik auch Erzählen, Tanzen, Zeichnen und Handarbeit. Wer diese Reste nutzt, pflegt Kontakt. Wer sie als Therapie gegen den Zellverlust verkauft, überzieht die Quelle.

Sprache und das Gedächtnis für frische Ereignisse leiden früh. Ein Lied aus der Jugend lagert oft in anderen Schleifen aus Melodie, Rhythmus, Bewegung und Gefühl. King, Anderson und Mitautoren sahen 2019 bei bevorzugter Musik eine Aktivierung des supplementär-motorischen Areals, einer Region, die mit dem Erinnern vertrauter Stücke verknüpft und im frühen Alzheimer oft noch mitarbeitet. Das ist ein Mechanismusvorschlag, gemessen an 17 Personen, keine Versorgungsstudie.

Die US-Alzheimer’s Association beschreibt denselben Alltag andersherum. Selbst in späten Stadien könne jemand den Takt tippen oder Kindheitszeilen mitsingen. Musik bleibe ein Weg, in Beziehung zu bleiben, wenn Worte fehlen. Das trifft sich mit der klinischen Beobachtung, ersetzt aber keine Prüfung, ob Hunger, Schmerz oder ein Infekt hinter Unruhe stecken. Ein schönes Duett nach dem Mittagessen ändert nichts an einem unbehandelten Harnwegsinfekt.

Drei praktische Folgerungen ergeben sich daraus.

• Ein bekanntes Stück kann Aufmerksamkeit und Gefühl wecken, ohne dass neue Fakten haften bleiben.
• Bewegung zur Musik darf leicht bleiben; Klatschen oder Schaukeln reicht, Leistung ist kein Ziel.
• Fehlt jede Reaktion oder steigt die Anspannung, ist das Lied falsch gewählt oder der Zeitpunkt ungünstig.

Was die Utah-Hirnbilder von 2018 wirklich zeigen

Die oft zitierte Utah-Arbeit belegt eine kurze Änderung der Hirnkommunikation beim Hören bevorzugter Musik, nicht eine Behandlung der Alzheimer-Krankheit. King und Mitautoren untersuchten 17 Menschen mit klinisch diagnostizierter Alzheimer-Demenz per funktioneller Magnetresonanztomografie, nachdem sie ein persönliches Hörprogramm geübt hatten. Bevorzugte Stücke aktivierten das supplementär-motorische Areal. Zwischen Rinden- und Kleinhirn-Netzwerken stieg die Kopplung vorübergehend.

Die Presselesart von 2018 machte daraus einen Anker in der Wirklichkeit. Im Fachtext von 2019, nachlesbar über PubMed, bleibt der Ton knapper. Die Autoren sprechen von einem vorübergehenden Effekt auf die Hirnfunktion und von einer möglichen Rolle des Salienznetzwerks, also jener Schaltung, die entscheidet, welcher Reiz Beachtung verdient. Eine Heilung, eine gesicherte Angstlinderung oder eine dauerhafte Netzwerkreparatur steht dort nicht.

Methodisch ist die Stichprobe klein, die Sitzungen im Scanner sind nicht als Verlauf über Monate wiederholt, und rückwärts abgespielte Musik diente als Kontrolle neben Stille. Solche Designs können zeigen, dass das Gehirn auf vertraute Klänge anders antwortet als auf Rauschen. Sie können nicht zeigen, dass Angehörige damit Pflegekosten senken oder den Abbau bremsen. Wer die Bilder als Beweis für eine Hausbehandlung liest, verwechselt Bildgebung mit Nutzennachweis.

Trotzdem bleibt der Hinweis nützlich. Personalisierte, bedeutsame Musik ist wahrscheinlicher ein Türöffner als beliebiges Radio. Die Cochrane-Übersicht verlangt mindestens fünf therapeutische Sitzungen, bevor sie Effekte überhaupt zählt. Ein einmaliges Lieblingslied im Wartezimmer ist etwas anderes als ein geplantes Programm. Die Utah-Gruppe selbst formulierte den Anspruch als ergänzenden Weg der Kommunikation, nicht als Ersatz für Sprache, Medikamente oder Diagnostik.

