Anorexia nervosa ist eine ernste psychische Erkrankung und eine potenziell lebensbedrohliche Essstörung. Mit der richtigen Behandlung ist jedoch eine Genesung möglich.
Der Zustand beinhaltet häufig emotionale Herausforderungen, ein unrealistisches Körperbild und eine übertriebene Angst, übergewichtig oder fettleibig zu werden.
Es beginnt oft in den Teenagerjahren oder im frühen Erwachsenenalter, aber es kann in den jugendlichen Jahren beginnen. Es ist die dritthäufigste chronische Krankheit unter Jugendlichen.
Essstörungen betreffen etwa 30 Millionen Männer und Frauen in den Vereinigten Staaten. Sowohl Männer als auch Frauen können Anorexie entwickeln, aber es ist 10 mal häufiger bei Frauen. Fast 1 von 100 amerikanischen Frauen wird irgendwann an Magersucht leiden.
Anorexia nervosa unterscheidet sich von Anorexie, was Appetitverlust oder Unfähigkeit zu essen bedeutet.
Schnelle Fakten über Anorexia nervosa:
Hier sind einige wichtige Punkte über Anorexia nervosa. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.
- Anorexia nervosa ist eine psychische Erkrankung, die eine Essstörung beinhaltet.
- Zu den Symptomen gehören ein sehr niedriger Body-Mass-Index (BMI), eine Nahrungsverweigerung und der Versuch, Gewicht zu verlieren, selbst wenn der Body-Mass-Index sehr niedrig ist.
- Es wird angenommen, dass es durch eine Kombination von biologischen, ökologischen und genetischen Faktoren ausgelöst wird.
- Die Behandlung kann einige Zeit dauern, aber mit einer Kombination aus Beratung und anderen Arten der Therapie ist eine Genesung möglich.
Was ist Anorexia nervosa?
Anorexia nervosa ist eine psychische Erkrankung und eine Essstörung, bei der das Individuum mehr Gewicht verliert, als es für seine Größe und sein Alter gesund ist. Die Person wird ein Körpergewicht von 85 Prozent oder weniger ihres erwarteten Gewichts halten.
Eine Person mit Anorexie wird absichtlich ihre Nahrungsaufnahme einschränken, in der Regel aufgrund der Angst, zu werden oder zu werden, selbst wenn ihr Body-Mass-Index (BMI) bereits niedrig ist. Sie können auch übermäßiges Training ausüben, Abführmittel und Erbrechen verwenden, um Gewicht zu reduzieren, aber in einem geringeren Ausmaß als diejenigen, bei denen Bulimie diagnostiziert wurde.
Komplikationen können schwerwiegend sein. Essstörungen haben Berichten zufolge die höchste Sterblichkeitsrate aller Geisteskrankheiten.
Die Behandlung umfasst Krankenhausaufenthalt und Beratung.
Symptome
Anorexia nervosa ist ein komplexer Zustand, aber das Hauptmerkmal ist in der Regel schwerer Gewichtsverlust. Die Person kann auch über Übergewicht sprechen, obwohl objektive Maßnahmen wie BMI zeigen, dass dies nicht wahr ist.
Verhaltensänderungen können eine Verweigerung zu essen, exzessives Training und die Verwendung von Abführmitteln oder Erbrechen nach dem Verzehr von Nahrung umfassen.
Andere körperliche Anzeichen und Symptome, die sich aus einem Mangel an Nährstoffen ergeben, sind:
- schwerer Verlust von Muskelmasse
- Lustlosigkeit, Müdigkeit, Erschöpfung
- Hypotonie oder Blutdruck
- Benommenheit oder Schwindel
- Hypothermie oder niedrige Körpertemperatur und kalte Hände und Füße
- aufgebläht oder Magenverstimmung und Verstopfung
- trockene Haut
- geschwollene Hände und Füße
- Alopezie oder Haarausfall
- Verlust der Menstruation oder weniger häufige Perioden
- Unfruchtbarkeit
- Schlaflosigkeit
- Osteoporose oder Verlust der Knochendichte
- brüchige Nägel
- unregelmäßige oder abnorme Herzrhythmen
- Lanugo, feines flaumiges Haar, das am ganzen Körper wächst, und erhöhte Gesichtsbehaarung
Zeichen des Erbrechens schließen schlechten Atem und Karies, wegen der Säure im Erbrochenen mit ein.
