Bipolares Spektrum: Worum geht es?

Die bipolare Störung, die einst als manische Depression bekannt war, weist extreme Stimmungsschwankungen auf, die sowohl emotionale Höhen als auch Tiefen umfassen.

Es ist eine langfristige Bedingung, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen kann, am Arbeitsplatz und im täglichen Leben zu funktionieren.

Bipolar ist auch eine Spektrumsstörung, was bedeutet, dass es eine Gruppe von verbundenen Zuständen oder Typen einschließt, die ähnliche Erscheinungen, aber geringe Unterschiede zwischen ihnen haben.

Was ist das bipolare Spektrum?

Ein Mannikin mit einem glücklichen Schatten und einem traurigen Schatten.

Bipolare Störung ist eine Spektrumstörung. Das bedeutet, dass es Stimmungsschwankungen oder Stimmungsschwankungen gibt, die sich im Grad unterscheiden. Es gibt jedoch eine breite Palette anderer Symptome, und diese können zwischen Individuen variieren.

Die Diagnose der Erkrankung bezieht sich oft darauf, wo eine Person auf das bipolare Spektrum fällt.

Das bipolare Spektrum verläuft vom bipolaren I an einem Ende bis zur Zyklothymie und nicht anders spezifiziert (NOS) am anderen Ende.

Ärzte diagnostizieren eine bipolare Störung gemäß der neuen Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, herausgegeben von der American Psychiatric Association.

Die Diagnose basiert auf der spezifischen Art der Störung.

  • Bipolar-I-Störung: Eine Person hat mindestens eine manische Episode gehabt. Diese Episode dauert im Allgemeinen mindestens 1 Woche oder weniger, wenn die Person ins Krankenhaus eingeliefert wird, und in der Regel den Episoden einer Major Depression vorangeht oder folgt. Menschen mit dieser Art von Bipolar erleben typischerweise schwere manische Episoden, die eine signifikante Beeinträchtigung ihres Lebens verursachen können. Manche Menschen müssen wegen einer Psychose ins Krankenhaus eingeliefert werden – eine ernsthafte Erkrankung, bei der das Individuum jeglichen Realitätssinn verliert.
  • Bipolar-II-Störung: Eine Person wird mindestens eine schwere depressive Episode, die mindestens 2 Wochen andauert, und mindestens eine hypomanische Episode, die mindestens 4 Tage dauert, erleben. Hypomanie ist, wo die Höhen nicht so hoch sind wie während der Manie. Menschen mit Bipolar-II-Störung werden niemals eine manische Episode erleben.
  • Cyclothymic Störung: Erwachsene, die mit dieser Bedingung diagnostiziert werden, haben 2 Jahre von zahlreichen Perioden von hypomania Symptomen und Perioden von depressiven Symptomen erlebt. Kinder oder Jugendliche haben diese Symptome seit 1 Jahr erlebt. Während dieser Zeit sind die Symptome mindestens die Hälfte der Zeit vorhanden, und sie verschwinden nie länger als 2 Monate.
  • NOS wird verwendet, um bipolare Störungen zu beschreiben, die nicht genau in das Spektrum fallen.

Ursachen für eine bipolare Störung

Die genaue Ursache der bipolaren Störung bleibt unbekannt, aber mehrere Faktoren können beteiligt sein.

Diese beinhalten:

  • Biologische Unterschiede, wie körperliche Veränderungen im Gehirn auftreten können
  • Ungleichgewicht in natürlich vorkommenden Neurotransmittern im Gehirn
  • Vererbte Merkmale sind wahrscheinlich, da eine Person mit einer bipolaren Störung oft einen Verwandten mit der Erkrankung hat, wie Geschwister oder Eltern

Manchmal ist der Zustand schwer zu identifizieren, weil es verschiedene Arten von bipolarer Störung gibt. Es gibt auch andere affektive Störungen mit ähnlichen Symptomen, die bei der Diagnose Verwirrung stiften können.

Die Symptome der bipolaren Störung können zwischen Individuen variieren.

DSM-5-Kriterien

Jede dieser Arten von bipolarer Störung kann erhebliche Probleme im täglichen Leben eines Individuums verursachen.

Wie im DSM-5 spezifiziert, sind die Kriterien für die Diagnose von manischen und hypomanischen Episoden wie folgt:

  • Eine manische Episode ist eine Periode konstanter, erhöhter, reizbarer Stimmung, die mindestens 1 Woche dauert. Anhaltend erhöhte zielgerichtete Aktivität oder Energie ist ebenfalls vorhanden.
  • Eine hypomanische Episode ist eine Periode andauernder Reizbarkeit, die mindestens 4 aufeinanderfolgende Tage andauert.