Was Leitlinien bei Unruhe zuerst prüfen

Bei Unruhe, Aggression oder seelischer Not kommt zuerst die Suche nach einer Ursache, nicht die Wiedergabeliste. NICE NG97 verlangt eine strukturierte Einschätzung, bevor irgendjemand nichtmedikamentöse oder medikamentöse Behandlung gegen solche Not startet. Geprüft werden sollen unter anderem Schmerz, Delir und ungeeignete Pflege. Als erste und laufende Versorgung nennt die Leitlinie psychosoziale und umgebende Maßnahmen.

Antipsychotika sind nach NG97 nur vorgesehen, wenn jemand sich oder andere gefährdet oder wenn Unruhe, Halluzinationen oder Wahn schweres Leid auslösen. Dosis so niedrig und Dauer so kurz wie möglich, Kontrolle mindestens alle sechs Wochen. Bei Lewy-Körper- oder Parkinson-Demenz können dieselben Stoffe motorische Symptome verschlimmern und schwere Empfindlichkeitsreaktionen auslösen. Valproat zur Unruhe bei Demenz soll ohne andere Indikation nicht gegeben werden.

Für Menschen mit Agitation oder Aggression verlangt NG97 personalisierte Aktivitäten, die Beteiligung, Freude und Interesse fördern. Musik ist in diesem Satz nicht namentlich die Pflichtmaßnahme. Der Qualitätsstandard QS184 von 2019 nennt Bewegung zur Musik neben Handarbeit und begleiteten Spaziergängen als Beispiel für solche Angebote. Das ist eine Einordnung in den Stufenplan, kein Freibrief, Unruhe mit Kopfhörern zu behandeln, während ein Druckschmerz oder eine stille Verwirrtheit übersehen wird.

Die NIA schreibt im September 2023, Mittel gegen Verhaltensprobleme erst nach anderen, nichtmedikamentösen Strategien zu erwägen. Schlafmittel, bestimmte Angstmittel, Antikonvulsiva und Antipsychotika verdienen bei Alzheimer besondere Vorsicht. Antipsychotika können bei älteren Menschen mit Demenz das Sterberisiko erhöhen. Wer Unruhe allein mit einem neuen Album bekämpfen will und den Arzttermin verschiebt, handelt gegen diese Reihenfolge.

Wie Angehörige Musik zu Hause einsetzen

Zu Hause eignet sich vertraute, selbst gewählte Musik ohne Werbeunterbrechung, in erträglicher Lautstärke und ohne paralleles Fernsehrauschen. Die Alzheimer’s Association rät, Stücke zu wählen, die der Person bekannt und angenehm sind, und sie möglichst selbst aussuchen zu lassen. Ruhige Musik kann eine ruhigere Lage stützen. Ein schnelleres Jugendstück kann Erinnerungen und Bewegung wecken. Klatschen oder Tanzen darf dazukommen, solange niemand gedrängt wird.

Reizüberflutung ist der häufigste Fehler. Fenster und Türen schließen, den Fernseher ausmachen, die Lautstärke prüfen. Werbung zwischen den Titeln verwirrt, weil der Wechsel abrupt und inhaltlich fremd ist. Deshalb eignen sich vorbereitete Wiedergabelisten besser als ein offenes Radioprogramm. Kopfhörer helfen, wenn Mitbewohner andere Geräusche brauchen; sie dürfen nicht drücken und müssen leicht abzunehmen sein.

Die Mayo-Klinik-Seite zur Behandlung nennt Musikhören und Tanzen neben Lesen, Garten und Begegnung als sinnvolle Beschäftigung. Das Ziel ist Würde und erhaltener Alltag, nicht ein Trainingsplan. Feste Uhrzeiten können helfen, etwa nach dem Waschen oder vor dem Schlafen, wenn die Person das duldet. Bricht Unruhe plötzlich auf, ist zuerst zu klären, ob Schmerz, Hunger, volle Blase, Kälte oder ein zu voller Raum die Lage treiben.

Drei Alltagssätze halten die Liste der Association zusammen. Die Person wählt mit, soweit sie das noch kann. Die Umgebung bleibt einfach. Die Lautstärke bleibt unter der Schwelle, die zusammenzucken lässt.

