Eine neue Studie kam zu dem Schluss, dass Menschen, die mit bestimmten oralen Antibiotika behandelt werden, ein erhöhtes Risiko haben, Nierensteine zu entwickeln. Kinder und Jugendliche scheinen am stärksten betroffen zu sein.
Experten wissen bereits, dass unsere Mikrobiome – oder die Kolonien von Mikroorganismen, die natürlicherweise in unserem Körper vorkommen – von Antibiotika betroffen sind.
Bemerkenswert ist auch, dass Veränderungen im Darm-Mikrobiom früher mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine in Verbindung gebracht wurden.
Aber erstmals veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen eine Verbindung zwischen Antibiotika und Nierensteinen.
Nierensteine sind kieselsteinartige Mineralablagerungen, die sich in einer oder beiden Nieren bilden können.
Die Steine verursachen normalerweise keinen signifikanten Schaden, können aber sehr schmerzhaft sein, wenn sie zu groß sind, um leicht durch die Harnwege geführt zu werden. In solchen Fällen muss ein Urologe die Nierensteine entfernen oder in kleinere Stücke aufbrechen.
In den Vereinigten Staaten werden etwa 11 Prozent der Männer und 6 Prozent der Frauen im Laufe ihres Lebens mindestens einmal Nierensteine haben.
Die Autoren der neuen Studie stellen jedoch fest, dass die Prävalenz von Nierensteinen in den letzten drei Jahrzehnten um 70 Prozent gestiegen ist – insbesondere bei Jugendlichen und jungen Frauen.
"Die Gründe für den Anstieg sind unbekannt, aber unsere Ergebnisse legen nahe, dass orale Antibiotika eine Rolle spielen, vor allem, wenn Kindern Antibiotika mit höheren Raten als Erwachsene verschrieben werden."
Studiere Co-Autorin Michelle Denburg
'Doppelt so wahrscheinlich' Nierensteine zu entwickeln
Die Wissenschaftler analysierten die elektronischen Gesundheitsakten von 13 Millionen Erwachsenen und Kindern im Vereinigten Königreich, die ihren Arzt zwischen 1994 und 2015 besuchten.
Die Daten enthielten die Behandlungsgeschichte von 26.000 Personen mit Nierensteinen, die das Team mit den Gesundheitsakten von fast 260.000 Menschen, die keine Nierensteine entwickelt hatten (die Kontrollen), verglich.
Die Analyse ergab, dass verschiedene orale Antibiotika – insbesondere Sulfas, Cephalosporine, Fluorchinolone, Nitrofurantoin und Breitspektrum-Penicilline – mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine in Verbindung gebracht wurden.
Selbst nach der Kontrolle von Faktoren wie "Alter, Rasse, Geschlecht, Harnwegsinfektion, andere Medikamente und andere medizinische Bedingungen" blieb das erhöhte Risiko signifikant.
Diejenigen, die Sulfa-Antibiotika erhielten, waren doppelt so wahrscheinlich wie Menschen in der Kontrollgruppe, um Nierensteine zu entwickeln, während Personen, die Breitspektrum-Penicilline erhielten, um 27 Prozent wahrscheinlicher waren. Der Verein erwies sich als am stärksten bei Kindern und Jugendlichen.
Dieses erhöhte Risiko für Nierensteine blieb auch mehrere Jahre nach der Exposition der Teilnehmer gegenüber Antibiotika hoch, aber die Forscher stellten fest, dass das Risiko im Laufe der Zeit abnahm.
Ärzte sollten vorsichtig sein
Die Studienautoren heben hervor, dass in anderen Studien bis zu 30 Prozent der Antibiotika-Verordnungen als unangemessen eingestuft wurden.
Sie glauben, dass ihre Ergebnisse die Entscheidungen der Ärzte beeinflussen sollten, wenn sie darüber nachdenken, Antibiotika an Kinder zu verschreiben, da sie die größten Empfänger dieser Medikamente sind.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Verschreibungspraxis von Antibiotika einen modifizierbaren Risikofaktor darstellt", erklärt der Leiter der Studie, Dr. Gregory E. Tasian. "Eine Änderung der Verschreibungsmuster könnte die derzeitige Epidemie von Nierensteinen bei Kindern verringern."
Die Wissenschaftler erweitern nun ihre Forschung in umfassendere Studien, um zu verstehen, wie sich Veränderungen des Mikrobioms auf das Risiko der Entwicklung von Nierensteinen auswirken.
