Antidepressivum Escitalopram hilft Herzproblem verursacht durch Stress

Forscher von Duke Medicine haben gezeigt, dass ein häufig verschriebenes Antidepressivum – Escitalopram (Lexapro) – zur Behandlung eines durch Stress ausgelösten Herzleidens bei Menschen mit stabiler koronarer Herzkrankheit eingesetzt werden kann.

Die Ergebnisse der Studie, die in der Ausgabe des Journal of the American Medical Association vom 22./29. Mai 2013 veröffentlicht wurde, fanden heraus, dass Menschen mit stabiler koronarer Herzkrankheit und mit mentalem Stress induzierter Myokardischämie (MSIMI) Escitalopram – eine selektive Serotonin-Wiederaufnahme – einnehmen Inhibitor (SSRI) zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen – erfahrene niedrigere MSIMI-Raten.

Ein Artikel veröffentlicht Online First und The Lancet ergab, dass Sertralin und Escitalopram klare Vorteile in Bezug auf die Wirksamkeit und Akzeptanz unter allen SSRIs haben.

Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass das Medikament die Lebensqualität von Personen, die an Angststörungen leiden, signifikant verbessert.

In MSIMI gibt es einen begrenzten Blutfluss zum Herzen; In früheren Studien wurde gezeigt, dass emotionaler Stress Herzerkrankungen auslösen kann. Dies ist besonders besorgniserregend, da Patienten mit MSIMI zu häufigeren Herzproblemen neigen.

Hauptautor, Wei Jiang, M. D., Associate Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften und Innere Medizin bei Duke, sagte:

"Psychische Stress-induzierte Myokardischämie ist eine ernsthafte Erkrankung, da Patienten mit dieser Erkrankung im Vergleich zu Patienten ohne diese Erkrankung tendenziell schlimmere Herzprobleme haben. Diese Studie hat zum ersten Mal gezeigt, dass sie mit einer emotionsmodulierenden Medikation behandelbar ist."
MSIM tritt als Folge von Veränderungen im Herzen auf, wie z. B. einer Verringerung der Menge an Blut, die aus dem linken Ventrikel des Herzens gepumpt wird, und Problemen mit einer neuen Wandbewegung.

Derzeit sind nicht viele Optionen verfügbar, um den Zustand zu behandeln.

Der leitende Autor, Christopher O'Connor, MD, Direktor des Duke Heart Center und Leiter der Abteilung für Kardiologie, sagte: "Um unser Verständnis der Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit voranzutreiben, glauben wir, dass kontinuierliche Forschung zwischen den Schnittstellen von psychischer Gesundheit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten Priorität haben. "

In ihrer "REMIT" -Studie untersuchten die Forscher mögliche Wege zur Linderung kardiovaskulärer Symptome, die durch psychischen Stress verursacht werden.

Insgesamt nahmen 310 Personen an der randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studie teil.

Die eingeschlossenen Patienten hatten eine vorbestehende koronare Herzerkrankung. Die Forscher analysierten, welche Teilnehmer MSIMI erlebten, indem sie einen einfachen Belastungstest mit einem Laufband und drei mentalen Stresstests durchführten.

Die Herzfunktion wurde mit Echokardiographie und Elektrokardiographie beurteilt.

127 der getesteten Patienten hatten MSIMI – 112 von ihnen schlossen die Studie ab. Sie wurden zufällig ausgewählt, um entweder Escitalopram oder Placebo zu erhalten.

Das Team fand heraus, dass diejenigen, die Escitalopram einnahmen, im Vergleich zu Placebo 2,62-mal seltener MSIMI während der drei psychischen Belastungsaufgaben aufwiesen.

Die Teilnehmer der Escitalopram-Gruppe fühlten sich während der letzten mentalen Belastungsaufgabe kontrollierter und ruhiger als die in der Placebogruppe.

Jiang fügte hinzu: "Unsere Ergebnisse unterstützen die Hypothese, dass die kurzfristige Verwendung von SSRIs das Niveau von Biomarkern verbessert, die mit unerwünschten kardiovaskulären Folgen assoziiert sind."

SSRIs könnten eine wichtige Rolle bei der Behandlung der koronaren Herzkrankheit spielen.

Study Autor Eric Velazquez, M. D., Associate Professor für Kardiologie bei Duke, schrieb:

"Alle Ärzte, die Patienten mit koronarer Herzkrankheit behandeln, müssen wissen, wie emotionale Stressfaktoren ihr Krankheitsmanagement beeinträchtigen können. Wir sollten Gespräche mit unseren Patienten über ihre Lebensstile führen, um ihren mentalen Stress zu messen und festzustellen, ob die von ihnen angewandten Bewältigungsmechanismen sind angemessen oder wenn mehr auf psychische Gesundheit ausgerichtete Hilfe benötigt wird. "
Die Autoren schlossen:

"Zusammenfassend scheint eine sechswöchige pharmakologische Verstärkung der serotonergen Funktion, die dem besten evidenzbasierten Management von KHK überlagert ist, das Auftreten von MSIMI signifikant zu verbessern. Diese Ergebnisse unterstützen und erweitern frühere Ergebnisse, die nahelegen, dass eine Modifikation der zentralen und peripheren serotonergen Funktion die CHD-Symptome verbessern könnte haben Auswirkungen auf das Verständnis der Wege, auf denen negative Emotionen die kardiovaskuläre Prognose beeinflussen. "
Weitere Untersuchungen sind notwendig, um zu bestimmen, wie lange Escitalopram eingenommen werden sollte.

Stress kann Herzprobleme verursachen

Stress kann erhebliche Auswirkungen auf Herzprobleme haben. Laut einer Studie von The Lancet, die von Forschern des University College London durchgeführt wurde, sind Ihre Chancen, einen Herzinfarkt zu erleiden, 23% höher, wenn Sie einen sehr stressigen Job haben und keine Entscheidungsfreiheit haben.

Darüber hinaus wurde in einer Studie von 2008, die von Forschern derselben Universität in London durchgeführt wurde, die mehr als 10.000 Beamte beschäftigte, auch Stress am Arbeitsplatz zu einem höheren Risiko für Herzerkrankungen gezählt.

Geschrieben von Joseph Nordqvist

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