Braucht es eine ausgebildete Musiktherapie?

Geplante musikbasierte Therapie ist nicht dasselbe wie Radio im Wohnzimmer, und beide Formen können nützen, ohne einander zu ersetzen. Cochrane zählt zertifizierte Musiktherapie und ähnliche, mindestens fünf Sitzungen umfassende Programme. Die meisten eingeschlossenen Studien liefen in Gruppen, sieben individuell. Fast alle mischten aktives Mitmachen und reines Hören. Unerwünschte Wirkungen wurden lückenhaft erfasst; schwere Ereignisse wurden nicht berichtet.

Lu und Kollegen koppelten einen möglichen Gewinn für Testwerte an Dauer und Menge: wenigstens zwölf Wochen, wenigstens 16 Sitzungen, wenigstens acht Stunden. Das ist ein Befund ihrer Meta-Regression, kein Rezept für die Hausapotheke und kein Widerspruch zur Cochrane-Vorsicht bei Kognition. Wer eine Musiktherapeutin sucht, sollte nach Ausbildung, Ziel (Stimmung, Kontakt, Bewegung) und nach der Möglichkeit fragen, Angehörige einzubeziehen. Ein Kurs, der Heilung verspricht, gehört nicht auf die Liste.

Im Alltag bleibt Hören ohne Therapeutin erlaubt und oft die einzige machbare Form. Die Association beschreibt genau diese häusliche Nutzung. NICE verlangt personalisierte Aktivitäten, keine bestimmte Berufsgruppe. Fehlt Zugang zu Therapie, ist eine ruhige, bekannte Wiedergabeliste trotzdem ein vernünftiger Versuch, sofern Ursachen von Unruhe nicht liegen bleiben. Der Unterschied liegt in der Dokumentation und im Ziel: Therapie misst Stimmung oder Verhalten; zu Hause zählt, ob die Person sich lockert oder abwendet.

Wie lange hält der Effekt und was fehlt?

Nach dem Ende der Sitzungen ist ein anhaltender Nutzen nicht belegt. Cochrane prüfte Ergebnisse vier Wochen oder später nach Therapieende. Für keinen der Zielwerte fand sich ein belastbarer Langzeiteffekt; die Datenlage dazu ist dünn und unsicher. Wer nach drei Wochen gemeinsamer Lieder weniger weint, darf sich darüber freuen. Daraus folgt nicht, dass der Gewinn ohne weiteres Zuhören bleibt.

Unklar bleibt auch, welche Mischung aus Singen, Instrument, Gruppe und Einzelarbeit für wen trägt. Die Studien unterschieden Schweregrade und lebten meist im Heim. Ergebnisse aus dem Heim lassen sich nicht ungeprüft auf eine alleinlebende Person mit früher Alzheimer-Krankheit übertragen. Chen, Zhao und Zhou berichteten 2025 in einer Metaanalyse einzelner nichtmedikamentöser Maßnahmen, dass Bewegung und repetitive Magnetstimulation bei leichter bis mittlerer Alzheimer-Krankheit die Denkwerte stärker verschoben als Musik. Das ist ein weiterer Hinweis, Musik nicht als Denktherapie zu verkaufen.

Ältere Texte von 2018 stützten sich oft auf kleine Bildgebungsarbeiten und hoffnungsvolle Zitate. Die aktuelle Cochrane-Fassung fügte acht Studien hinzu und zog die Schlussfolgerung zur Unruhe enger. Gleichzeitig bleibt die Berichtsqualität vieler Versuche schwach: Teilnehmende wussten, welche Gruppe sie waren, und mancherorts wussten das auch die Bewertenden. Solche Verzerrung kann Stimmungseffekte aufblähen. Deshalb bleibt die Formulierung „kann etwas helfen“ ehrlicher als „macht Symptome beherrschbar“.

Wann zum Arzt statt nur zur Wiedergabeliste

Gedächtnisverlust, der den Alltag stört, oder eine plötzliche Wesensänderung gehören in die Praxis, unabhängig davon, ob Musik guttut. Die Mayo Clinic rät, bei Sorge um das eigene Denken oder das eines Angehörigen einen Termin zu vereinbaren. Mehrere behandelbare Lagen können demenzähnlich wirken, darunter Schilddrüsenstörungen, Vitaminmangel, Arzneimittelwirkungen, Depression und Delir. Blut und Bildgebung sollen andere Ursachen ausschließen, bevor jemand die Diagnose Alzheimer als Schicksal hinnimmt.

