Mycoplasma genitalium: HIV-Risiko, Symptome, Therapie

Mycoplasma genitalium ist ein sexuell übertragbares Bakterium, das Harnröhre, Gebärmutterhals und Enddarm befallen kann und in Beobachtungsstudien mit einem etwa verdoppelten Risiko für eine HIV-Infektion verknüpft ist. Die Erreger bleiben oft ohne Beschwerden, können aber bei Frauen eine Unterleibsentzündung nach sich ziehen und bei Männern eine hartnäckige Harnröhrenentzündung unterhalten.

Ein kurzer Azithromycin-Stoß, wie ihn Texte um 2018 noch als zuverlässige Heilung darstellten, gilt seit der Leitlinie der US-Seuchenschutzbehörde CDC aus dem Jahr 2021 nicht mehr als Standard. Molekulare Marker für Makrolidresistenz liegen in den Vereinigten Staaten, Kanada, Westeuropa und Australien zwischen 44 und 90 Prozent. Wer Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen oder Unterbauchschmerz bemerkt, braucht einen Nukleinsäureamplifikationstest, kein übrig gebliebenes Antibiotikum aus der Hausapotheke.

Hausmittel ersetzen diese Diagnostik nicht. Kondome senken das Risiko bei vaginalem und analem Verkehr. Ob eine Übertragung durch Oralverkehr vorkommt, prüft die CDC noch (Stand Januar 2025). Menschen mit HIV erhalten dieselbe Antibiotikareihenfolge wie Menschen ohne HIV.

Was ist Mycoplasma genitalium und wie steckt man sich an?

Mycoplasma genitalium, oft Mgen genannt, ist ein sehr kleines Bakterium ohne Zellwand, das 1981 erstmals beschrieben wurde. Es wächst extrem langsam. Eine Kultur kann Monate dauern und bleibt Forschungslaboren vorbehalten. Deshalb blieb der Erreger lange unsichtbar, obwohl er Harnröhre, Gebärmutterhals und Enddarm besiedeln kann.

Anstecken kann man sich laut CDC durch vaginalen oder analen Sex ohne Kondom mit einer infizierten Person. Auch wer selbst keine Zeichen spürt, kann den Erreger weitergeben. Ob Oralverkehr ausreicht, ist nicht geklärt. Die Cleveland Clinic nennt dieselben Wege und betont, dass viele Träger die Infektion unbemerkt weiterreichen.

Die Prävalenz hängt stark vom Setting ab. In einer großen US-Kohorte mit und ohne Beschwerden lag sie bei rund 10 Prozent. In der MyGeniUS-Studie an STI-Ambulanzen betrug sie 16,6 Prozent, mit höheren Werten unter 21 Jahren. Bei Menschen mit HIV in Nordamerika schätzt eine Metaanalyse von 2025 etwa 20 Prozent, weltweit gepoolt 12 Prozent. Das sind Ambulanz- und Risikokollektive, keine Bevölkerungsstichprobe.

Penicilline und Cephalosporine wirken nicht, weil ihnen die Zielstruktur Zellwand fehlt. Tetracycline, Makrolide und Fluorchinolone bleiben die relevanten Klassen, und genau dort ist Resistenz zum zentralen Problem geworden. Ältere Sätze vom „einfachen Antibiotikakurs“ beschreiben diese Lage nicht mehr.

Im Enddarm fand man den Erreger bei 1 bis 26 Prozent Männern, die Sex mit Männern haben, und bei etwa 3 Prozent Frauen. Viele dieser Besiedlungen bleiben still. Im Rachen wurde Erbgut nachgewiesen, ohne dass die CDC eine gesicherte Rachenkrankheit oder systemische Erkrankung daraus ableitet. Das Merck-Handbuch erwähnt nach Oralverkehr auch Halsschmerzen. Für die Praxis bleibt der Hinweis der CDC maßgeblich. Die orale Route ist unklar, ein routinemäßiger Rachenabstrich auf diesen Erreger nicht vorgesehen.

Erhöht die Infektion wirklich das HIV-Risiko?

Ja, mehrere unabhängige Datensätze zeigen eine etwa zweifache Assoziation, aber sie beweisen keine sichere Kausalität und rechtfertigen keinen Reihentest als HIV-Prävention. Die CDC hält 2021 fest, dass urogenitale Infektion bei Frauen und Männern mit HIV verknüpft ist, stützt sich dabei jedoch vor allem auf Fall-Kontroll- und Querschnittstudien. Zusätzlich scheiden Menschen mit beiden Infektionen ohne antiretrovirale Therapie häufiger HIV im Genitaltrakt aus als Vergleichspersonen ohne den Bakterienbefund.