Psychologische Anzeichen und Symptome umfassen:
- übermäßige Sorge um Fett oder Übergewicht
- häufig messen und wägen sie sich und inspizieren ihre körper im spiegel
- Obsession mit Essen, zum Beispiel Kochbücher lesen
- Lügen über Nahrungsaufnahme
- nicht essen oder verweigern zu essen
- Selbstverleugnung
- Mangel an Emotionen oder depressive Stimmung
- reduzierter Sexualtrieb
- Gedächtnisverlust
- Zwanghaftes Verhalten
- Reizbarkeit
- Übertrainieren
Essen und Essen werden mit Schuld verbunden. Es kann schwierig sein, mit der Person über ein mögliches Problem zu sprechen, da sie sich wahrscheinlich weigern werden, anzuerkennen, dass irgendetwas falsch ist.
Ursachen
Keine einzige Ursache wurde für Anorexia nervosa identifiziert. Es geschieht wahrscheinlich als Folge von biologischen, ökologischen und psychologischen Faktoren.
Folgende Risikofaktoren wurden damit verbunden:
- anfällig für Depressionen und Angstzustände sein
- Schwierigkeiten beim Umgang mit Stress haben
- übermäßig besorgt sein, Angst haben oder Zweifel an der Zukunft haben
- Perfektionist sein und über Regeln besorgt sein
- ein negatives Selbstbild haben
- Essstörungen in der frühen Kindheit oder in der Kindheit haben
- eine Angststörung während der Kindheit gehabt haben
- spezifische Vorstellungen von Schönheit und Gesundheit, die von Kultur oder Gesellschaft beeinflusst werden können
- Sie haben ein hohes Maß an emotionaler Zurückhaltung oder Kontrolle über ihr eigenes Verhalten und Ausdruck
Die Person kann über ihr Gewicht und ihre Form übermäßig besorgt sein, aber das ist nicht notwendigerweise der Schlüsselfaktor.
Zwischen 33 und 50 Prozent der Menschen mit Anorexie haben auch eine affektive Störung wie Depressionen, und etwa die Hälfte hat eine Angststörung, wie Zwangsstörungen (OCD) und soziale Phobie. Dies legt nahe, dass negative Emotionen und ein niedriges Selbstbild in einigen Fällen dazu beitragen können.
Eine Person kann Anorexia nervosa als eine Möglichkeit der Kontrolle über einen Aspekt ihres Lebens entwickeln. Wenn sie die Kontrolle über ihre Nahrungsaufnahme ausüben, fühlt sich das wie Erfolg an und so geht das Verhalten weiter.
Umweltfaktoren
Umweltfaktoren können die hormonellen Veränderungen, die während der Pubertät auftreten, sowie Angstgefühle, Stress und geringes Selbstwertgefühl umfassen.
Die Modeindustrie und Medienbotschaften, die darauf hindeuten, dass Dünnsein schön ist, können Auswirkungen haben.
Andere Umweltfaktoren können beinhalten:
- körperliche, sexuelle, emotionale oder andere Arten von Missbrauch
- Familie oder andere Beziehungsprobleme
- gemobbt werden
- eine Angst oder Prüfungen und Erfolgsdruck
- ein stressiges Lebensereignis, wie Trauerfall oder Arbeitslosigkeit
Nach Angaben des Vereinigten Königreichs (UK) müssen Menschen mit Anorexie "wirklich die Kontrolle über ihr Leben haben; sie müssen sich besonders fühlen, und sie brauchen ein Gefühl der Beherrschung."
Eine im American Family Physician veröffentlichte Studie beschreibt eine Person mit Anorexie, die "Kalorienzufuhr oder exzessives Training zur Kontrolle emotionaler Bedürfnisse oder Schmerzen" einsetzt.
Wenn sich eine Person außer Kontrolle über einen oder mehrere Aspekte ihres Lebens fühlt, kann das Nichtessen eine Möglichkeit sein, zumindest die Kontrolle über ihren Körper zu übernehmen.
Biologische und genetische Faktoren
Studien haben gezeigt, dass manche Menschen mit Essstörungen ein Ungleichgewicht in bestimmten Gehirnchemikalien haben, die die Verdauung, den Appetit und den Hunger kontrollieren. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um dies zu bestätigen.
Genetische Faktoren können die Anfälligkeit einer Person für Essstörungen beeinflussen, da sie in Familien leben können. Es wird angenommen, dass zwischen 50 und 80 Prozent des Risikos für Anorexie genetisch bedingt sind.
Ein Teufelskreis
Sobald eine Person beginnt, Gewicht zu verlieren, kann ein geringes Gewicht und ein Mangel an Nährstoffen zu Veränderungen im Gehirn auf eine Weise beitragen, die das Verhalten und die obsessiven Gedanken im Zusammenhang mit Anorexia nervosa verstärkt.
Die Veränderungen könnten den Teil des Gehirns betreffen, der den Appetit kontrolliert, oder sie könnten die Gefühle von Angst und Schuldgefühlen verstärken, die mit dem Essen assoziiert werden.
