Beste Medikamente gegen überaktive Blase

Eine überaktive Blase ist ein Zustand, der sich auf die Speicherung von Urin in der Blase bezieht. In diesem Zustand kann der Muskel in der Blasenwand instabil sein, was zu Urinleckagen führen kann.

Etwa 19 Prozent der Erwachsenen in den USA haben bekanntermaßen eine überaktive Blase, die auch als OAB bekannt ist. Die wichtigsten Symptome von OAB sind plötzliche oder unkontrollierbare Harndrang und häufiges Wasserlassen.

Es gibt mehrere Behandlungen, um OAB-Symptome zu behandeln. Ärzte neigen dazu, Lebensstil oder Verhaltensänderungen zu empfehlen, aber viele Medikamente sind auch verfügbar. Weitere Behandlungen und chirurgische Optionen sind auch in schweren Fällen verfügbar.

Erstbehandlung

Kaffee wird in eine Tasse gegossen

Da OAB eher als "Symptomenkomplex" denn als Krankheit klassifiziert wird, konzentrieren sich die meisten Behandlungspläne auf die Behandlung von Symptomen.

Zu den ersten risikoarmen Optionen gehören:

  • hilfreiche Veränderungen im Lebensstil
  • Sportübungen
  • mentale Techniken

Kräftigungsübungen

Die Symptome von OAB können mit Übungen kontrolliert werden, die folgende Bereiche stärken:

  • Beckenboden
  • untere Bauchmuskeln

Ein starker Bauchkern, der untere Rücken sowie innere Oberschenkel- und Hüftmuskeln können ebenfalls helfen.

Eine der am häufigsten verwendeten OAB-Übungen, genannt Kegel, zielen auf die Beckenbodenmuskulatur und den Harnröhrenschließmuskel ab.

Es gibt andere Möglichkeiten, um den Beckenboden zu konditionieren, wie zum Beispiel:

  • Biofeedback
  • elektrische Stimulation

Ernährungsumstellungen

Ernährungsumstellungen können häufig OAB-Symptome helfen.

Diuretika erhöhen die Urinproduktion und sollten vermieden werden. Dazu gehören:

  • Koffein
  • Alkohol
  • salzige Speisen

Würzige und saure Speisen und Getränke enthalten auch Chemikalien, die das Blasenfutter reizen.

Flüssigkeitsaufnahme überwachen

Die Überwachung der Flüssigkeitsaufnahme ist ebenfalls ein wichtiger Bestandteil der meisten OAB-Behandlungspläne.

Zu wissen, wie viel Flüssigkeit getrunken wird und wie lange es dauert, den Körper zu verlassen, hilft dabei, den Symptomen einen Zusammenhang zu geben.

Während die verbleibende Flüssigkeitszufuhr wichtig ist, hat sich gezeigt, dass eine Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme um 25 Prozent den Harndrang, die Häufigkeit und die Nykturie (Aufwachen in der Nacht, um zu urinieren) reduziert.

Mentale Strategien

Mentale und andere Strategien können auch dazu beitragen, dass die Betroffenen mehr Kontrolle über die OAB-Symptome erlangen und dadurch ihren Schweregrad verringern. Diese beinhalten:

  • Blasentrainingstechniken helfen dem Geist, den Harndrang zu ignorieren oder zu verzögern. Dies funktioniert, indem die Zeit zwischen den Fahrten zum Waschraum langsam erhöht wird.
  • Das Einstellen und Festhalten an einem festgelegten Urinierungszeitplan kann auch den Geist trainieren, Drängen vorzubeugen.
  • Das Tragen von absorbierenden Polstern kann denjenigen mit mittleren bis schweren Fällen von OAB helfen, die anfängliche Angst vor einem Unfall zu überwinden.
  • Das Führen eines Tagebuches über OAB-Symptome und Unfälle kann auch helfen, individuelle Faktoren zu identifizieren, die die Symptome verschlimmern.

Änderungen des Lebensstils

Zusätzliche Verhaltenstherapien zur Behandlung von OAB umfassen das Anhalten oder Angehen bestimmter Lebensgewohnheiten, die die OAB-Symptome verstärken. Diese beinhalten:

  • Rauchen
  • Bluthochdruck
  • Schwangerschaftsdiabetes

Übergewicht setzt auch die Blase und die Harnorgane unter Druck, was die OAB-Symptome verstärkt.

Medikation

Verschreibendes Medikament des Doktors

Wenn initiale Behandlungen die OAB-Symptome nicht erfolgreich reduzieren, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten mit Medikamenten.

Die am häufigsten verschriebene Klasse von Medikamenten zur Behandlung von OAB-Symptomen ist eine Art von Anti-Cholinergika, genannt Anti-Muscarinics.

Anti-Muskarnika reduzieren die Aktivität des Muskels in der Wand der Blase, indem sie seine Rezeptoren blockieren. Dies reduziert normalerweise Harndrang und Häufigkeit.

