Blastoma: Was Sie wissen müssen

Blastoma ist eine Krebsart, die in Vorläuferzellen auftritt und typischerweise Kinder und nicht Erwachsene betrifft.

Jeder Blastomtyp hat seinen eigenen Namen, abhängig von seiner Position im Körper. Zum Beispiel ist das Retinoblastom ein Blastom des Auges, während das Nephroblastom ein Blastom der Niere ist

Verwenden Sie diese Seite für leicht verständliche Informationen über Blastome, ihre Ursachen und Behandlungen.

Es gibt Einführungen am Ende einiger Abschnitte zu jüngsten Entwicklungen, die durch Nachrichtengeschichten abgedeckt wurden. Achten Sie auch auf Links zu Informationen über verwandte Bedingungen.

Schnelle Fakten zum Blastom

Hier sind einige Schlüsselpunkte zum Blastom. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptteil dieses Artikels.

  • Blastoma ist eine Krebsart, die fast immer Kinder betrifft. Es tritt aufgrund von Malignitäten in Vorläuferzellen oder Blasten auf.
  • Es gibt zahlreiche Arten von Blastomen, aber die häufigsten dieser Krebsarten sind Hepatoblastom, Medulloblastom, Nephroblastom und Neuroblastom.
  • Die Ursachen von Blastomen sind nicht gut verstanden, aber diese Art von Krebs ist vermutlich das Ergebnis von genetischen Entwicklungsfehlern, nicht von externen Faktoren.
  • Die Diagnose eines Blastoms verläuft ähnlich wie bei anderen Krebsarten.
  • Tests können Biopsie, Bluttests und Scans nach einer körperlichen Untersuchung und Fragen von einem Arzt umfassen.
  • Behandlungen für Blastom sind auch ähnlich denen für andere Krebsarten und umfassen Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie.
  • Blastome sind, wie die meisten Krebsfälle im Kindesalter, nicht vermeidbar, aber die Behandlung in den meisten Fällen ist erfolgreich und die Überlebensraten sind hoch.

Was ist Blastom?

Bild eines Tumors.

Blastoma ist eine Art von Krebs. Die Tumoren betreffen fast ausschließlich Kinder

Die folgenden vier Blastome sind die häufigsten, etwa ein Viertel aller soliden malignen Tumoren bei Kindern unter 15 Jahren: 1,2

  • Hepatoblastom – Leberkrebs
  • Medulloblastom – der häufigste Tumor des zentralen Nervensystems bei Kindern
  • Nephroblastom – Nierenkrebs, auch bekannt als Wilms-Tumor
  • Neuroblastom – ein Tumor von unreifen Nervenzellen außerhalb des Gehirns, die häufig aus den Nebennieren stammen.

Die folgenden pädiatrischen Tumoren sind weniger häufige Arten von Blastomen: 1-3

  • Chondroblastom – ein gutartiger Knochenkrebs, der weniger als 1% aller Knochentumoren ausmacht und normalerweise die langen Knochen von Jungen im Teenageralter betrifft
  • Gonadoblastom – ein Tumor, der fast ausschließlich in Fällen von anomaler sexueller Entwicklung gesehen wird
  • Hämangioblastom – ein seltener, gutartiger Tumor, der fast immer die hintere Schädelgrube, einen kleinen Raum in der Nähe des Hirnstamms und des Kleinhirns im unteren Teil des Kopfes, befällt. Das Hämangioblastom betrifft fast immer junge Erwachsene und Kinder mit der von-Hippel-Lindau-Krankheit
  • Lipoblastom – ein gutartiger Körperfett (adipöser) Gewebe Tumor, in der Regel in den Extremitäten und vor allem bei Jungen im Alter von 5 Jahren
  • Medullomyoblastom – ein Tumor, der aus dem Kleinhirn stammt, einem hinteren Teil des Gehirns, der die Bewegung und Koordination des Körpers steuert
  • Osteoblastom – ein gutartiger Tumor des Knochens, normalerweise in der Wirbelsäule und fast immer in der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter
  • Pankreatoblastom – ein Tumor der Bauchspeicheldrüse bei Kindern im Alter von 1 bis 8 Jahren
  • Pineoblastom – auch Pinealoblastom genannt, eine Läsion der Zirbeldrüse
  • Pleuropulmonales Blastom – ein seltener bösartiger Brusttumor, der normalerweise bei Kindern unter 5 Jahren gefunden wird
  • Retinoblastom – ein Tumor des Auges
  • Sialoblastom – ein Tumor, der die großen Speicheldrüsen befällt.