Die Studie, um die die alte Seite kreiste, erschien am 13. März 2012 in AIDS. Sue Napierala Mavedzenge und Kollegen werteten eine große Längsschnittkohorte junger Frauen in Simbabwe und Uganda als eingebettete Fall-Kontroll-Untersuchung aus. 190 Frauen, die im Verlauf HIV-1 erwarben, wurden mit bis zu zwei HIV-negativen Kontrollen gleichen Alters und ähnlichen Risikos verglichen. In den letzten HIV-negativen Proben trugen 14,8 Prozent der späteren Fälle den Erreger, gegenüber 6,5 Prozent der Kontrollen. Nach Anpassung an andere sexuell übertragbare Infektionen lag das adjustierte Odds Ratio bei 2,42 (95-Prozent-Konfidenzintervall 1,01 bis 5,80). Zum Zeitpunkt der HIV-Erstdetektion betrug es 2,18 (0,98 bis 4,85). Die geschätzte attribuierbare Fraktion der neu aufgetretenen HIV-1-Infektionen lag bei 8,7 Prozent, allerdings mit einem sehr weiten Intervall von 0,1 bis 12,2 Prozent.

Eine Metaanalyse derselben Erstautorin aus dem Jahr 2009 hatte 19 überwiegend querschnittliche Arbeiten zusammengefasst. Das gepoolte Odds Ratio für gleichzeitige Infektion betrug 2,01 (1,44 bis 2,79), in Afrika südlich der Sahara 2,60 (2,17 bis 3,11). Die Autorinnen forderten damals Längsschnittdaten und diskutierten Test und Behandlung in Hochrisikogruppen als mögliche HIV-Prävention. Genau diese zweite Forderung hat sich in den Leitlinien nicht durchgesetzt.

In Kampala untersuchte Vandepitte 2014 Sexarbeiterinnen. Gesamt lag nur ein unsicheres Signal vor. Wurde der Abstrich jedoch rund drei Monate vor der ersten HIV-positiven Probe entnommen, stieg das adjustierte Odds Ratio auf 7,19 (1,68 bis 30,77). Frühere Zeitpunkte zeigten keinen Zusammenhang. Das spricht für ein zeitnahes Kofaktor-Muster, nicht für eine lebenslange Markierung.

Mechanisch passt eine Schleimhautentzündung. Die CDC beschreibt erhöhte entzündliche Botenstoffe, die nach Erregerclearance wieder sinken. Entzündetes Epithel kann HIV-Zielzellen anlocken. Das bleibt eine plausible Brücke, kein Beweis, dass jede Bakterienbehandlung HIV verhindert. Eine randomisierte Studie, die Screening und Therapie gegen HIV-Inzidenz testet, fehlt. Partner mit HIV-Risiko und Herpes-simplex-Virus Typ 2 waren in der Afrika-Kohorte 2012 stärker mit HIV verknüpft als dieser eine Bakterienbefund.

Welche Beschwerden treten auf?

Viele Träger spüren nichts. Wenn Zeichen kommen, ähneln sie anderen bakteriellen Genitalinfektionen und lassen sich ohne Labortest nicht zuordnen. Die CDC-Patienteninformation von 2025 nennt Ausfluss aus der Scheide, Brennen beim Wasserlassen und Ausfluss aus dem Penis als die häufigsten Hinweise.

Bei Männern beschreibt das Merck-Handbuch oft nur mildes Brennen in der Harnröhre und wenig klaren oder trüben Ausfluss. Morgens kann die Öffnung gerötet sein und von angetrocknetem Sekret verkleben. Manchmal wird der Harndrang häufig, der Schmerz schärfer, der Ausfluss eitrig. Die Cleveland Clinic ergänzt Jucken, Druckschmerz und Schmerzen beim Samenerguss. Laut CDC erklärt der Erreger etwa 15 bis 20 Prozent der nicht gonorrhoischen Harnröhrenentzündungen, 20 bis 25 Prozent der chlamydienfreien Fälle und rund 40 Prozent der hartnäckigen oder wiederkehrenden Verläufe. Für chronische Folgen beim Mann wie Nebenhodenentzündung, Prostataentzündung oder Unfruchtbarkeit reicht die Evidenz nicht.