Im Jahr 2015 fanden Forscher heraus, dass Menschen mit Anorexia nervosa verschiedene Darmmikrobengemeinschaften als diejenigen ohne die Bedingung haben können. Die Autoren schlugen vor, dass dies zu Angstzuständen, Depressionen und weiteren Gewichtsverlust beitragen könnte.
Eine Studie von 2014 fand heraus, dass Menschen mit Anorexia nervosa weniger in der Lage sind, zwischen verschiedenen Arten positiver Emotionen zu unterscheiden. Dies kann zu einem weiteren Gewichtsverlust führen, da Selbstentzug mit einem Gefühl des Stolzes einhergeht.
Diagnose
Eine frühzeitige Diagnose und sofortige Behandlung erhöhen die Chance auf ein gutes Ergebnis. Eine vollständige Anamnese kann bei der Diagnose helfen.
Der Arzt wird den Patienten nach Gewichtsverlust fragen, wie sie sich über ihr Gewicht und für Frauen über Menstruation fühlen. Es kann für den Patienten schwierig sein, sich zu öffnen und offen über sich selbst zu sprechen. Es kann Jahre dauern, eine Diagnose zu bestätigen, besonders wenn die Person zuvor übergewichtig war.
Wenn der Arzt Anzeichen von Anorexia nervosa erkennt, kann er Tests bestellen, um andere zugrunde liegende Erkrankungen mit ähnlichen Anzeichen und Symptomen auszuschließen.
Diese beinhalten:
- Diabetes
- Addison-Krankheit
- chronische Infektionen
- Malabsorption
- Immunschwäche
- entzündliche Darmerkrankung (IBS)
- Krebs
- Hyperthyreose
Dazu können Bluttests, bildgebende Scans und ein Elektrokardiogramm (EKG) gehören.
Diagnosekriterien
Nach den Angaben der American Psychiatric Association (APA) lauten die diagnostischen Kriterien für Anorexia nervosa wie folgt:
- Einschränkung der Energiezufuhr im Verhältnis zu den Anforderungen, die zu einem signifikant niedrigeren Körpergewicht im Zusammenhang mit Alter, Geschlecht, Entwicklungspfad und körperlicher Gesundheit führen.
- Intensive Angst, zuzunehmen oder fett zu werden, obwohl untergewichtig.
- Störung in der Art und Weise, in der das Körpergewicht oder die Körperform erfahren wird, unangemessener Einfluss des Körpergewichts oder der Körperform auf die Selbsteinschätzung oder Verweigerung der Ernsthaftigkeit des derzeit niedrigen Körpergewichts.
Die Nationale Gesellschaft für Essstörungen (NEDA) merkt an, dass eine Person, selbst wenn sie all diese Kriterien nicht erfüllt, eine ernste Essstörung haben könnte.
Behandlung und Erholung
Die Behandlung kann Medikamente, Psychotherapie, Familientherapie und Ernährungsberatung umfassen.
Es kann für eine Person schwierig sein zu akzeptieren, dass sie Anorexie haben, und es kann schwierig sein, sie in Behandlung zu engagieren, da der Widerstand gegen Essen schwer zu brechen ist.
Der Patient kann in seinem Kooperationsniveau schwanken und erkennt, dass ein Problem vorliegt.
Ein umfassender Plan muss auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sein.
Die Ziele der Behandlung sind:
- Um das Körpergewicht auf ein gesundes Niveau zu bringen
- Zur Behandlung emotionaler Probleme, einschließlich eines geringen Selbstwertgefühls
- Um verzerrtes Denken anzugehen
- Um dem Patienten zu helfen, Verhaltensänderungen zu entwickeln, die auf lange Sicht bestehen bleiben
Die Behandlung neigt dazu, langfristig zu sein, und ein Rückfall ist möglich, besonders in Zeiten von Stress. Unterstützung von Familie und Freunden ist entscheidend für erfolgreiche und dauerhafte Ergebnisse. Wenn Familienmitglieder die Krankheit verstehen und ihre Anzeichen und Symptome identifizieren können, können sie ihren Angehörigen durch den Genesungsprozess unterstützen und einen Rückfall verhindern.
Psychotherapie
Die Beratung umfasst die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), die sich darauf konzentriert, das Denken und Verhalten der Person zu verändern. CBT kann einem Patienten helfen, die Art und Weise, wie er über Essen und Körpergewicht denkt, zu ändern und effektive Wege zu entwickeln, auf stressige oder schwierige Situationen zu reagieren.
Ernährungsberatung soll dem Patienten helfen, gesunde Essgewohnheiten wiederzuerlangen. Sie lernen die Rolle einer ausgewogenen Ernährung bei der Gesunderhaltung kennen.