Ein Tumor wird als gutartig klassifiziert, wenn er sich nicht ausbreitet; ein Tumor, der bösartig ist, verbreitet sich oder hat die Fähigkeit, sich auf andere Teile des Körpers auszubreiten. Obwohl gutartige Tumore nicht in andere Organe oder Gewebe eindringen, kann ihr Wachstum Symptome verursachen, die eine Behandlung erfordern, und sie können auch nach der Entfernung wieder auftreten.1,3

Etwa die Hälfte aller Gliome – eine häufige Art von Hirntumoren – bei Erwachsenen sind Glioblastome.4

Ursachen

Wie bei den meisten pädiatrischen Krebserkrankungen wird angenommen, dass das Blastom ein genetischer "Fehler" der normalen Entwicklung und nicht das Ergebnis eines externen Umweltfaktors ist.5

Auch als embryonale maligne Erkrankungen bekannt, sind Blastome solide Tumore, die aus dem Versagen der Zellen resultieren, während der fetalen oder postnatalen Entwicklung richtig in ihre endgültigen Zelltypen zu differenzieren. Dadurch bleibt das Gewebe embryonal.5.5

Blastome sind die häufigsten Krebserkrankungen in der frühesten Kindheit (in der Regel vor dem Alter von 5), und viele sind angeboren (bei der Geburt vorhanden) .5

Einzelne Arten von Blastomen können mit spezifischen Risikofaktoren assoziiert sein. Zum Beispiel ist Hepatoblastom eher bei Kindern, die bestimmte genetische Syndrome und erbliche Bedingungen haben

Gängige Typen

Wie oben erwähnt, machen vier Arten von Blastomen etwa ein Viertel aller bösartigen Tumoren bei Kindern unter 15 Jahren aus – Hepatoblastom (unmittelbar darunter), Medulloblastom, Nephroblastom und Neuroblastom.1,2

Hepatoblastom

Bild der Leber.

Das Hepatoblastom ist ein Tumor der Leber und der häufigste Typ von Leberkrebs in der Kindheit, der in der Regel bei Kindern unter 3 Jahren auftritt.6

Der Tumor – besonders wenn er größer wird – kann als ein Knoten im Bauch wahrgenommen werden, der schmerzhaft sein kann. Andere Symptome können sein: 6

  • Abdominale Schwellung
  • Ungeklärter Gewichtsverlust
  • Appetitverlust
  • Übelkeit und Erbrechen.

Bestimmte Kinder entwickeln häufiger ein Hepatoblastom als andere. Zu den Risikofaktoren zählen die genetischen und ererbten Syndrome Aicardi, Beckwith-Wiedemann und Simpson-Golabi-Behmel sowie die familiäre adenomatöse Polyposis, Glykogenspeicherkrankheit, sehr niedriges Geburtsgewicht und Trisomie 18 (auch bekannt als Edwards-Syndrom).

Im Allgemeinen haben Kinder mit Hepatoblastom, die den Tumor vollständig entfernt haben und sich auch einer Chemotherapie unterziehen, eine Überlebensrate von 100%. Während weiße Kinder fast 5-mal häufiger betroffen sind als schwarze Kinder, haben schwarze Patienten typischerweise eine schlechtere Prognose.11

Medulloblastom

Das Medulloblastom ist der häufigste Tumor des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) bei Kindern und macht 30% der kindlichen Gehirntumore aus.1,7,12