Frauen mit Gebärmutterhalsbefall bleiben oft fast beschwerdefrei. Andere bemerken häufigen Harndrang, Unterbauchschmerz, Schmerzen beim Wasserlassen, gelblichen Ausfluss oder Schmerzen beim Verkehr. Zwischenblutung und Blutung nach dem Sex gehören zu den Fehlalarm-Zeichen, die die CDC auch nennt, wenn der Partner eine sexuell übertragbare Infektion hat. Unter den Frauen mit klinischer Zervizitis finden Labors den Erreger in 10 bis 30 Prozent der Proben. Die Verbindung zur Gebärmutterhalsentzündung gilt der Behörde als weitgehend kausal gestützt.

Der Enddarm kann schmerzen oder eitrig-schleimigen Ausfluss zeigen, bleibt aber häufig still. Ein einzelnes Symptom beweist nichts. Entscheidend ist die Kombination aus neuem Ausfluss, Schmerz und einem Partner mit bekannter Infektion oder offenen Wunden.

Wann zum Arzt, welche Zeichen brauchen rasche Hilfe?

Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen, Unterbauchschmerz, Blutung nach dem Sex oder ein Partner mit nachgewiesener sexuell übertragbarer Infektion gehören in die Praxis, nicht in die Selbstmedikation. Dasselbe gilt, wenn Beschwerden nach einem Antibiotikum mehrere Tage anhalten. Die CDC rät, dann erneut vorstellig zu werden, weil resistente Stämme zunehmen.

Unterleibsentzündung ist der Schwellenwert für Tempo. Starker Unterbauchschmerz, Fieber, Schonhaltung oder Übelkeit können bedeuten, dass Gebärmutter, Eileiter oder Bauchfell mitbeteiligt sind. Das Merck-Handbuch beschreibt diesen Aufstieg als mögliche Peritonitis und Sepsis. Solche Bilder gehören in die Notaufnahme oder wenigstens in dieselbe Nacht in eine Klinik, nicht auf den nächsten freien Routineplatz.

Nach abgeschlossener Therapie wartet man mit Sex, bis beide Partner die verordnete Reihe beendet haben und die Zeichen weg sind. Die CDC formuliert das so. Das Merck-Handbuch verlangt mindestens eine Woche Pause nach dem letzten Einnahmetag. Wer zwischendurch wieder Verkehr ohne Kondom hat, riskiert Rückübertragung, noch bevor klar ist, ob der Erreger verschwunden ist.

Niemand soll Tabletten auf Verdacht teilen oder absetzen, nur weil ein Zeichen nachlässt. Der Auftrag lautet, die Probe abzugeben und das Schema zu Ende zu nehmen.

Welche Folgeerkrankungen sind belegt?

Bei Frauen ist die Verbindung zu Gebärmutterhalsentzündung und Unterleibsentzündung am besten belegt, bei Männern die zur Harnröhrenentzündung. Unbehandelt kann eine aufsteigende Infektion Narben in den Eileitern hinterlassen. Die CDC-Patienteninformation listet daraus eileiterbedingte Unfruchtbarkeit, ektope Schwangerschaft und lang anhaltenden Unterbauchschmerz. Während einer Schwangerschaft wird ein Zusammenhang mit früher Geburt oder Verlust diskutiert, ohne dass die Behörde Ursache festschreibt.

Eine Metaanalyse von Htaik und Kollegen, online 2024, fand bei nachgewiesenem Erreger 67 Prozent höhere Odds für eine klinisch definierte Unterleibsentzündung (Odds Ratio 1,67; 1,24 bis 2,24). In etwa 10 Prozent der PID-Diagnosen war der Erreger nachweisbar. Die Autorinnen halten deshalb einen Test schon bei der ersten PID-Vorstellung für gerechtfertigt. Die CDC bleibt vorsichtiger. Sie nennt Prävalenzen in PID-Kollektiven von 4 bis 22 Prozent, in einer älteren Arbeit zu postabortaler PID sogar 60 Prozent, betont aber fehlende klinische Studien, die belegen, dass die Behandlung einer Zervixbesiedlung PID verhindert.

Für Unfruchtbarkeit und perinatale Komplikationen bleiben die Daten dünner. Serologische Arbeiten und eine frühere Metaanalyse deuten auf ein etwa verdoppeltes Risiko für mehrere Endpunkte. Die CDC nennt die Serotests jedoch unzuverlässig und die Schwangerschaftsdaten widersprüchlich. Beim Mann fehlen belastbare Nachweise für bleibende Schäden. Symptomfreie Trägerinnen und Träger haben einen unbekannten natürlichen Verlauf. Deshalb taugt ein Zufallsbefund ohne Beschwerden nicht automatisch als Alarmstufe Rot, wohl aber als Anlass, die sexuelle Anamnese und den HIV-Status zu prüfen.

