Beta-Blocker sollten nicht routinemäßig für die Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden, sagt das National Institute for Health und Clinical Excellence (NICE), UK. NICE ist der NHS-Wachhund für England und Wales.
Die neue NICE-Richtlinie sagt, es gibt andere Medikamente, die besser für die Behandlung von Bluthochdruck sind. 40% der Erwachsenen in England und Wales leiden unter Bluthochdruck.
(Hypertonie = hoher Blutdruck)
Laut NICE erhöhen Betablocker das Risiko eines Patienten, an Diabetes zu erkranken.
Der Wachhund betont, dass Patienten ihre Beta-Blocker weiterhin einnehmen müssen, bis sie ihre Ärzte sehen.
Die Leitlinien, die 2004 veröffentlicht wurden, wurden aktualisiert, nachdem NICE und die British Hypertension Society entschieden hatten, dass der Abschnitt der Leitlinien, der sich mit Bluthochdruck-Medikamenten befasst, eine weitere Aktualisierung benötigt. Die Hypertonie-Sektion sollte in drei Jahren ihr nächstes Update haben – aber aufgrund neuer Forschungen entschied sich NICE dafür, dies voranzutreiben.
Jüngste Forschungen aus dem Jahr 2004 haben gezeigt, dass neue Medikamente bei der Behandlung von Bluthochdruck viel besser sind. Laut NICE sind Beta-Blocker nicht die besten Medikamente für Hypertonie, insbesondere für ältere Patienten.
Gegenwärtig gibt es in Großbritannien etwa zwei Millionen Patienten, die Beta-Blocker gegen Bluthochdruck erhalten.
Patienten müssen wissen, dass Beta-Blocker auch für Herzinsuffizienz und Angina eingesetzt werden. Die Medikamente sind immer noch für diese Bedingungen angezeigt. Die neuen Leitlinien beziehen sich nur auf die Verwendung von Beta-Blockern zur Behandlung von Bluthochdruck.
Die neuen aktualisierten Richtlinien umfassen Folgendes:
– Hypertensive Patienten im Alter von 55 oder mehr oder Schwarze Patienten jeden Alters. Die erste Linie der Wahl der Anfangstherapie sollte entweder ein Kalziumkanalblocker oder ein Thiaziddiuretikum sein. (Schwarze Patienten – schließt Patienten gemischter Rassen oder asiatische Patienten nicht ein).
– Hypertensive Patienten unter 55 Jahren. Die erste Wahl sollte ein ACE-Hemmer sein (oder ein Angiotensin-Rezeptorblocker, wenn ein ACE-Hemmer nicht toleriert wird).
– Wenn die Initialtherapie mit einem Kalziumkanalblocker oder einem Diuretikum vom Thiazid-Typ erfolgte und ein zweiter Wirkstoff erforderlich ist, einen ACE-Hemmer (oder einen Angiotensin-Rezeptorblocker, falls ein ACE-Hemmer nicht vertragen wird) hinzugeben. Wenn die initiale Therapie mit einem ACE-Hemmer erfolgte, fügen Sie einen Kalziumkanalblocker oder ein Thiaziddiuretikum hinzu.
– Wenn eine Behandlung mit drei Arzneimitteln erforderlich ist, sollte die Kombination eines ACE-Hemmers (oder eines Angiotensin-Rezeptorblockers, falls ein ACE-Hemmer nicht vertragen wird), eines Kalziumkanalblockers und eines Thiazid-Diuretikums angewendet werden.
Geschrieben von: Christian Nordqvist
Herausgeber: Medizinische Nachrichten heute