NICE QS184 betont dieselbe Reihenfolge bei Unruhe und Angst. Schmerz, Infekt, Langeweile, Lärm, falsche Temperatur oder ungeeignete Pflege können Aggression auslösen. Eine strukturierte Prüfung kommt vor Tabletten und vor Beschäftigungsprogrammen. Wer nachts umherwandert, nicht mehr trinkt, stürzt, Fieber hat oder andere schlägt, braucht medizinische Hilfe am selben Tag, nicht eine neue Wiedergabeliste.

Warnzeichen, die den Arztbesuch vorziehen, sind konkret.

• Dieselben Fragen oder Wege wiederholen sich, und vertraute Orte werden fremd.
• Anziehen, Kochen oder Geld regeln gelingt nicht mehr in der gewohnten Folge.
• Unruhe, Wahn oder Halluzinationen belasten schwer oder gefährden jemanden.
• Schlucken, Gehen oder die Kontrolle über Blase und Darm brechen neu ein.
• Ein früher selbstständiger Mensch isst kaum, verwahrlost oder verläuft sich.

Die Mayo Clinic beschreibt den späten Verlauf ähnlich. Angst, Aggression und Weglaufen können zunehmen, bis vollständige Pflege nötig wird. Musik kann in dieser Phase noch Berührung stiften. Sie entbindet nicht von Vorsorgevollmacht, Sturzvorbeugung und der Frage, ob ein Delir oder ein übersehenes Schmerzgeschehen die Lage verschärft.

Medikamente und Musik nebeneinander

Musik tritt neben Arzneimittel, nicht an ihre Stelle, und keines von beiden heilt Alzheimer. Die NIA stellt klar, dass keine bekannte Maßnahme die Krankheit heilt. Cholinesterasehemmer wie Donepezil, Galantamin und Rivastigmin sowie Memantin können Symptome in bestimmten Stadien etwas stützen. Lecanemab und Donanemab können bei früher Erkrankung den Abbau etwas bremsen, bergen aber das Risiko von Hirnschwellung und Blutungen. Über diese Stoffe entscheidet die behandelnde Neurologie, nicht die Lautstärke im Wohnzimmer.

Brexpiprazol ist in den USA als atypisches Antipsychotikum gegen Unruhe bei Alzheimer zugelassen. Die NIA listet Erkältungssymptome, Schwindel, hohen Blutzucker und Schlaganfall als mögliche unerwünschte Wirkungen. Das ändert die Leitlinienlogik nicht: zuerst Ursachen, dann Umgebung und Beschäftigung, Arzneimittel gegen Verhalten nur wenn nötig. NICE bleibt bei Antipsychotika restriktiv. Ein US-Zulassungstext macht aus einem Lied keine Alternative zur Nutzen-Risiko-Aufklärung.

Nahrungsergänzungen, die Gedächtnis retten sollen, haben nach Mayo und der Alzheimer’s Association keine belastbare Heilwirkung. Ginkgo verhinderte in einer großen NIH-Studie Alzheimer nicht. Omega-3-Fettsäuren senkten in Zulassungsnähe die Symptome der Erkrankung nicht zuverlässig. Wer neben Donepezil noch hochdosiertes Vitamin E oder Melatonin nimmt, muss das dem Arzt sagen; Wechselwirkungen und Stimmungseffekte sind möglich. Musik hat diesen Interaktionsballast nicht, dafür aber auch keinen nachgewiesenen Einfluss auf Amyloid oder Tau.

Was sich seit 2018 in der Versorgung geändert hat

Die Kernbotschaft von 2018, Musik könne Symptome besser steuerbar machen, ist in der Stimmung teilweise bestätigt und bei Unruhe deutlich abgeschwächt. Cochrane 2018 war unsicherer; die Fassung 2025 nennt einen kleinen Depressionsnutzen und gleichzeitig das wahrscheinliche Fehlen eines Effekts auf Agitation. Die Utah-Bildgebung bleibt eine kleine Mechanismusarbeit. Lu 2025 hält an einem Kognitionsplus fest, wenn die Dosis hoch genug ist; das steht neben, nicht über der Cochrane-Bewertung.