Wie wird die Diagnose heute gestellt?

Nur ein Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) auf Erbgut im Urin oder Abstrich stellt die Diagnose im Alltag. Kultur scheidet aus, weil der Erreger bis zu sechs Monate brauchen kann und fast nirgends gezüchtet wird. In den USA sind Tests für Urin sowie Abstriche aus Harnröhre, Penisspitze, Gebärmutterhals und Scheide zugelassen. Bei Frauen gilt der Scheidenabstrich oft als bevorzugtes Material, bei Männern der Urin.

Getestet werden soll, wer immer wieder Harnröhren- oder Gebärmutterhalsentzündung hat. Bei Unterleibsentzündung kann der Test erwogen werden. Steht ein Resistenzassay zur Verfügung, gehört er dazu, weil er die zweite Antibiotikastufe steuert. Reihenuntersuchungen symptomfreier Frauen und Männer lehnt die CDC ab, ebenso extragenitale Abstriche ohne speziellen Anlass. Fehlt der Test lokal, bleibt der klinische Verdacht bei hartnäckiger Urethritis oder Zervizitis.

Die Leitlinie des New Yorker AIDS-Instituts, aktualisiert im Juni 2026, sagt dasselbe in schärferer Form. Kein Routinescreening bei Beschwerdefreien. Testen bei anhaltender oder wiederkehrender Urethritis, Zervizitis oder PID, möglichst mit Reflex auf Makrolidresistenz. Partnerinnen und Partner von Menschen mit symptomatischer Infektion sollen Angebot auf Test und, bei positivem Befund, Therapie erhalten.

Selbstabstrich aus Scheide oder Urin ist nach Merck oft möglich und erspart Männern den unangenehmen Harnröhrenabstrich. Ein negativer Test an weniger geeignetem Material schließt bei hohem Verdacht nicht alles aus. Dann folgt Material vom bevorzugten Ort. Gonorrhö, Chlamydien und Trichomonaden gehören in dieselbe Abklärung, weil Mischinfektionen vorkommen und die empirische erste Stufe oft Doxycyclin enthält.

Warum ein kurzer Antibiotikakurs oft scheitert

Resistenz, nicht mangelnde Compliance, erklärt die meisten Fehlschläge. Vor 2010 lagen molekulare Makrolidresistenzmarker weltweit bei etwa 10 Prozent. 2016 bis 2017 waren es 51 Prozent, so eine von Manhart 2022 in Emerging Infectious Diseases zitierte Metaanalyse. In US-Urethritis-Proben 2017/2018 fanden sich Makrolidmarker bei 64,4 Prozent und Chinolonmarker bei 11,5 Prozent. Die CDC nennt für Wohlstandsländer 44 bis 90 Prozent.

Eine Einzeldosis Azithromycin 1 Gramm soll nicht mehr gegeben werden. Sie kann bei noch empfindlichen Stämmen in 10 bis 12 Prozent der Fälle resistente Populationen selektieren. Genau dieses Schema stand in älteren Empfehlungen und in vielen Laienartikeln. Die Leitlinie 2021 hat es gestrichen.

Doxycyclin allein heilt nach der EID-Übersicht nur 30 bis 40 Prozent, senkt aber die Erregerlast und macht die zweite Stufe erfolgreicher. Moxifloxacin wirkte lange zuverlässiger, doch die Mutation S83I im Gen parC hängt mit klinischem Versagen zusammen. In den USA liegt sie zwischen 0 und 15 Prozent, weltweit in einer älteren Schätzung bei 4,3 Prozent, in einzelnen chinesischen Serien deutlich höher. Klinisch relevante Chinolonresistenz tritt oft zusammen mit Makrolidresistenz auf. Dann werden die Reserveoptionen knapp.

Resistenzlenkung, also erst Doxycyclin und danach Azithromycin oder Moxifloxacin je nach Genotyp, erreichte in australischen Kohorten Heilungsraten über 90 Prozent und weniger neu entstandene Makrolidresistenz. In den USA ist der Resistenztest kommerziell noch nicht flächendeckend. Fehlt er, rät die CDC bei nachgewiesenem Erreger zur Kombination Doxycyclin plus Moxifloxacin, nicht zum erneuten Azithromycin-Stoß.

