Aszites: Ursachen, Symptome und Behandlung

Aszites ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum.

Diese Flüssigkeitsansammlung verursacht eine Schwellung, die sich normalerweise über einige Wochen entwickelt, obwohl sie auch innerhalb weniger Tage auftreten kann.

Aszites ist sehr unangenehm und verursacht Übelkeit, Müdigkeit, Atemlosigkeit und das Gefühl, voll zu sein.

Lebererkrankungen sind die häufigste Ursache für Aszites. Andere Ursachen umfassen typischerweise Krebs und Herzversagen.

In diesem Artikel werden wir die Ursachen von Aszites sowie die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten untersuchen.

Schnelle Fakten über Aszites

  • Aszites ist ein Symptom einer anderen zugrunde liegenden Ursache.
  • Abdominale Schwellung und damit verbundene Gewichtszunahme sind typische Symptome von Aszites.
  • Prognose und Ausblick von Aszites hängen von der zugrunde liegenden Bedingung ab.
  • Die Beurteilung des Aszitesverlaufs kann durch regelmäßiges Messen des Bauchumfangs und Gewichtskontrolle erfolgen.

Was ist Aszites?

Aszites tritt auf, wenn sich Flüssigkeit im Bauch sammelt. Dieser Aufbau findet zwischen zwei Membranschichten statt, die zusammen das Peritoneum bilden, einen glatten Sack, der die Organe des Körpers enthält. Es ist üblich, eine kleine Menge Flüssigkeit in der Peritoneumhöhle zu haben.

Ursachen

Aszites Bauchschmerzen

Viele Grunderkrankungen können für die Entstehung von Aszites verantwortlich sein, darunter Tuberkulose, Nierenerkrankungen, Pankreatitis und eine Unterfunktion der Schilddrüse. Die Hauptursachen von Aszites sind jedoch Herzversagen, Zirrhose und Krebs.

Aszites kann sich entwickeln, wenn Krebs folgendes betrifft:

  • Peritoneum
  • Leber
  • Lymphsystem
  • Eierstöcke
  • Brust
  • Darm
  • Bauch
  • Pankreas
  • Lunge
  • Gebärmutter

Was sind die Symptome von Aszites?

Aszites ist oft schmerzhaft und bewirkt typischerweise, dass eine Person fühlt:

  • angewidert
  • weniger hungrig als sonst
  • müde
  • atemlos
  • Harndrang und Verstopfung

Flüssigkeitsretention verursacht Druck auf andere innere Organe, was oft dazu führt, dass eine Person Unbehagen empfindet. Aszites kann auch Blähungen, Bauch- und Rückenschmerzen verursachen und zu einer Person führen, die Schwierigkeiten hat, zu sitzen und sich zu bewegen.

Behandlung und Management

Aszites Leber

Wenn Zirrhose Aszites verursacht hat, kann ein Individuum von der Reduzierung von Salz und die Einnahme von Wassertabletten (Diuretika) profitieren.

Wassertabletten führen dazu, dass Urin häufiger passiert und weitere Flüssigkeitsansammlungen verhindern können.

Während dies in vielen Situationen ein wirksamer Ansatz ist, sind einige Arten von Aszites resistent gegenüber Diuretika.

In schweren Fällen kann eine Lebertransplantation die beste Option sein. Andere Behandlungen umfassen:

Parazentese

In resistenten Fällen, oder wenn eine erhebliche Menge an überschüssiger Flüssigkeit vorhanden ist, kann die Parazentese eine wirksame Behandlungstechnik darstellen. Bei der Parazentese setzt ein Arzt eine Nadel in den Bauchraum ein und entleert die überschüssige Flüssigkeit.

Das Ziel der Parazentese ist es, den Druck im Abdomen zu verringern, so dass die Person weniger Beschwerden verspürt. In einigen Fällen kann der Bauch einer Person etwa 5 Liter Flüssigkeit enthalten, aber in einigen extremen Fällen von Aszites haben Ärzte mehr als 10 Liter Flüssigkeit aus dem Bauchraum abgelassen.

