Überaktive Blase ist eine Störung, die eine Gruppe von Symptomen verursacht. Zu den häufigsten Symptomen gehören ein plötzlicher, unkontrollierbarer Harndrang, Lecks und viele Male am Tag und in der Nacht auf die Toilette gehen zu müssen.
Laut einer Übersicht in veröffentlicht, ist überaktive Blase (OAB) eine häufige Erkrankung, mit Millionen von Menschen weltweit betroffen. Symptome treten sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf und treten mit höherer Wahrscheinlichkeit auf.
OAB kann das Arbeits- und Sozialleben beeinflussen und sogar die Schlaffähigkeit einer Person beeinträchtigen. Viele Menschen glauben einfach, dass Symptome von OAB nur etwas sind, mit dem sie sich befassen müssen, was nicht immer der Fall ist.
Oft können die Symptome von OAB auf eine oder mehrere vielversprechende Arten behandelt werden.
Behandlungsmöglichkeiten
Da es so viele mögliche Gründe für die Symptome von OAB gibt, sind die Behandlungsmöglichkeiten nicht für jede Person gleich. Es gibt viele Faktoren zu berücksichtigen, aber mit der Hilfe eines Arztes sind Schritte zur Behandlung von OAB möglich.
Diätetische Behandlungen
Das Herausschneiden bestimmter Nahrungsmittel und Getränke aus der Diät kann die Behandlung von OAB-Symptomen unterstützen.
Die Reduzierung oder Vermeidung von Koffein und Alkohol kann einigen Patienten helfen. Beide sind Diuretika, was bedeutet, dass sie mehr Urin produzieren. Dies kann einfach zum häufigen Urinieren beitragen.
Andere Ernährungsfaktoren für OAB können sein:
- kohlensäurehaltige Getränke
- Aspartam und künstliche Süßstoffe
- Cranberrysaft
- scharfes Essen
- saure Lebensmittel wie Orangensaft und Tomatensauce
- Nachtsymptome können verschwinden, wenn Flüssigkeiten vor dem Schlafengehen reduziert werden
Viele Menschen mit OAB reduzieren ihre Flüssigkeitsaufnahme, um ihre Urinproduktion zu reduzieren. Dies kann nicht nur zu Dehydration führen, sondern konzentrierter Urin reizt die Blase tatsächlich. Dies kann OAB-Symptome verschlimmern.
Änderungen des Lebensstils
Gewichtsverlust
Adipositas ist ein direkter Risikofaktor für OAB-Symptome und Gewichtskontrolle ist ein direkter Weg, um einige von ihnen zu entlasten. Dies kann auf weniger Druck auf den Beckenboden zurückzuführen sein, wenn das Gewicht abnimmt.
Der chirurgische Gewichtsverlust bei krankhaft fettleibigen Menschen war erfolgreich, und der Gewichtsverlust gilt als Erstbehandlung für die meisten übergewichtigen Menschen.
Rauchen
Rauchen wird normalerweise als ein Risikofaktor für Herz- und Lungenerkrankungen angesehen, aber Rauchen ist auch mit OAB-Symptomen bei Männern und Frauen assoziiert.
Die Reduzierung oder das Aufhören des Rauchens wird als positive Veränderung für eine bessere Blasengesundheit angesehen.
Beckenbodenübungen
Beckenbodentraining kann auch für manche Menschen hilfreich sein. Dies sind eine Reihe von Übungen, die die Muskeln stärken, die das Wasserlassen kontrollieren. Sie sind auch als Kegel bekannt.
Während der Beckenbodenübungen strafft, hält und entspannt die Person die zum Urinieren verwendeten Muskeln. Es ist am besten, dies zu tun, nachdem die Blase bereits leer ist, um Unfälle zu vermeiden.
Ärzte können auch die Auswirkungen dieser Übung durch elektrische Stimulation der gleichen Muskeln erreichen.
Blasentraining
Ärzte können auch Blasentraining empfehlen, um OAB zu lindern.
Der Harndrang wird durch die Kontraktion der Blase verursacht. Bei Menschen mit OAB passiert dies, bevor die Blase tatsächlich voll ist, und führt zu vielen unnötigen Reisen in das Badezimmer.
Das Blasentraining besteht darin, dem Harndrang zu widerstehen, um die Blase zu trainieren, bevor sie auf den Drang reagiert. Der Prozess ist langsam und kann Geduld erfordern.
Eine Person fängt normalerweise an, dem Drang zu widerstehen, für nur einige Minuten zu urinieren, und baut dann allmählich zu einer Stunde oder mehr zwischen Badezimmerbesuchen auf. Diese Technik ist nur für Menschen mit OAB gedacht und sollte unter Anleitung eines Arztes durchgeführt werden.