Welche Therapie nennen aktuelle Leitlinien?

Die CDC empfiehlt 2021 eine zweistufige orale Reihe, möglichst gesteuert durch einen Makrolidresistenztest. Zuerst Doxycyclin 100 mg zweimal täglich über sieben Tage. Ist der Stamm makrolidempfindlich, folgt Azithromycin 1 g am ersten Tag und danach 500 mg einmal täglich an drei weiteren Tagen, zusammen 2,5 g. Ist der Stamm resistent oder fehlt der Resistenztest bei positivem NAAT, folgt statt Azithromycin Moxifloxacin 400 mg einmal täglich über sieben Tage.

Moxifloxacin kann Sehnen, Herzrhythmus und das zentrale Nervensystem belasten. Kosten und Nebenwirkungen gehören ins Gespräch, bevor die Tablette startet. Fehlt der Resistenztest und ist Moxifloxacin unmöglich, nennt die CDC als Ausweichreihe Doxycyclin plus das gestreckte Azithromycin, aber nur wenn ein Kontrolltest 21 Tage nach Therapieende machbar ist. Bei weiter positiven Proben oder anhaltenden Beschwerden soll fachlicher Rat eingeholt werden. Daten zu Minocyclin nach Versagen sind dünn.

Übliche PID-Kombinationen aus Cefalosporin plus Doxycyclin treffen den Erreger unzuverlässig. Deshalb soll bei Nachweis Moxifloxacin 14 Tage ergänzt werden, nicht als lose Nachzüglerstufe. Einen Nutzenbeleg für flächendeckendes PID-Screening auf genau diesen Erreger hat die CDC 2021 noch nicht. Menschen mit HIV bekommen dieselbe Reihe. Einen Heilungstest bei Beschwerdefreien nach empfohlener Therapie hält die Behörde für verzichtbar. Bleiben Urethritis, Zervizitis oder PID und der Erreger nachweisbar, folgt Moxifloxacin, sofern es nicht schon gegeben wurde.

Selbst verordnete Reste aus einer früheren Chlamydienbehandlung sind der falsche Reflex. Sie können Resistenz züchten, ohne die Last ausreichend zu senken.

Soll man sich ohne Beschwerden testen lassen?

Nein. Weder die CDC noch die New Yorker HIV-Leitlinie 2026 empfehlen Reihenuntersuchungen symptomfreier Frauen oder Männer, auch nicht allein wegen eines erhöhten HIV-Risikos. Der natürliche Verlauf stiller Infektionen ist unbekannt. Ein positiver Zufallsbefund, etwa in einem Vaginitis-Panel, führt leicht zu Übertherapie und weiterer Makrolidresistenz. Genau davor warnen neuere US-Übersichten zur STI-Diagnostik.

Getestet wird, wenn Beschwerden hartnäckig sind oder der Partner eine nachgewiesene Infektion hat. Das ist ein gezielter klinischer Test, kein Screening. Die Hoffnung von 2009 und 2012, Behandlung in Hochrisikogruppen könne HIV verhindern, ist epidemiologisch nachvollziehbar geblieben und leitlinienseitig nicht umgesetzt. Dazwischen liegen fehlende Präventionsstudien, knappe Reserveantibiotika und Heilungsraten, die ohne Resistenzlenkung sinken.

Wer PrEP nimmt oder häufige bakterielle Genitalinfektionen hat, trägt häufiger Resistenzmarker. Das ändert die Schwelle zum Test bei Beschwerden, nicht die Schwelle zum Test ohne Beschwerden. Sinnvoller als ein isolierter Mgen-Wunsch ist das Gespräch über HIV-Test, Kondom, Partnerzahl und andere Erreger, für die es klare Screeningregeln gibt.

Ein einmal negativer NAAT schützt nicht vor späterer Ansteckung. Wer erneut Ausfluss oder Brennen bekommt, braucht eine neue Probe. Wer nie Beschwerden hatte und zufällig positiv getestet wurde, sollte mit der Praxis klären, ob wirklich behandelt wird oder ob der Befund ein Mitläufer ohne klinischen Wert ist.

Wie schützt man sich und den Partner?

Kondome bei jedem vaginalen und analen Verkehr senken das Risiko, ersetzen aber keinen Test bei Beschwerden. Die CDC nennt als weitere Wege eine längerfristig beiderseits treue Beziehung mit einem nicht infizierten Partner und den Verzicht auf Verkehr. Oralverkehr bleibt unsicher bewertet. Wer ihn praktiziert und Halsschmerzen plus Genitalzeichen hat, sollte das erwähnen, nicht einen Rachen-Mgen-Test erwarten.

