Ein Medikament, das häufig zur Behandlung von Gelenkentzündungen eingesetzt wird, könnte laut den Autoren einer neuen Studie auch eine mögliche neue Behandlungsmethode für die Hauterkrankung Vitiligo sein.
Die Studie, veröffentlicht in, beschreibt den Fall eines Patienten, dessen progressive Vitiligo erfolgreich von Dermatologen der Yale School of Medicine in New Haven, CN behandelt wurde.
"In einem Fall haben wir die erfolgreiche Behandlung dieses Patienten auf der Grundlage unseres aktuellen Verständnisses der Krankheit und der Wirkungsweise des Medikaments antizipiert", sagt Studienleiter Dr. Brett King, Assistenzprofessor für Dermatologie in Yale.
Das in Frage stehende Medikament, Tofacitinib, wird typischerweise zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis, einer chronischen entzündlichen Erkrankung, die die Auskleidung der Gelenke beeinträchtigt, verwendet. Es gehört zu einer Familie von Arzneimitteln, die als Janus Kinase (JAK) Inhibitoren bekannt sind und von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurden.
Zuvor entdeckte Dr. King, dass Tofacitinib zur Behandlung von Haarausfall verwendet werden kann, der durch Alopecia areata verursacht wird, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Haarfollikel angreift.
Vitiligo wird auch als eine Autoimmunerkrankung angesehen, wobei das Immunsystem auf Hautzellen gerichtet ist, die Melanozyten genannt werden und die Hautpigmentierung erzeugen. Menschen mit Vitiligo entwickeln Flecken auf ihrer Haut, die frei von Pigmentierung und Farbe sind. In schweren Fällen kann die Verfärbung erhebliche psychische Belastung verursachen.
Es gibt verschiedene Behandlungen zur Behandlung von Vitiligo, wie Steroidcremes und Lichttherapie, aber keines davon ist zuverlässig wirksam bei der Umkehrung der Symptome des Zustands.
Forscher glauben, dass Entdeckung die Vitiligo-Behandlung revolutionieren könnte
Gegenstand der Studie war eine 53-jährige Patientin mit prominenten weißen Flecken auf der Haut ihres Gesichts, ihrer Hände und ihres Körpers, die im vergangenen Jahr zugenommen hatten. Sie hatte eine Behandlung in Form von Salben und Lichttherapie erhalten, aber diese verhinderten nicht den Fortschritt der Erkrankung.
Aufgrund des Erfolgs von Tofacitinib bei der Behandlung von Alopecia areata glaubten Dr. King und Co-Autorin der Studie Dr. Brittany Craiglow, dass sie sich auch bei der Behandlung von Vitiligo als wirksam erweisen könnten. Für ihren Versuch erhielt der Patient eine orale Dosis von 5 mg jeden zweiten Tag, die nach 3 Wochen auf 5 mg pro Tag anstieg.
Die Forscher fanden heraus, dass die Patientin nach zweimonatiger Behandlung teilweise Repigmentierung an Armen, Gesicht und Händen erlitten hatte. Nach 5 Monaten waren die weißen Flecken, an denen sie sich am meisten um Gesicht und Hände gekümmert hatte, fast alle verschwunden. Nur einige weiße Flecken blieben an anderen Teilen ihres Körpers zurück.
Die Dosierung, die während des Versuchs verabreicht wurde, war die Hälfte der zugelassenen Dosis zur Behandlung von rheumatoider Arthritis. Entscheidend war, dass der Patient keine Nebenwirkungen bei der Einnahme von Tofacitinib hatte.
"Es ist ein Novum und könnte die Behandlung einer schrecklichen Krankheit revolutionieren", sagt Dr. King. "Dies könnte ein großer Fortschritt in der Behandlung von Patienten mit dieser Erkrankung sein."
Da an der Studie nur ein Patient beteiligt war, räumt Dr. King ein, dass weitere Untersuchungen erforderlich sein werden, um zu bestätigen, dass das Arzneimittel bei der Behandlung von Vitiligo sowohl sicher als auch wirksam ist. Er hofft nun, eine klinische Studie mit Tofacitinib oder Ruxolitinib – einem weiteren JAK-Hemmer, der möglicherweise Alopecia areata behandeln kann – durchzuführen, um die Erkrankung zu behandeln.
"Alopecia areata und Vitiligo teilen genetische Risikofaktoren und können innerhalb von Familien und einzelnen Patienten auftreten, was auf eine gemeinsame Pathogenese hindeutet", schreiben die Autoren. "Daher ist es nicht überraschend, dass ein Medikament, das sich bei der Behandlung von Alopecia areata als wirksam erwiesen hat, auch bei der Behandlung von Vitiligo wirksam sein kann."
berichteten darüber, wie Ruxolitinib im vergangenen August das Haarwachstum bei Patienten mit Alopecia areata wiederherstellen konnte. Das Medikament wird häufiger verwendet, um eine seltene Knochenmarkerkrankung zu behandeln.