Eine manische Phase kann beinhalten:

  • Erhöhte Stimmung, übertriebener Optimismus und Selbstvertrauen
  • Übermäßige Reizbarkeit oder aggressives Verhalten
  • Vermindertes Schlafbedürfnis
  • Rennende Rede oder Gedanken
  • Impulsivität oder schlechtes Urteilsvermögen
  • Rücksichtsloses Verhalten
  • In schweren Fällen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen

Eine Periode der Depression kann kennzeichnen:

  • Längere Traurigkeit oder unerwartete, ungeklärte Schreie
  • Signifikante Veränderungen im Appetit und Schlafmuster
  • Reizbarkeit, Wut, Sorge, Unruhe, Angst
  • Verlust von Energie
  • Schuldgefühle oder Wertlosigkeit
  • Unfähigkeit sich zu konzentrieren
  • Ungeklärte Schmerzen
  • Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord

Diagnose

Die Diagnose einer bipolaren Störung ist weiter kompliziert, da eine Reihe von Zuständen ähnliche Symptome haben.

Diese beinhalten:

Ein Therapeut legt eine Hand auf die Schulter einer Frau.

  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Drogenmissbrauch
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
  • Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD)
  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Diese Störungen und insbesondere Persönlichkeitsstörungen können eine Diagnose erschweren.

Die Antidepressiva, die oft zur Behandlung von Zwangsstörungen eingesetzt werden, sowie die Stimulanzien zur Behandlung von ADHS können die Symptome der bipolaren Störung verschlimmern. Sie können eine manische Episode auslösen.

Die Diagnose einer bipolaren Störung umfasst eine körperliche Untersuchung, ein Interview und möglicherweise Labortests.

Mood Charting mit Stimmungsfragebögen wird häufig verwendet, um Stimmungen, Schlafmuster und andere Veränderungen zu identifizieren.

Bluttests können andere Zustände wie Hyperthyreose ausschließen, aber diese Tests können keine bipolare Störung identifizieren.

Die DSM-5-Kriterien werden verwendet, um das Vorliegen einer bipolaren Störung zu identifizieren.

Manche Menschen zeigen möglicherweise nicht alle Symptome, aber sie müssen mindestens eine Episode von Manie oder Hypomanie haben, die über einen bestimmten Zeitraum anhält.

Behandlung

Bipolare Störung ist eine ernste und komplizierte Bedingung. Die Behandlung muss von einem ausgebildeten Psychiater durchgeführt werden.

Bipolare Störung kann auf verschiedene Arten behandelt werden.

Diese beinhalten:

  • Medikamente wie Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und Antidepressiva
  • Psychotherapie wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Familientherapie
  • Elektrokrampftherapie (EKT), bei der elektrische Ströme durch das Gehirn geleitet werden
  • Selbstmanagementstrategien und Bildung

Nicht jede Person wird auf die gleiche Weise auf Medikamente reagieren, und einige Medikamente erzeugen Nebenwirkungen. Aus diesem Grund ist es wichtig, für die Behandlung in ärztlicher Behandlung zu sein.

Ein Therapeut macht sich Notizen mit einem Patienten.

Menschen mit Bipolar können Unterstützungsgruppen beitreten, um mit anderen Menschen mit der Krankheit zu sprechen. Es kann auch helfen, Hobbies aufzunehmen und zu lernen, wie man sich entspannt und mit Stress umgeht.

Laut der Depression and Bipolar Support Alliance, bipolare Störung betrifft 5,7 Millionen amerikanische Erwachsene oder etwa 2,6 Prozent der erwachsenen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten jedes Jahr.

Das mediane Erkrankungsalter liegt bei 25 Jahren, Symptome können früh in der Kindheit oder erst in den 40er oder 50er Jahren auftreten.

Wenn eine Person mindestens einen Elternteil mit bipolarer Störung hat, sind sie zwischen 15 und 30 Prozent wahrscheinlicher, um die Bedingung zu entwickeln.

Es wird auch angenommen, dass bei einem von drei Kindern und Jugendlichen, bei denen in den USA eine Depression diagnostiziert wurde, das frühzeitige Auftreten einer bipolaren Störung auftritt.

Bei so vielen Variationen des bipolaren Spektrums ist es wichtig, auf Stimmungsschwankungen zu achten.

Bipolare Störung ist oft für Depressionen verwirrt, aber es ist ein komplexerer Zustand.

Unbehandelt kann es das Risiko von Suizid- oder Suizidversuchen, Beziehungsproblemen, rechtlichen Problemen, Einsamkeit und einer allgemeinen Unfähigkeit, zu funktionieren und ein normales Leben zu führen, erhöhen.

Bipolare Störung ist eine lebenslange Störung, aber mit der richtigen Behandlung und einem Fokus auf gesund bleiben, kann es überschaubar sein.

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