Partnerinnen und Partner der letzten Wochen haben eine hohe Übereinstimmung der Befunde. Ob ihre Mitbehandlung Rückfälle senkt, ist nicht in Studien bewiesen. Trotzdem sollen sie getestet und bei positivem Ergebnis behandelt werden. Ist der Test nicht erreichbar, kann dasselbe Schema wie bei der Indexperson gegeben werden. Tabletten teilen ohne Diagnose bleibt falsch, weil Dosis und Resistenzlage sonst im Dunkeln bleiben.

Die Cleveland Clinic listet mehrere Partner, anonyme Kontakte und Sex unter Alkohol oder anderen Substanzen als Risikomuster, weil Hemmungen fallen. Das ist Verhaltensepidemiologie, keine moralische Wertung. Nach durchgemachter Infektion besteht keine Immunität. Unbehandelte Partner oder neuer Verkehr ohne Kondom holen denselben Stamm oder einen resistenten zurück.

Wer HIV-PrEP nimmt oder mit HIV lebt, braucht keine andere Antibiotikareihe, wohl aber ehrliche Angaben zur Anatomie der Kontakte. Rektale Beschwerden ändern die Untersuchung, nicht automatisch den Laborauftrag auf diesen Erreger. Extragenitales Screening ohne Symptome bleibt außerhalb der Empfehlung.

Fazit

Mycoplasma genitalium bleibt ein unterschätzter, schwer kultivierbarer Genitalerreger, der Harnröhren- und Gebärmutterhalsentzündung unterhalten kann und in Beobachtungsstudien das HIV-Risiko etwa verdoppelt. Die Zahlen von 2009 und 2012 stehen. Was sich geändert hat, ist die therapeutische und die Screening-Antwort. Ein kurzer Azithromycin-Stoß gilt nicht mehr als Heilung, Resistenzlenkung und eine zweistufige Reihe sind der aktuelle Rahmen, und symptomfreie Menschen sollen nicht in Reihenuntersuchungen geschoben werden.

Wer Ausfluss, Brennen oder Unterbauchschmerz hat, holt sich einen NAAT und, wenn möglich, einen Resistenztest, statt Reste zu schlucken. Partner werden einbezogen, Kondome genutzt, der HIV-Status geklärt. Fieber und stechender Unterbauch warten nicht auf den nächsten Routineplatz.

Die Hoffnung, das Bakterium flächendeckend zu behandeln und damit HIV zu senken, hat die Leitlinien nicht überzeugt. Solange Heilungsraten ohne Resistenztest sinken und randomisierte Präventionsstudien fehlen, bleibt der klügere Schritt die gezielte Diagnostik bei Beschwerden, nicht der Wunsch nach einem weiteren Panel-Häkchen.

Quellen

1. CDC: Mycoplasma genitalium STI Treatment Guidelines. Centers for Disease Control and Prevention, 22. Juli 2021.
2. CDC: About Mycoplasma genitalium. Centers for Disease Control and Prevention, 31. Januar 2025.
3. Cleveland Clinic: Mycoplasma Genitalium (Mgen). Cleveland Clinic, 20. Januar 2025.
4. Morris SR: Mycoplasma Infections. Merck Manual Consumer Version, August 2025.
5. Mavedzenge SN, Van Der Pol B et al.: The association between Mycoplasma genitalium and HIV-1 acquisition in African women. AIDS, 13. März 2012.
6. Napierala Mavedzenge S, Weiss HA: Association of Mycoplasma genitalium and HIV infection: a systematic review and meta-analysis. AIDS, März 2009.
7. Htaik K, Vodstrcil LA et al.: Systematic Review and Meta-analysis of the Association Between Mycoplasma genitalium and Pelvic Inflammatory Disease (PID). Clinical Infectious Diseases, 2024.
8. Zhang R, Chung SL et al.: Prevalence and resistance patterns of Mycoplasma genitalium infection in people with HIV: a systematic review and meta-analysis. AIDS, 2025.
9. Manhart LE, Geisler WM et al.: Weighing Potential Benefits and Harms of Mycoplasma genitalium Testing and Treatment Approaches. Emerging Infectious Diseases, August 2022.
10. DiMarco DE et al.: Mycoplasma genitalium Management in Adults. NCBI Bookshelf / NYSDOH AIDS Institute, 10. Juni 2026.