Ankylosierende Spondylitis: Röntgen- und bildgebende Verfahren

Röntgenstrahlen und andere bildgebende Verfahren für ankylosierende Spondylitis sind ein wichtiger Teil der genauen Diagnose dieses Zustands.

Die Bildgebung hilft Ärzten, Anzeichen einer ankylosierenden Spondylitis zu erkennen und eine Behandlung zu empfehlen.

Es gibt ein paar verschiedene Methoden, die in dem Prozess verwendet werden. Es kann auch einige Risiken für die Menschen geben.

Überblick

[Person mit Rückenschmerzen gegen rosa Hintergrund]

Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die am häufigsten die Rücken- und Iliosakralgelenke betrifft. Diese Gelenke bestehen aus den Knochen in der Nähe der Hüften und unteren Rücken, die als Kreuzbein und Ilium bezeichnet werden.

AS verursacht Steifheit und Schmerzen, die immer schlimmer werden können. Bei fortschreitender Erkrankung kann Ankylose auftreten.

Ankylose ist der Prozess, bei dem ein Gelenk steif oder fest wird oder dass Knochen zusammenschmelzen.

In Fällen von fortschreitendem AS ist es normal, dass ein oder mehrere Knochen in der Wirbelsäule miteinander verschmelzen. Die Iliosakralgelenke können vollständig zusammenschmelzen.

Es gibt andere Vorkommen von Ankylose in AS. Allerdings sind diese Arten von Fusing nur zwei der Zeichen, die Ärzte beachten, wenn sie Röntgenstrahlen oder andere bildgebende Verfahren verwenden, um nach AS zu suchen.

Verwendung der Radiographie bei der Diagnose von AS

Röntgenstrahlen erzeugen energiereiches Licht, das durch Objekte dringen kann, die normales Licht nicht durchdringen kann. Die durch Röntgenstrahlen abgegebenen Lichtwellen können durch Haare und Haut hindurchtreten, werden aber von Knochen blockiert.

Wenn ein Teil des Körpers mit einem Röntgenbild gescannt wird, wird ein Bild des Inneren des Körpers erzeugt. Röntgenstrahlen werden häufig in medizinischen Bereichen verwendet, um Zähne und Knochen zu überwachen. Der Vorgang der Aufnahme dieser Bilder wird Radiographie genannt.

Röntgenstrahlen und Radiographie sind sehr wichtig bei der Diagnose und Überwachung von AS.

Wenn ein Arzt oder Rheumatologe vermutet, dass eine Person AS hat, werden sie in der Regel einige Bluttests machen und Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und Iliosakralgelenke bestellen.

Probleme in den Iliosakralgelenken sind Kennzeichen der AS, was bedeutet, dass alle Symptome in den Iliosakralgelenken sind starke Anzeichen, dass jemand AS hat.

[Röntgen der ankylosierenden Spondylitis mit Iliosakralgelenken fusioniert Wellcome Images]

Typische Anzeichen sind eine Verbreiterung oder Ausdünnung des Iliosakralgelenks. Bei einer Person mit fortgeschrittenem AS kann das Gelenk sehr dünn oder gar nicht sichtbar sein.

Ärzte machen auch Bilder der Wirbelsäule, um ihnen bei einer Diagnose zu helfen. Die Kennzeichen von Wirbelsäulenproblemen bei AS sind kleine Knochensporen, die Syndesmophyten genannt werden, dünne Knochenfortsätze, die aus den Ecken der Wirbel herausragen.

Entzündungen, die durch AS verursacht werden, können sich im Verlauf der Erkrankung weiter nach oben bewegen. Ärzte werden Röntgenstrahlen verwenden, um nach diesen Anzeichen Ausschau zu halten. Die Gelenke an jedem Knochen in der Wirbelsäule können sich entzünden, was schließlich dazu führt, dass zwei oder mehr Knochen miteinander verschmelzen.

Bei Patienten, die Schwierigkeiten beim Atmen haben, nehmen die Ärzte ein Bild von den Gelenken auf, an denen die Rippen mit der Wirbelsäule verbunden sind. Die Gelenke können hier verschmolzen werden und die Atmung und Lungenkapazität des Patienten stark einschränken. Dies beeinflusst oft auch die Körperhaltung.