Shunts

Wenn Aszites durch Krebs verursacht wird, können Ärzte einen Shunt (Schlauch) verwenden, um die Flüssigkeit aus dem Bauch in die Blutbahn zu bewegen.

Ein Arzt führt eine Nadel in eine Halsvene ein und platziert einen Shunt entlang der Brustwand. Der Shunt verbindet die Bauchhöhle mit dem Hals, wo er in die Vene eintritt. Die Flüssigkeit bewegt sich dann entlang der Röhre in den Blutkreislauf.

Chemotherapie

Chemotherapie kann helfen, Krebs zu schrumpfen oder zu kontrollieren. Es kann durch eine Röhre im Bauchraum verabreicht werden, die manchmal den Aufbau von Flüssigkeit stoppen kann. Leider gibt es nicht viele Hinweise darauf, dass dies gut funktioniert.

Diagnose

Aszites gastrointestinal

Die zugrunde liegenden Bedingungen, die Aszites verursachen, sind oft schwere Krankheiten im Zusammenhang mit einer reduzierten Lebenserwartung.

Die erste diagnostische Methode ist in der Regel eine Bauchuntersuchung. Ein Arzt wird auf den Bauch der Person schauen, während sie liegen und aufstehen. Die Bauchform zeigt normalerweise an, ob sich Flüssigkeit angesammelt hat oder nicht.

Die Beurteilung des Aszitesverlaufs kann durch regelmäßiges Messen des Bauchumfangs und Gewichtskontrolle erfolgen.

Diese Messungen sind hilfreich, da Gewichtsschwankungen aufgrund von Veränderungen in der Bauchflüssigkeit viel schneller sind als Gewichtsschwankungen, die mit Körperfett in Verbindung stehen.

Sobald der Flüssigkeitsaufbau bestätigt ist, können weitere Tests erforderlich sein, um die Ursache festzustellen. Diese beinhalten:

  • Bluttests: Diese können normalerweise die Leber- und Nierenfunktion beurteilen. Wenn eine Zirrhose bestätigt wird, sind weitere Tests erforderlich, um die Ursache zu klären. Dazu gehören Antikörper-Tests für Hepatitis B oder C.
  • Fluidprobenanalyse: Eine Probe der Bauchflüssigkeit kann zeigen, dass Krebszellen vorhanden sind oder dass eine Infektion vorliegt. Ärzte entfernen mit einer Spritze Flüssigkeit aus dem Bauch und senden sie zur Analyse an ein Labor.
  • Abdomensonographie: Dies ist hilfreich, um die zugrundeliegenden Ursachen von Aszites zu identifizieren. Es kann zeigen, ob eine Person Krebs hat oder ob Krebs sich auf die Leber ausgebreitet hat.

Wenn eine Ultraschalluntersuchung keine Ursache für Aszites ergibt, können Ärzte einen MRT-Scan (Magnetresonanztomographie) empfehlen.

Röntgenstrahlen sind auch ausgezeichnete diagnostische Bildgebungswerkzeuge. Sie können den Aufbau von Flüssigkeit in der Lunge, Krebs, der sich in die Lunge ausgebreitet hat, oder Herzversagen bestätigen.

Ausblick

Prognose und Ausblick von Aszites hängen von der zugrunde liegenden Bedingung ab. Symptome können gemanagt und reduziert werden, aber es ist die Behandlung der Ursache von Aszites, die das Ergebnis bestimmt.

Es gibt derzeit keine befriedigende Behandlung für Menschen mit Zirrhose sowie eine Form von Aszites, die resistent gegen Diuretika ist.

Parazentese und Shunts ohne eine Lebertransplantation können die Lebensqualität eines Menschen verbessern, aber nicht die langfristige Lebenserwartung verbessern.

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