Baumnussallergie: Die Vermeidung aller Baumnüsse ist möglicherweise nicht notwendig

Mehr als die Hälfte der Patienten, die positiv auf Baumnussallergien basierend auf Blut oder Haut Prick Assessments testen, erfahren keine Reaktion auf die Nüsse beim Verzehr, eine neue Studie findet.

Lead-Studie Autor Dr. Christopher Couch, ein Mitglied der American College für Allergie, Asthma und Immunologie (ACAAI), und Kollegen legen nahe, dass orale Lebensmittel Herausforderungen die erste Anlaufstelle für die Diagnose von Baumnussallergien sein sollte.

Die Studienergebnisse wurden kürzlich im Internet veröffentlicht.

Laut ACAAI gehören Nüsse wie Cashewnüsse, Paranüsse, Haselnüsse und Walnüsse zu den acht häufigsten Nahrungsmittelallergenen bei Kindern und Erwachsenen.

Symptome von Baumnussallergien können Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz im Mund, Hals, Augen oder Haut, Kurzatmigkeit und – in schweren Fällen – Anaphylaxie sein.

Wenn eine Person allergisch auf eine Art von Baumnuß reagiert, dann ist es wahrscheinlicher, dass sie gegen andere Arten allergisch ist. Infolgedessen werden sie oft aufgefordert, andere Arten von Baumnüssen zu vermeiden. Die neue Studie deutet jedoch darauf hin, dass diese Vorsicht möglicherweise nicht erforderlich ist.

Oral Food Challenge sollte verwendet werden, um Baumnussallergie zu diagnostizieren

Dr. Couch und sein Team kamen zu ihren Ergebnissen, indem sie die Gesundheitsberichte von 109 Personen mit einer Allergie auf eine einzelne Baumnuss analysierten.

Mit Bluttests und Pricktests bewerteten die Forscher die Teilnehmer auf Allergien gegen andere Nüsse, die sie zuvor noch nie gegessen hatten. Diese Tests zeigten, dass die Teilnehmer Empfindlichkeiten gegenüber diesen Nüssen hatten.

Als nächstes unterzogen sich die Probanden einer oralen Nahrungsaufnahme, wobei sie in Blut- und Pricktests kleine Mengen der Baumnüsse essen mussten, bei denen sie Sensitivitäten gezeigt hatten. Sie wurden dann sorgfältig auf allergische Reaktionen überwacht.

"Trotz der Empfindlichkeit gegenüber den zusätzlichen Baumnüssen hatten mehr als 50 Prozent der getesteten Tiere keine Reaktion auf eine orale Nahrungsaufnahme", sagt Dr. Couch.

Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse schlagen die Forscher vor, dass Personen mit einer Allergie gegen eine einzelne Baumnuss eine orale Nahrungsherausforderung erfahren sollten, um Allergien gegen andere Baumnüsse zu bestätigen.

"Wir fanden, dass selbst ein groß angelegter Hauttest oder ein erhöhter Allergietest nicht ausreichen, um eine Baumnussallergie genau zu diagnostizieren, wenn die Person diese Nuss noch nie gegessen hat", sagt Matthew Greenhawt, Co-Autor der Studie ACAAI-Nahrungsmittelallergie-Ausschuss. "Baumnussallergie sollte nur dann diagnostiziert werden, wenn sowohl ein positiver Test als auch eine Anamnese der Entwicklung von Symptomen nach dem Verzehr dieser Baumnuss vorliegt."

"Die Praxis, alle Erdnuss- und Baumnüsse wegen einer Ein-Nuss-Allergie zu vermeiden, ist möglicherweise nicht notwendig. Nach einer oralen Nahrungsherausforderung können Leute, die auf eine einzelne Baumnuss allergisch sind, andere Nüsse in ihrer Diät einschließen."

Dr. Matthew Greenhawt

Die Forscher merken an, dass eine orale Nahrungsmittelherausforderung die genaueste Weise ist, Nahrungsmittelallergien zu bestimmen. Sie betonen jedoch, dass eine solche Beurteilung nur im Beisein eines geschulten, brettzertifizierten Allergologen bei schweren allergischen Reaktionen durchgeführt werden sollte.

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