Optionen zur medikamentösen Behandlung
Es gibt auch Optionen in Form von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Arzneimittel, die bei den Symptomen von OAB helfen können, neigen dazu, zu Gruppen zu gehören, die als Anticholinergika und Anti-Muskarinika bekannt sind. Sie beinhalten:
- Darifenacin
- Festerodin
- Oxybutinin
- Solifenacin
- Tolterodin
- Trospium
Bestimmte Medikamente, Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) genannt, werden auch bei Stressinkontinenz eingesetzt. Ein Beispiel für ein SNRI ist Duloxetin. Einige Frauen erfahren auch Erleichterung von den Symptomen durch die Verwendung von Östrogen-Creme auf die Haut aufgetragen.
Bei manchen Menschen produzieren diese Medikamente nur mäßige Ergebnisse. Sie können sich immer noch fühlen, als ob sie die Symptome von OAB haben, während sie auf den Drogen sind, da diese nicht immer genug reduziert werden.
Viele Menschen, die diese Medikamente einnehmen, sind auch intolerant gegenüber ihren Nebenwirkungen, die von leicht bis schwerwiegend sein können. Die Verwendung der Medikamente sollte überwacht und Nebenwirkungen mit einem Arzt besprochen werden.
Chirurgie
In einigen Fällen schwerer OAB oder in Fällen, in denen Menschen nicht gut auf Medikamente und Lebensstil reagieren, kann eine Operation durchgeführt werden.
Chirurgische Optionen für OAB beinhalten die Korrektur von Problemen mit der Blase und der Harnröhre, wie die Korrektur der Position der Harnröhre, die Entlastung der Harnröhre, die Vergrößerung der Wände der Harnröhre oder die Korrektur der Position der Blase. Dies wird normalerweise als letzter Ausweg oder in besonderen Fällen gesehen.
Nervenstimulation
Eine relativ einfache und vielversprechende Behandlung für OAB ist die Nervenstimulation.
Es gibt viele Menschen, die nicht gut auf die medikamentöse Behandlung von OAB ansprechen. Für einige arbeitet die medikamentöse Behandlung, hat aber Nebenwirkungen, während andere wenig oder keine Erleichterung finden. In vielen dieser Situationen ist eine weitere Möglichkeit, die Symptome zu behandeln, die Nervenstimulation.
Bei der Nervenstimulation werden schwache elektrische Ströme an die Beckenmuskulatur und den unteren Rückenbereich abgegeben, die beim Urinieren beteiligt sind. Die Übung hilft entweder, die Muskeln zusammenzuziehen oder fördert das Wachstum von hilfreichen Nervenzellen in der Umgebung.
Es gibt zwei Hauptbehandlungen mit Nervenstimulation:
- Stimulation des N. tibialis posterior (PTNS): Dazu wird eine kleine Elektrode durch die Unterschenkelhaut geführt. Wenn elektrische Impulse an die Elektrode gesendet werden, stimuliert es einen Schlüsselnerv im Bein. Dies stimuliert wiederum einen Nerv im unteren Rücken, der für die Kontrolle der Blase verantwortlich ist.
- Sakralnervstimulation (SNS): Dies geschieht nach dem gleichen Verfahren, aber die Elektrode wird direkt über dem Gesäß unter die Haut gelegt. Dies wird dann verwendet, um den Nerv im unteren Rückenbereich zu stimulieren, der hilft, die Blasenspeicherung und den Harndrang zu kontrollieren.
Eine Überprüfung in gibt an, dass Nervenstimulation sowohl klinisch wirksam als auch kosteneffektiv ist. Die Forscher empfehlen Nervenstimulation als eine frühe Form der Behandlung in Fällen, in denen Menschen:
- reagieren nicht gut auf Medikamente
- warten auf eine Operation
- Ich will keine Operation
Wie man OAB aufzeichnet und überwacht
Der erste Schritt zur Behandlung ist die Aufzeichnung und Überwachung der Symptome von OAB. Ein Tagebuch der Harnwege zu führen, ist für den Einzelnen hilfreich und kann vor dem Arztbesuch besonders hilfreich sein.
Ein Journal kann aufbewahrt werden, um die Blasengewohnheiten für 3-7 Tage zu verfolgen, um ein gutes Bild zu erhalten. Das Journal sollte umfassen:
- alle Flüssigkeiten, die verbraucht werden
- die Anzahl der Urinierungen
- irgendwelche Unfälle oder Lecks, die auftreten
Die Gründe, warum diese Lecks passiert sind, sollten auch enthalten sein. Es kann verschiedene Ursachen für Lecks geben, wenn eine Person wach ist, wie Lachen oder Husten, im Gegensatz zu denen, die Lecks während des Schlafes verursachen.
Ausblick
Menschen mit OAB können die Störung als peinlich empfinden, aber es gibt viele Möglichkeiten, OAB zu behandeln.
Durch die direkte Zusammenarbeit mit einem Arzt, um Behandlungen früh und oft zu besprechen, ist der Ausblick für die meisten Menschen mit OAB gut.