Ärzte verwenden diese Röntgenstrahlen, um ihnen zu helfen, AS zu diagnostizieren, aber sie sind auch hilfreich, wenn eine Person bereits weiß, dass sie AS hat. Die Bilder erlauben Ärzten zu sehen, wie weit die Störung fortgeschritten ist. Dies kann bei der Erstellung eines Behandlungsplans helfen, insbesondere in Fällen, in denen Arzneimitteloptionen in Betracht gezogen werden.

Andere bildgebende Verfahren

Röntgenbilder sind die gebräuchlichste Methode für Ärzte, sich die Knochen anzusehen, aber sie sind nicht die einzigen bildgebenden Verfahren, die zur Diagnose von AS verwendet werden. Einige andere Techniken, die für Rheumatologen und Menschen mit AS gleichermaßen wertvoll sein können, umfassen CT-Scans, MRTs und Sonographie.

CT-Scans

In einigen Fällen können Ärzte einen Computertomographie-Scan oder CT-Scan anfordern. Ein CT-Scan nimmt eine Reihe von Röntgenaufnahmen und fügt sie zusammen, um die Knochen und Gewebe im Körper besser zu betrachten. CT-Scans sind zuverlässiger und erzeugen mehr hochauflösende Bilder als Röntgenbilder.

CT-Scans können ein vollständigeres Bild in Fällen liefern, in denen Röntgenbilder nicht aussagekräftig sind oder normal erscheinen. Bestimmte Anzeichen von AS können auch bei einer CT-Untersuchung deutlicher sein, wie zum Beispiel erodierende Gelenke oder Bereiche, in denen Ankylose auftritt.

Die primäre Verwendung für CT-Scans in AS ist zu sehen und zu definieren, wo Knochen und Gelenke abgetragen haben und nach Frakturen suchen.

Die Verwendung von CT-Scans ist jedoch für Fälle von AS noch etwas eingeschränkt. Dies liegt daran, dass CT-Scans eine höhere Dosis an Strahlung benötigen als Röntgen- und MRT-Aufnahmen, und sie können ein unvollständiges Bild ergeben.

Darüber hinaus sind CT-Scans nicht so gut in der Erkennung von Weichgewebe, so dass Schäden an Weichgewebe unbemerkt bleiben können, bis es strukturelle Schäden im Körper verursacht.

MRTs

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MRI steht für Magnetresonanztomographie. Die MRT verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder von der Innenseite des Körpers aufzunehmen.

MRT-Geräte sind sehr empfindlich und können einen besseren Weichteilkontrast in Bildern bieten als andere Optionen. Dies macht sie ideal für Aufnahmen von Organen oder anderen Weichteilen.

Die MRT ist die empfindlichste Form der Bildgebung für Fälle von AS. Die Empfindlichkeit der MRT ermöglicht es Ärzten, Entzündungen in den Knochen oder anderen Weichteilen zu erkennen oder nachzuverfolgen.

Es ist die einfachste bildgebende Technik, um frühe Symptome in der Wirbelsäule und den Iliosakralgelenken zu erkennen, einschließlich derjenigen, die bei Röntgen- und CT-Aufnahmen übersehen werden.

Sonographie

Die Ultraschalluntersuchung (US) ist nur begrenzt zur Diagnose von Spondylitis ankylosans geeignet. US kann von einem Rheumatologen verwendet werden, um andere mit der Störung verbundene Komplikationen zu finden, aber die anderen hier beschriebenen Bildgebungsverfahren werden für die Symptome von AS selbst verwendet.

Risiken der Röntgenbildgebung

Einige Leute sind wegen der Strahlung, die sie ausstrahlen, wegen der Verwendung von Röntgenstrahlen und CT-Scans besorgt.

Menschen erleben Strahlung jeden Tag durch Röntgenstrahlen in unserer Umwelt. Aber Röntgenstrahlen und CT-Scans können den Körper einer höheren Strahlung als normal aussetzen.Diese Strahlung kann Mutationen in der menschlichen DNA verursachen, die später im Leben zu Krebs führen können.

Folglich wird angenommen, dass Röntgenstrahlen und CT-Scans Krebs verursachen können. Jedoch scheint das tatsächliche erhöhte Gesundheitsrisiko, das mit der Strahlenexposition von normalen Röntgen- oder CT-Scans verbunden ist, gemäß der US-amerikanischen Food and Drug Administration niedrig zu sein.

Bei normaler Röntgen- und CT-Bestrahlung scheint das Risiko für die Entwicklung von Krebs zu einem späteren Zeitpunkt sehr gering zu sein.

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