Medikation
Es gibt keine spezifischen Medikamente, aber Nahrungsergänzungsmittel können erforderlich sein, und der Arzt verschreibt Medikamente zur Kontrolle von Angstzuständen, Zwangsstörungen (OCD) oder Depressionen.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) werden häufig als Antidepressiva verwendet, aber Patienten können sie nur einnehmen, wenn ihr Körpergewicht für ihre Größe und ihr Alter mindestens 95 Prozent des Normalen beträgt.
Die Forschung hat gezeigt, dass das Antipsychotikum Olanzapin Patienten helfen kann, ein höheres Körpergewicht zu erreichen, wonach sie einen SSRI verwenden können.
Krankenhausaufenthalt
Eine stationäre Behandlung kann erforderlich sein, wenn eine schwere Gewichtsabnahme oder Unterernährung, eine anhaltende Nahrungsverweigerung oder ein psychiatrischer Notfall vorliegen.
Die Nahrungsaufnahme wird schrittweise erhöht, um eine sichere Gewichtszunahme zu ermöglichen.
Komplikationen
Komplikationen können jedes Körpersystem beeinflussen und sie können schwerwiegend sein.
Zu den körperlichen Komplikationen gehören:
Herz-Kreislauf-Probleme: Dazu gehören niedrige Herzfrequenz, niedriger Blutdruck und Schäden am Herzmuskel.
Blutprobleme: Es besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung von Leukopenie oder niedrigen Leukozytenzahl und Anämie, eine niedrige Anzahl an roten Blutkörperchen.
Gastrointestinale Probleme: Die Bewegung im Darm verlangsamt sich signifikant, wenn eine Person stark untergewichtig ist und zu wenig isst. Dies wird jedoch durch Verbesserung der Ernährung gelöst.
Nierenprobleme: Dehydration kann zu hoch konzentriertem Urin und mehr Urinproduktion führen. Die Nieren erholen sich normalerweise, wenn sich das Gewicht verbessert.
Hormonelle Probleme: Niedrigere Wachstumshormonspiegel können im Jugendalter zu einem verzögerten Wachstum führen. Normales Wachstum setzt sich mit einer gesunden Ernährung fort.
Knochenbrüche: Patienten, deren Knochen noch nicht ausgewachsen sind, haben ein signifikant höheres Risiko für Osteopenie oder Knochenschwund, Osteoporose oder Verlust von Knochenmasse.
Etwa 1 von 10 Fällen ist tödlich. Abgesehen von den physischen Auswirkungen einer schlechten Ernährung kann ein höheres Suizidrisiko bestehen. Einer von 5 Todesfällen im Zusammenhang mit Anorexie sind von Selbstmord.
Frühe Diagnose und Behandlung reduzieren das Risiko von Komplikationen.
Leben mit Anorexia nervosa
fragte Maria Rago, Ph.D., der Präsident der nationalen Vereinigung für Anorexia nervosa und assoziierte Erkrankungen (ANAD), was Einzelpersonen, Freunde und Familie tun können, wenn sie denken, dass sie oder ein geliebter Anorexia nervosa haben könnte.
Sie gab uns diese Tipps:
- Sei nett und respektvoll und nicht wertend.
- Suchen Sie nach Anbietern von Behandlungen, um gute Übereinstimmungen zu finden, und treffen Sie einige der Personen, um zu entscheiden, wer am besten helfen kann.
- Betrachten Sie ein Behandlungsteam, einschließlich eines Diätspezialisten, eines Therapeuten und eines Psychiaters, die alle auf Essstörungen spezialisiert sind.
- Stellen Sie sicher, dass Sie die gesamte Ausbildung und Unterstützung erhalten, die Sie können.
- Überprüfen Sie Ihre Behandlung und nehmen Sie Änderungen vor, wenn Sie am besten denken.
"Denken Sie daran, dass die Menschen jeden Tag besser werden. Denken Sie daran, dass Genesung Zeit braucht, seien Sie also geduldig mit sich selbst und Ihrem geliebten Menschen. Haben Sie Hoffnung, seien Sie kreativ und geben Sie niemals auf. Seien Sie der Kapitän Ihres Genesungsteams eigene Stimme und die Stimme Ihrer Essstörung. "
Maria Rago, Präsidentin von ANAD
Frau Rago wies darauf hin, dass ANAD kostenlose Unterstützungsgruppen und Mentoring-Programme für die Genesung hat, und sie laden Menschen ein, die kostenlosen Dienste in Anspruch zu nehmen. "Die richtige Hilfe kann dein Leben verändern und sogar dein Leben retten", sagte sie.