Medulloblastome bilden sich typischerweise in einem Teil des Gehirns, dem Kleinhirn, das Bewegung, Gleichgewicht und Haltung steuert. Medulloblastome sind schnell wachsende Tumore, die Symptome wie Verhaltensauffälligkeiten wie Antriebslosigkeit und Desinteresse an sozialer Interaktion, Ataxie, Kopfschmerzen, Erbrechen und Schwäche aufgrund von Nervenkompression erzeugen können.8,12

Der Grund, warum sich das Medulloblastom entwickelt, ist nicht gut verstanden. Die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten sind ähnlich denen bei anderen Krebsarten, einschließlich Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie.7

Die Überlebensraten über 5 Jahre für Patienten mit Hochrisiko-Medulloblastom sind besser als 60% und können bei Patienten mit Standardrisikotumoren bis zu über 80% betragen.7

Wilms-Tumor oder Nephroblastom

Wilms-Tumor gehört zu den häufigsten Formen von Krebs im Kindesalter. Es wirkt auf die Nieren und wird daher auch als Nephroblastom bezeichnet.1

hat eine Seite mit detaillierten Informationen zu Wilms 'Tumor.

Aktuelle Entwicklungen bei Wilms-Tumor / Nephroblastom aus MNT-News

Krebserkrankungen bei Kindern könnten das Brustkrebsrisiko erhöhen

Forscher, die in der Zeitschrift im Oktober 2014 veröffentlichten, berichteten, dass Patienten, die Bruststrahlung für Wilms-Tumor erhielten, ein erhöhtes Risiko für zukünftigen Brustkrebs hatten.

Genetische Mutationen im Zusammenhang mit Nierenkrebs in der Kindheit

Eine im April 2012 veröffentlichte Studie berichtete über Mutationen in zwei Regionen des Genoms, die das Risiko für die Entwicklung eines Wilms-Tumors erhöhten.

Neuroblastom

Das Neuroblastom ist ein Tumor unreifer Nervenzellen außerhalb des Gehirns, der oft in den Nebennieren beginnt, die sich in der Nähe der Nieren befinden. Die Nebennieren sind Teil des endokrinen Systems, das Hormone produziert und sekretiert.9

Das Neuroblastom ist mit jährlich rund 700 Fällen in den USA eine der häufigsten Krebserkrankungen im Kindesalter. Diese Art von Blastom kann auch im Nervengewebe in der Nähe der Wirbelsäule im Nacken, in der Brust, im Bauch oder im Becken beginnen.1,9

Das Neuroblastom entwickelt sich, wenn die Neuroblast-Zellen nicht richtig reifen. Neuroblasten sind unreife Nervenzellen, die in einem Fötus gefunden werden, und sie reifen gewöhnlich zu Nervenzellen oder Zellen in der Nebenniere heran. Wenn sie dies nicht tun, können sie sich stattdessen zu einem aggressiv wachsenden Tumor entwickeln

Neuroblastom: 9

  • Entwickelt sich normalerweise bei Kindern unter 5 Jahren
  • Kann angeboren sein
  • Wird in der Regel nach Metastasierung gefunden – es ist ein aggressiver Krebs, der sich auf die Lymphknoten, Leber, Lunge, Knochen und Knochenmark ausbreiten kann
  • Wird manchmal während einer pränatalen Untersuchung gefunden
  • Bezieht sich auf 7% aller malignen Erkrankungen in der Kindheit, aber auf über 10% der krebsbedingten Todesfälle bei Kindern.13

Das Video unten ist eine kurze Erklärung von Neuroblastom von einem Arzt in der Kinderchirurgie Abteilung des Benioff Children's Hospital in San Francisco, Kalifornien:

Diagnose

Individuelle Formen des Blastoms werden mit spezifischen Tests diagnostiziert. Tests für Hepatoblastom zum Beispiel können Leberfunktionstests enthalten

Die Diagnose der Blastome folgt weitgehend dem Ansatz, der bei anderen Krebsarten angewendet wurde, einschließlich der körperlichen Untersuchung und Anamnese, Bluttests, Biopsien und zahlreichen Formen von medizinischen Bildgebungsscans. In einigen Fällen können Blastome durch pränatale Scans eines sich entwickelnden Fötus diagnostiziert werden.2