Zu den am häufigsten verschriebenen antimuskarinischen Medikamenten gehören:

  • Oxybutynin (Ditropan transdermales Pflaster, Ditropan XL, Oxytrol, Antrol)
  • Solifenacin (Vesicare)
  • Tolterodin (Detrol)
  • Fesoterodin (Toviaz)
  • Trospium (Sanctura)
  • Oxybutyninchlorid (Gelnique)
  • Darifencin (Enablex)

Alle Anti-Muskarin-Medikamente haben ähnliche Nebenwirkungen. Trockener Mund und Verstopfung sind die mit Abstand häufigsten. Die Nebenwirkungen variieren jedoch zwischen den einzelnen Personen.

Mirabegron

Mirabegron, vermarktet als Myrbetriq, wird in Abhängigkeit von der individuellen Geschichte und Risikofaktoren immer häufiger verwendet.

Dieses Medikament wirkt entspannend auf die Blasenmuskulatur und erhöht die Menge an Urin, die die Blase aufnehmen kann.

Eine Erhöhung der Blasenkapazität erhöht auch die Urinmenge, die während des Urinierens ausgestoßen wird. Dies reduziert die Anzahl der individuellen Waschraumbesuche während des Tages.

Mirabegron hat mehrere bekannte Nebenwirkungen, darunter:

  • Erkältungssymptome
  • trockener Mund
  • Harnwegsinfekt
  • Harnretention
  • Verstopfung
  • erhöhter Blutdruck
  • Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen
  • Müdigkeit oder Schläfrigkeit
  • erhöhtes Risiko von Fehlschlägen, insbesondere bei Personen über 65 Jahren

Weitere Behandlung

Wenn die Medikation nicht wirksam ist, umfasst die weitere Behandlung von OAB die Verwendung von Geräten, um elektrische Signale an Nerven zu senden und deren Funktionsweise zu verändern.

Diese Behandlung wird als Neuromodulationstherapie bezeichnet. Es wird nur bei schweren OAB-Fällen oder wenn alle anderen Behandlungsoptionen fehlgeschlagen sind, angewendet.

Sakrale Neuromodulation

Eine spezifische Art der Neuromodulationstherapie wird als sakrale Neuromodulation (SNS) bezeichnet. Es beinhaltet zwei Operationen, um einen elektronischen Herzschrittmacher zu implantieren.

Einmal aktiviert, legt der Schrittmacher die Aktivitätsrate des Sakralnervs fest, der Signale zwischen Rückenmark und Blase weiterleitet.

Studien haben ergeben, dass SNS-Therapien bei der Behandlung von Symptomen einer überaktiven Blase im Durchschnitt 20 Prozent effektiver sind als herkömmliche medizinische Behandlungen.

Perkutane Tibialisensimulation

Eine weniger invasive Option, die perkutane Tibia-Nervenstimulation (PNTS) genannt wird, ist ebenfalls verfügbar. Es dauert nur etwa eine halbe Stunde pro Sitzung und wird in der Regel in einer Arztpraxis durchgeführt.

Bei PNTS wird eine Nadelelektrode nahe dem Knöchel eingeführt, die elektrische Impulse an den Nervus tibialis abgibt. Dieser Nerv ist direkt mit dem Sakralnerv verbunden.

Wie bei SNS helfen diese elektrischen Impulse, eine unpassende Blasensignalisierung zu blockieren.

Injektionen

OAB kann auch mit Botox-Injektionen behandelt werden. Botox kann durch einen Prozess, der als Zystoskopie bezeichnet wird, in die Blasenmuskulatur injiziert werden. Das Botox blockiert Rezeptoren und begrenzt die Aktivität der Blasenmuskulatur.

Für einige mit OAB kann Botox eine bequemere Behandlungsoption bieten. Die Wirkung von Botox-Injektionen kann mehrere Monate dauern und Behandlungssitzungen können nur einmal oder zweimal jährlich erforderlich sein.

Botox kann auch in Kombination mit Anti-Muskarin-Medikamenten verwendet werden und es wird angenommen, dass es weniger Nebenwirkungen hat als viele andere Behandlungen.

Chirurgie

Chirurg Handschuhe anziehen

Wenn weitere OAB-Behandlungsoptionen für bestimmte Personen unwirksam oder ungeeignet sind, kann eine Operation durchgeführt werden.

Die meisten OAB-Operationen zielen darauf ab, schwere Symptome zu reduzieren, indem die Blasenspeicherkapazität erhöht und der Gesamtblasendruck reduziert wird.

In extremen Fällen kann die Blase entfernt und durch eine chirurgisch konstruierte Version des Organs oder eines externen Sacks ersetzt werden, um Urin zu sammeln.

Alternative Heilmittel

Für die OAB-Behandlung werden nur wenige alternative Behandlungen oder ergänzende Therapien empfohlen.

Es wurde gezeigt, dass Akupunktur und Elektroakupunktur die Symptome von Harndrang, Häufigkeit und Inkontinenz verbessern.

Einige pflanzliche Heilmittel haben sich auch als hilfreich bei der Verringerung der OAB-Symptome erwiesen.

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