In der Arzneimittelwelt ist seit 2018 mehr geschehen als in der Musikforschung. Die Mayo Clinic beschreibt Blutmarker und Amyloid-Antikörper, die 2018 in der Breite fehlten. Die NIA ergänzt Lecanemab, Donanemab und Brexpiprazol. Keines dieser Mittel macht Musik überflüssig, und keines ersetzt die NICE-Regel, Unruhe zuerst zu verstehen. Die WHO zählte für 2021 rund 57 Millionen Menschen mit Demenz weltweit, mit etwa zehn Millionen neuen Fällen pro Jahr; Alzheimer trägt 60 bis 70 Prozent bei. Die Mayo Clinic nennt für die Vereinigten Staaten etwa 6,9 Millionen Betroffene ab 65 Jahren. Die ältere Zahl von 5,7 Millionen aus Texten um 2018 ist überholt.

Für Angehörige heißt die praktische Verschiebung: weniger Heilungsrhetorik, mehr Stufenplan. Ursachen suchen, Umgebung vereinfachen, vertraute Lieder anbieten, Stimmung beobachten, bei Gefahr und Alltagsbruch den Arzt holen. Wer 2018 eine MRT-Grafik als Beweis las, darf 2026 dieselbe Grafik als Hinweis auf erhaltene Netzwerke lesen und die Erwartung an das Wohnzimmerradio heruntersetzen.

Fazit

Morgen lohnt eine kurze Liste: drei Lieder, die die Person früher gemocht hat, ein ruhiger Raum, der Fernseher aus, die Lautstärke niedrig. Beobachten Sie Gesicht, Atmung und Bewegung zwei Lieder lang. Lockert sich die Schulter, darf das Ritual bleiben. Zuckt jemand zusammen oder versucht, den Raum zu verlassen, ist das Stück oder der Zeitpunkt falsch.

Parallel gehört auf denselben Zettel, was die Leitlinien vor jede Beschäftigung setzen. Schmerzt ein Zahn, brennt beim Wasserlassen, ist das Zimmer zu hell oder zu laut, hilft kein Refrain. NICE und die NIA setzen Umgebung und persönliche Aktivitäten vor Antipsychotika. Cochrane begrenzt die Hoffnung auf einen kleinen Stimmungsgewinn und nimmt der Unruhe-Erzählung von 2018 die Sicherheit.

Alzheimer bleibt eine fortschreitende Hirnerkrankung ohne Heilung durch Musik. Erhaltene Fähigkeiten wie Singen und Hören darf man nutzen, ohne sie zu überschätzen. Wer Gedächtnis, Orientierung oder Sicherheit verliert, holt medizinische Klärung. Die Wiedergabeliste ist dann Begleitung, nicht Therapieersatz.

Quellen

1. van der Steen JT, van der Wouden JC et al.: Does music-based therapy help people with dementia?. Cochrane Database of Systematic Reviews, 7. März 2025.
2. NICE: Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers. National Institute for Health and Care Excellence, 20. Juni 2018.
3. NICE: Quality statement 6: Managing distress. National Institute for Health and Care Excellence, Stand: 2019.
4. Mayo Clinic Staff: Alzheimer’s disease – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 1. August 2026.
5. Mayo Clinic Staff: Alzheimer’s disease – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, 1. August 2026.
6. King JB, Anderson JS et al.: Increased Functional Connectivity After Listening to Favored Music in Adults With Alzheimer Dementia. The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease, 2019.
7. Lu LC, Lan SH et al.: Effectiveness of the Music Therapy in Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 13. November 2024.
8. Alzheimer’s Association: Music / Art Therapy, Alzheimer’s & Dementia. Alzheimer’s Association, Stand: 2025.
9. National Institute on Aging: How Is Alzheimer’s Disease Treated?. National Institute on Aging, 12. September 2023.
10. WHO: Dementia fact sheet. World Health Organization, Stand: 2025.