Je nach Alter, Zustand und Symptomatik des Individuums sowie der Art des vermuteten Blastoms können diagnostische Tests und Verfahren von Entfernung und Biopsie eines Tumors bis zu Tests auf Metastasierung (Ausbreitung) oder Wirksamkeit einer Behandlung (z. B. chirurgische Entfernung) reichen. .2

Beispiele für Tests, die für ein verdächtiges oder bereits diagnostiziertes Blastom bestellt werden können, sind: 2,6,10

  • Bluttests – einschließlich Tests auf Hormone, Proteine ​​und andere Tumormarker, zusätzlich zur Anzahl der Zellen in Tests wie der komplette Blutbild (CBC) Test
  • Biopsien und andere Proben – Laboruntersuchungen von Tumorgewebe werden unter einem Mikroskop durchgeführt. Kleine Segmente können mit speziellen Werkzeugen oder chirurgischen Messern entfernt werden, oder der gesamte Tumor kann operativ entfernt werden. Die Untersuchung der Zellen durch Pathologen führt zu einer endgültigen Diagnose des Blastoms. Andere Proben, die zur Beurteilung der Pathologie entnommen werden können, umfassen Knochenmark
  • Ultraschall-Scans – die gleiche bildgebende Methode, um ungeborene Babys mit Schallwellen zu visualisieren
  • CT-Scans (Computertomographie) – eine Form des Röntgenscannings, um dreidimensionale Bilder zu erstellen und die Querschnitte von Tumoren zu visualisieren
  • MRI-Scans – Magnetresonanztomographie verwendet leistungsstarke Magneten, um ein detailliertes Bild des Gewebes zu erstellen, das durch ein Kontrastmittel – einen injizierten Farbstoff – verstärkt werden kann
  • PET-Scans – Positronen-Emissions-Tomographie detektiert Tumorgewebe, das eine geringe Menge radioaktiver Substanz aufgenommen hat
  • Radioisotop-Scans – radioaktive Tracer werden in den Körper eingeführt und dann von einer computerverstärkten Gammakamera aufgenommen, eine Methode, die älter ist als PET-Scanning.

Behandlung

Ein Team von Chirurgen, die eine Operation durchführen.

Ein wissenschaftlicher Gutachter der embryonalen Krebserkrankungen hat die Blastome als "exquisit reagierende Chemo- und Strahlentherapie" beschrieben, und viele werden als heilbar angesehen.5

Die Gesamtüberlebensraten reichen von geschätzten 59% für das Hepatoblastom bis zu 94% für das Retinoblastom

Die für das Blastom verfügbaren Behandlungsstrategien ähneln denen für andere Krebsarten, einschließlich Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie.5

Die spezifische Behandlung und ihr Erfolg hängen von der Art des Blastoms und individuellen Faktoren wie Alter, Zeitpunkt der Diagnose, Stadium der Krebserkrankung, Ausbreitung des Krebses auf andere Stellen und Reaktion auf die Therapie ab.5,6,8

Fast alle Fälle von lokalisierten Neuroblastom können mit einer Operation allein geheilt werden. Die meisten Neuroblastome und Hepatoblastome mit intermediärem Risiko sind unterdessen durch eine mäßige Chemotherapie vor der Operation heilbar

Für das Medulloblastom heilen die aktuellen Behandlungen die meisten Patienten, obwohl sie mit Langzeittoxizität in Verbindung stehen.7

Informationen zur Behandlung von Nephroblastomen finden Sie auf unserer speziellen Informationsseite zum Wilms-Tumor.

Verhütung

Blastome werden, wie die meisten Krebserkrankungen bei Kindern, nicht gut verstanden, weil sie sich entwickeln und derzeit nicht vermeidbar sind.2

Einige Risikofaktoren wurden für einige Blastome identifiziert, wie zum Beispiel bestimmte vererbte Syndrome, aber auch diese Zusammenhänge sind nicht gut verstanden und ermöglichen keine Vorbeugung des Krebses

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